基层中医医院的经济发展思路

随着社会的发展和时代的变迁,当前中医医院的发展水平也在日趋提高。但是,在此发展背景下,医院的运营和管理中,仍旧会存在着诸多的不足,这些困难因素也会给医院的发展带来极大的阻碍,因此,医院要想在当前新医改背景下,实现高速的发展,就要提出针对性的策略将这些问题解决,笔者针对新医改背景下的基层中医医院的发展思路进行了分析和探究,旨在给中医医院的发展提供相应的借鉴。

四肢骨折中医特色治疗效果

目的:探讨和研究中医特色疗法治疗四肢骨折的治疗效果,为临床提供详实可靠的中医特色治疗四肢骨折的临床数据。方法:摘取我院近年来收治的47例四肢骨折患者的临床资料作为研究对象,对患者采用手法复位、小夹板固定以及配合中药内服、外敷等具有中医特色的综合性治疗方法为患者进行治疗,对患者的治疗情况进行观察并记录。结果:患者的疼痛和肿胀在短时间内迅速消失,4～8周内骨折基本愈合,而且愈合状况良好,无畸形愈合等情况出现。结论:中医特色治疗方法对于四肢骨折治疗有着较好的治疗效果,安全性较高,值得在临床上加以推广和应用。

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法按摩与独活寄生汤加减治疗的临床效果。方法:选择我院2014年11月-2015年12月期间收治的120例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,其中给予对照组中医骨伤手法按摩治疗,而观察组在此基础上,再运用独活寄生汤加减治疗,将两组患者的治疗结果进行记录,并比较其用药效果。结果:治疗完成后,两组患者病情均有所好转,但观察组患者治疗总有效率更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);除此之外,观察组患者的不良反应发生率较对照组更低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组症状消失和缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论:临床上给予腰椎间盘突出症患者独活寄生汤加减与中医骨伤手法按摩联合治疗,可以缩短症状改善时间,提高治疗效果。

中医穴位贴敷联合情志护理对慢性盆腔炎患者情绪状态及预后效果的影响

目的:探讨中医穴位贴敷联合情志护理对慢性盆腔炎患者情绪状态及预后效果的影响。方法:选择我院2018年11月~2020年2月进行治疗的62例患者纳入本次研究,按照随机数字表法分为两组,每组31例。对照组采用情志护理,观察组在对照组基础上联合中医穴位贴敷。观察中医证候积分、症状消失时间、负性情绪评分。结果:观察组干预后中医证候积分低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间较早,均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分均低于干预前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医穴位贴敷联合情志护理可以改善慢性盆腔炎患者的情绪状态,改善患者的中医证候积分,改善患者的临床症状。

红外线照射仪联合中医外敷护理对剖宫产术后产妇康复及生命质量的影响

目的 探讨红外线照射仪联合中医外敷护理对剖宫产术后产妇康复及生命质量的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月于医院行剖宫术的112例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各56例,对照组实施常规干预,观察组采用红外线照射仪联合中医外敷护理,比较两组术后康复情况、并发症发生率及生命质量。结果 观察组下床活动时间、肛门排气时间、尿管拔除时间、肠鸣音恢复时间、伤口愈合时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,生命质量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在剖宫产术后产妇中应用红外线照射仪联合中医外敷护理,可明显缩短产妇术后康复时间,降低并发症发生率,提高生命质量。

静脉留置针在基层医院创伤性大出血患者的应用

目的探讨创伤性大出血患者静脉留置针的应用。方法采用留置针静脉穿刺成功后,行静脉采血、输液、输血,提高静脉采血的成功率、快速补充血容量,也可以提高工作效率;一管两用节省抢救时间,减少患者痛苦避免重复穿刺,保护血管。结果本组123例患者都在第一时间采集到血标本,及时进行了输液、输血,为抢救患者赢得了宝贵时间。结论静脉留置针操作方法简便易行,易掌握,节省时间,可提高患者抢救成功率。

中医对小儿消化不良的论治

浅谈中医对小儿消化不良的论治.

