PBL教学法引入皮肤性病学临床见习教学的尝试

针对传统皮肤性病学临床见习教学中存在的问题,在尝试教学改革实践的基础上,提出PBL教学模式,以弥补实践教学的不足。通过对采用PBL教学法进行皮肤性病学的临床见习教学前后教学效果的对比,可以发现,PBL教学法的应用在一定程度上激发了学生的学习兴趣,提高了临床见习教学质量。

WebQuest教学模式在皮肤性病学临床教学中的应用

通过建立WebQuest教学模块、皮肤性病学网站、多媒体资料库,提高学生的学习兴趣,有效地掌握皮肤性病学的基础理论知识,使学生自主建立所需的知识体系,培养学生的临床思维能力和创造性解决问题的能力,在一定程度上改善传统教学的单一性和枯燥性,为皮肤性病学临床教学改革提供一种切实可行的方法。

皮肤性病专业研究生实施转化医学教育初探

如何加强专业学位研究生的教育，培养合格的医学专业人才，是世界范围内关注的一个课题。皮肤性病学专业是一门实践性较强的学科，其培养的硕士研究生毕业后大多数进入医院从事临床一线工作。然而．在实际的专业学位研究生培养过程中，由于导师科研任务繁重，致使部分专业学位研究生不得不把精力放在基础课题的研究上，对临床技能实践花费时间过少，造成了轻临床重科研的倾向。

皮肤性病专业学位研究生临床技能培养的探索

探讨专业学位研究生临床技能培养的方法,切实减轻专业学位研究生科研负担,加强临床基本技能培养和思维训练,选择紧密结合临床的科研课题,扎实地进行临床技能实践的考核,培养适应临床专业需求的合格的专业学位研究生。

山西省性病就诊人群艾滋病病毒检测及自愿咨询检测服务的评估

目的了解性病就诊人群STD/HIV感染状况,探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)通过性接触扩散的流行特征,为艾滋病经性传播的防治和干预提供科学依据。方法用随机抽样方法对山西省性病门诊就诊的性病患者在进行性病病原学检测的同时开展性病艾滋病流行病学调查和自愿咨询检测(VCT)服务。结果2007—2008年间共为1000例性病门诊就诊者提供性病病原学检测和VCT服务,其中接受艾滋病病毒抗体检测的有963例,在受检的963例样本中发现HIV阳性2例,阳性率为0.21%,有1例为艾滋病合并梅毒。结论性病患者及高危人群存在传播STD/HIV的危险,在性病门诊开展切实可行的VCT服务,对控制HIV经性传播起到有效的干预作用。

3年间医院内侵袭性真菌感染的病原菌分布及临床分析

目的了解医院内侵袭性真菌感染的发病率和菌种分布特点,为减少真菌感染提供依据。方法对3年间住院患者真菌培养阳性的病例进行了分析,从患者年龄、疾病种类、标本、菌种分布、科室等方面进行了分析研究。结果医院内侵袭性真菌感染的发病率为4.32%,患者年龄在7～96岁,以男性老年患者最多,均患有基础疾病;感染部位以下呼吸道最多,其次为泌尿道、消化道;检出的真菌种类以假丝酵母菌属为主,约占93.38%;且白色假丝酵母菌居多,占66.19%,丝状真菌占6.62%。结论白色假丝酵母菌仍是医院内侵袭性真菌感染的主要病原菌;侵袭性真菌感染的流行病学正在发生改变,非白色假丝酵母菌和曲霉菌属引起的感染正在逐年增加。

性病就诊人群的HIV筛查及意义

目的了解性病就诊人群HIV感染状况。方法对性病门诊就诊的性病、疑似性病及其性伴在进行性病病原学检测的同时遵循知情同意与自愿的原则,对有过危险性行为的人实施HIV筛查。结果1000例性病就诊人群中STDs感染者为520例;HIV感染2例,其中1例合并梅毒。结论性病患者及高危人群存在着传播HIV的危险,因此有必要对高危特殊人群加强HIV的筛查及进行有效的干预。

