2017—2023年峨眉山市8~10岁儿童碘缺乏病监测结果分析

目的 了解峨眉山市人群碘营养水平,评估碘缺乏病消除保持情况,为碘缺乏病防治工作提供一定参考。方法 在峨眉山市划分东、西、南、北、中5个抽样片区,2017—2023年分别在5个片区各随机抽取1个乡镇,每个乡镇各抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿儿童40名(性别均衡)为监测对象,采集其家庭食用盐和即时尿液样本,检测盐碘和尿碘含量,2019、2022年采用B超法测算儿童甲状腺容积。结果 共对1 400名儿童开展监测,盐碘中位数26.88(24.33,29.47)mg/kg,处于四川省食用盐碘含量平均水平;尿碘中位数209.05(146.33,282.48)μg/L,处于超过适宜量水平;400名儿童11例甲状腺肿大,甲肿率2.75%。结论 峨眉山市碘缺乏病处于消除水平。2017—2023年峨眉山市儿童尿碘适宜率偏低,应该继续加强监测,动态开展健康教育,多措并举,着力提高人群碘营养水平,巩固碘缺乏病消除成果。

中医治疗中风后便秘的研究现状

中风与便秘关系紧密,互相影响,中医治疗中风后便秘具有独特的优势。本研究通过查阅近三年的文献,从针灸、中药、穴位按摩、穴位贴敷等方面概述中医治疗中风后便秘的总体情况,为临床治疗该病提供一定的参考。

中医正骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用

摘要：目的：探讨中医正骨手法治疗儿童尺桡骨双折的临床效果。方法：选取尺桡骨双折患儿40例，采用中医正骨手法治疗。结果：40例患儿，均治愈或好转，达到有效固定。尺桡骨折3～6周即稳定愈合，患肢随访6个月，外观无畸形，腕关节功能正常，无并发症发生。结论：采用中医正骨手法治疗儿童尺桡骨双折创伤小，可显著改善预后，对保障患儿生存质量意义重大。

老年性骨质疏松症的中医内治疗法研究

老年骨质疏松与肾中精气盛衰有十分密切的关系,我国中医中药对老年骨质疏松症的防治具有理论和实践的丰富经验,中医药理论提出了补肾壮骨、健脾益气、活血通络的三个基本原则,对老年性骨质疏松的中医治疗有重要指导意义。随着研究的不断深入,中医中药在防治骨质疏松症中的应用前景一定会十分广阔。合理选中药组方,辅以中成药,结合西医治疗,既可延缓骨质疏松症的发展,预防骨折,改善临床症状,又可以提高老年人的生活质量。

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折35例临床观察

目的:观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者的临床效果。方法:选取70例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者作为研究,按治疗方法不同分为对照组和研究组各35例。对照组经外科手术切开复位治疗;研究组实施中医手法整复治疗。记录两组治疗前后腕关节功能变化情况。结果:治疗后两组Gartland-Werly评分均较之前降低,研究组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者临床疗效较好,值得临床推广。

中医护理干预慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨中医护理干预慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2016年9月—2017年9月本院收治的300例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者均分成对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者则在此基础之上接受中医护理干预,观察并对比2组患者的临床症状改善情况和护理满意度差异。结果观察组患者的临床症状改善程度以及临床护理满意度明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中医护理干预在慢性阻塞性肺疾病的临床护理当中有着突出价值,可以显著改善患者临床症状,提升患者的护理满意度。

物联网技术在医院信息化中的应用

物联网技术的发展现如今已经深入至各个领域,对于医院而言,在信息化管理中同样可利用物联网技术实现对患者用药以及移动医护等多方面的促进。本文以物联网技术为主线,研究了其在医院信息化中的应用。

基于医改新形势下的医院预算管理探讨

新形势下、随着医改工作的不断深入,对医院预算管理工作既是机遇又是挑战。医院要想在激烈的竞争市场中生存和发展,就必须重视单位预算管理工作的重要性。本文主要从医院预算管理工作的必要性,分析当前医改新形势下医院预算管理存在的主要问题,并提出相关解决意见。

