低剂量白细胞介素-2在免疫相关性皮肤病中的研究进展

免疫相关性皮肤病是一类因自身免疫耐受破坏导致的皮肤病,包括红斑狼疮、皮肌炎等。调节性T细胞与效应性T细胞之间失衡在免疫相关性皮肤病发病机制中起重要作用。低剂量白细胞介素-2可优先激活调节性T细胞,逆转调节性T细胞与效应性T细胞失衡,恢复免疫耐受,在免疫相关性皮肤病的治疗领域中逐渐受到关注。本文综述了低剂量白细胞介素-2的免疫调控机制及临床研究进展,为免疫相关性皮肤病的治疗提供新的思路。

红皮病合并Kaposi水痘样疹一例

Kaposi水痘样疹(KVE)是指在原有皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等而发生的感染性皮肤病,常见于湿疹患者。临床上红皮病合并KVE较少见,且症状多不典型,给诊断和治疗带来困难。本文报道1例红皮病合并KVE病例,旨在提高临床医生对该病的认识。

银屑病患者皮肤间充质干细胞分泌表皮生长因子、转化生长因子-β1水平及意义

目的:比较银屑病患者与正常人皮肤间充质干细胞(skin-derived mesenchymal stem cells,SMSCs)生长特性及其分泌表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)-β1水平,揭示银屑病患者皮损微环境中SMSCs存在异常。方法:酶消化法分离银屑病组与正常人对照组SMSCs,在倒置相差显微镜下观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞免疫表型,成脂、成骨诱导体系鉴定细胞多系分化能力,ELISA法检测细胞培养上清液中EGF、TGF-β1浓度。结果:两组细胞形态均存在异质性。第3代SMSCs表面抗原CD29、CD44、CD73、CD90及CD105表达阳性,CD34、CD45及人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达阴性。细胞成脂诱导14d油红O染色阳性,成骨诱导21 d茜素红S染色阳性。银屑病组SMSCs分泌EGF水平高于正常人对照组(P<0.05),分泌TGF-β1水平低于正常人对照组(P<0.05)。结论:该实验建立了稳定的银屑病患者SMSCs体外分离培养方法,发现细胞形态存在异厨性,银屑病组SMSCs分泌EGF、TGF-β1水平异常,提示其皮损微环境中SMSCs可能存在异常。

调Q开关翠绿宝石激光治疗282例色素性皮肤病临床分析

目的观察调Q开关翠绿宝石激光在皮肤科色素性疾病治疗中的疗效及不良反应。方法用Q开关翠绿宝石激光治疗282例皮肤色素性疾病包括脂溢性角化症、斑痣、褐青色痣、黄褐斑、咖啡斑、口周黑子、雀斑、雀斑样痣、色素沉着斑、色素性毛痣、色素痣、太田痣、外伤粉尘沉着、文身、伊藤痣、遗传性对称性色素异常。观察就诊患者的疗效及不良反应。结果脂溢性角化症、雀斑3次治愈率100%。斑痣4次治疗有效率64.7%,治愈率17.6%。太田痣6次治疗有效率91.7%,治愈率达61.1%。咖啡斑3次治疗有效率达46.1%,治愈率达23.1%。文身3次治疗有效率达100%,治愈率达50.0%。雀斑样痣2次治疗有效率达66.7%。外伤粉尘沉着4次治疗有效率达86.7%,治愈率达46.7%。色素沉着、口周黑子1次治愈率可达50%。伊藤痣、褐青色痣、黄褐斑、遗传性对称性色素异常病例数较少,需进一步观察。色素痣和色素性毛痣效果差,不推荐使用。结论 Q开关翠绿宝石激光对太田痣、雀斑、脂溢性角化症、文身、外伤粉尘沉着、口周黑子、色素沉着治疗效果好。对于咖啡斑、雀斑样痣、斑痣等有一定疗效。

