外周血EOS、IL-21、CCL4与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关性

目的探究外周血嗜酸性粒细胞数(EOS)、白细胞介素-21(IL-21)、趋化因子4(CCL4)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的相关性。方法回顾性选取青岛市第八人民医院2020年1月至2022年6月收治的86例行慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉切除术患者,收集所有患者的一般资料,对患者进行外周血EOS、IL-21、CCL4检测;并对患者进行随访1年,统计其复发情况,根据患者的术后复发情况将患者分为复发组(n=34)与正常组(n=52)。比较两组的临床资料和外周血EOS、IL-21、CCL4水平;采用Pearson相关性分析探讨外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRSwNP患者术后复发的预测价值。结果随访期间共记录到术后复发患者34例,占比39.53%,未复发患者52例,占比60.47%。两组患者的嗜酸性粒细胞型鼻息肉例数、鼻窦CT Lund-Mackay评分、外周血EOS、IL-21、CCL4水平进行比较,差异有统计学意义(t=4.250、5.300、3.890、3.089、3.499,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血EOS、IL-21、CCL4水平均是CRSwNP患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4水平与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分具有相关性(r=0.433、0.681、0.547,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4及三者联合对预测CRSwNP患者术后复发的AUC面积分别为:0.725、0.686、0.709、0.834,且联合预测的灵敏度和特异度最高,效果最好(P<0.05)。结论外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者病情程度具有相关性,通过外周血EOS、IL-21、CCL4预测慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发具有一定的预测价值。

健康人和分泌性中耳炎患者鼻咽部表面活性物质的检测

①目的通过定量测定健康人和分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者鼻咽部灌洗液中代表表面活性物质的卵磷脂含量,进一步证实鼻咽部表面活性物质的存在,以探讨SOM的发病机制。②方法采集健康人和SOM患者鼻咽部灌洗液,用分光光度计法测定卵磷脂含量并进行比较分析。③结果SOM患者鼻咽部灌洗液中卵磷脂含量明显低于健康对照组的含量,儿童SOM患者其鼻咽部灌洗液中卵磷脂含量较健康同龄者对照组含量显著减少,表面活性物质含量与SOM病程无明显相关性。④结论局部表面活性物质减少可能是SOM发病机制之一,外源性表面活性物质的应用和促进内源性表面活性物质的分泌可能是预防和治疗SOM的途径之一。

兰索拉唑治疗反流性咽喉炎的疗效观察

慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，近几年研究发现胃食管反流病（GERD）可以产生很多耳鼻咽喉部的症状和体征，习惯上称这一类疾病为反流性咽喉炎。胃食管反流性疾病（GERD）指因胃十二指肠内容物反流人食管而引起烧心等症状的一类疾病，包括反流性食管炎（RE）及咽喉和气道等食管邻近部位组织的损害等。其中，反流性咽喉炎（1aryngopharyngealrefluxdisease，LPRD）则由患者的酸性胃内容物经食道反流至咽喉部，侵蚀咽部、声带及气管而引起，但在临床表现上并无明显特异性，与其他原因引起的咽喉炎的鉴别常存在较大困难。按慢性咽喉炎的用药方案治疗，效果多不明显，而我们用兰索拉唑治疗反流性咽喉炎40例，取得了显著的疗效，报告如下。

腹腔镜超声刀在早期宫颈癌治疗中的应用价值

①目的探讨腹腔镜超声刀在早期宫颈癌治疗中的应用价值。②方法选择我院确诊为早期宫颈癌并接受手术患者60例,其中30例行腹腔镜超声刀宫颈癌根治术,30例行开腹宫颈癌根治术。③结果腹腔镜超声刀组手术时间明显长于剖腹手术组(P<0.01)。腹腔镜超声刀组术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于开腹手术组(P<0.01)。两组手术中均无邻近脏器损伤发生,切除的淋巴结数均无显著性差异(P>0.05)。④结论腹腔镜超声刀用于早期宫颈癌的手术治疗,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、安全性等优点。

反复发作的儿童分泌性中耳炎的病因及疗效分析

我科2006年2月～2010年3月共治疗69例反复发作的分泌性中耳炎患儿,对其临床资料进行回顾性分析,以探讨其反复发作的原因及治疗效果。

变应性鼻炎患儿声阻抗检测分析

变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）常与鼻窦炎、中耳炎、结膜炎等并发，其分泌性中耳炎（SOM）的发病率远高于正常人群。为探讨儿童变应性鼻炎与分泌性中耳炎的关系，2006年3月～2008年9月我们对86例临床诊断为变应性鼻炎患儿和56例正常儿童进行了声阻抗检测，结果报告如下。

小梁切除联合玻璃体腔注射Ranibizumab及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的：探讨小梁切除联合玻璃体腔注射Ranibizumab（ IVR）、全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼（ neovascular glaucoma，NVG）的效果。方法：18例患者18只眼因新生血管性青光眼接受丝裂霉素 C辅助小梁切除术，术中玻璃体腔注射Ranibizumab 0.5 mg/0.05 ml治疗，所有病例均分次行超全视网膜光凝术。术后随访10个月（8~12个月），观察手术前后视力、眼压、虹膜及房角新生血管情况。结果：6只眼于小梁切除联合IVR术后3 d内虹膜表面、房角新生血管完全消失，10只眼于7 d内新生血管完全消失，2只眼新生血管部分消失。手术前平均眼压（44.8±7.25）mm Hg，行小梁切除联合IVR术后1周，1、4、8个月平均眼压分别（15.85±6.23）mm Hg；（16.35±2.54）mm Hg；（18.27±6.13）mm Hg；（18.67±6.22）mm Hg，与手术前平均眼压（44.8±7.25）mm Hg比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗完全成功11只眼（61%），部分成功4只眼（22%），失败3只眼（17%）。结论：小梁切除联合玻璃体内注射Ranibizumab及全视网膜光凝治疗，可以促进虹膜、房角新生血管迅速消退，有效控制眼压，是治疗新生血管性青光眼的有效方法。

WB-100C型多功能微波治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎98例的临床观察

目的：观察分析慢性肥厚性鼻炎用微波治疗的疗效。方法：对2003年1月-2006年7月期间98例慢性肥厚性鼻炎用微波治疗后，进行随访3-6个月，做统计分析。结果：发现微波治疗慢性肥厚性鼻炎治愈率65．3l％，好转率34．69％，总有效率100％。结论：微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效满意。