失眠的中医理论探讨

本文从文献着手,对中医学发展中已有共识的失眠理论加以归纳、分析和整理,总结出与失眠相关的中医理论,由于人们考察失眠的角度不同,因此历代医家论治失眠,也有不一样的理论依据。

中医特色护理在对胃溃疡患者进行护理中的应用价值

目的 :探讨中医特色护理在对胃溃疡患者进行护理中的应用价值。方法 :选取2015年1月至2017年1月期间四川省峨眉山市中医医院收治的90例胃溃疡患者作为研究对象。按照护理方法的不同将这些患者平均分为对照组和试验组。对两组患者均进行常规治疗及护理。在此基础上,对试验组患者进行中医特色护理。然后比较两组患者接受治护的效果。结果:试验组患者接受治护的总有效率、对护理的总满意率均高于对照组患者(P<0.05)。结论 :对胃溃疡患者进行中医特色护理的效果较为理想。

沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀对维持性血液透析并心力衰竭患者心功能的改善效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀对维持性血液透析并心力衰竭患者心功能的改善效果。方法选取2019年1月—2022年12月峨眉山市中医医院收治的60例维持性血液透析并心力衰竭患者为研究对象,按双色球随机法分为左卡尼汀组和联合缬沙坦组,各30例。左卡尼汀组患者予注射用左卡尼汀,联合缬沙坦组患者在左卡尼汀组基础上予沙库巴曲缬沙坦钠片,2组患者均持续治疗21 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗21 d后心功能指标[心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量综合评定问卷-74评分及不良反应。结果联合缬沙坦组患者总有效率高于左卡尼汀组(96.67%vs.66.67%,χ^(2)=9.017,P=0.003)。治疗21 d后,2组患者CI、LVEF及CO高于治疗前,且联合缬沙坦组患者高于左卡尼汀组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于治疗前,且联合缬沙坦组患者低于左卡尼汀组(P<0.05或P<0.01);2组患者心理功能、社会功能、躯体功能及物质生活评分高于治疗前,且联合缬沙坦组患者高于左卡尼汀组(P<0.01)。联合缬沙坦组患者治疗期间不良反应总发生率低于左卡尼汀组(6.67%vs.26.67%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀可有效改善维持性血液透析并心力衰竭患者的心功能,并可减轻机体炎性反应,提高患者的生活质量,且安全性较高。

