利用Florida探针评价规范化牙周探诊训练在本科生教学中的作用

目的:利用Florida探针系统评价规范化牙周探诊训练在本科生牙周临床探诊教学中的作用。方法:选取2022年5月—2022年11月于常州市口腔医院牙周病科实习的20名本科生作为研究对象,随机分为2组,每组10人。实验组接受规范化牙周探诊训练,对照组未接受训练,2组学生使用传统探针和Florida探针分别进行一例患者的左、右侧半口探诊,并由一名牙周专科医师使用Florida探针对同一患者进行全口探诊,与2组学生的探诊结果分别进行比较。采用SPSS 26.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果:牙周专科医师探诊深度(PD)值与实验组本科生无显著差异(P>0.05),而与对照组有显著差异(P<0.05)。对照组前牙区PD值与牙周专科医师无统计学差异(P>0.05),后牙区有统计学差异(P<0.05)。2组患者均认为,Florida探针系统探诊舒适度更高。结论:规范化牙周探诊训练有助于提高本科生临床探诊能力,使用Florida探针系统不仅可以评价教学效果,还可以提高患者舒适度,值得在本科生牙周探诊教学课程中进一步推广。

Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术治疗中重度慢性牙周炎的效果分析

目的探讨Nd:YAP激光治疗机消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术对中重度慢性牙周炎的治疗效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月常州市口腔医院收治的60例中重度慢性牙周炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各30例。对照组进行龈下刮治及根面平整术治疗,研究组进行Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏配合龈下刮治与根面平整术治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况、牙周指数评分及牙龈沟探诊深度。结果研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组牙龈指数评分、龈沟出血指数评分、牙龈沟探诊深度指数、菌斑指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中重度慢性牙周炎施以Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏配合龈下刮治与根面平整术治疗的效果更好,能够有效改善患者的牙周指标,并且降低不良反应发生率。

Nd:YAP激光用于牙周再生性手术的临床效果观察

目的:评价Nd:YAP激光用于牙周再生性手术的临床效果。方法:选择牙周基础治疗1个月后复查,PD≥6 mm,BOP(+),伴骨缺损的牙周炎患者48例,共60颗患牙,随机分为两组。实验组采用Nd:YAP激光联合牙周再生性手术进行治疗,对照组单纯采用牙周再生性手术治疗。对患者术后24 h、术后3 d的疼痛程度予以视觉模拟量表(VAS)记分评价,术前和术后6个月分别进行探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)检查,比较2组术前、术后X线影像。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组术后24 h、术后3 d疼痛显著轻于对照组(P<0.001);术后6个月,2组患牙的PD、CAL水平均比术前显著减小(P<0.001)。2组术前PD、CAL组间比较无统计学差异,术后6个月实验组显著低于对照组(P<0.001)。X线片显示,术后6个月2组牙槽骨缺损区有不同程度的新骨形成影像。结论:Nd:YAP激光用于牙周再生性手术可减轻术后疼痛反应,提高手术疗效。

大锥度镍钛器械与“危险区”牙周牙髓联合损害

目前被广泛使用的大锥度镍钛器械提高了根管预备的工作效率,并能得到较好的成形和清理效果。但因其在根管冠方的牙本质去除量较大,有可能在下颌第一恒磨牙近中根"危险区"这一特殊解剖部位造成牙周损伤,从而引发牙周牙髓联合病变。本文就大锥度镍钛器械根管预备,与下颌第一恒磨牙"危险区"Ⅰ型牙周牙髓联合病变的关系做一综述。

