循证护理教学法在神经内科护理实习教学中的应用

观察循证护理教学法在神经内科护理实习教学中的应用疗效。方法 随机选取我院神经内科2019年6月-2022年6月收治的68例护理实习生为本次研究对象,按照护理实习教学中教学方法不同分为对照组(34例:常规护理教学法)与实验组(34例:循证护理教学法),比较两组护理实习生护理教学效果。结果 实验组护理实习生出科考试成绩、护理实习生出科时对教学模式综合能力评价[]以及患者对护理实习生护理服务满意度(67.65)等临床指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:神经内科护理实习教学中循证护理教学法显著优于常规护理教学法。

神经肌肉电刺激疗法对急性脑梗死患者上肢体感诱发电位的影响研究

探讨神经肌肉电刺激疗法(NMES)对急性脑梗死(ACI)患者上肢体感诱发电位(SEP)的影响。方法 按随机排列表法将我院2022.6-2023.6收治的82例ACI患者分为各含41例的对照组(常规疗法)与NMES组(NMES+常规疗法),比较两组SEP测定结果、神经功能及运动功能评分;NMES组另根据电刺激部位的不同分为单侧组(n=20)与双侧组(n=21),比较两组SEP测定结果。结果 治疗前,对照组与NMES组的N9与N20潜伏期与波幅基本一致,P>0.05;治疗后,NMES组N9与N20的潜伏期均短于对照组,波幅均高于对照组,P<0.05。治疗前,NMES单侧与双侧组的N9与N20潜伏期与波幅基本一致,P>0.05;治疗后,NMES双侧组N9与N20的潜伏期均短于单侧组,波幅均高于单侧组,P<0.05。治疗前,两组神经功能与运动功能评分基本一致,P>0.05;治疗后,NMES组神经功能评分低于对照组,而运动功能评分高于对照组,P<0.05。结论 NMES对ACI患者上肢SEP具有良好的调节作用,可显著改善患者的神经功能,促使其上肢运动能力提升,存在较高的应用价值。

神经节苷脂对脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白及凝血酶的影响

目的观察神经节苷脂对脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白及凝血酶的影响。方法将我院128例脑出血患者随机分为2组,对照组患者(64例)进行常规药物治疗,观察组患者(64例)在常规药物治疗的基础上加用神经节苷脂治疗。测定两组患者治疗前后血清髓鞘碱性蛋白及凝血酶变化情况,统计两组患者治疗后血肿体积变化情况。在治疗前和治疗后1、3个月分别对患者进行ADL评分,并统计治疗后疗效情况。结果治疗前两组患者血清MBP、凝血酶水平、水肿体积、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的血清MBP及凝血酶水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血肿体积均明显缩小,且观察组患者治疗后7、15 d水肿体积均明显小于对照组(P<0.05)。治疗后1、3个月,观察组患者ADL评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.31%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05)。结论神经节苷脂可有效降低脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白及凝血酶的浓度,恢复患者日常生活能力,提高治疗效果。

自主神经症状、免疫治疗与自身免疫性脑炎患者预后的关联性

目的探讨自主神经症状、免疫治疗与自身免疫性脑炎(AE)患者预后的关联性。方法回顾性分析巴中市中心医院神经内科2017年3月至2018年11月收治的56例AE患者的临床诊治资料,比较预后良好组和预后不良组患者的基线资料,并采用Logistic回归分析方法分析影响AE预后的相关因素。结果预后良好组和预后不良组患者的自主神经症状(20.0%vs 12.5%)、意识障碍(52.5%vs 93.75%)、局灶性神经症状及体征(20.0%vs 62.50%)、发热(42.5%vs 75.00%)、免疫治疗(90.0%vs 62.50%)、抗体种类(22.5%vs 31.25%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者在合并肿瘤、癫痫发作、认知障碍、精神行为异常、头痛、急性起病方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,免疫治疗为AE预后的重要保护因素(P<0.05),而自主神经症状为AE预后的重要危险因素(P<0.05)。结论AE患者经免疫治疗或肿瘤相关治疗等对应干预后通常可取得良好预后效果,且免疫治疗为AE预后重要保护因素、自主神经症状为AE预后重要危险因素,临床上可针对存在自主神经症状者早期给予免疫治疗。

