坚持用先进文化铸造血站的灵魂——岳阳市中心血站加强文化建设的调查与思考

未来世界的竞争将是文化生产力的竞争,先进文化是血站的灵魂,是推动血站又好又快发展的内在"动力资源"。必须根据企事业文化的前沿理论和血站的发展现状与趋势,切实加强文化建设,构筑文化管理平台,实现血站新的辉煌。

岳阳市献血者HTLV感染情况分析及检测方法对比研究

目的了解岳阳市无偿献血人群中人类嗜T细胞淋巴细胞病毒(HTLV)的感染情况,分析本市近5年来流行趋势及风险的变化,研究对比HTLV的检测方法和策略,探索高效适宜降低HTLV传播风险的措施。方法用双抗体抗原夹心ELISA方法检测筛查2019—2023年144869名献血者血液标本,统计分析本地献血HTLV的感染阳性率和县域分布情况。其中10104份标本同时采用EIA方法和PCR方法平行检测,对比研究2种初筛检测方法的结果差异;对所有筛查有反应性标本(S/CO≥1)用核酸检测(PCR)及免疫蛋白印记实验(WB)进行确证性实验,研究对比ELISA、PCR和WB这3种方确证方法的结果差异。通过调查问卷了解确证阳性献血者籍贯、生活经历和行为习惯,分析研究HTLV的流行趋势和感染途径。结果筛查检测献血者144869名HTLV中酶免初筛出检出有反应性标本31例,初筛阳性率为0.02%,确认阳性10例,不确定2例,综合阳性率为0.07‰;10104例献血者ELISA与PCR检测方法二者比较有显著差异性,未出现ELISA漏检情况。本站ELISA试剂初筛阳性确证率为32.25%。结论HTLV在岳阳市献血者呈低流行趋势,统计各年份的确认阳性率无显著差异;县域人群中感染率有显著性差异,个别县确证HTLV阳性率较高;研究比对ELISA作为HTLV初筛方法具有足够的灵敏度和可操作性,PCR及WB法作为确证性试验具有很好的特异性和可靠性,且两者之间具有一定的互补性;在HTLV确证阳性献血者问卷调查中发现多名感染者均有沿海地区工作生活经历。

岳阳市无偿献血者4项传染病指标检测结果分析

目的通过对岳阳市无偿献血者4项传染病检验结果的分析,探求无偿献血管理的有效方法,从根本上降低血液报废率。方法对2006年1月至2010年12月岳阳市无偿献血者乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型病毒性肝炎病毒抗体(抗-HCV),人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的血液检验结果进行分析。结果无偿献血者4项传染病检验总不合格率呈上升趋势,从2006年的1.85%上升到2010年的2.65%。抗-TP、抗-HIV、抗-HCV不合格率呈上升趋势,HBsAg的不合格率呈下降趋势。检测项目不合格主要集中在抗-HCV、抗-TP、HBsAg。结论无偿献血总不合格率呈上升趋势,但HBsAg的不合格率呈下降趋势。

岳阳市2009～2011年无偿献血者血液检测结果与人群结构分析

目的分析岳阳市无偿献血人群结构，为制定招募安全血源的策略提供科学依据。方法收集岳阳市2009年～2011年无偿献血者的资料．并运用统计学方法分析献血人群的性别、年龄结构、职业与血液检测结果的关系。结果岳阳市居民自愿无偿献血人数逐年提高，血液检测不合格率呈逐年下降趋势；男性献血者人数与不合格率均明显高于女性；18～30岁年龄段占献血总人数比例最大，血液检测不合格率最低，31～40岁年龄段血液检测不合格率最高；无业、其他职业人群血液检测总不合格率最高达5％以上，其次是公务员、教师、医务人员、学生，军人的血液检测总不合格率最低才1．64％。结论结合实际情况加大无偿献血宣传及针对性献血者招募策略，可提高血液质量、保证血液安全。

结核病mRNA疫苗的研制策略与展望

应对危害全球人类健康的重大传染性疾病——结核病流行的严峻挑战,迫切需要研制出有效的新型结核病疫苗。虽然目前开展了多种类型的新型结核病疫苗的研制,且一些疫苗已进入临床试验研究,但至今仍未能获得可以替代传统卡介苗(BCG)的更为有效的新型疫苗。随着mRNA疫苗研制技术的突破,其研发周期短、高效、安全和生产成本低等优点,使其成为一个非常有前景的疫苗研发新方向。笔者主要就mRNA疫苗的技术原理、优势、制备技术,以及结核病mRNA疫苗的研制策略和现状等方面的研究进展进行综述,以期为结核病mRNA疫苗的研制提供参考。