系统性红斑狼疮患者外周血CD4^(+)T细胞中ALKBH3-AS1表达及其与Th17/Treg和疾病活动度的相关性研究

目的研究分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4^(+)T细胞中ALKBH3-AS1表达及其与辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)和疾病活动度的相关性。方法回顾性收集乐山市中医医院2020年7月~2024年3月确诊的系统性红斑狼疮患者60例(SLE组),根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分分为活动组(SLEDAI≥10分,n=33)和稳定组(SLEDAI<10分,n=27);同时选取同期健康体检者52例为对照组。收集三组一般资料,采集纳入者外周血离心得外周血单个核细胞(PBMC)。免疫磁珠法分离CD4^(+)T细胞,流式细胞仪检测Th17/Treg占比情况,荧光定量PCR检测CD4^(+)T细胞中ALKBH3-AS1,维甲酸相关孤核受体(retinoidrelated orphan receptorγt,RORγt)相对表达量;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β,白细胞介素-17(IL-17)含量;速率散射免疫比浊法测定补体C3,C4水平变化。Pearson分析ALKBH3-AS1,Th17与SLE患者各临床指标的相关性;Logistic回归分析影响SLE患者活动程度的因素。结果对照组Hb,ALB,ALKBH3-AS1 mRNA,CD4^(+)T,补体C3,补体C4显著高于SLE组(t/Z=3.245,-11.169,-12.675,-17.829,-15.240,-19.212),RDW,TGF-β,RORγt,Th17/Treg,IL-17,CRP显著低于SLE组(t/Z=4.206,10.054,19.869,37.942,50.463,3.115),差异具有统计学意义(均P<0.05)。活动组ALB,ALKBH3-AS1 mRNA,CD4^(+)T显著低于稳定组(t/Z=-8.918,-2.483,-11.694),CRP,TGF-β,RORγt,Th17/Treg,IL-17显著高于稳定组(t/Z=3.121,5.671,1.787,14.720,12.044),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson分析结果显示,ALKBH3-AS1与CD4^(+)T呈正相关(r=0.663),与Th17/Treg,IL-17,TGF-β,RORγt,SLEDAI指数呈负相关(r=-0.687,-0.715,-0.705,-0.678,-0.671);Th17/Treg与CD4^(+)T呈负相关(r=-0.817),与IL-17,TGF-β,RORγt,SLEDAI指数呈正相关(r=0.687,0.767,0.598,0.704)。Logistics回归分析结果显示,CD4^(+)T[OR(95%CI):0.715(0.304~0.904)]占比增加、ALKBH3-AS1[OR(95%CI):0.654(0.320~0.987)]表达上调为影响SLE患者疾病活动度的保护因素,TGF-β[OR(95%CI):1.487(1.120~1.814)]和IL-17[OR(95%CI):1.294(1.217~1.887)]含量上调、Th17/Treg[OR(95%)CI:1.674(1.361~1.679)]占比上调、RORγt[OR(95%)CI:1.547(1.252~1.941)]相对表达量增加为影响SLE患者疾病活动度的危险因素。结论SLE患者CD4^(+)T细胞中ALKBH3-AS1表达下调,TGF-β,RORγt,IL-17表达上调均与患者疾病活动度相关,可作为SLE诊断及评估疾病活动及疗效的潜在生物标志物。

引发症状的骨质增生才需要治疗

骨质增生俗称“骨刺”,这个名称听起来有点吓人,实则它为人体的一种保护机制。随着年龄增长,人的关节周围的肌肉、韧带等组织会出现退变、损伤等病理改变,使关节的平衡遭到破坏,导致关节不稳定。机体为了适应这些变化,就会通过骨质增生的方式来增大骨关节的接触面积,从而恢复关节平衡状态,增加关节的稳定性。所以,出现轻微的骨质增生时,没必要过于忧心;但如果增生的骨组织压迫到周围组织,引发疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状时,就要把它当作疾病来治疗。

七氟烷麻醉在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者胃癌根治术中的应用价值

目的研究七氟烷预处理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者胃癌根治术中的应用价值。方法将2012年3月-2014年5月在该院接受胃癌根治术的80例冠心病患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,进入手术室后,常规监测观察两组患者心电图、脉搏、血氧饱和度等指标,经中心静脉放置肺动脉导管,应用热稀释法检测血液动力学相关指标。①麻醉方法：两组患者均使用咪达唑仑0.31 mg/kg、芬太尼5.1μg/kg和罗库溴铵0.8 mg/kg静脉注射进行诱导后实施气管插管,介入呼吸机实施机械通气,必要时可增加罗库溴铵来保证患者肌松的状态。②术中麻醉维持：对照组泵入异丙酚1.1-2.1 mg/（kg·h）,采用瑞芬太尼2.0-3.1μg/（kg·h）进行静脉输注;诱导插管完成后,研究组患者吸入1.5%-2.0%七氟烷,进行七氟烷麻醉,同时采用瑞芬太尼2.0-3.1μg/（kg·h）进行静脉输注,保证两组患者的麻醉深度基本维持在同一水平上。在缝合开始前进行洗脱,保证缝合完成后七氟烷吸入浓度为0。比较两组患者的CK-MB、cTnl、炎性因子含量以及应激反应程度。结果观察组患者的CK-MB、hs-cTnI、TNF-α、CRP、IL-8、ACTH、Cor、E含量均明显低于对照组（P〈0.05）。结论七氟烷麻醉有助于减少心肌损害,缓解炎症和应激反应,具有更好的心肌保护作用,具有较好的临床应用价值。

