曹式丽教授中医药防治慢性肾功能衰竭消化系统症状经验初探

消化系统症状作为慢性肾功能衰竭重要表现,发病率高,临床治疗复杂。寻找有效防治方案已成为当前中医肾病学领域的现实问题。全国名老中医药专家曹式丽教授对慢性肾功能衰竭消化系统症状的中医药防治具有丰富经验,疗效确切。文章就相关特色学术观点予以初步总结,为曹式丽教授中医肾病学术思想的完整阐释提供前期工作基础。

骨质疏松症中医药防治研究浅析

中医药防治骨质疏松症从整体观、恒动观、辨证论治、病-症-证-治结合等多维度思路,体现了中医药诊治疾病特色及优势。该文从中医溯源对骨质疏松症的理论认识、病因病机分析、中医药防治等几方面进行阐述,为中医药防治骨质疏松症研究提供诊疗思路。

中医高校本科生急诊学教学现状初步调查研究

目的调查中医高校急诊学教学现状。方法自2023年5月至2023年7月在全国范围内选择22所中医高校(其中2所为综合医科大学的中医学院),定向发放了调查问卷《中医高校急诊教学概况调查研究》,将问卷调查结果进行统计分析。结果问卷回收率、有效率、受访者积极系数为100%;22位受访者中级职称9名(40.91%)、高级职称13名(59.09%);工作年限5~10年者9名(40.91%);工作年限<5年者2名(9.09%);工作年限>10年者11名(50%);来自于急诊重症中心(指急诊与ICU为一个科室)的受访者7名(31.82%),来自于急诊科的受访者10名(45.45%),来自于独立ICU的受访者2名(9.09%),来自于其他科室的受访者3名(13.64%);受访者所在单位设置中医教研室的比例为72.73%;受访者所在单位开设本科生急诊课程的比例为95.45%。在21家开设本科生急诊课程的单位中使用国家规划教材《中医急诊学》的占比80.95%,使用西医教材《急诊与灾难医学》的占比9.52%,使用西医教材《急诊医学》占比4.76%,使用《中西医结合急诊内科学》占比4.76%;对于本科生中医急诊学教学最主要的目标的回答,54.55%的受访者认为是“掌握常见急症的处理”,45.45%的受访者认为是“掌握中医急救理念”。结论中医高校本科生的急诊学教学已经普遍开展,但中医急诊教研室的建设尚存在滞后现象,教材选择与核心教学目标的制定仍然存在较大分歧,中医高校本科生的急诊教学工作有必要进一步规范。

阿尔兹海默病中医药防治的新靶点:细胞自噬

分析了阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)的中医病机及其细胞自噬的现代病理机制。肾精不足、痰瘀阻滞、脑神失养为AD的主要中医病机,而肝肾亏虚、脾肾亏虚和痰浊血瘀阻窍可影响AD的发病;细胞自噬是AD的重要病理机制。以自噬通路为靶点的中医药防治AD的研究,将为中医药治疗AD和寻找新的临床药物提供思路。

基于文献研究的中医药治疗胆汁反流性胃炎用药规律分析

目的基于"古今医案云平台软件(V2.1)"探讨中医药治疗胆汁反流性胃炎的用药规律,为进一步发挥中医药治疗胆汁反流性胃炎的优势提供参考。方法以计算机检索2000年1月1日至2020年5月1日中国知识资源总库(CNKI)中收录的中医药治疗胆汁反流性胃炎的相关临床研究文献。采用Excel表格建立"胆汁反流性胃炎"数据库并导入古今医案云平台软件(V2.1),应用该系统中的频数统计、聚类分析、复杂网络分析等方法进行数据挖掘,对关键中药的四气五味归经与组方规律等进行分析。结果经过筛选共纳入相关文献1441篇,去除重复处方后涉及中药处方316首,中药169味。(1)常用的高频处方为半夏泻心汤、柴胡疏肝散、蒿芩清胆汤、丹栀逍遥散、大柴胡汤、疏肝和胃降逆汤、四逆散等;(2)使用频次较高的中药有甘草、半夏、柴胡、黄连、白芍、黄芩、陈皮、茯苓、枳实、党参等;(3)所用中药以温、(微)寒、平性,苦、辛、甘味药物为主;中药归经多入脾、胃、肺、肝经;功效包括燥湿化痰、清热解毒、降逆止呕、疏肝解郁、补脾益气、缓急止痛等;(4)对使用频次大于30次的中药聚类分析得出6组药物分组,并得出一类核心用药处方。结论现代中医治疗胆汁反流性胃炎遵辨证论治、标本兼顾之则,强调以健脾和胃为本兼以疏肝理气、清热利胆。研究所发现的用药规律符合该病的病因、病机特点,并可为今后的临床实践以及试验观察提供一定的指导。