江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型调查

目的 :调查江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型的分布,以及牙冠宽长比(crown width/crown length,CW/CL)、龈乳头高度(papilla height,PH)和附着龈宽度(attached gingival width,AGW),为前牙美学区的口腔治疗提供解剖学参考。方法:招募江苏地区牙周健康的汉族志愿者108例(男52例,女56例),根据牙周透射探针法,将上中切牙牙龈分成厚、薄两型,再结合牙齿形态和龈线起伏,细分为薄扇型、厚扇型或厚平型3种牙周生物型。同时,测量CW/CL、PH和AGW,分析上述解剖学指标在不同牙周生物型、性别、年龄和牙位间的分布差异。结果:江苏汉族人群中,薄扇型占30%,厚扇型占19%,厚平型占51%,平均CW/CL 0.84±0.09,平均PH(3.93±0.80)mm,平均AGW(4.80±1.39)mm。厚平型CW/CL和AGW明显大于其余两型(P<0.05),PH明显小于其余两型(P<0.05)。结论 :江苏汉族人群牙周生物型以厚平型为主,口腔治疗的美学风险相对较小,不同牙周生物型的CW/CL、PH和AGW存在差异。

托盘载药牙周Ⅱ号治疗牙周炎的研究

目的 :通过改进用药途径 ,观察补肾固齿类中药局部治疗牙周炎的临床疗效。方法 :采用托盘载药牙周Ⅱ号 (补肾固齿类中药 )局部咬牙合治疗牙周炎观察牙周袋深度变化、龈沟探诊出血、牙齿松动度改变等症状。结果 :治疗 1个月和半年复查试验组与对照组的牙周袋深度变化、龈沟探诊出血位点、牙齿松动度改变 ,有显著性差异。结论 :托盘载药牙周Ⅱ号治疗牙周炎疗效明显 ,有改善牙齿松动度及固齿作用 ,具有临床推广价值 ,也为中药“内病外治”局部治疗牙周炎提供了一个新方法。

牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的有效性分析

分析牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的疗效。方法 取20例牙周炎患者分为对照组(牙周组织再生术)与实验组(联合口腔正畸)。结果 实验组PLI、SBI、GI、PD、CAL牙周相关指标、患牙松动率以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);实验组治疗效果较优(100.00%>70.00%)(P>0.05)。结论 牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗,能够改善患者兖州炎患者的牙周情况,牙齿松动情况较少,并发症发生情况较少,能够达到令人期许的治疗效果,值得在临床中推广与应用。

可共表达骨保护素和碱性成纤维生长因子的复制缺陷型重组腺病毒

目的构建共表达骨保护素(OPG)和碱性成纤维生长因子(FGF2)基因的复制缺陷型重组腺病毒,为应用基因工程技术联合组织工程技术治疗牙周病的研究打下基础。方法以双表达质粒pIRES-OPG-FGF2为基础,构建含OPG和FGF2两种基因的双顺反子腺病毒穿梭质粒pSC/OPG-I-FGF2,通过与AdEasy腺病毒系统中的腺病毒骨架质粒进行同源重组获得可共表达两种基因的双顺反子复制缺陷型重组腺病毒质粒,经限制性内切酶线性化,转染复制缺陷型重组腺病毒DNA分子至293细胞。结果293细胞出现典型病变,RT-PCR鉴定OPG和FGF2基因有转录,W esternb lot显示可表达目的蛋白OPG和FGF2。结论成功获得一株可共表达两种目的基因的双顺反子复制缺陷型重组腺病毒FGAd/OPG-I-FGF2。

骨保护素和碱性成纤维生长因子pIRES载体的构建及初步鉴定

目的构建pIRES-opg-fgf2真核分泌表达穿梭载体,为进一步构建双表达重组腺病毒载体,并应用基因工程技术联合组织工程技术治疗牙周病的研究打下基础。方法将具有抑制破骨细胞功能的opg基因和促进细胞增殖分化和趋化粘附的作用的fgf2基因重组到pIRES载体中。结果编码opg基因片段和fgf2基因片段重组到pIRES载体,重组质粒经酶切、PCR鉴定,电泳显示均能得到与预期大小相符的片段。结论本研究成功构建了pIRES-opg-fgf2表达穿梭载体。