原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响

目的探讨原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法选取500例该院就诊的原发性高血压患者作为研究对象,采用颈-桡动脉(C-RPWV)及颈-股动脉(C-FPWV)评价动脉硬化。详细记录患者信息及影响心血管疾病发生的危险因素,分析其与动脉硬化的相关性。结果 500例原发性高血压患者中出现动脉硬化298例,占59.6%。动脉硬化组病程、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、氨基肽酶N(APN)、C-RPWV、C-FPWV水平明显高于非动脉硬化组,且糖尿病史、吸烟史例数亦多于非动脉硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现BMI、LDL-C、TG、TC、CR P水平升高及既往糖尿病史、吸烟史是原发性高血压患者动脉弹性降低的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析显示,C-RPWV与BMI、糖尿病史、吸烟史、LDL-C、CRP呈正相关(P<0.05);C-FPWV与吸烟史、LDL-C、TG、TC呈正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者CR PWV、C-FPWV增加与BMI、LDL-C、TG、TC、CR P水平升高及糖尿病史、吸烟史存在相关性,有效控制心血管疾病发生的影响因素可降低原发性高血压患者动脉硬化的发生风险。

微创经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的应用

目的探讨微创经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的临床应用价值。方法 2009年10月～2010年10月我院骨科收治64例胫骨远端骨折患者,随机分为微创组(32例)和传统组(32例)两组。微创组采用微创经皮置入锁定钢板固定,传统组采用传统切开复位加钢板内固定;术后比较两组的手术时间、出血量、住院天数和骨折临床愈合时间,以及相关并发症的发生率。结果微创组的手术时间、出血量、住院天数、骨折临床愈合时间为(60±15)min、(50±30)mL、(8.8±0.8)d、(13.9±8.8)周,分别低于传统组的(72±20)min、(100±50)mL、(18.0±2.1)d、(17.0±1.8)周,两组比较差异有统计学意义;微创组无严重并发症发生,与传统组发生并发症比较,差异有统计学意义。结论微创经皮置入锁定钢板固定较传统切开复位加内固定术创伤较小、术中出血少、术后患者康复较快、并发症较少、治愈率高,最终改善预后,值得临床推广。

布比卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的价值

目的探讨布比卡因联合芬太尼实施腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的效果。方法急诊剖宫产患者82例随机分为观察组与对照组,观察组术中实施布比卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉,对照组术中仅使用布比卡因进行麻醉,对比观察2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果显著优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,麻黄碱使用量明显少于对照组,下肢肌力恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在急诊剖宫产术中应用布比卡因联合芬太尼实施腰-硬联合麻醉,能够有效减少麻醉不良反应及麻黄碱的使用量,加快下肢肌力恢复,且麻醉效果更为理想。

多形式健康教育对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响研究

目的:探讨多形式健康教育对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响。方法:选取90例脑卒中康复期患者,随机分为常规健康教育组(对照组)和多形式健康教育组(观察组),各45例。对2组患者健康教育前与健康教育后4、12周时的治疗依从性、效能感及生存质量进行评估与比较。结果:观察组患者健康教育后4、12周治疗依从性及生存质量和健康教育后12周效能感均明明显高于对照组(P<0.01)。结论:多形式健康教育对脑卒中康复期患者治疗依从性、效能感及生存质量的影响较大,为患者康复锻炼效果改善奠定了基础。

组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用

目的探讨分析组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月在笔者所在医院接受治疗的94例骨折患者,所有患者采用组合式外固定器手术治疗,观察患者手术后的临床效果及并发症情况。结果对患者进行随访3～20个月,骨折部位愈合情况良好,达到100%。结论临床使用组合式外固定器手术治疗复杂四肢骨折,创伤小,安全可靠,治愈率高,并发症少,值得临床推广。