天欣泰血栓心脉宁片联合尿激酶治疗脑梗塞对神经功能及血管内皮功能影响的研究

目的：探讨天欣泰血栓心脉宁片联合尿激酶治疗脑梗塞对患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法：选取2016年9月—2018年2月本院收治的脑梗塞患者74例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各37例。对照组患者给予尿激酶治疗,研究组患者给予天欣泰血栓心脉宁片联合尿激酶治疗,治疗结束后评价两组患者临床疗效,并对比治疗前后两组患者神经功能评分、日常生活能力（ADL）评分、血管内皮功能及血液流变学相关指标,并观察两组患者不良反应发生情况。结果：研究组患者的总有效率明显高于对照组患者（P〈0.05）;治疗后,研究组与对照组患者的神经功能缺损评分、ET-1水平、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均较治疗前降低,ADL评分、NO水平较治疗前升高（P〈0.05）,且研究组患者的神经功能缺损评分、ET-1水平、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度低于对照组,ADL评分、NO水平高于对照组（P〈0.05）。结论：天欣泰血栓心脉片联合尿激酶治疗脑梗塞临床疗效显著,可有效改善患者神经功能、血管内皮功能及血液流变学,值得临床推广。

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床误诊分析

目的探讨以副肿瘤综合征的为首发症状的肺癌的误诊原因,以提高鉴别诊断的能力。方法回顾性分析以神经副癌综合征为首发症状的21例原发性肺癌病人的临床资料。结果在21例患者中,误诊为肌无力综合征8例,小脑梗死4例,脑干梗死2例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎1例,肾上腺皮质功能亢进1例。最后均经病理和细胞学检查确诊为肺癌。首诊误诊率为100%(21/21)。结论 以神经系统副癌综合征为首发症状的肺癌,极宜被误诊,应拓宽诊断思路,及时进行临床全面检查和必要的辅助检查,寻找隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误(漏)诊率。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效观察

目的评价静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性感染性多发神经根炎的临床疗效。方法将小儿急性感染性多发神经根炎患者94例纳入研究,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组47例。在以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗的基础上,对照组采用地塞米松0.5～1.0mg/kg.d,连用5～8d,继以泼尼松龙维持;观察组采用IVIG400mg/kg.d,iv,连用5d。比较分析两组治疗后的疗效指标。结果观察组48h内总有效率86.7%,对照组21.4%;观察组肌力、行走恢复正常所需时间平均18.6天,对照组30.3天,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论 IVIG治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效显著,副作用低,优于地塞米松治疗,可在临床推广应用。

阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能康复的作用及颈动脉内膜厚度的影响

目的研究阿托伐他汀(ATVT)对急性脑梗死(ACI)患者神经功能(NF)康复的作用以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将我院2010-08—2013-08入院就诊的122例ACI病患随机分成2组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用ATVT。观察2组患者治疗前后神经功能缺损程度(Nerve function damage degree,NFDD)、IMT变化以及疗效。结果观察组治疗后NFDS评分、颈动脉IMT均显著小于治疗前及对照组治疗后,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组基本痊愈率、总有效率均显著高于对照组;观察组病死率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 AVTV治疗ACI疗效显著,能有效促进患者NF康复,降低颈动脉IMT,值得临床推荐。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效观察

目的评价静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性感染性多发神经根炎的临床疗效。方法将94例小儿急性感染性多发神经根炎患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各47例。在以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗的基础上,对照组采用地塞米松0.5～1.0mg/kg.d,连用5～8天,继以泼尼松龙维持;而观察组采用IVIG 400mg/kg.d,静脉注射,连用5天。比较分析两组治疗后的疗效指标。结果观察组48h内总有效率86.7%,对照组21.4%;治疗组肌力、行走恢复正常所需时间平均18.6天,对照组30.3天,组间差异有显著性(P<0.05)。结论 IVIG治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效显著,副作用低,优于地塞米松治疗,可在临床推广。