A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中应用效果的初步研究

目的:研究A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中的应用效果。方法:选取笔者医院2015年1月-2016年1月单颗前牙需要拔除的患者63例,随机分为三组,进行微创拔牙,常规清理拔牙窝。Ⅰ组:拔牙窝内填博纳人工骨粉与A-PRF+I-PRF混合物,表面覆盖A-PRF膜;Ⅱ组:拔牙窝内仅填塞博纳人工骨粉;Ⅲ组:拔牙窝内填塞明胶海绵。分别于术前、术后3个月进行CBCT检查,比较三组牙槽骨高度、宽度的变化。采用视觉模拟量表(VAS)评价患者术后24h、术后3d的疼痛情况。结果:拔牙术后24h,术后3dⅠ组疼痛轻于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);拔牙3个月后,Ⅰ组的牙槽骨高度及宽度恢复情况显著优于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论:A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中可以减轻术后反应,促进骨组织再生,保存剩余牙槽骨,为后期进行修复提供有利条件。

共表达OPG与bFGF的复制缺陷型腺病毒修复牙槽骨缺损的实验研究

目的探讨以骨保护素(OPG)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)为外源基因,构建双表达重组腺病毒载体,结合胶原膜促进牙槽骨骨缺损修复,为牙周病治疗提供新方法和新思路。方法在6只犬下颌两侧的第3、4前磨牙根分叉造牙槽骨缺损,每只犬的一侧为实验组,另一侧为材料对照组或空白对照组。实验组:翻瓣造牙槽骨缺损,置胶原膜并滴加重组腺病毒,缝合龈瓣,局部注射腺病毒;材料对照组:翻瓣造牙槽骨缺损,置胶原膜,缝合龈瓣;空白对照组:翻瓣造牙槽骨缺损,直接缝合。手术后通过影像学和组织学方法观察骨缺损的再生情况。结果术后6周,实验组骨缺损区有新骨形成,新生骨充满缺损区;材料对照组骨缺损区有新骨形成,新生骨钙化程度较低;空白对照组骨缺损区基本没有新生骨形成,骨小梁稀疏,主要为疏松结缔组织。术后12周,实验组骨缺损区新生骨量明显增加,新生牙槽骨已充满根分叉区,骨小梁致密;材料对照组骨缺损区新生骨量明显增加,但未达到根分叉顶,骨缺损区有大量新生牙槽骨但未充满根分叉区;空白对照组结果与术后6周类似。结论以OPG和bFGF为外源基因的双表达重组腺病毒可促进犬牙槽骨缺损的修复。

碱性成纤维细胞生长因子和骨保护素的生物学作用研究进展

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)能够促进成骨细胞增殖,而骨保护素(OPG)是一种破骨细胞抑制因子,两者对于骨的再生与修复具有重要作用。近年来很多研究表明bFGF与OPG不仅在人体各组织器官中有大量表达,而且在口腔牙周组织也同样有所表达,并且有实验结果表明,OPG和bFGF的联合应用可促进犬牙槽骨缺损修复。现就bFGF和OPG的生物学特性及其作用予以综述。

引导骨组织再生技术结合碱性成纤维细胞生长因子和骨保护素修复犬牙槽骨缺损

背景:多种生长因子能有效促进牙周组织再生。目的:观察骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子对牙槽骨骨缺损的修复作用。方法:在4只杂种犬下颌两侧的第3,4前磨牙根分叉区造牙槽骨缺损,每只犬的一侧为实验组,另一侧为对照组。实验组置胶原膜并于缺损部位牙龈注射携带骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子基因的重组腺病毒,对照组仅注射重组腺病毒或不做处理。结果与结论:缺损修复4周后,实验组和对照组在X射线和组织学等方面差异不显著。12周后,实验组X射线可见骨缺损区新生骨量明显增加,组织学见新生牙槽骨已充满根分叉区,骨小梁致密;对照组X射线可见骨缺损区新生骨量增加,但未达到根分叉顶,组织学见骨缺损区有大量新生牙槽骨但未充满根分叉区。说明引导骨组织再生技术结合骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子可促进犬牙槽骨缺损的修复。

