“清廉处方”扬杏林清风--岳阳市中医医院扎实推进“清廉医院”建设

近年来,在岳阳市委市政府的坚强领导下在省中医药管理局和市卫健委的支持指导下,岳阳市中医医院以构建“党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明”的清廉医院为目的,以从严管党治党为基石,扎实开展“清廉医院”建设工作。

中医医院外科手术医院感染危险因素调查分析及管理对策

讨论针对在中医医院外科手术医院中存在的影响感染危险发生因素的调查分析以及相对应的管理策略。方法 随机选择2021年1月到2023年1月进入我们中医院进行治疗的需要进行外科手术的病人作为研究对象,对于选取的病人中,在医院内发生感染的情况进行统计,同时采用多因素Logistic回归分析的方法来对影响病人在医院内发生感染的危险因素进行分析,提出相对应的管理策略。结果 选择的160例需要进行手术的病人中,有18例发生了医院内的感染,发生的概率为11.5%,感染发生的主要部位常见于切口(50.00%)和呼吸道(27.78%)。并且在这18例的感染病人的菌体培养中发现,有25株病原菌,革兰阴性菌15株,占60.00%;革兰阳性菌9株,占比36.00;真菌1株,占比4.00%。将选择的病人不同年龄段、合并糖尿病、手术类型、手术时间、侵入性操作、抗生素应用种类、抗生素应用时间外科手术患者医院感染发生率进行对比。(P<0.05);同时也将不同性别、体质量指数、合并高血压、ASA分级、切口类型患者医院感染发生率进行对比(P>0.05)。在进行多因素Logistic回归分析之后,年龄(≥60岁)、手术时间(≥1h)、侵入性操作、抗生素应用种类(≥2种)及抗生素应用时间(≥7d)都是在进行外科手术过程中,影响病人发生院内感染的重要危险因素。结论 在中医医院中进行外科手术,发生医院的感染因素相对较多,应该提前制定相应的管理策略,降低院内感染发生的概率。

名老中医熊林波教授治疗小儿风寒犯肺型咳嗽的用药规律

目的:分析名老中医熊林波教授治疗小儿风寒犯肺型咳嗽的用药规律,为传承中医药治疗儿科疾病提供经验与参考。方法:以“风寒犯肺”“咳嗽”“年龄≤12岁”等处方信息为条件,从我院门诊用药系统提取名老中医熊林波教授2022年1月-2023年9月开具的中药处方150张,对其用药类别、用药频次等进行整理分析,总结处方用药规律。结果:150张针对小儿风寒犯肺型咳嗽的中药处方共涉及中药药味75味,其中使用频率排名前10位的药味依次为罗汉果、陈皮、法半夏、紫菀、款冬花、蝉蜕、炙麻黄、甘草、僵蚕、前胡。结论:熊林波教授治疗小儿风寒犯肺型咳嗽用药以化痰平喘为主,补虚清热为辅,其处方治疗效果好、不良反应小,值得临床借鉴和总结传承。

医院-社区-家庭三位一体老年慢性病管理模式的构建——以帕金森病为例

目的以帕金森病为例,构建“医院-社区-家庭”三位一体老年慢性病管理模式,探讨其对慢病管理的应用价值。方法选择96例帕金森病患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗+专科指导及宣教,观察组在此基础上给予“医院-社区-家庭”三位一体管理模式干预,比较两组患者的认知功能及生活质量情况。结果干预后,对照组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分无改变(P>0.05),观察组评分改善(P<0.05)。干预后,对照组统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分在日常生活能力、运动检查和治疗并发症方面有所改善(P<0.05),而精神、行为及感情方面无明显变化(P>0.05);观察组在运动检查、治疗并发症方面均有改善,在日常生活能力,精神、行为及感情方面明显改善(P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”三位一体老年慢性病管理模式可显著提高帕金森病患者的认知功能及生活质量,是适合我国国情的慢病管理模式,值得推广。

新媒体时代如何选择中医药科普宣传路径

随着新媒体技术的迅猛发展,信息的传播和接收方式发生了翻天覆地的变化。中医药,作为中国传统文化的瑰宝,其科普宣传在新媒体时代迎来了前所未有的机遇与挑战。本文旨在探讨新媒体环境下,如何高效、精准地进行中医药科普宣传,以提升公众对中医药的认知与接受度。

鼻咽癌放化疗后康复期中医病机特点研究现状

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是原发于鼻咽、以颈淋巴结转移和颅神经损害为常见初始临床表现的恶性肿瘤。据WHO估计,约80%以上的NPC病例发生在中国。因而,本病的积极防治具有重要意义。中医防治本病的前提在于明了鼻咽癌的病因病机。本文从NPC病机特点及其演变规律角度,综合分析古代中医、现代中医关于NPC放化疗后康复期的病机特征及其演变规律,并展望其研究前景。