岳阳汉族人群10个红细胞血型系统基因频率及多态性研究

目的了解岳阳汉族人群Rh(C/c/E/e),Kidd(Jka/Jkb),MNS(M/N/S/s/Mur),Duffy(Fya/Fyb),Diego(Dia/Dib),Kell(K/k/Kpa/Kpb),Dombrock(Doa/Dob),Scianna(Sc1/Sc2),Colton(Coa/Cob),Lutheran(Lua/Lub)10个红细胞血型系统的基因频率和多态性特点,为建立本地区稀有血型库提供数据。方法采用PCR-SSP方法对303名岳阳汉族RhD(+)固定献血者进行10个血型系统基因分型,并进行统计分析。结果岳阳汉族人群RhCE血型系统基因频率为:C=0.6865,c=0.3135,E=0.2492,e=0.7508;MNS血型基因频率为:M=0.4983,N=0.5017,S=0.0478,s=0.9521,Mur=0.0363;Duffy血型的基因频率为Fya=0.9472,Fyb=0.0528;Dombrock血型基因频率为:Doa=0.0842,Dob=0.9158;Diego血型基因频率为:Dia=0.0247,Dib=0.9752;Kidd血型基因频率为:Jka=0.4802,Jkb=0.5198。303名献血者Lutheran血型、Kell血型、Scianna血型和Colton血型均为纯合子,基因型分别为Lub/Lub、k/k/Kpa/Kpb、Scl/Scl和Coa/Coa。所检测的基因型均符合Hardy-Weinberg平衡法则。结论岳阳汉族人群RhCE、MNS、Duffy、Diego、Kidd和Dombrock血型系统基因呈多态性分布,Lutheran和Colton、Kell、Scianna血型系统基因呈单态性分布。

岳阳地区汉族献血者ABO、Rh血型分布调查

目的了解并掌握岳阳地区汉族人群ABO、Rh血型分布情况,指导有计划采集血液,保证临床用血。方法采用卫生部规定的方法对2009年1月至2011年12月无偿献血的97 575名汉族献血者的血液标本进行ABO、Rh血型鉴定。结果岳阳地区汉族A、B、O和d的基因频率分别为P=0.2324、q=0.1642、r=0.6031、d=0.057 6。结论建立稀有血型库并将其深低温冷冻保存,满足血站供应范围临床用血。

岳阳地区Rh(D)阴性献血者D变异型调查

到目前已发现人类有36个血型系统，对临床输血最为重要的是AB0和Rh血型系统。Rh血型是血型系统中最复杂、最具多态性的血型系统，其临床意义仅次于ABO血型系统，可引起严重的输血反应和新生儿输血反应。

岳阳地区血小板捐献者HPA1～17,HLA-A和B基因多态性研究

目的 研究湖南省岳阳地区机采血小板捐献者人类血小板抗原（HPA） 1-17及人类白细胞抗原HLA-A和B基因分布及多态性.方法 分别采用PCR-SSP法和PCR-SSO法对200名岳阳地区机采血小板捐献者进行HPA1-17和HLA-A和B基因分型,计算基因频率、基因型频率,并与其他人群进行比较.结果 岳阳人群HPA1-17系统中,HPA7-14和HPA16-17的基因型均为aa型,不具有多态性;HPA1,2,4和5主要以aa型为主,aa基因型频率分别是0.970 0,0.900 0,0.985 0和0.980 0,未检出bb型;仅在HPA3,6和15中检出bb型,bb基因型频率分别是0.185 0,0.035 0和0.465 0;杂合度最高的是HPA15,其aa,ab和bb基因型频率分别是0.305 0,0.230 0和0.465 0,HPA3杂合度居次,其aa,ab和bb基因型频率分别是0.380 0,0.435 0和0.185 0.HLA-A位点检出12个等位基因,频率最高的3个是A＊11（0.3325）,A＊02（0.295 0）和A＊24（0.205 0）;HLA-B位点检出28个等位基因,频率最高的5个是B＊ 40（60）（0.177 5）,B＊ 46（0.142 5）,B＊ 13（0.100 0）,B＊51（0.082 5）和B＊ 15（75）（0.077 5）.结论 岳阳地区机采血小板捐献者HPA1-17和HLA-A,B基因多态性与南方汉族接近,但也呈现出自身特点,需建立该地HLA/HPA基因分型血小板供者库服务于临床.