医院内泌尿系真菌感染的调查研究

目的对可疑泌尿系统真菌感染患者的尿液进行培养鉴定,了解患者泌尿系统真菌感染状况,为临床真菌感染的诊断提供病原学依据,指导治疗。方法按常规方法培养,沙堡弱培养基培养24h,将有酵母菌生长的标本接种于科玛嘉念珠菌显色培养基进行培养鉴定。结果440例标本中,真菌菌株51例,阳性率为11.59%;以白色念珠菌最多,占45%,依次为克柔念珠菌(18%),热带念珠菌(16%),光滑念珠菌(14%)等;科室分布以内分泌科发病率最高,占20%。结论医院内泌尿系真菌感染仍以白色念珠菌为主,各科室均有院内泌尿系真菌感染,发病年龄以老年人多见,女性多于男性。

性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染现况调查及基因分型的初步研究

目的对太原地区性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染状况和基因分型进行初步研究。方法收集2008—2011年门诊疑诊为沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者的尿道或宫颈分泌物标本，应用英国立明视窗沙眼衣原体抗原检测试剂盒检测，阳性标本部分进行细胞培养，并应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法进行基因分型。结果4年共收集2388例临床标本，检测出抗原阳性者365例，各年度感染率比较整体呈下降趋势，男女感染率之比为2．2：1，感染高峰年龄为21～40岁。取137例临床标本进行细胞培养，阳性52株．阳性率为38．0％，分型得到E型48株、D型4株。结论太原地区性病门诊人群中泌尿生殖道沙眼衣原体感染有较高的发病率，E型为主要基因型，尚需扩大样本量进一步研究。

皮肤镜观察成人胶样粟丘疹

报告1例成人胶样粟丘疹,并描述皮肤镜特点。患者女,51岁。双侧颧部淡黄色丘疹4年余,经皮损组织病理检查确诊为胶样粟丘疹。皮肤镜下可见棕黄色无结构团块被白色条纹分隔,呈橘瓣横截面样改变;团块间隔及周围有分枝样血管。进一步对皮肤镜下呈无结构团块的三种疾病(胶样粟丘疹、汗管瘤及皮脂腺腺瘤)的皮肤镜模式进行比较后发现其团块形状及血管分布等有所不同。皮肤镜检查在胶样粟丘疹诊断及鉴别诊断中有指导作用。

谈谈激光技术治疗皮肤病

岁月的流逝及繁重的工作生活压力给人们曾经靓丽的肌肤上留下了印迹,留住青春的风采是每一个人的梦想。保护美、创造美也是广大的科学工作者不断追求的一个目标。大家都知道激光能切割坚硬的物体,但是否知道激光也能使人变得美丽？

抗白念珠菌新型化合物及靶点的研究进展

近年来,真菌感染肆虐全球,每年感染约数十亿人,其中死亡人数近150万人,严重威胁着人类的生命安全。白念珠菌是真菌感染中最主要的的病原体之一,它引起的侵袭性念珠菌病死亡率高达40%~50%,但是由于抗真菌药物的种类有限,并且耐药现象越来越严重,使得白念珠菌的临床治疗尤为棘手。因此寻找新型抗真菌化合物,根据抗真菌的独特的分子靶标开发靶向药物尤为重要。文章综述了近几年一些具有较大潜力的新型抗白念珠菌化合物以及一些新型抗真菌靶点。

CDC42基因的激活和抑制对烟曲霉极性生长影响的初步探究

目的构建烟曲霉CDC42基因显性激活性(dominant active,DA)和显性抑制性(dominant negative,DN)点突变菌株,初步了解这两种点突变对烟曲霉极性生长以及RAC1基因表达的影响。方法运用分子生物学方法构建CDC42基因激活性(CDC42^(G14V))和抑制性(CDC42^(T19N))菌株;光学显微镜观察点突变菌落特征;RT-PCR方法检测Ku80、DA Cdc42和DN Cdc42菌株中RAC1的表达量。结果成功构建烟曲霉CDC42显性激活性(DA)和显性抑制性(DN)点突变菌株并经测序确认;烟曲霉DA Cdc42和DN Cdc42菌株的菌落生长直径、形成分生孢子数和各时间点孢子发芽率较对照株Ku80都明显降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);RT-PCR结果表明DA Cdc42和DN Cdc42菌株中的RAC1的表达量均较对照株Ku80有所上升(P<0.05)。结论CDC42的激活和抑制都会对烟曲霉的极性生长产生负面影响;且会影响RAC1基因的表达。