“三因制宜”中医护理在骨质疏松椎体压缩性骨折病人中的应用

目的:探究“三因制宜”中医护理对骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)病人术后康复的治疗效果,为临床护理提供新思路。方法:选取2020年10月—2022年10月在山西中医药大学附属医院行经皮椎体后凸成形术(PKP)的60例骨质疏松椎体压缩性骨折病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例,两组病人术后均接受常规对症治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予“三因制宜”中医护理,比较两组疼痛、腰椎功能、生活自理能力、术后便秘情况及护理满意度。结果:干预后14 d,观察组病人视觉模拟评分法(VAS)评分、Osweatry功能障碍指数(ODI)评分、术后便秘发生率低于对照组,Barthel指数评分、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“三因制宜”中医护理能够减轻经皮椎体后凸成形术后骨质疏松椎体压缩性骨折病人的疼痛,提高病人腰椎功能及生活自理能力,减少术后便秘的发生,提高病人护理满意度。

儿童慢性咳嗽中医诊疗指南

遵循循证医学原则,按照标准化文件的结构和起草规则,在文献研究的基础上,根据小儿慢性咳嗽的特点以及需要形成共识的问题,基于德尔菲法和专家论证会、公开征求意见等步骤制定《儿童慢性咳嗽中医诊疗指南》,内容包括适用范围、术语及定义、病因与诊断、辅助检查、治疗、预防与调护等内容。旨在厘清中医药在诊治儿童慢性咳嗽的最佳治疗方案,为提高儿童慢性咳嗽中医药临床诊疗水平给予指导性意见。

慢性萎缩性胃炎的中医药诊治研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见的难治性疾病之一。该病病因复杂,且具有病程迁延、反复发作等特点。此病随年龄增长CAG发病率迅速增加,临床上发病有轻、中、中度之分,伴或不伴有肠上皮化生、异型增生,有进一步癌变的趋势。近年来,中医药对CAG的诊治积累了宝贵的经验,在辨证论治的基础上随证加减,使用抗癌、逆转不典型增生的中药,临床上取得满意的效果,现将其进行综述。

中医药“六位一体”论治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病是一种临床常见但病因尚未完全明确的消化道疾病,病程长且易复发。通过长期的科学研究和临床实践,提出"六位一体"论治难治性胃食管反流病,该病往往是肺失宣降、脾虚不运、肝气郁结、胃气上逆、腑气不通、胆气上犯等病机单一发生或相兼发生的结果,临床上当以"宣肺、健脾、疏肝、清肠(通腑)、和胃、利胆"之六位一体的治疗策略,才能使RGERD患者病情缓解,不易复发,为本病的治疗探索出一条行之有效的新途径。

中医药治疗胃脘痛临床经验

马红学老师根据多年的临床研究发现,胃脘痛有虚实之分,其擅长采用疏肝和胃法、健脾行气法、温中健脾缓急止痛法治疗肝胃不和型、脾虚气滞型、脾胃虚寒型胃痛。本文举医案概述如下。

中医药治疗胸腰椎压缩性骨折研究进展

为探讨中医药对胸腰椎压缩性骨折治疗的最新研究现状,文章从疾病的中医病因病机、中医内治、中医药外治等方面对中医药治疗胸腰椎压缩性骨折相关文献进行系统归纳和总结。中医药治疗胸腰椎压缩性骨折疗效确切、不良反应小、安全性高,发展前景良好,适合在临床上广泛应用。不可否认也存在某些问题,如临床研究样本量不足,仍需进一步探索和完善。现将中医药在治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效报道如下。以期学者在治疗该类疾病时启迪思路、获得灵感与经验,最终有利于临床疗效的提高。

中医药治疗新型冠状病毒肺炎病毒核酸持续不转阴病案分析

该文报道1例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病毒核酸持续不转阴患者在给予中医药干预治疗后核酸转阴病案,旨在为该病的中医药治疗提供参考和依据。

功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征中医药诊治研究进展

功能性消化不良(FD)与肠易激综合征(IBS)是功能性胃肠病的重要亚型,两者临床症状多重叠出现。中医药治疗功能性胃肠病积累了宝贵经验,尤其对FD重叠腹泻型IBS(IBS-D)患者的临床症状改善显著。该文综述中医药诊治FD重叠IBS-D的相关文献,供临床医师参考。

