针灸时效-量效关系对机体免疫调节作用的研究进展

针灸-免疫学研究是采用针灸学同现代免疫学理论、多学科方法和技术,研究针灸于腧穴后对机体免疫系统的影响及其作用机制,是针灸学同现代医学交叉的新兴领域。大量的临床研究及实验研究已经证实,针灸可以调节机体的免疫能力,包括机体的特异和非特异的免疫功能,这种调节作用与针灸治疗时间的长短,针刺的次数,疗程的长短,艾灸的壮数等因素密切相关,而且这种时效-量效关系存在于多种疾病中。该研究综述了近年来针灸效应与时效、量效的关系及针灸量效与时效在调节机体免疫调节过程中的作用,使得针灸对机体免疫调节的作用研究更加规范化,更好地为临床提供理论基础。

承淡安六经病针灸治疗学术思想研究

承淡安先生为近代中医针灸大师,一生致力于发扬针术,甚至把复兴针灸事业和民族复兴放在等同的高度来躬耕实践。《伤寒论新注———附针灸治疗法》一书,是承淡安先生临床针药并用思想的代表作。该书开针灸补注伤寒条文之先河,使后学者有准则可循,是一本难得的经典著作。笔者研究了"伤寒六经病"针灸疗法的理论基础和临床治疗规律,总结提炼了《伤寒论》部分症状针灸治疗的理论基础和临床治疗规律。

针刀针灸联合疗法治疗面肌痉挛1例经验

面肌痉挛是临床上常见的一种疾病,本病发病并无疼痛,但会对患者的自信和形象造成一些负面影响,降低患者生活质量。笔者通过针灸针刀联合疗法治疗本病,取得明显的临床疗效,现举验案分析1例,旨在为本病的治疗提供参考依据和推广该疗法的临床应用。

温针灸配合中药治疗突发性耳聋验案1则

突发性耳聋是一种临床常见的疾病,虽然此病不造成疼痛,但给患者及其家属的日常生活造成很大的不便,对心理造成很大的影响。笔者常用温针灸配合中药治疗此病,疗效明显,现列举验案1则,为此病的治疗提供一种新的思路。

基于慢病毒介导的SOCS1、PIAS1、PTPN22干扰对艾灸调控实验性RA家兔关节滑膜液EGF、FGF水平的影响

目的:基于慢病毒载体介导的RNAi在体阻断SOCS1、PIAS1、PTPN22在RA动物模型的表达,研究艾灸对实验性RA家兔关节滑膜液EGF、FGF含量的影响及其SOCS1、PIAS1、PTPN22调控机制。方法:日本大耳白兔36只,随机分为空白对照组、RA模型组、艾灸治疗组、艾灸+SOCS1基因干扰组、艾灸+PTPN22基因干扰组、艾灸+PIAS1基因干扰组,6只动物/组。按0.5 m L/kg体质量剂量,将福氏完全佐剂平均注入模型组、艾灸各组动物的双后膝关节腔内(对照组动物同法注入无菌生理盐水作为对照),运用慢病毒介导的SOCS1、PTPN22、PIAS1 RNAi作为干预手段,麦粒灸"肾俞"、"足三里"穴治疗实验性RA(5壮/(穴·天),6 d1个疗程,共治疗3个疗程,疗程之间休息1 d)。ELISA法测定艾灸对关节滑膜液EGF、FGF含量的影响。结果:与对照组比较,模型组EGF、FGF含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组EGF、FGF含量显著降低(P<0.01);SOCS1干扰组、PTPN22干扰组、PIAS1干扰组与艾灸组比较,下调EGF、FGF含量效果不及艾灸组(P<0.05)。结论:艾灸"肾俞"、"足三里"穴可显著降低实验性RA家兔滑膜液相关细胞因子EGF、FGF的含量,但在SOCS1、PTPN22、PIAS1被干扰的情况下其作用显著降低,提示SOCS1、PTPN22、PIAS1对JAK-STAT信号通路的负反馈调控可能与艾灸抑制实验性RA滑膜细胞的异常分泌功能密切关联。

《黄帝内经》之“气”与中医学“元整体观”

《黄帝内经》中"气"的理论是中医学核心的基础理论之一,其内涵的形成和发展深受中国古代哲学的影响,被广泛地用来解释宇宙和生命的起源,自然界和人的组成、变化及关系,以及人体的健康和疾病等各个方面。中医学的整体观是"元整体观",而不是"合整体观",元整体的本原是混沌一元的整体,由整体产生出部分。"气一元论"把世界和事物理解为由混沌一元的元气分化演变而来,气分阴阳,阴阳生万物。中医学在这种思想的影响下孕育和发展,"气一元论"贯穿《黄帝内经》始终。因此,只有明确了《黄帝内经》中"气"的概念和分类及其演变过程,才能更好地理解中医整体观。