血清纤维蛋白原、D-二聚体联合血栓弹力图对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的探讨血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)及血栓弹力图(TEG)预测静脉溶栓后急性缺血性脑卒中患者预后的价值。方法选取2021年3月—2022年3月巴中市中心医院收治的96例急性缺血性脑卒中患者,按照3个月后的预后情况分为预后良好组72例和预后不良组24例。比较两组患者的人口学和临床资料,影响因素的分析采用多因素逐步Logistic回归模型,构建受试者工作特征(ROC)曲线评估血清FIB、D-dimer及TEG参数对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值。结果预后良好组高血压患病率、凝血酶原时间、FIB、D-dimer、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平、反应时间(R值)和凝固时间(K值)均低于预后不良组(P<0.05),α角、最大振幅(MA值)和30 min后的振幅百分比(LY30)均高于预后不良组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:FIB水平[OR=0.351(95%CI:0.184,0.670)]、D-dimer水平[OR=0.010(95%CI:0.001,0.125)]、R值[OR=0.305(95%CI:0.161,0.579)]和K值[OR=0.020(95%CI:0.004,0.101)]均为缺血性脑卒中患者预后不良的保护因素(P<0.05);α角[OR=1.088(95%CI:1.037,1.141)]、MA值[OR=1.093(95%CI:1.037,1.152)]为缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素(P<0.05)。FIB、D-dimer联合R值、K值、α角、MA值预测急性缺血性脑卒中患者预后不良的曲线下面积为0.935(95%CI:0.880,0.990),敏感性为87.5%(95%CI:0.676,0.973),特异性为93.1%(95%CI:0.845,0.977),优于单独预测。结论血清FIB、D-dimer联合TEG参数在预测静脉溶栓后急性缺血性脑卒中患者的预后方面展现出显著的价值。

血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平与帕金森病患者认知功能障碍的相关性分析

目的探讨血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平与帕金森病患者认知功能障碍的关系。方法选取2020年2月至2022年2月巴中市中心医院收治的118例帕金森病患者作为疾病组,另选取同期在该院体检的健康者106例作为对照组,所有研究对象均检测血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。根据MoCA评分将帕金森病患者分为认知功能障碍组和无认知功能障碍组,对比认知功能障碍组、无认知功能障碍组血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平,采用Pearson法分析血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平与帕金森病患者认知功能的相关性,并绘制受试者工作特征曲线分析血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平对帕金森病患者认知功能障碍的评估价值。结果疾病组血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平及MoCA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组中晚期患者血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平及MoCA评分均低于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平均低于无认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析结果显示,帕金森病患者血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平均与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平联合评估帕金森病患者认知功能障碍的灵敏度高于单独评估帕金森病患者认知功能障碍的灵敏度(χ^(2)=7.413,P=0.006;χ^(2)=9.714,P=0.002;χ^(2)=8.541,P=0.003),其曲线下面积(AUC)高于单独评估帕金森病患者认知功能障碍的AUC(Z=2.479,P=0.013;Z=2.271,P=0.023;Z=2.451,P=0.014)。结论不同分期帕金森病患者血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平和认知功能存在差异,血清多巴胺、5-羟色胺、高香草酸水平均与帕金森病患者认知功能关系密切,均对帕金森病患者发生认知功能障碍具有评估价值,但三者血清指标联合更有助于临床评估诊断。

老年脑梗死患者miR-145 IGF1R水平与颈动脉狭窄的相关性

目的:研究老年脑梗死患者血清miR-145、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)水平与颈动脉狭窄的相关性。方法:将2016年3月至2018年3月181例老年脑梗死患者,根据颈部超声检查结果分为颈动脉无狭窄组47例和狭窄组134例,采用北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCET)将134例颈动脉狭窄患者分为轻度组(52例),中度组(43例)和重度组(39例)。检测受试者血清miR-145和IGF1R水平,分析血清miR-145和IGF1R在不同颈动脉狭窄程度患者中的水平变化,分析影响老年脑梗死患者颈动脉狭窄的危险因素。结果:狭窄组血清miR-145相对表达量显著低于无狭窄组,血清IGF1R水平显著高于无狭窄组(P<0.05);血清miR-145随患者颈动脉狭窄程度加重呈逐渐显著降低趋势(P<0.05),血清IGF1R水平随患者颈动脉狭窄程度加重呈逐渐显著升高趋势(P<0.05);血清miR-145水平与IGF1R水平呈显著负相关关系(r=0.539,P=0.000); miR-145是颈动脉狭窄的保护因素,IGF1R是颈动脉狭窄的危险因素。结论:老年脑梗死患者血清miR-145表达下调,IGF1R水平显著升高,与患者颈动脉狭窄程度密切相关,可作为老年脑梗死的治疗靶点。

