温针灸联合刺络放血拔罐对疼痛期肩周炎护理患者肩关节活动度及疼痛的影响

分析疼痛期肩周炎患者护理期间联合使用温针灸和刺络放血拔罐的意义。方法 研究设定为对比试验,随机数字表法分组后对照组和观察组都有75例患者,而这些对象都是2020年1月~2022年12月间到我院就诊的疼痛期肩周炎患者,前组护理方式为常规方案(温针灸)、后组护理方式加入了刺络放血拔罐。对比两组护理效果。结果 在治疗之前的肩关节活动度相关指标及疼痛程度评估中,两组未见数值上的高低之分,P>0.05;治疗之后两组各项肩关节活动度均提升、疼痛程度均降低,但可见前一项指标各项数据为观察组高于对照组、后一项则是观察组低于对照组,P<0.05。观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论 在疼痛期肩周炎患者护理期间,温针灸与刺络放血拔罐的使用可以改善患者肩关节活动度,缓解其疼痛感,值得在临床护理干预期间积极运用。

从少阳论治周围性面瘫浅析

周围性面瘫,是由颞骨下方的茎乳孔中的面神经发生非特异性炎症造成的一种突然出现的单侧面部经筋出现迟缓的疾病,西医学又称为面神经炎或Bell麻痹等[1]。在两千多年的中医学发展中,周围性面瘫相继又被称为卒口僻、口口呙、口眼口呙斜等[2],患者常常表现为额纹和鼻唇沟变浅或消失,闭目露睛,口角歪向健侧,吃饭时食物遗留患侧齿颊,刷牙时漏水等,部分患者还伴有耳后乳突疼痛,饮食无味,临床上这些症状多合并出现。近年来我国周围性面瘫的发病患者数逐年上升,每年将大约最少有335万人患此病[3]。如果患者没有及时得到有效的治疗,则会产生一定的后遗症,严重损害患者的身体、心理健康[4]。目前临床上治疗周围性面瘫的方法有很多,西医主要采用激素、抗病毒、营养神经、面神经减压术等,但激素使用过多会引起骨质疏松,胃溃疡等不良反应,面神经减压术可能损伤听力,前庭功能等风险,临床运用都饱受争议[5]。然而中医治疗在面瘫的治疗上发挥着举足轻重的作用,其针灸、中药汤剂等的临床疗效已经得到公认。但是目前大多医家多从太阳、阳明经角度出发治疗本病,而导师田佩洲教授认为面瘫病机是因人体正气不足,风邪乘虚侵袭少阳,入里化热,涉及阳明所致,因此治疗周围性面瘫应从少阳论治,兼顾阳明,治疗上使用大柴胡汤合牵正散加减获得了较好的临床疗效。

《丹溪心法》辨治咳嗽的多元化思路分析

朱丹溪(1282-1358),名震亨,字彦修,今浙江义乌赤岸镇人,元代著名医学家,曾师从于罗知悌等著名医家。朱丹溪在继承古代医家学术观点的基础上,形成了其独特的思想理论体系,提出的“阳常有余,阴常不足”和“相火论”学说,为后世广大医家所接受,成为滋阴派的代表人物[1],后世亦将其赞誉为“金元四大家”之一。因其对杂病的治疗也颇具心得,明·王伦在《明医杂著》中有“外感法仲景……杂病用丹溪”[2]之称,后世亦有“杂病宗丹溪”“杂病规朱彦修”之说。《丹溪心法》一书是弟子们根据其平素所述和医疗实践整理编纂而成,可谓是对朱丹溪临床治疗疾病的总结和升华,该书涵盖的外感、内伤、外科、妇科、儿科等在内的各科疾病,为后世医家提供了丰富的临床诊疗经验和方法。