“调神温经通督”综合治疗腰椎间盘突出症的优势分析

介绍"调神、温经、通督"综合治疗腰椎间盘突出症的方法,分析指出该疗法的三大特点及优势:重视"调神止痛",提出"以神调神"观点,强调"以神调神"与"以针调神"相结合;强调选穴精当,针刺"气至病所",提出"动静结合"、"宜静亦动"观点;针刺、艾灸、推拿手法三者有机结合,取长补短,优势互补。

针刺对心肌缺血/再灌注损伤大鼠高敏C反应蛋白与同型半胱氨酸的影响

目的观察针刺"内关"、"郄门"对心肌缺血/再灌注过程中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响,探讨经穴与脏腑间特异性联系的作用机制。方法 60只大鼠随机分为6组。假手术组只穿线不结扎冠状动脉,其余各组制备缺血/再灌注动物模型,其中3个针刺穴位组分别于电针大鼠"内关"、"郄门"、"合谷"20 min后,结扎冠状动脉左前降支40 min,心电图监测,再次电针上述穴位20 min,松扎,恢复冠脉灌流60 min;假手术组穿线后100 min、模型Ⅰ组结扎40 min、模型Ⅱ组结扎60 min后,松扎再灌注60 min后实验结束,抽取静脉血,分离血清和血浆,分别采用免疫比浊法和酶法检测血清hs-CRP和血浆Hcy含量的变化。结果内关组、郄门组hs-CRP、Hcy明显降低(P<0.01);内关组血清hs-CRP、血浆Hcy含量明显低于模型组和合谷组(P<0.01);郄门组hs-CRP、Hcy含量与内关组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺手厥阴心包经穴可明显降低hs-CRP、Hcy的含量,对心肌细胞呈现出良好的保护作用。

隔药饼灸对不同年龄人群机体CD3、CD4及CD8的影响

目的:通过对神阙、关元等保健穴施以隔药饼灸,观察对不同年龄人群机体CD系列的变化,探讨艾灸调节机体免疫功能的机制。方法:将六味地黄丸中药物按方剂比例配伍,制成药饼,放置于神阙、关元、足三里(双)、脾俞(双)、肾俞(双)穴位上。将0.3 g圆锥形艾炷置于药饼上施灸,每穴灸3壮,隔日1次,共10次。分别在施灸前、后抽静脉血5 m L,观测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化并进行比较。结果:青年组隔药饼灸后CD3、CD4、CD4/CD8均较灸前均升高,CD8较灸前降低,差异均无统计学意义(P>0.05)。中年组隔药饼灸后CD3较灸前升高,差异无统计学意义(P>0.05),CD4、CD4/CD8较灸前升高,CD8较灸前降低,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。老年组隔药饼灸后CD3、CD4/CD8较灸前均升高,CD8较灸前降低,差异均有显著统计学意义(均P<0.05),CD4较灸略有升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隔药饼灸对3个不同年龄段机体免疫功能的调节以中、老年组为显著,对不同年龄组作用机制亦不同。

针刺手厥阴经穴对心肌缺血再灌注损伤大鼠CRTmRNA表达率的影响

目的:观察电针手厥阴经"内关""郄门"穴对缺血再灌注损伤过程大鼠心肌组织CRTmRNA表达率的影响,探讨经穴与脏腑间的特异性联系。方法:50只Wistar大鼠根据随机数字表法分为假手术组、缺血-再灌注模型组、针刺"内关"治疗组、针刺"郄门"治疗组以及针刺"合谷"对照组5组各10只。除假手术组外,其他4组均制备缺血-再灌注动物模型,假手术组穿线但不结扎冠状动脉。"内关"、"郄门"、"合谷"3组穴位针刺20 min后,结扎冠状动脉左前降支40 min,再次针刺上述穴位20 min松扎,恢复冠脉灌流60 min后摘取心脏取心尖部组织,采用RT-PCR方法测定CRTmRNA表达率,实验过程中心电图(ECG)全程监测。结果:假手术组CRTmRNA的表达很低,模型组与"内关"组、"郄门"组比较,CRTmRNA表达率下降非常明显;模型组与"合谷"组比较,CRTmRNA表达率比较差异无统计学意义;"内关"组与"郄门"组比较差异无统计学意义。结论:针刺手厥阴经穴可有效促进CRTmRNA的表达,提高CRTmRNA的表达率,减轻胞浆钙超载对心肌细胞的损伤。