三维细胞培养技术研究进展

体外三维细胞培养与组织工程关系密切,也是组织工程的一个重要内容。该文就该领域三维细胞培养系统的发展、应力的作用、支架材料等方面的最新进展进行综述。

锥形束CT和光固化粘接技术在上颌埋伏前牙矫治中的应用

目的评价锥形束CT(CBCT)和光固化粘接技术在上颌埋伏前牙正畸矫治中的应用效果。方法选择2006年3月-2012年10月在我院正畸科诊治的上前牙埋伏阻生患者28例,根据患者埋伏阻生牙检查定位方法分为传统X线片组和CBCT组,传统X线片组采用37%磷酸酸蚀剂和津京牙釉质粘接剂严格按照使用说明进行埋伏牙托槽的直接粘接和脱落后再粘接;CBCT组采用3M公司生产的TransbondTMPLUS MIP耐湿性处理液和TransbondTM PLUS光固化粘接剂严格按照使用说明进行托槽的直接粘接和脱落后再粘接。分别记录2组患者埋伏牙牵引至正常位置所需时间及牵引过程中埋伏牙托槽的脱落情况,比较其差异。结果 CBCT组埋伏牙托槽脱落次数及矫治时间均少于传统X线片组(P<0.05)。结论 CBCT和光固化粘接技术的结合在上颌前部埋伏阻生牙的正畸矫治过程中发挥了积极有效的作用。

共表达骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子的重组腺病毒对牙槽骨缺损修复的实验研究

目的以含有骨保护素(OPG)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的共表达重组腺病毒感染牙龈及牙周膜成纤维细胞,观察OPG与bFGF表达的情况;以重组腺病毒结合胶原膜置入犬牙槽骨缺损处,观察其对牙槽骨缺损修复的影响。方法培养牙龈及牙周膜成纤维细胞,感染重组腺病毒,运用Western blot、RT-PCR分别检测2种细胞中OPG及bFGF的表达,并以正常培养的牙龈及牙周膜成纤维细胞作为对照组。制造犬下颌前磨牙根分叉处牙槽骨缺损模型,右侧作为空白对照组(n=2)和材料对照组(n=4),左侧作为实验组(n=6),光镜观察骨缺损处牙槽骨新生情况,免疫组织化学方法检测OPG和bFGF在犬牙周组织中的表达。结果细胞培养结果显示,感染重组腺病毒的牙龈和牙周膜成纤维细胞,OPG及bFGF的表达在蛋白和基因水平上均明显高于正常对照组;动物实验结果显示,实验组骨缺损处有多量新生牙槽骨生长,其OPG和bFGF较材料对照组和空白对照组均有较强的表达。结论 OPG和bFGF共表达的重组腺病毒可提高牙龈及牙周膜成纤维细胞OPG和bFGF的表达,对牙槽骨缺损修复起促进作用。

引导组织再生术联合牙内骨内种植治疗牙周病的安全性分析

引导组织再生术联合牙内骨内种植治疗牙周病的安全性分析。方法 选取40例入我院进行牙周病围术医治病患为研究对象,截选时段为2020年1月-2022年12月,利用乱数表法将围术病患分为观察组(n=20)与对照组(n=20),对照组实施引导组织再生术治疗,观察组在此基础上结合牙内骨内种植治疗,而后对两组患者医治效果,GOHAI积分,不良症状出现概率以及牙周指标进行数据对比。结果 对比得知,观察组较对照组疗效率高;GOHAI积分和不良症状出现概率较对照组低;对照组牙周指标数据高于观察组,P<0.05。结论 通过将引导组织再生术联合牙内骨内种植,应用于牙周病患者临床治疗中,可有效改善患者口腔状态,强化牙周附着能力,减轻患者病症程度,且具有较高安全性,可于临床推广应用。