雷火灸联合针刺治疗中风后肩痛的临床疗效观察

目的观察雷火灸对中风后肩痛患者的治疗效果,分析雷火灸在疾病治疗过程中的优势,为雷火灸治疗中风后肩痛的方案提供一定的临床依据。方法将60例中风后肩痛患者分为治疗组(雷火灸联合针刺组)、对照组(针刺组)。在3个疗程的康复治疗和基础治疗下,对照组30例采用常规针刺疗法,治疗组30例在对照组的基础上加用雷火灸治疗。治疗前后对2组患者的视觉模拟评分表(VAS评分)、简化Fugl-Meyer上肢功能评分表、肌骨超声各项测量值表进行评估并进行疗效分析。结果治疗后2组各项评分与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后VAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组[(2.9±1.1)分与(3.5±0.9)分,P<0.05]。2组治疗后简化Fugl-Meyer上肢功能评分均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组[21(4)分与16(14)分,P<0.05]。2组治疗前后肌骨超声对肱二头肌长头肌腱腱鞘积液深度、肱二头肌长头肌腱厚度、肩胛下肌腱厚度、肩峰至大结节间距测量值均减低,且治疗组的改善效果优于对照组(1.50(0.60)mm与4.05(3.02)mm、2.50(0.23)mm与3.20(0.82)mm、4.15(0.60)mm与4.60(0.50)mm、23.65(8.98)mm与26.40(10.53)mm,均P<0.05)。结论雷火灸联合针刺治疗中风后肩痛疗效好,值得推广。

穴位埋线治疗支气管哮喘临床病案分析

支气管哮喘是临床常见病、多发病,目前西医主要使用激素类药物控制气道炎症,其它尚有茶碱类药物、β2受体激动剂、抗胆碱药等,但都存在不同的不良作用,目前尚无能根治支气管哮喘的药物。现分析穴位埋线治疗支气管哮喘病案1则的临床疗效,旨在为临床上应用及推广埋线疗法治疗支气管哮喘提供更多的临床依据。

烫伤Ⅰ号方联合银锌霜治疗Ⅱ度烧烫伤的疗效观察

目的:探究用烫伤Ⅰ号方联合银锌霜治疗Ⅱ度烧烫伤的临床疗效及对患者疼痛程度的影响。方法:选取山西省某医院2016年1月至2020年6月收治的102例Ⅱ度烧烫伤患者为研究对象。按随机数表法将其分为联合组和银锌组。为银锌组患者采用银锌霜进行治疗,为联合组患者采用烫伤Ⅰ号方联合银锌霜进行治疗。然后对比两组患者治疗的总有效率、视觉模拟评分法(VAS)的评分、中医证候积分及其创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果:1)联合组患者治疗的总有效率(96.08%)高于银锌组患者治疗的总有效率(78.43%),P<0.05。2)治疗前,两组患者创面红斑的积分、创面分泌物增多的积分、创面灼热疼痛的积分相比,P>0.05。治疗后,联合组患者创面红斑的积分、创面分泌物增多的积分、创面灼热疼痛的积分均低于银锌组患者,P<0.05。3)治疗前,两组患者的VAS评分、创面组织中VEGF的水平相比,P>0.05。治疗后,联合组患者的VAS评分低于银锌组患者,其创面组织中VEGF的水平高于银锌组患者,P<0.05。结论:用烫伤Ⅰ号方联合银锌霜治疗Ⅱ度烧烫伤可取得良好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状,减轻其疼痛程度,提高其创面组织中VEGF的水平,促进其创面的愈合。

脱细胞异体真皮与PELNAC分别联合表皮移植治疗烧伤瘢痕的效果对比

目的比较脱细胞异体真皮(AAD)与皮耐克(PELNAC)分别联合表皮移植治疗烧伤瘢痕的效果。方法抽取2016年6月至2020年12月山西省针灸医院收治的烧伤瘢痕患者88例,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用PELNAC联合表皮移植,观察组采用AAD联合表皮移植。回顾性比较两组创面愈合时间、随访半年时关节功能,以及治疗前与随访半年时温哥华瘢痕量表(VSS)评分、生活质量。结果随访半年,两组关节功能优良率比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=3.647,P>0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(t=2.603,P<0.05)。治疗前,两组VSS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。随访半年,观察组VSS评分低于对照组(t=2.358,P<0.05),观察组生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论烧伤瘢痕应用AAD、PELNAC联合表皮移植疗效良好,但前者可更快促进创面愈合,能较好修复瘢痕,提高患者生活质量。