透刺法理论探析

透刺法是将一定针具刺入穴位后按一定方向透达另一穴(或几穴)或另一部位的一种刺法,是影响针刺效应和提高治疗效果的重要手段。透刺法的名称很多,而只有"透刺法"这一名称能更全面准确地反映临床实际。透刺法中蕴含了直达病所、拓展腧穴作用、调节刺激量等刺法学思想。依据透刺时针刺角度、所选穴位、涉及的经脉以及采用针具等的不同,透刺法有多种分类方法。

钙网蛋白在心肌组织细胞氧化应激与缺血损伤构建中的表达与应用

背景:生物体内钙网蛋白具有调节细胞凋亡、应激、心血管炎症反应等多种生理和病理生理过程的功能。目的:分析钙网蛋白在缺血再灌注损伤中的表达与应用。方法:由作者检索1996/2010PubMed数据库与中国知网数据库有关钙网蛋白结构、功能及在自身免疫、心脏发育中的作用、在缺血缺氧过程中表达的变化等方面的文献后,对钙网蛋白在氧化应激与缺血损伤中的表达变化进行了实验观察。结果与结论:钙网蛋白通过协助蛋白质正确折叠和维持细胞内Ca2+稳态而参与调节细胞凋亡、黏附、类固醇敏感基因表达等,在心脏发生、发育和病理变化中发挥着重要作用。作者应用大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,通过酶联免疫吸附试验、免疫组织化学及RT-PCR3种不同的检测方法,观察了钙网蛋白在心肌缺血再灌注损伤中的表达,结果显示缺血再灌注损伤诱导钙网蛋白高表达,进而激活内质网凋亡信号途径,诱导细胞损伤,加重心肌损伤。

隔药饼灸对不同年龄人群机体血细胞系列影响的比较

目的探讨隔药饼灸对116例不同年龄人群机体血细胞系列的影响。方法以116名基本健康人员为观察对象，其中20～44岁40名，45～60岁53名，61岁以上23名。将熟地、山药、山萸肉等为主方的药物制成药饼置于神阙、关元、足三里等穴施灸，隔日1次，共灸10次。分别在施灸前、后抽静脉血2mL，观测血细胞系列的变化并进行比较。结果隔药饼灸后，青年组红细胞系列RBC、HGB、MCV、MPV及RDW与施灸前比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；中年组白细胞系列NEUT、WBC、NEUT％升高（P〈0．01），LYM％降低（P〈0．01）；老年组白细胞系列WBC、MONO、EOS、BASO升高（P〈0．01，P〈0．05），红细胞系列RBC、MCV降低（P〈0．05，P〈0．01），MCH、MCHC升高（P〈0．01）。结论隔药饼灸对不同年龄人群机体血细胞系列调节作用的影响不同，随着年龄的增长，对WBC的改善作用也在逐步凸显。

交通任督针法对血管性痴呆大鼠认知能力及海马组织5-HT含量的影响

目的:探讨交通任督针法对血管性痴呆(VD)大鼠认知能力及海马组织5-羟色胺(5-HT)含量的影响,为临床治疗血管性痴呆提供依据。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为4组,即:正常组、模型组、交通任督法针刺组、西药对照组。采用双侧颈动脉夹闭再通法制备VD大鼠模型。造模成功后,进行治疗;治疗结束后用Morris水迷宫测试认知能力,然后取大鼠海马组织,采用酶联免疫吸附法检测大鼠海马组织单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)的含量。结果:Morris水迷宫结果显示,定位航行试验正常组大鼠平均逃避潜伏期短于模型组(P<0.05);交通任督法针刺组、西药组明显短于模型组(P<0.05);空间探索试验大鼠平均跨越平台次数模型组低于正常组(P<0.05),交通任督法针刺组、西药组大鼠平均跨越平台次多于模型组(P<0.05)。海马组织5-HT含量检测结果显示,模型组海马组织5-HT含量低于正常组(P<0.05),交通任督法针刺组、西药组5-HT含量高于模型组(P<0.05)。结论:交通任督法针刺对于VD大鼠认知能力有一定的改善,提高海马组织5-HT的含量是其作用机制之一。