侵袭性真菌病临床诊断技术研究进展

近年来,侵袭性真菌病的发病率和死亡率逐年增高,且致病真菌种类繁多,极易误诊或漏诊。该文对人类病原真菌实验室现有检测技术进行综述,分别从形态学检测方法、化学方法、生物分子学方法、光谱技术和人工智能技术检测方面进行探讨,旨在为快速准确鉴定真菌,针对性指导用药提供参考。

通过构建烟曲霉bem46过表达菌株研究其在极性生长中的作用

目的构建烟曲霉bem46基因过表达株,探究bem46基因过表达情况下对烟曲霉极性生长及与其他极性基因的相互作用关系。方法原生质体法构建烟曲霉bem46过表达株;激光共聚焦显微镜观察烟曲霉bem46过表达时的绿色荧光定位;观察记录烟曲霉Ku80、烟曲霉bem46基因缺陷株(Δbem46)和烟曲霉bem46过表达株的发芽率;记录烟曲霉Ku80、Δbem46和过表达株菌落径向生长情况;光学显微镜下观察乳酸酚棉蓝染色的烟曲霉bem46过表达菌落生长情况;实时荧光定量PCR方法测定烟曲霉Ku80、Δbem46和过表达株中有关极性生长的基因的相对表达量。结果利用原生质体法成功构建烟曲霉bem46的过表达株;激光共聚焦显微镜观察到bem46过表达时绿色荧光大量聚集在孢子头部位,而菌丝中几乎无荧光显示;相比于Ku80正常状态的发芽情况,bem46过表达株的发芽时间提前,而Δbem46株的发芽时间滞后;Ku80株、Δbem46和过表达株的径向生长差异无统计学意义;经过乳酸酚棉蓝染色以及显微镜下的观察,发现Ku80株、Δbem46和过表达株的孢子头形态有明显的差异,bem46过表达时可明显刺激孢子头膨大;通过测定烟曲霉Δbem46和bem46过表达株中极性生长基因的相对表达量,发现不论bem46基因在烟曲霉中缺失还是过表达,烟曲霉中cdc24、bem1、bem3、bud5、rsr1以及rasb基因的相对表达量均明显降低,cdc24表达量变化不大。结论bem46基因可以促进烟曲霉孢子萌发,影响烟曲霉极性生长过程中的孢子和菌丝形态;在相关基因的信号转导通路中,bem46基因可能参与cdc 42有关的极性生长信号转导通路。

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤

患者女,34岁。右肩部褐色结节8年。皮肤科检查:右肩部黄豆大褐色结节,稍隆起,边界清楚,质硬,表面无破溃、渗液,皮温正常,无压痛。皮损组织病理检查:表皮局灶轻度增生,真皮内梭形细胞瘤样增生伴色素沉着,累及皮下脂肪。免疫组化:CD34(+),核增殖指数(Ki-67)(+,1%)。诊断:色素性隆突性皮肤纤维肉瘤。

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿一例

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿(AEGCG)是一种罕见的肉芽肿性皮肤病。本文报道1例67岁男性患者,面、颈、肩、背及上肢环形斑块,轻度瘙痒1年余。皮肤组织病理学检查示真皮浅中层以淋巴细胞、组织细胞和多核巨细胞为主的肉芽肿性炎症浸润,局部可见较多嗜酸性粒细胞。弹性纤维染色示肉芽肿区弹性纤维缺如,可见多核巨细胞吞噬弹性纤维现象。阿辛蓝染色阴性。结合患者临床表现和组织病理检查,诊断为AEGCG。本病的病因及发病机制不明,非曝光部位也可出现不典型表现,通常与系统性损害有关,目前尚无特效治疗。

