病理生理学一流本科课程线上线下混合式教学实践与思考

从小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)建设、教学实施方案和考核评价体系的优化等方面,探讨线上线下混合式教学模式在病理生理学教学中的应用,以评价其对教学质量的提升作用,为高校混合式教学改革提供参考。以山东第一医科大学2018级临床医学本科12个班631人为教学对象,基于SPOC开展线上线下混合式教学,每一章内容的教学分为课前、课中和课后三个阶段。通过教学平台数据分析、问卷星App问卷调查以及期末考试成绩分析评价学生理论知识掌握和综合能力提高情况。结果显示,该教学模式不仅加深了学生对所学理论知识的理解和掌握,而且提高了其归纳总结、自主学习能力和分析、解决实际问题和临床思维以及团队合作、语言表达等方面的能力,且在期末时学生对该混合式教学模式的认可度比期中时显著升高(P<0.01)。全部章节开展混合式教学的2018级期末考试成绩高于部分章节开展混合式教学的2017级成绩,且高于开展传统课堂授课的2016级成绩(P<0.05),差异有显著性。本研究结果表明以高质量教学微视频为核心、临床病例和问题为基础,以线上线下“零时空”讨论为主要沟通方式,以行之有效的教学实施方案和形成性评价为保障,全程开展的线上线下混合式教学可将线上知识传授与线下能力提升有机结合,真正实现了“学生为中心”的教育理念。

踝关节周围皮神经应用解剖学研究及意义

目的研究隐神经、腓浅神经、腓肠神经在踝关节周围的走行位置、毗邻关系,为临床踝关节周围皮神经阻滞麻醉提供解剖学依据。方法采用局部解剖学实验教学用尸体标本15例,观察隐神经、腓浅神经、腓肠神经在踝关节周围的位置及毗邻关系,测量神经压扁径,在内外踝尖连线上测量神经至内外踝尖或跟腱边缘的距离。结果隐神经在内外踝最高点的连线上,位于大隐静脉外侧,压扁径(0.342±0.14)cm,距内踝尖(1.857±0.17)cm,距外踝尖(6.838±0.32)cm;腓浅神经在内外踝最高点的连线上,压扁径(0.264±0.13)cm,距内踝尖(5.334±0.33)cm,距外踝尖(4.424±0.46)cm;腓肠神经在踝关节周围,位于外踝沟处、小隐静脉外侧,压扁径(0.250±0.12)cm,距跟腱边缘(2.745±0.21)cm,距外踝尖(2.660±0.16)cm。结论依据隐神经、腓浅神经、腓肠神经在踝关节周围至内外踝尖或跟腱边缘的距离、压扁径、毗邻结构关系,可提高皮神经阻滞麻醉的精准度,减少对其他组织的损伤,具有一定的临床参考意义。

1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶诱导小鼠嗅觉障碍的实验研究

目的探讨1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)诱导帕金森(PD)病小鼠嗅觉障碍的机制研究。方法应用MPTP制备PD小鼠急性模型,腹腔注射MPTP(15 mg/kg),每2 h注射1次,共4次,对照组注射同等剂量的生理盐水。MPTP注射后5 d,进行嗅觉功能检测,检测双侧嗅球的重量,采用Western Blot检测嗅球炎性因子环氧合酶-2(COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达。结果注射后5 d,两组左侧和右侧嗅球重量比较,差异无统计学意义(P>0.05);MPTP组嗅闻旧垫料时间短于对照组,嗅闻新垫料时间长于对照组[(143.80±9.56)s vs(167.30±9.98)s]、[(156.20±9.56)s vs(131.10±10.97)s],差异有统计学意义(P<0.05);MPTP组嗅球COX-2、iNOS蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MPTP诱导的PD小鼠急性模型能够导致小鼠嗅觉功能障碍,此作用机制可能与炎症反应有关。