基层医院胆道手术潜在危险性分析

目的探讨基层医院胆道手术潜在危险性的预防及对策。方法分析1996～2003年期间我院实施的185例开腹切除手术中所发生意外的患者的临床资料。结果在185例手术中,胆管损伤4例,经补救措施全部治愈。结论胆道手术是一个较为复杂的、有潜在危险的手术,尤其是在基层医院较为突出。对于已发生的胆管损伤及时发现、正确处理,是治愈的关键。

医院财务管理的信息化建设现状与发展趋势分析

阐述了医院财务管理的基本概念和特点,分析了医院财务管理信息化建设现状和存在的问题,探讨了医院财务管理信息化建设的发展趋势,通过实践案例分析,总结了医院财务管理信息化建设的启示,并提出了加强信息化技术应用、构建完善的信息化管理体系、加强人才培养和引进、加强医院财务管理信息化建设的宣传和推广等建议。

痄腮的中医治疗

浅谈痄腮的中医治疗方法.

电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能声带形态的影响

目的探讨电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能、声带形态的影响。方法选取2020年7月—2022年7月于峡江县中医院耳鼻喉科接受电子喉镜下声带息肉切除术治疗的74例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后予以嗓音功能训练,观察组在此基础上加用益气清音汤,对比分析2组干预前后自觉症状评分、发音功能[谐噪比(harmony to noise ratio,HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimme)、声门噪声能量值(normalized noise energy,NNE)、最长声时(maximum phonation time,MPT)]、噪声障碍指数(voice handicap index,VHI)评分以及声带形态恢复情况。结果干预后,2组各项自觉症状(声音嘶哑、咽部异物感、疼痛感、咳嗽)评分均较干预前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组HNR、MPT均较干预前上升且观察组高于对照组,2组Jitter、Shimme、NNE及VHI评分均较干预前下降且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组声带恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在电子喉镜下声带息肉切除术后予以患者益气清音汤联合嗓音功能训练有助于减轻自觉症状,减轻噪声障碍,改善发音功能,促进声带形态恢复。

产后应用中药擦洗联合红外线照射临床观察

目的:观察中药擦洗联合红外线照射对产后会阴伤口愈合及疼痛的影响。方法:111例按照随机数字表法分为对照组55例和观察组56例。两组均实施红外线照射,观察组加用中药擦洗。结果:伤口愈合情况观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平观察组低于对照组(P<0.05)。会阴水肿消退时间和伤口愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论:中药擦洗联合红外线照射可促进产后会阴伤口愈合及会阴肿胀消退,减轻会阴疼痛,加速产妇康复进程。

替米沙坦片联合盐酸氟桂利嗪胶囊对高血压眩晕症患者血液流变学的影响及疗效分析

目的:探讨替米沙坦片联合盐酸氟桂利嗪胶囊对高血压眩晕症患者血液流变学的影响及疗效。方法:选取峡江县中医院2021年1月—2023年3月收治的80例高血压眩晕症患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予替米沙坦片治疗,研究组在对照组的基础上给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。比较两组临床疗效、血压水平及血液流变学指标。结果:干预后,研究组治疗总有效率高于对照组,收缩压、舒张压、中切全血黏度(MBV)、血浆黏度(PV)以及红细胞聚集指数均降低,且低于对照组(P均<0.05)。结论:替米沙坦片联合盐酸氟桂利嗪胶囊应用在高血压眩晕患者中具有良好的临床疗效,且对保持患者血压稳定及改善血液流变学参数有积极影响。

2型糖尿病合并脂肪肝患者应用二甲双胍与阿托伐他汀钙联合治疗的效果分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者应用二甲双胍与阿托伐他汀钙联合治疗的效果。方法:选择2021年1月-2022年6月新干县中医医院收治的80例T2DM合并脂肪肝患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为二甲双胍组与联合治疗组,每组40例。二甲双胍组采用二甲双胍治疗,联合治疗组采用二甲双胍联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组的临床疗效、糖脂代谢指标、血管内皮功能及预后情况。结果:联合治疗组治疗总有效率为95.00%,高于二甲双胍组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇均低于治疗前,且联合治疗组均低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组内皮素均低于治疗前,一氧化氮均高于治疗前,且联合治疗组内皮素低于二甲双胍组,一氧化氮高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组预后不良发生率为1.67%,低于二甲双胍组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合阿托伐他汀钙治疗对T2DM合并脂肪肝患者疗效明显,且能有效改善患者糖脂代谢及血管内皮功能,且安全性良好。