岳阳张氏正骨流派治筋理念及其技术体系简析

岳阳张氏正骨在发展过程中,基于"筋骨并重"的正骨理念,强调"治筋"在骨科临床中的重要性,将"筋骨并重"的理念贯穿于骨伤治疗的各个环节,包括辨证、手法、用药、手术、康复及护理等各个阶段,发展了中医筋伤理论及一系列"治筋"方法,并逐步形成"手法+微创+中药"三位一体的治筋体系。分析张氏正骨"治筋"理论源流及发展,简要介绍张氏正骨治筋技术体系中主要的特色技术与方法,认为张氏正骨治筋思路及其技术体系在继承的基础上不断创新,自成体系。

岳阳张氏骨伤流派正骨技术体系及其特点分析

分析了岳阳张氏骨伤流派正骨技术体系及其特点;岳阳张氏骨伤流派正骨技术以"君臣佐使正骨手法"为核心,配合张氏撬拔、手牵足蹬复位法等特色技术,多位一体;在与其他中医骨伤技术特点进行比较的基础上提出张氏正骨技术体系特点;岳阳张氏正骨流派技术体系在继承的基础上进行了创新,既凸显了中医特色,又强调正骨手法的系统性和科学性。

《当代名老中医典型医案集》中脾胃虚类证的方药关联分析

目的:探讨《当代名老中医典型医案集》中治疗脾胃虚类证的方剂用药规律,以期为脾胃虚类证的临床治疗提供一定的参考。方法:收集《当代名老中医典型医案集》丛书中以脾胃虚类证候为主要证候的医案,对其中出现的方药进行"关联分析"。结果:药物的关联分析提炼出核心药组为党参、茯苓、白术、甘草。消痰的药对为陈皮和半夏,健脾的药对为茯苓和白术,健脾消食的药对为神曲和白术;药物和症状的关联提炼出经常便溏和倦怠乏力与茯苓强关联,胸闷和黄芪强关联,腹痛与芍药和甘草药对强关联。结论:《当代名老中医典型医案集》中补气健脾及消食化痰类方药在治疗脾胃虚类证中使用较多,符合临床实际。

岳阳张氏正骨流派“君臣佐使”正骨手法简析

介绍岳阳张氏正骨流派"君臣佐使"正骨手法。对其理论来源、正骨治疗思路、正骨手法应用进行了分析阐释和举例。岳阳张氏正骨流派提出"君臣佐使"手法应用的概念凸显了中医特色,强化了传统正骨手法的系统性和科学性,便于中医的传播和发展。

湖湘岳阳张氏正骨流派源流及学术思想简析

湖湘岳阳张氏正骨是一个理论体系完整、学术内涵和诊疗经验丰富的中医骨伤科学术流派。岳阳张氏正骨第四代传人黄会保先生将岳阳张氏正骨前人的学术思想和宝贵经验,归纳总结为以"和"为核心,强调"去瘀生新,气血相和""筋骨并重、内外调和""正骨理筋,君臣相和",以气血学说为立论依据,强调内外兼治,筋骨并重,并独创君臣佐使的正骨理筋手法使用原则,构建了岳阳张氏正骨独特的湖湘中医学术体系。

刍议组胺受体与中医肝藏相关性

藏象理论是中医理论的核心,其内容多由取象比类而来,其中“主疏泄”和“主藏血”的肝藏涉及神经、消化、循环、造血、生殖等众多系统,很难找到西医学中对应的解剖学器官或组织。笔者分析认为中医肝藏系功能系统的集合,将肝藏与分布于全身多个系统的组胺受体生理功能、病理变化,以及调节组胺受体药物的主治症候、不良反应进行对比,认为组胺受体所组成的功能系统可能承载了中医肝藏重要功能。

基层中医医院门诊中医药特色服务现状、存在的问题与发展对策

分析基层中医医院门诊中医药特色服务现状和存在的问题,并从注重门诊中医药特色科室设置、特色疗法开展、特色团队打造、特色文化建设、特色服务宣传及特色质量评价六个方面提出针对性的发展对策,以期提升中医药特色服务的水平,更好地满足人民群众对中医药服务的需求。

“医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式在帕金森病患者中的应用效果

目的分析“医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响,探讨其在慢病管理中的应用价值。方法选择2019年12月至2021年3月岳阳市中医医院收治的80例帕金森病患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理管理,观察组在对照组基础上进行“医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式干预。比较两组的认知功能、生活质量以及满意度。结果干预后,两组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的精神、行为及感情、日常生活能力、运动检查、治疗并发症评分低于干预前及对照组(P<0.05)。观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”三位一体老年慢性病管理模式可显著提高帕金森病患者的认知功能及生活质量,是适合我国国情的慢病管理模式。