铁剂与淋病奈瑟球菌铁摄取的调控及多重耐药相关性探讨

淋病奈瑟球菌是淋病的病原体,目前,对所有用于治疗该疾病的抗生素,例如青霉素、头孢类、环丙沙星及阿奇霉素的耐药性相继出现,给淋病的治疗带来挑战。淋病奈瑟球菌利用高亲和力金属获取系统,从环境中获取铁作为必要的营养物质,其生长和复制的成功依赖铁的获取,并优先在低铁条件下表达。随着头孢曲松耐药性的出现,开发安全和有效的淋病奈瑟球菌疫苗至关重要。转铁蛋白、脂寡糖、菌毛蛋白、奈瑟菌表面蛋白A和外膜囊泡是目前淋病奈瑟球菌疫苗制备研究的热点。这些潜在的候选疫苗值得注意的是转铁蛋白结合蛋白A和转铁蛋白结合蛋白B。本文系统综述了铁环境对淋病奈瑟球菌的致病力及疫苗开发相关研究进展。

烟曲霉Bem46基因敲除株构建及其功能初步研究

目的构建烟曲霉Bem46基因敲除株,初步明确Bem46基因在烟曲霉生长出芽和各种压力传导中的作用,以及对细胞壁形成的影响。方法采用生物信息学方法查找烟曲霉中Bem46基因,设计引物,并以pyrG作为筛选标记构建烟曲霉Bem46基因敲除株(ΔBem46)。观察含不同压力物质培养基上对照菌株和ΔBem46径向生长速度,观察两菌株发芽状况以及在含有细胞壁抑制剂培养基上的生长状况。结果通过序列比对在烟曲霉基因组中找到了Bem46基因,其编号为Afu7g04660,由1 116bp碱基组成,编码311个氨基酸。使用原生质体法得到烟曲霉ΔBem46并经PCR和Southernblot确认。经观察在含有山梨醇作为渗透压力来源的培养基上ΔBem46生长明显较对照菌株快。显微镜下观察到在GMM液体培养基中,ΔBem46发芽速度慢于对照株。结论烟曲霉Bem46基因涉及由山梨醇引起的渗透压压力传导,并且该基因对促进孢子发芽可能有作用。

银屑病患者骨髓基质细胞白介素-8、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子分泌水平的实验研究

目的:通过比较银屑病患者与正常对照组骨髓基质细胞分泌白介素(IL)-8和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的差异,揭示银屑病患者骨髓造血微环境的异常。方法:采用密度梯度离心法分离患者与对照组骨髓单一核细胞,通过贴壁法培养骨髓基质细胞,收集传至3代后又培养72 h的骨髓基质细胞及培养上清,用流式细胞仪鉴定细胞表面标志物,并用ELISA法检测上清液中IL-8和GM-CSF的水平。结果:90%以上分离培养的细胞表面高表达CD29,而CD34、CD45及人白细胞抗原(HLA)-DR表达阴性,即骨髓基质细胞纯度在90%以上;患者组骨髓基质细胞分泌IL-8显著低于对照组(P<0.05),而GM-CSF的分泌水平两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:银屑病患者骨髓基质细胞分泌的IL-8存在异常,表明患者骨髓造血微环境可能存在异常。

天疱疮113例糖皮质激素的初始剂量与预后分析

目的探讨天疱疮患者治疗用糖皮质激素的初始剂量的缓解率和影响因素的相关性。方法对本科2000年1月～2007年10月住院的113例天疱疮患者的临床资料进行回顾性分析。结果113例患者中男61例,女52例,发病年龄11～72岁;12例轻度患者缓解7例,68例中度患者缓解55例,33例重度患者缓解22例,皮损严重程度与缓解率差异无统计学意义(P<0.25),40～60岁最多(67例),其缓解率为86.57%,高于≤40岁组的59.26%和>60岁组的52.63%,有和无口腔黏膜损害者的缓解分别为60.46%和82.86%;伴或不伴有低蛋白血症者的缓解率分别为56.25%和81.48%;差异,均有统计学意义(P均<0.01)。结论糖皮质激素的初始剂量治疗天疱疮损缓解率与患者年龄、黏膜受累情况、血浆蛋白高低相关。单纯依据皮损面积确定糖皮质激素的剂量并不能有效的控制皮损。