秩边透水道针刺治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛临床观察

目的:观察秩边透水道针刺治疗非细菌性前列腺炎(NBP)和前列腺痛(PD)的临床疗效。方法:通过多中心随机对照,将260例患者分为2组各130例。治疗组采用秩边透水道针刺治疗;对照组采用中药坐浴治疗。结果:治疗组和对照组在总体疗效、症状评分、生活质量改善和前列腺按压液(EPS)中白细胞数等方面比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:秩边透水道针刺可有效治疗NBP和PD。

六味地黄方药饼对免疫抑制兔脾脏指数及免疫因子的影响

目的观察在以六味地黄汤方制成药饼上艾灸对免疫抑制兔脾脏指数及细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2及IL-4的影响。方法将大耳白兔按随机数字表分为空白组、模型组、隔药饼灸组和假药饼灸组,每组10只,共40只。除空白组外,后3组动物环磷酰胺注射于腹腔,完成免疫抑制动物模型的制备。以六味地黄汤方和面粉分别制成中药药饼和假药饼,将药饼放置于神阙、关元等穴,艾柱置于药饼上,进行隔药饼灸。隔日施灸治疗,共计10次。治疗结束第2天,动物麻醉后取脾脏计算其脾脏指数,脾组织匀浆备测,酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中IFN-γ、IL-2、IL-4含量。结果环磷酰胺连续注射造成动物免疫抑制模型后,脾脏指数显著升高,与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);隔药饼组和假药饼组脾脏指数均与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在免疫因子含量的变化中,2治疗组IFN-γ含量,与空白组比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),2治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。IL-4含量中,模型组、假药饼组与空白组比较,降低明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);隔药饼灸组IL-4显著升高,与模型组、假药饼组比较差异有统计学意义(P<0.05),与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸对免疫抑制兔免疫抑制状态有明显的调节作用,六味地黄汤方药饼对脾组织中IL-4含量的升高作用具有显著的特异性。

艾灸对中青年人群机体亚健康状态血液流变性的影响

目的：通过在传统保健穴上施以艾条灸，观察艾灸对中青年人群机体亚健康状态血液流变性的变化，阐明艾灸对亚健康状态调节的作用机理。方法经过体检筛选，选取中青年亚健康志愿者37名，采用艾灸器施以艾条灸的方式，在神阙、关元、足三里（双）、脾俞（双）、肾俞（双）等穴施灸，每次20 min，隔日1次，共灸10次。患者艾灸前、后分别进行血液流变学指标检测。结果艾灸前后血液流变学各项指标的差值比较，全血黏度（低切、中切、高切）、血浆黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积等7项指标均有明显改善（P＜0.05，P＜0.01）。结论艾灸传统保健穴对机体血流变的改善作用可能是调节中青年人亚健康状态的机制之一。

芪元汤治疗过敏性皮肤病体会

过敏性皮肤病又称为变态反应性皮肤病,是由多种内外因素共同作用引起的一类皮肤黏膜炎症性疾病的总称,皮肤的损伤是引起毛细血管扩张、通透性增加,液体渗出,组织变性坏死,引发皮肤红斑、风团、水肿、斑疹、溃烂、脱屑、伴剧烈瘙痒等为主的症状。常见于接触性皮炎、异位性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹等多种皮肤疾病。在治疗方面,

隔药饼灸对不同年龄机体IgA、IgG、IgM及补体C3的影响

目的:根据传统艾灸的预防保健作用,在神阙、关元等穴施以药饼灸,观察对不同年龄机体IgA、IgG、IgM及补体C3的影响。方法:选取研究对象85例,按年龄分为青年组、中年组和老年组。将以熟地、山药等为主方的药物制成药饼置于神阙、关元、足三里等穴施灸,每穴3壮,隔日灸,10次为1个疗程。分别在施灸前及施灸1个疗程结束后抽血5 mL,检测IgA、IgG、IgM及补体C3的含量。结果:隔药饼灸后青、中年组机体IgA、IgG含量降低,与施灸前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);老年组IgG及补体C3含量较施灸前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:隔药饼灸对老年人机体IgG及补体C3含量升高明显,呈现出对老年人机体体液免疫功能较好的调节作用。

王世民从肾论治失眠治验举隅

由于现代人们生活节奏加快和社会生活压力增加,失眠困扰了越来越多的人,严重影响人们的日常生活质量。中国睡眠研究会调查表明,我国大城市中成年人失眠的总患病率已高达57%。失眠,中医学上称为＂不寐＂,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间短、睡眠浅,入睡困难,或眠而不酣,时睡时醒,或醒后不能再眠，重则彻夜不眠。