52例出血性脑梗死临床分析

目的探讨出血性脑梗死的诊断及治疗。方法回顾性分析52例出血性脑梗死患者的临床资料。结果本组52例出血性脑梗死患者均经头颅CT或MRI证实,经治疗后基本痊愈10例,显著进步22例,进步15例,无效2例,死亡3例。结论脑梗死发生出血转化后,严重影响患者的预后,早期诊断、及时治疗出血性脑梗死至关重要。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素分析

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒并发迟发性脑病(DNS)的危险因素。方法分析本院CO中毒患者311例的临床资料,记录性别、年龄、CO暴露时间、中毒原因、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、头颅CT表现、血清血红蛋白(HGb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及高压氧治疗情况等。采用单因素χ~2检验筛选DNS的危险因素,差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果年龄>60岁、CO暴露时间>12h、低GCS评分苍白球低密度影与DNS的发生相关。结论老年、暴露于CO时间延长、意识障碍严重及苍白球低密度影是DNS的独立危险因素,应引起临床医师重视。

颅内大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者血清Annexin A2、miR⁃9⁃5p表达与颅内动脉粥样斑块负荷、病情严重程度的关系

目的分析颅内大动脉粥样硬化型急性脑梗死(ACI)患者血清膜联蛋白A2(Annexin A2)、微小RNA⁃9⁃5p(miR⁃9⁃5p)表达与颅内动脉粥样斑块负荷、病情严重程度的关系。方法选取2019年1月—2022年10月四川省巴中市中心医院神经内科收治的颅内大动脉粥样硬化型ACI患者170例作为研究组,健康体检志愿者173例作为健康对照组。检测实验室指标,酶联免疫吸附法和荧光定量PCR法分别检测血清Annexin A2、miR⁃9⁃5p表达,对颅内大动脉粥样硬化型ACI患者颅内动脉粥样斑块负荷进行测定,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者分为轻度ACI亚组39例、中度ACI亚组56例和重度ACI亚组75例。分析颅内大动脉粥样硬化型ACI患者血清Annexin A2、miR⁃9⁃5p表达及二者与颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分的相关性,颅内大动脉粥样硬化型ACI发生的影响因素,血清Annexin A2、miR⁃9⁃5p表达对重度颅内大动脉粥样硬化型ACI发生的预测价值。结果与健康对照组比较,研究组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、Annexin A2水平均明显升高(t/P=11.636/<0.001、12.198/<0.001、45.099/<0.001、58.651/<0.001),而miR⁃9⁃5p表达明显降低(t/P=34.044/<0.001);轻度ACI亚组、中度ACI亚组、重度ACI亚组血清Annexin A2水平、颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分依次升高(F/P=81.628/<0.001、16.766/<0.001、14.000/<0.001),miR⁃9⁃5p表达依次降低(F/P=17.951/<0.001);颅内大动脉粥样硬化型ACI患者血清Annexin A2与miR⁃9⁃5p表达呈负相关(r/P=-0.859/<0.001),血清Annexin A2水平与颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分呈正相关(r/P=0.814/<0.001、0.649/<0.001),血清miR⁃9⁃5p表达与颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分呈负相关(r/P=-0.737/<0.001、-0.564/<0.001);血清Annexin A2高水平、颅内动脉粥样斑块负荷高是ACI发生的危险因素[OR(95%CI)=1.716(1.201~2.452)、1.924(1.384~2.674)],血清miR⁃9⁃5p高表达是其保护因素[OR(95%CI)=0.835(0.715~0.975)];血清Annexin A2、miR⁃9⁃5p及二者联合预测重度颅内大动脉粥样硬化型ACI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.791、0.925,二者联合预测优于单独预测(Z/P=2.530/0.011、3.364/0.001)。结论颅内大动脉粥样硬化型ACI患者血清Annexin A2水平升高,miR⁃9⁃5p表达降低,与颅内动脉粥样斑块负荷、病情严重程度有关,二者联合对重度ACI有较高的预测价值。