贾跃进名老中医应用香砂六君子汤的学术思想

目的:通过整理应用香砂六君子汤的临床病案,分析香砂六君子汤的临床证治规律,以进一步完善香砂六君子汤的相关理论、扩展其应用范围,总结名老中医学术经验。方法:选取门诊102例应用香砂六君子汤的有效病案作为研究对象,对患者的疾病、症状以及舌脉药物等进行统计分析。结果:香砂六君子汤的应用女性比男性多,以青中年为主。患者肝郁症状和脾虚症状共现,兼以痰湿之症,胖大舌或齿痕舌,苔白腻,脉弦、沉、细等。贾跃进应用香砂六君子汤的基本药物为:香附、白术、党参、半夏、砂仁、茯苓、陈皮,去用了甘草。常加减用的药物有麦芽、合欢皮、远志、枳实、莱菔子、薏苡仁、延胡索等。结论:贾跃进应用香砂六君子汤治疗肝郁脾虚证重在调畅气机,是顾护脾胃以及对胃不和则卧不安理论的实践。

中医药治疗新型冠状病毒肺炎典型病案1例

该文通过分析1例新型冠状病毒肺炎患者在发病初期、治疗中期及恢复期舌脉象、临床症状变化及治疗期间用药特点,总结其治疗经验:初期以清肺排毒汤清热利湿,中期以晋中自拟方升降散加减升清降浊、宣畅气机,后期以核酸转阴方益气健脾、解表化湿。

内部控制视角下加强公立医院财务监督的探讨

文章旨在探讨如何从内部控制的角度出发,加强公立医院的财务监督。文章首先梳理了内部控制和财务监督的基本理论,然后分析了当前公立医院财务监督存在的问题,并借鉴国际先进经验,提出了一系列创新策略和具体措施。文章采用文献综述、案例分析及比较研究的方法,对国内外公立医院财务监督的现状进行深入剖析,并在此基础上设计了一套完整的内部控制框架。文章发现,通过完善内控体系、强化风险评估、优化控制活动、提升信息与沟通效率以及加强监控机制等手段,可以有效提升公立医院财务管理的透明度和效率。文章为公立医院财务监督提供了新思路,对提升医院管理能力具有非常重要的实践意义。

医院运营管理岗位设置的探索与研究

随着国家对医疗制度改革的不断深化和对公立医院管控的持续加强,各公立医院为优化管理机制,提升管理效益,势必走上现代化、精细化、科学化的运营管理道路。而建立健全与之相对应的组织架构及岗位设置管理体系,是提升医院运营效益的必要条件。文章通过阐释运营管理岗位的设置对医院整体效能提升的重要意义,梳理现阶段运营管理岗位设置存在的问题与改进思路,提出了相关的解决办法。

关于医院人才梯队建设问题的思考

在全面进入社会主义现代化建设,朝着第二个百年目标奋进的新征途上,医院人才梯队的建设成为推进现代卫生健康事业高标准发展的重要举措之一。医院高素质人才的培养、人才梯队的建设不但可以激活医院卫生健康人才工作的主动积极性,而且可以提升医院整体的医疗服务水平和整体营运能效。

基于CiteSpace中医药治疗妊娠期恶心呕吐的可视化分析

目的利用文献计量学方法分析研究中医药对妊娠恶阻的诊疗现状及关注热点。方法运用CiteSpace知识图谱软件对CNKI数据库检索出的1984—2020年关于妊娠恶阻的相关文献进行数据可视化分析。结果共获得相关文献1123篇,通过分析发现该领域内年度发文量呈上升趋势;作者合作群及研究机构合作团队虽已形成,但总体数量较少,且大范围合作没有突显;关键词共现及聚类分析生成7个主要类团,其中穴位贴敷、穴位注射是目前重要的研究方向。结论CiteSpace软件可视化功能有利于对妊娠期恶心呕吐中医药研究领域发展现状的直观了解,并有利于把握该领域研究的热点和发展方向。

中医药从肝论治失眠障碍的用药规律分析

目的:基于"古今医案云平台V2.2.2"软件,探讨近年来医者从肝论治失眠障碍的临床用药规律及特点。方法:本文通过搜集CNKI、VIP、WanFang三大数据库2010年1月1日—2020年4月15日从肝论治失眠障碍的处方,利用中国中医科学院研发的"古今医案云平台V2.2.2"软件提供的Excel模板批量录入数据并分析药物的使用频次、四气五味归经、功效、药物之间的关联规则及聚类处方和复杂网络等几个方面,以分析中药处方的用药特点。结果:经过处理,共纳入方剂236首,涉及药物245味,用药频次3471次,得出21种高频次药物;出现最多的药性分别为:平、微寒、温、寒;而药味则是甘、苦、辛为多,归经主要集中在肝、心、肺、脾四经;药物功效以疏肝解郁为最多;药物关联分析中支持度最高的组合为:白芍→柴胡;对出现频次在50次以上的药物进行聚类分析,可将其分为3类;进行药物复杂网络分析,将边权重设置为100,得到柴胡、白芍等13种药物的核心组合。结论:利用数据挖掘法可初步分析中医药从肝论治失眠障碍的用药规律,为临床应用提供一定参考。