大同市特教学校非综合征性聋分子病因学分析——GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变筛查报告

目的进行山西省大同地区重度耳聋的分子流行病学调查。方法对山西省大同市特殊教育学校152 名耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及包括纯音测听和声导抗在内的听力学评估。对148名非综合征型感音神经性耳聋患者分别进行线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变和GJB2基因235delC突变的限制性内切酶分析。结果 3例(2．03％)存在线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变,16例 (10．81％)存在GJB2基因235delC纯合突变,21例(14．19％)存在GJB2基因235delC杂合突变,能够明确进行基因诊断者占27．03％。结论山西省大同地区非综合征型耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC突变发生率,而线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G突变发生率低于全国平均水平。通过聋病分子流行病学调查,提示27．03％的非综合征型耳聋患者具有明确或强烈的遗传倾向,对于大同地区耳聋的预防、治疗及康复有着较好的意义。

大同市恶性黑素瘤43例临床病理特征分析

目的探讨大同市恶性黑素瘤的临床及组织病理特点,以提高本地区临床诊断水平。方法选取2008年7月~2018年6月间就诊于大同市某三甲医院恶性黑素瘤患者43例,回顾性分析患者的临床表现、组织病理特点,选用SPSS18.0统计软件进行分析。结果43例恶性黑素瘤患者中男17例,女26例,男女性别比为1:1.53,平均年龄60.53岁,发病年龄高峰段51~80岁28例(65.12%);肢端多见25例(58.14%);病因不明23例(53.49%);发生淋巴转移的20例(46.51%)。病灶体积最小0.6cm×0.4cm×0.2cm,最大8.0cm×3.5cm×1.5cm;肿瘤Breslow厚度≤1cm患者19例(44.19%),>4cm患者14例(32.56%);Clark分级处于Ⅰ级、Ⅱ级,28例(65.12%),无溃疡多为Ⅰ级、Ⅱ级,有溃疡多为Ⅲ级以上;有26例进一步行免疫组化确诊,HMB45(+)例数19例(73.08%),S-100(+)例数21例(80.77%)。参照AJCC临床分期简化分成早期23例,晚期20例,早晚期的临床特点比较,发病部位和淋巴转移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性黑素瘤病因多数不明,以老年人多见,肢端为最常见的发病部位,病理特征具有多样性特点,免疫组化检测有助于诊断。黏膜型恶性黑素瘤发病更隐匿,多数发病即为临床晚期,易发生转移。

肾癌螺旋CT三期增强扫描的诊断

目的探讨肾癌螺旋CT三期增强扫描征象,提高诊断水平。方法回顾性分析51例经手术病理证实的肾癌多期螺旋CT扫描资料。结果临床典型肾癌多为中等大小(3 cm<<7 cm)肿块,密度不均(实性16/51,囊实性24/51,囊性11/51),皮质期明显强化,实质期迅速下降。小肾癌(≤3 cm)多突出于肾轮廓外,中等(3 cm<<7 cm)和大肾癌(≥7cm以上)多贯通肾实质,与正常肾实质分界形态多为弧形缺损。肾周间隙改变多提示突破包膜,大肾癌易出现包膜周围血管增粗(5/12)。三期增强易显示肾周淋巴结(14/17),静脉癌栓(15/15)及肾盂受侵(28/32)。结论螺旋CT三期增强扫描可全面显示肾癌病变征象及范围,肾癌仍有值得探讨的有价值征象。

山西省2型糖尿病患者自我管理现状调查及相关因素分析

目的探讨山西省2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素。方法采取随机抽样,抽取山西省5个地市9所二级以上医院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者共200例、采用问卷调查法,由患者填写"中国2型糖尿病病人自我管理情况调查问卷"。结果病人血糖监测的自我管理行为执行程度最低(57.86%);多分类logistic回归分析显示:影响糖尿病自我管理效果的因素主要有年龄、文化程度、病程、治疗方法、婚姻状况、接受教育情况、糖尿病知识;糖尿病自我管理各维度与年龄、文化程度、人均年收入、病程、糖尿病合并症、糖尿病并发症、社会支持、糖尿病知识有相关性(P<0.05)。结论目前我省糖尿病患者的自我管理现状还不理想,其中文化程度、糖尿病知识是患者自我管理现状的主要影响因素。在可干预的因素中,自我效能、患者对疾病的认知、抑郁情绪也是患者自我管理的影响因素,但这些影响因素对自我管理各维度的解释度还较低,建议今后的研究在此基础上扩大影响因素探索的范围,进一步广泛深入开展可干预因素的探讨和研究。

对医院中层干部测评方法的探讨

对医院中层干部测评方法的探讨山西省大同市第三人民医院徐凤珍，韩兰英，董义敏，郎丰宽医院中层干部是院、科两级管理的中间层次，是医院管理的骨干力量和重要环节。如何评价中层干部的德、智、能、绩，对调动干部的积极因素，提高医院科学管理水平至关重要。我院每年按...