湖南省岳阳地区汉族人群造血干细胞捐献志愿者HLA-A＊02亚型等位基因分布

目的研究中华骨髓库湖南分库岳阳地区汉族人群造血干细胞捐献志愿者HLA-A＊02亚型基因多态性分布特点。方法采用序列特异性寡核苷酸聚合酶链反应技术（PCR-SSOP）和聚合酶链反应-直接测序技术（PCR-SBT），对2010年1月～2011年12月采集的6000名湖南省岳阳地区汉族人群造血干细胞捐献志愿者进行HLA-A高分辨率分型。结果在6000例HLA-A基因分型结果中，共检出3124例A＊02阳性，A＊02低分辨基因频率为0．349，检出的等住基因达至010个，分别为A＊02：01（O．124），A＊02：02（0．001），A＊02：03（0．036），A＊02：05（0．001），A＊02：06（0．034），A＊02：07（0．106），A＊02：10（0．003），A＊02：11（0．001），A＊02：249（0．001）和A＊02：256（0．001）。其中A＊02：01为优势基因，A＊02：07，A＊02：03和A＊02：06为常见基因，该研究人群中还检出东南亚人群罕见型基因A＊02。02，A＊02：05，A＊02：10和A＊02：11及新近发现的罕见基因A＊02：249和A＊02：256。其基因频率分布与中华骨髓库湖北分库的基因频率分布比较差异无统计学意义，而与台湾慈济血库、日本、北爱尔兰、亚裔美国人的基因频率分布比较，差并有统计学意义。此人群A＊02低、高分辨杂合度分别为82．0％和95．8％，其高分辨率纯合子呈现规律性分布。结论中华骨髓库湖南分库岳阳地区志愿者HLA-A＊02亚基因频率呈高度多态性，与中华骨髓库湖北分库志愿者两个群体间A＊02基因频率分布比较差异无统计学意义（χ^2=7．75，P〉0．05），而与台湾慈济血库、日本、北爱尔兰、亚裔美国人群的A＊02基因频率分布比较差异有统计学意义（χ^2=48．54，340．45，655．63，484．9，P〈0．01）。

岳阳地区汉族献血者ABO、Rh血型分布调查

目的了解并掌握岳阳地区汉族人群ABO、Rh血型分布情况,指导有计划采集血液,保证临床用血。方法对2009年1月～2011年12月,无偿献血的97575名汉族献血者的血液标本,采用卫生部规定的方法进行ABO、Rh血型鉴定。结果对献血者血型结果进行统计分析,岳阳地区汉族A、B、O和d的基因频率分别为p=0.2324、q=0.1642、r=0.6031、d=0.0576,以及RhD(-)献血者其他血型抗原的频率和单体型频率。结论岳阳地区汉族人群ABO、Rh血型各基因的分布频率具有地区特点,提示血站和医院各类型血液的储存量保持合适的比例,为各型输血患者提供合适血液;血站建立稀有血型库并将其深低温冰冻保存,满足血站供应范围临床用血。

浅谈血站绩效管理中存在的问题及建议

在血站实施绩效管理对于构建现代化的血站管理体系,有效履行血站各项职能,提高血站工作人员综合素质与业务水平,促进血站文化建设等具有重要意义。目前全国血站对于绩效管理体系的建立尚处于探索阶段。主要对血站绩效管理的现状进行分析,发现血站绩效管理中存在的问题,并提出相应的建议。

岳阳汉族人群血小板抗原基因多态性研究

目的研究岳阳汉族人群人类血小板抗原基因多态性。方法采用PCR-SSP方法对374名血小板固定捐献志愿者进行血小板抗原HPA-1-6,15,21系统基因分型,直接计算基因频率,采用统计学方法研究基因多态性。结果HPA-3、HPA-15系统基因表现型ab频率高于aa,HPA-1、HPA-2、HPA-4、HPA-5、HPA-6、HPA-21系统基因表现型以aa为主,HPA-15、HPA-3抗原不配合率最高。结论岳阳汉族人群HPA分布具有多态性,HPA-2、HPA-3、HPA-5、HPA-15基因分布与国内其他地区汉族人群存在差异性。

岳阳地区人群ABO血型分布及与Rh血型相关性研究

目的研究岳阳地区人群ABO、Rh血型的分布特征,为合理采供血和储备血液提供指导。方法对岳阳市2007—2016年231 136例自愿无偿献血者进行ABO、Rh血型鉴定,统计分析岳阳地区人群ABO、Rh血型分布情况。结果 231 136例献血者ABO血型分布特征为:O>A>B>AB,表型观察值与期望值比较差异无统计学意义(P>0.05);Dh(D)阴性人群比例为0.44%、表型特征为ccDee>Ccdee>CCdee>ccdEe>CcdEe>CCdEe>CCdEE>ccdEE>CcdEE。结论 231 136例献血者ABO、Rh血型分布特征能代表岳阳地区人群血型分布特征,可据此制订不同血型的采集及储备计划,保证临床用血的及时性和有效性。