中医外治法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察糖尿病周围神经病变患者应用中医外治法的临床治疗效果。方法:选取符合纳入标准的糖尿病周围神经病变患者84例,随机分为两组各42例,对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上予中医外治法治疗,观察并比较两组患者的中医证候积分、感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)。结果:治疗组治疗后的中医证候积分显著低于对照组(P﹤0.05);治疗组治疗后的SCV、MCV水平显著高于对照组(P﹤0.05)。结论:对糖尿病周围神经病变患者采取中医外治法治疗,能够缓解临床症状,提升神经传导速度,临床疗效显著。

中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值

目的:分析中医针灸对于Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值。方法:将38例Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者随机均分为对照组与观察组各19例,两组均给予控制血糖的一般治疗,对照组在一般治疗的基础上给予弥可保口服治疗,观察组在一般治疗的基础上给予中医针灸治疗。治疗4周后对比两组疗效。结果:治疗4周后观察组肌电图测定结果明显优于对照组(P<0.05);观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医针灸治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变疗效确切且无毒副作用,值得临床推广应用。

补肾活血方调控NF-κB信号通路对膝骨关节炎小鼠软骨组织炎症及细胞凋亡的影响

目的观察补肾活血方(BSHXF)对膝骨关节炎(KOA)小鼠软骨组织炎症及细胞凋亡的影响,探讨BSHXF治疗KOA的作用机制。方法将24只雄性BALB/c小鼠按体重随机分为假手术组、KOA模型组、KOA模型+BSHXF组,每组8只。造模、灌胃干预后,小鼠取血,ELISA检测血清IL-6、iNOS、COX2水平;提取小鼠膝关节软骨组织,HE染色及番红O-固绿染色观察软骨组织病理学情况,TUNEL染色检测软骨组织细胞凋亡情况,Western blot检测Cleaved-Caspase-9、Bcl-2、Bax蛋白表达,qRT-PCR检测CollagenⅡ、Aggrecan、ADAMTS-5 mRNA表达,Western blot检测核转录因子-κB(NF-κB)信号通路关键蛋白p-IκBα、IκBα、p-p65、p65的表达。结果与假手术组相比,KOA模型组小鼠膝关节软骨细胞病理改变明显;血清炎症细胞因子IL-6、iNOS和COX2的水平升高,软骨组织细胞凋亡率增加,Cleaved-Caspase-9、Bax蛋白表达水平升高,Bcl-2蛋白表达降低,CollagenⅡ、Aggrecan的mRNA表达水平降低,ADAMTS-5 mRNA表达升高,p-IκBα/IκBα、p-p65/p65比值升高。与KOA模型组相比,KOA模型+BSHXF组膝关节软骨损伤改善、病理变化减轻,炎症细胞因子IL-6、iNOS和COX2的水平降低,软骨组织细胞凋亡率降低,Cleaved-Caspase-9、Bax蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高,CollagenⅡ、Aggrecan的mRNA表达升高,ADAMTS-5 mRNA表达降低,p-IκBα/IκBα、p-p65/p65比值降低。结论BSHXF可抑制NF-κB信号通路,减少炎性因子释放、抑制软骨细胞凋亡及细胞外基质降解,从而缓解KOA疾病进展。

从可持续发展观的角度探讨中医未来的发展之路

本文站在可持续发展观的角度对未来中医的发展进行了探讨,笔者结合可持续发展观的思想特点及中医目前的现状和面临的挑战,提出了中医走可持续发展之路的方法和途径,为中医未来的发展之路指明了方向。

脑梗死高危患者中医体质与危险因素及PCSK9水平相关性研究

目的研究脑梗死高危患者中医体质与危险因素及PCSK9水平相关性。方法以754例脑梗死高危患者为研究对象,判断中医体质类型,收集高危因素及PCSK9水平资料,并进行相关性分析。结果754例卒中高危患者主要的5种体质由高到低依次是痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质、阳虚质,占总病例数的96.29%。危险因素以高血压病最为多见,占总病例数的71.09%。PCSK9水平在血脂异常患者中明显高于其他高危因素患者,其次是体质量超标、颈动脉狭窄。PCSK9水平在不同体质患者中差异无统计学意义。结论中医体质、PCSK9水平与卒中高危因素均密切相关,PCSK9水平与中医体质未发现明显相关性。

新形势下基层党组织在公立医院改革发展中的作用探讨

在新时代背景下,我国公立医院改革在发展理念、改革重点、发展目标、领导体制有了新的内涵,提出了推动医院高质量发展、建设健康中国的时代要求。公立医院改革发展是一项系统工程,面临着新形势、新问题、新要求,需要有正确方向指引。本文结合党的十九大以来相关文件政策精神,基于笔者医院管理工作实践和思考,在分析了基层党组织工作存在的问题不足,阐述了如何通过抓强化基层党组织作用引领导医院改革发展。