survivin shRNA重组腺病毒的构建及其对人肺癌细胞A549的作用

目的构建携带人生存素survivin短发夹RNA(shorthairpin RNA,shRNA)表达载体的重组腺病毒,以此介导小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)药物对人A549细胞肺癌的治疗,为下一步动物实验研究提供基础。方法将前期实验中构建并筛选的重组质粒pShutte-survivin与携带LacZ标签的腺病毒骨架质粒共转染HEK-293T细胞,经同源重组产生重组腺病毒Ad-survivin;经PCR鉴定并测定病毒滴度;β-gal染色检测病毒对人肺癌细胞A549的感染效率;MTT实验和流式细胞术检测其对A549细胞的作用;半定量RT-PCR检测RNAi效果;Hoechst染色观察凋亡情况。结果PCR证实重组腺病毒Ad-survivin构建成功;β-gal染色表明感染效率明显;A549细胞增殖受到抑制并阻滞于G2/M期;survivin mR-NA的表达受到抑制;荧光染色发现有凋亡细胞。结论成功构建人survivin基因shRNA表达载体的重组腺病毒,下调survivin表达后能诱导A549细胞凋亡,为研究肺癌RNAi途径的基因治疗奠定基础。

肾损伤的诊断与治疗(附102例报告)

目的探讨肾损伤的诊断和治疗。方法对102例肾损伤患者分别采用保守治疗及行肾修补术、肾切除术、超选择性肾动脉栓塞术等,并观察其疗效。结果 102例患者中,保守治疗72例,肾修补术5例,肾切除术13例,超选择性肾动脉栓塞术12例。治愈99例,死亡3例。结论血尿和腰部疼痛是主要的临床症状。尿液、B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT检查对肾损伤有重要的诊断价值。治疗方法主要取决于肾脏损伤的类型、伤情程度及复合伤的情况等。

血液透析治疗急性肾功能衰竭临床观察

目的:探析临床上采用血液透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法:本研究随机选取本院2010年3月-2012年5月收治的96例急性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,对照组48例给予临床常规治疗,治疗组48例则采用血液透析治疗,观察并对比分析两组患者生理生化指标、住院时间、并发症发生情况以及预后情况等。结果:经过治疗后,两组生理生化指标均有不同程度改善(P<0.05),治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组住院时间明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床常规治疗对急性肾功能衰竭具有一定的疗效,但未达到预期的治疗目标,采用血液透析能有效改善患者各项生理指标,缩短疗程,提高治愈率,降低并发症发生率及死亡率,明显改善患者的生存质量,值得在临床上广泛推广和应用。

左半结肠癌性梗阻手术治疗

目的探讨左半结肠癌性梗阻的手术治疗方法。方法分析2002～2008年46例左半结肠癌性梗阻的外科治疗资料。结果一期切除吻合术10例;肿瘤切除,近端结肠造口(Hartmann’s)术式26例;横结肠造口10例。结论应根据病人具体情况选择术式。

乳腺增生症声像图表现与病理对照分析

目的:分析乳腺增生症的声像图表现,并与病理结果相对照、进行超声分型,旨在提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法:分析59例乳腺增生症的二维图像特征及彩色血流信号、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:59例中,术前超声诊断53例,漏诊2例,误诊4例,本组诊断符合率89.8%。超声根据声像图特征分3型,即:单纯型8例,乳腺增生囊肿为主型19例,乳腺增生实质肿块型32例。结论:乳腺增生症声像图与病理结果对照具有特征性表现,能提高诊断乳腺肿块的诊断符合率,为临床提供有价值的诊断依据。

BALB/C小鼠乳腺癌移植模型的研究

目的:建立人乳腺癌裸鼠移植模型,为RNA干扰介导基因治疗的体内研究打下基础。方法:采用雌激素受体阳性的MCF-7人乳腺癌细胞株,接种于20只裸小鼠右侧胸壁乳垫下,移植细胞总数为1×106/只。观察肿块生长情况,至30天牺牲荷瘤鼠,切除肿块作病理切片。结果:接种后第10天在接种部位可见结节,肿瘤移植成功率(成瘤率)为95%(19/20)。切除肿块病理学检查为浸润性导管癌。结论:该方法建立的人乳腺癌裸鼠移植模型,成功率高,肿瘤符合人乳腺癌特性,为研究人乳腺癌提供了重要工具。