血尿酸水平与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2006-07—2011-03在我院神经内科住院的缺血性脑卒中患者177例(病例组);对照组202例,为同期我院健康体检者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中的关系。结果病例组血清尿酸水平(359.47±70.84)μmol/L显著高于对照组(310.26±76.35)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高血压、LDL-C及血尿酸是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,血尿酸水平升高与缺血性脑卒中密切相关(OR=1.183,95%CI1.052～1.331;P=0.018)。结论缺血性脑卒中患者血尿酸水平显著升高,血尿酸与缺血性脑卒中发生密切相关,可能是其独立危险因素。

瑞舒伐他汀联合普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块患者血脂及CRP的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块患者血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:120例经颈动脉超声确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者均分为观察组及对照组,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上应用普罗布考,比较两组患者用药前后IMT、血脂和CRP水平,随访1年比较两组患者心脑血管事件发生情况。结果:观察组治疗后IMT、C反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);两组患者随访1年,观察组脑卒中及冠心病发生率低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合普罗布考能有效改善颈动脉粥样硬化斑块患者血脂及CRP水平,降低患者斑块积分,可有效预防心脑血管事件的发生。

慢性肾脏病与缺血性卒中短期预后的关系

目的探讨慢性肾脏病(CKD)与缺血性卒中(CIS)短期预后的关系。方法收集2011年1月至2015年3月巴中市中心医院神经内科收治的CIS患者103例,记录其年龄、性别、血清肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等基线资料。根据肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为有CKD(34例,eGFR≥60 mL·min^(-1)·1.73m^(-2))组和无CKD(69例,eGFR<60mL·min^(-1)·1.73m^(-2))组;根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好(62例,mRS评分≤2分)组和预后不良(41例,mRS评分>2)组,对各组临床病理特征进行比较,应用logistic进行伴发CKD和CIS预后不良的危险因素回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示:高血压、糖尿病、蛋白尿和IMT≥1.3mm均为急性CIS伴发CKD的独立危险因素(OR分别为2.273、1.237、1.308、1.347,均P<0.05),而IMT<1.0mm则是独立保护因素(OR0.443,P<0.05)。糖尿病、糖尿病前期、CKD(eGFR<60mL·min^(-1)·1.73m^(-2))、蛋白尿均为急性CIS预后不良的独立危险因素(OR分别为1.497、1.420、2.051、2.546,均P<0.05)。结论伴有CKD的CIS患者共存病较多,CKD是CIS预后不良的独立危险因素之一,且与CIS的部分危险因素密切相关,并对CIS短期预后有着显著的影响。

大剂量免疫球蛋白治疗急性病毒性脑炎疗效观察

目的探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)在辅助治疗急性病毒性脑炎中的临床疗效。方法对81例AVE患者,随机分为两组:治疗组(40例);对照组(41例)。治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量静注IVIG治疗,分别对两组的临床疗效(包括退热,惊厥控制,意识恢复,头痛、呕吐消失时间以及治愈、好转、死亡的情况)及药物不良反应进行观察。结果治疗组在疗效方面明显优于对照组(P<0.05),两组基本无明显不良反应。结论大剂量IVIG辅助治疗急性病毒性脑炎能提高疗效、减少并发症,具有重要价值,值得临床推广。

脑出血后并发迟发性脑水肿的危险因素分析

目的分析脑出血后并发迟发性脑水肿的危险因素。方法选取2013年3月至2016年8月我院收治的脑出血后并发迟发性脑水肿患者120例(观察组),同期脑出血后未并发迟发性脑水肿患者120例(对照组)。比较两组基本资料、既往病史及NIHSS评分、血糖、纤维蛋白原、出血量、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果观察组吸烟例数、高血压史例数、NIHSS评分、血糖、纤维蛋白原、出血量、MMP-9水平均高于对照组(均P<0.05)。NIHSS评分、血糖、纤维蛋白原、出血量、MMP-9为影响脑出血后并发迟发性脑水肿的危险因素。结论脑出血后并发迟发型脑水肿的危险因素包括NIHSS评分、血糖、纤维蛋白原、出血量、MMP-9,应引起临床重视。