医院财务管理信息化建设的现状及发展对策

为了加快医院财务管理信息化进程,依靠信息化技术进行医院财务管理工作,已成为医院财务管理信息化建设的重要手段,但这项建设工作在发展的过程中依然存在一定缺陷。本文主要对医院财务管理信息化建设的现状进行分析,并针对这些不足提出相应对策,为加强医院的财务管理信息化程度提供借鉴。

某医院重症监护室细菌学药敏性分析及多重耐药菌治疗分析

随着人口老龄化,肿瘤患者的增多,严重创伤及大手术等因素,人体免疫力下降,人类感染性疾病越来越多,抗感染已经成为医院治疗工作中的重要组成部分。因此,监测细菌学以及抗菌药物敏感性,同时科学合理地使用抗生素及采取防治耐药菌的产生、感染和传播的综合措施,对于指导临床感染的防治工作具有十分重要的作用。

浅析公立医院固定资产管理中存在的问题及对策

近两年来,随着医疗体制改革进程的加速,医院固定资产管理方面存在的问题也随之显现了出来。主要表现在医院固定资产的购置、管理、使用、报废等环节上。抓购放管、监督不力、职责不明、业务不精、管理无力、账实不符等问题严重影响着固定资产的管理。因此,加强医院固定资产管理是促进医院各项业务活动顺利进行的有效保障和提高医院经济效益的前提条件。进而为公立医院的国有资产保值增值保驾护航,为提高公立医院的社会效益添砖加瓦。

重症监护病房医院感染监测与预防措施

为降低我院重症监护病房（ICU）医院感染率,对本院2008年11月至2009年10月ICU病房收治的320例患者进行调查分析,报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料：2008年11月至2009年10月期间,我院ICU收治320例患者中发生医院感染82例,男性60例,

针刺联合微血管减压术对三叉神经痛患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响

目的:观察针刺联合微血管减压术对三叉神经痛患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响。方法:将60例三叉神经痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予微血管减压术治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后血清神经递质[P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)]水平、神经功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,两组患者血清SP、CGRP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清β-EP、5-HT水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者神经功能评分、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者安眠药物评分、睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠障碍评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、日间功能评分及PSQI总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合微血管减压术治疗三叉神经痛疗效确切,可改善患者血清神经递质水平,改善神经功能,减轻疼痛程度,改善睡眠质量。

重症加强治疗病房在医院中的重要作用

危重症疾病即多器官功能障碍综合征（MODS）和多器官功能衰竭（MOF）发病率、病死率远远超过心脑血管病、肿瘤、艾滋病等发病的总和，成为威胁人类健康的主要疾病。重症加强治疗病房（ICU）作为从事危重症医学的专业科室，越来越显示出其抢救危重症疾病中的重要作用以及在医院中的重要地位。

探析丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗的临床疗效

目的:探究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法选取124例癫痫患者作为研究对象,并随机分为观察组(62例)和对照组(62例),给予观察组丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,对照组则单纯使用丙戊酸治疗,分析比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.8%,不良反应率为8.1%,对照组相对应的为83.9%、14.5%,可见,观察组的治疗效果明显优于对照组,且P<0.05,具有统计学意义。结论采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫临床效果显著,且不良反应少,安全性高。

浅谈新医改形式下医院经济指标的分析

2015年国家卫生计生委、发改委等部门下发了《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》,公立医院药品收入占医疗收入比重逐年下降,力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右。今年是新医改执行的关键年,多年来公立医院的药品收入占据医院总收入的35%甚至更高水平,收入结构的变化严重影响着医院的生存和发展。试点城市公立医院的改革直接关系着国家将来医改的方向和政策。本文通过对医院各项经济指标的分析研究,展现出新医改形式下医院与患者两个矛盾主体的有机融合。

大同地区12岁以下儿童微量元素检测结果分析

微量元素是人体正常生命活动所必须的营养成分,人体内50%~70%的酶类中含微量元素或以微量元素为激活剂。儿童时期是人类生长发育最旺盛的阶段,也是行为习惯、生活方式形成的关键时期。儿童的健康状况及身体发育水平在一定程度上成为衡量社会经济发展、社会进步程度的重要指标。因此,儿童营养问题一直受到人们的特别关注^([1])。本研究通过分析大同地区12岁以下儿童血清微量元素含量及不同时期的变化规律,为儿童合理饮食建议提供数据支持。

医院信息系统中医生工作站在防范病人费用投诉中的作用

目前，以医疗为中心的医院信息系统在许多医院得到普及，通过医院信息管理系统明显提高了医疗、护理质量和工作效率。我院呼吸科于2006年1月开始应用医生工作站，代替了1999年以来应用的主要以计费为中心的护士工作站。经过1年多的运行，医生工作站明显减少了病人的投诉。现报告如下。

浅谈医院图书馆电子阅览室的创新服务

结合医院图书馆的实际情况,介绍了山西省大同市第三人民医院图书馆电子阅览室开展的创新服务情况,指出只有不断地提高服务水平,才能为医院的发展做出更大的贡献。