烟曲霉相关C型凝集素受体研究进展

烟曲霉(Aspergillus fumigatus,A.fumigatus)是最普遍的空气传播真菌病原体,可导致免疫功能低下患者发生致命的侵袭性曲霉病。对病原体与宿主免疫系统的相互作用过程的了解是理解其致病性的关键。通过保守的跨膜或可溶性的模式识别受体(pattern recognition receptor,PRRs)识别病原体表面上的保守分子结构,称为病原体相关分子模式(pathogen associated molecular patterns,PAMPs)。C型凝集素受体(C-type lectin receptors,CLRs)是PRRs中主要受体家族之一,CLRs可以通过C型凝集素样结构域(Ctype lectin-like domains,CTLDs)来识别β-葡聚糖、甘露糖、几丁质等真菌细胞壁成分,从而诱导固有免疫和获得性免疫来清除病原体。目前烟曲霉中所涉及的CLRs主要为Dectin-1、Dectin-2、MelLec、DC-SIGN等,这些CLRs在宿主细胞识别烟曲霉中起着至关重要的作用,并且针对Dectin-1及Dectin-2已开发出新型抗烟曲霉药物。因此为了进一步了解与烟曲霉相关的各类CLRs的作用机制及其相关信号通路,为开发新型抗真菌药物提供一种新思路,文章对与烟曲霉相关的CLRs最新研究进展进行了综述。

阿维A治疗重症银屑病临床疗效与安全性评价

目的评价阿维A治疗重症银屑病的临床疗效与安全性.方法 24例重症银屑病患者采用阿维A治疗,剂量为20～50 mg/d,平均疗程4～8周.结果治疗重症银屑病有效率为79.2%,其中斑块状寻常性银屑病、红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、掌跖脓疱病有效率分别为62.5%,75.0%,100%,88.9%;且阿维A治疗剂量与副作用间有相关性.结论阿维A治疗重症银屑病临床疗效显著,长时间于临床监测下服用阿维A未出现严重的毒副作用.

住院患者梅毒血清学生物假阳性的相关因素分析

梅毒（syphilis）是由苍白密螺旋体的苍白亚种即梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP）所引起的一种慢性接触性传染病，早期主要侵犯皮肤黏膜，传染性强。晚期可累及心血管及中枢神经系统等器官，破坏性强。人是梅毒唯一的传染源。主要通过性接触和母婴垂直传播。少数人可经输血感染或其他间接途径传播。近年来其发病率有明显上升趋势。

肛周尖锐湿疣综合治疗的临床疗效分析

尖锐湿疣（CA）是临床中最常见的性传播疾病,且近年有增多的趋势,治疗主要为冷冻激光。光动力疗法是20世纪90年代出现的一种新的治疗方法,能够有效地清除尖锐湿疣的亚临床和潜伏感染。据文献报道,其治疗尖锐湿疣具有治愈率高,复发率低,安全性好等优点,已成为治疗尿道尖锐湿疣的首选。肛周因其皱褶多,以及特殊性行为引起的肛管内感染,使其治疗尤为困难。

眼梅毒23例误诊分析

眼梅毒是梅毒螺旋体直接接种或由血行播散感染所致的传染病，其发病呈慢性、隐匿性过程。临床表现为非特异性炎症，但危害却极为严重。眼梅毒若不加以正规治疗或延误治疗，可导致眼部不可逆性损害。现将我院眼科和山西省眼科医院2002--2008年临床误诊的23例发生在眼部的梅毒性损害（其中包括病变侵及视神经所致的神经梅毒）病例报告如下。

强脉冲激光联合胶原贴敷料治疗面部脂溢性皮炎的疗效评价

脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）又称脂溢性湿疹，是发生于头面及胸背等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病［1］，临床多见，程度轻重不等，尤其是面部脂溢性皮炎可以同时和痤疮等伴发，该病呈慢性病程，迁延难治，目前主要以口服药及外用药物为主。我科于2012年至2014年3月应用强脉冲光（intense plused light，IPL）联合胶原贴敷料治疗面部脂溢性皮炎62例，取得了较好的疗效。