岳阳地区无偿献血人群HTLV感染情况调查

目的根据国家卫生健康委员会临检中心(以下简称中心)要求,为了解HTLV在无偿献血人群中的流行情况,岳阳地区对2020-2021年无偿献血人群人类嗜T细胞病毒(HTLV)的感染情况进行分析,为中心提供调整血液筛查策略的地区数据依据,以便中心结合全国HTLV感染情况出台血液筛查相关新政策。方法使用ELISA方法对岳阳地区2020-2021年15016份无偿献血者血液标本进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查,筛查呈反应性标本按要求份两管,一管用来本实验室进行核酸检测(PCR)验证实验,另一管送国家卫健委临床检验中心进行核酸检测和免疫蛋白印迹确证试验。结果15016份无偿献血者血液标本检出HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性2例,初筛实验阳性率为0.13‰,其中1例经过确证为阳性,1例为阴性,HTLV阳性率为0.07‰。结论岳阳地区无偿献血人群中存在极少数的HTLV感染,处于极低流行区或非流行区,各县市区调查结果无明显差异,验证了HTLV的传播途径,证明仍需继续监测,待今后工作继续调查分析。

酶免联合核酸检测技术对岳阳地区近4年无偿献血人群检测结果分析

目的通过酶联免疫吸附试验(酶免)联合核酸检测技术对岳阳地区近4年无偿献血人群检测结果进行统计分析,评估核酸检测技术能有效降低输血相关感染风险,保障临床用血安全。方法对岳阳地区2016-2019年177052例无偿献血者的血液先进行酶免检测,对其中174471例无反应性血液标本再进行核酸检测,并对结果进行分析。对岳阳地区2016-2019年无偿献血者谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-丙型肝炎病毒(抗-HCV)、抗-人类免疫缺陷病毒(抗-HIV)、抗-梅毒螺旋体(抗-TP)各项血液检测项目按年度进行分类并进行统计学分析。结果在岳阳地区采供血总量逐年递增的情况下,2016-2019年无偿献血酶免检测177052例,检出总阳性率为3.00%。岳阳地区无偿献血人群酶免检测阳性率较高的是ALT和HBsAg两项,总阳性率达到了1.54%和0.64%。岳阳地区2016-2019年无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP各项血液检测项目除抗-HIV无统计学意义(P>0.05)外,其余4项均有统计学意义(P<0.05);而核酸检测174471例,检出HBV/HCV/HIV总阳性率为0.05%,低于其他实验室阳性率,核酸检测不同年度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论核酸技术的应用最大限度地防止了经血液传播疾病,保障临床用血的安全。

血站血液检测模式与血液安全性的分析探讨

目的探讨血站血液检测模式与血液安全性。方法随机选取2011年‐2014年无偿献血者161 890人,采用不同模式进行检测。结果检测模式二、三、四检测全血献血者合格率显著高于检测模式一,比较差异有统计学意义(P<0.05)。无偿献血者复检阳性率包括全自动超声波检测(AUT)、HBs Ag及丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性率与2011年比较,逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);梅毒抗体及其他阳性率与2011年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与2011年比较,报废血量逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同的献血形式,采取不同的检测模式,可以有效降低献血者复检阳性率及血液报废率,减少血液浪费,节约试剂检测成本。献血者检测采用筛检模式四好于其他检测模式。

岳阳汉族人群HLA-C高分辨等位基因多态性分析

目的了解岳阳汉族人群人类白细胞抗原-C(HLA-C)高分辨等位基因多态性及分布特征。方法 2014年10月至2015年8月采用基于Illumina Miseq二代测序技术对岳阳地区2 504例造血干细胞捐献志愿者HLA-C进行高分辨基因分型,直接计算等位基因频率,对其分布规律进行统计学分析。结果 2 504例造血干细胞捐献志愿者中检出67个HLA-C等位基因,其中频率大于0.050 0的常见等位基因分别为C*03:03:01、C*03:02:02:01、C*08:01:01、C*03:04:01:02、C*07:02:01:01、C*01:02:01。HLA-C位点基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡,观察值(0.880 2)与期望值(0.876 6)比较,差异无统计学意义(P=0.214 5)。结论获得了岳阳地区汉族人群HLA-C等位基因的分布规律和特征,为人类学、移植配型、疾病相关性等研究提供了参考数据。

岳阳地区献血人群丙型肝炎病毒感染情况调查

目的了解岳阳地区无偿献血者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,降低HCV经血液传播风险。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和核酸检测技术(NAT),检测无偿献血者血液标本抗-HCV或HCV。结果岳阳地区2020年57015例无偿献血者标本ELISA检测出抗-HCV阳性53例,NAT检测出HCV感染“窗口期”1例。不同血型、性别、年龄无偿献血者抗-HCV阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同职业无偿献血者抗-HCV阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。53例抗-HCV阳性标本经NAT检测,检出HCV阳性14例,阴性39例。对14例HCV阳性标本进行基因分型,1b型6例,2a型1例,3a型1例,6a型6例。结论岳阳地区不同职业无偿献血人群HCV感染情况有差异,HCV型别呈多样性。