烟曲霉Bem46基因荧光定位菌株构建及对极性生长相关基因影响作用初探

目的构建以eGFP作为荧光标记的烟曲霉Bem 46基因定位菌株,观察其在烟曲霉不同形态中的定位情况,初步明确该基因对极性生长相关基因Bem1、Bud5表达的影响。方法运用分子生物学方法将烟曲霉Bem46基因克隆入质粒pUCGH,构建荧光定位载体。原生质体法转化烟曲霉获得该基因定位菌株并验证。激光共聚焦显微镜观察绿色荧光在烟曲霉孢子、芽管以及菌丝状态下分布情况。RT-PCR观察对照菌株Ku80和ΔBem46中极性生长相关基因Bem1、Bud5的表达量。结果通过全基因克隆成功获得烟曲霉Bem46基因定位菌株并经PCR验证。激光共聚焦显微镜下绿色荧光在孢子中弥散分布,在孢子即将发芽时荧光在孢子一侧聚集,并随着芽管形成,荧光在极性生长的一侧延伸分布于整个菌丝中,在菌丝形成侧枝膨大处可见荧光明显聚集。RT-PCR结果表明ΔBem46中基因Bem1、Bud5表达量均较对照菌株有所下降。结论烟曲霉Bem46基因可能同孢子发芽、菌丝发生侧枝的极性生长相关;且该基因缺陷可影响极性生长相关基因Bem1、Bud5表达。

窄谱中波紫外线治疗前后银屑病患者外周血细胞因子水平变化

银屑病是一种多基因遗传背景下的慢性复发性炎症性皮肤病,其发病机制有:遗传因素、免疫因素(细胞因子和趋化因子之间的相互作用)、环境因素、内分泌等多种因素的共同作用。目前,银屑病的治疗包括外用药物、免疫抑制剂、免疫调节剂、生物制剂和光疗等。

浅谈5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的影响因素

痤疮是一种累及颜面、前胸和后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,皮脂腺功能亢进和痤疮丙酸杆菌的增多是其发病的重要原因。治疗方法虽较多,但是对中重度结节性囊肿性痤疮仍缺乏有效的治疗手段。

硬化性黏液水肿1例

硬化性黏液水肿（scleromyxedema）是一种罕见的皮肤病,属黏液水肿性苔藓的亚型[1].表现为全身皮肤弥漫浸润、硬肿、肥厚,可累及内脏器官,病情进行性加重,严重者危及生命.对多种治疗方法抵抗.现报告1例.

银屑病关节炎患者抗核周因子的检测

目的 评价抗核周因子 (antiperinuclear factor,APF)在诊断、鉴别诊断银屑病关节炎与类风湿关节炎的作用。方法 以人颊黏膜上皮细胞为底物用间接免疫荧光法对 4 0例银屑病关节炎、6 4例寻常型银屑病、15 1例非炎症性风湿病、2 2 0例类风湿关节炎 (15 7例类风湿因子阳性 ,6 3例类风湿因子阴性 )的患者以及 176名健康对照者进行了血清 APF的检测。结果 银屑病关节炎患者 APF阳性率 7.5 % ,比健康对照者增高 (1.1% ,P<0 .0 5 ) ,与寻常型银屑病 (3.1% )和非炎症性风湿病 (3.3% )患者阳性率相似 ,差异无统计学意义 ,但低于类风湿因子阴性的类风湿关节炎患者 (5 4 .0 % ,P<0 .0 0 1)和类风湿因子阳性的类风湿关节炎患者 (83.4 % ,P<0 .0 0 1) ,3例 APF阳性的银屑病关节炎均为多关节炎累及 ,其类风湿因子阳性。结论 APF检测有助于银屑病关节炎和类风湿关节炎的鉴别和银屑病关节炎的分型。

2006—2008年住院患者感染梅毒流行病学分析

近年来梅毒的发病率一直呈明显的上升趋势,并且很多研究证实梅毒患者感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的比例明显高于一般人群,为了解我院梅毒患者的感染情况,规范消毒隔离措施，防止梅毒医院感染，我们对2006--2008年我院住院患者中梅毒患者的住院病历资料进行统计分析，现将结果报告如下。