全胸腔镜手术治疗早期食管癌的效果及对患者围术期指标和并发症的影响

目的探讨早期食管癌患者接受全胸腔镜手术治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2020年2月至2024年3月常州市金坛区中医医院收治的80例早期食管癌患者进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为对照组(接受传统开胸手术治疗)和观察组(接受全胸腔镜手术治疗),各40例。比较两组患者血清炎症因子水平、免疫功能指标水平和并发症发生情况。结果术后3d,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前3d,但观察组均更低(均P<0.05)。术后3d,两组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于术前3d,CD8^(+)T淋巴细胞百分比高于术前3d,但观察组均更优(均P<0.05)。术后3个月,观察组患者并发症总发率低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜手术治疗早期食管癌患者的术后炎症反应较轻,对免疫功能的影响较小,术后并发症总发生率较低。

绩效考核在普外科护理管理中的应用

目的分析在普外科护理管理相关工作的开展当中,绩效考核的具体应用效果。方法选择2016年1—12月期间在该院普外科中工作的46名护理人员为本次研究的对象,将所有的护理人员根据具体的分组原则均匀分成常规组与绩效组,常规组的护理人员仅接受常规性质管理,绩效组的护理人员则需要在护理工作中接受绩效考核,对比两组护理人员在各项工作中的相关指标,并且分析两组护理人员所护理的患者的具体满意度。结果绩效组的护理人员各项工作的完成情况均好于常规组护理人员,且绩效组护理人员所护理的患者对于工作的满意度要更高,两组护理人员的相关数据对比后差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科护理管理工作的具体开展当中,绩效考核的应用效果较好,值得大范围实施。

经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效

目的探讨经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效。方法选取2019年5月至2021年4月常州市金坛区中医医院收治的80例梗阻性结直肠癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为导管减压组与支架减压组,各40例。两组均行腹腔镜手术,导管减压组行经肛门肠梗阻导管减压,支架减压组行经肠道支架植入术减压,比较两组围术期相关体征指标、开腹率和并发症发生率。结果支架减压组术前胃肠减压时间、术后腹痛缓解时间、术后腹胀缓解时间、气液平面消失时间均短于导管减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架减压组开腹率和并发症发生率均低于导管减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肠道支架植入术减压治疗梗阻性结直肠癌疗效优于经肛门肠梗阻导管减压法,可缩短症状消失时间,降低并发症发生率及开腹率,值得临床推广应用。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法:回顾性分析86例需行腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,根据治疗方法的不同分为单孔组(n=46)和常规组(n=40),常规组采用传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,比较手术效果及术后恢复情况,检测并比较两组患者术前及术后不同时间点血管内皮功能指标:一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和炎症因子:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)。结果:两组VAS评分术后6h比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、术后24h均较术后6h显著降低,相同时间点比较,单孔组VAS评分显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),单孔组切口长度显著小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后NO、ET均表现出先降低后上升的趋势,术后1d降至最低随后开始上升,IL-6、IL-8、hs-CRP均表现出先上升后下降的趋势,其中IL-6、IL-8术后即刻上升至最高随后下降,hs-CRP术后1d上升至最高随后下降,但两组术前及术后各时间点各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术引起的血管内皮功能损伤和炎症应激相似,但前者创伤小,术后疼痛轻,值得临床积极推广。

不同手术时机治疗急性胆源性水肿型胰腺炎的临床效果比较

目的：比较不同手术时机治疗急性胆源性水肿型胰腺炎的临床效果。方法选取我院2011年2月-2016年2月收治的50例急性胆源性水肿型胰腺炎患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各25例。观察组通过早期手术治疗，对照组通过延期手术治疗，对比两组手术时机、术后指标。结果两组平均住院时间、APACHE II评分、死亡情况比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论急性胆源性水肿型胰腺炎，经早期手术治疗，临床效果显著，且能改善患者的预后，降低患者的病死率。

腹股沟疝无张力修补术前预防性应用抗生素与否的对照试验研究

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术中是否常规预防性应用抗生素对感染发生率及患者满意度的影响.方法:选取在江苏省常州市金坛区中医医院进行腹股沟疝无张力修补术治疗的100例患者作为研究对象,全部为开放性手术.对照组患者进行手术前不采用抗生素,实验组患者进行手术前采用抗生素,期间密切观察患者的身体状况等,并对两组的感染发生率及患者满意度进行比较.结果:手术后,实验组患者的感染率以及患者满意程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术前对患者应用抗生素,不仅提高了患者的治疗质量,更确保了患者的安全,减少了患者家属与医护人员之间的纠纷.

B超定位前列腺穿刺对早期前列腺癌的诊断价值

目的分析B超定位前列腺穿刺对早期前列腺癌的诊断价值。方法选择在我院接受治疗的PSA升高患者40例,在B超定位下穿刺前列腺,分析穿刺结果。结果 40例患者总共穿刺前列腺509针,平均(12.73±3.56)针/例,病理检查前列腺癌23例(57.50%)、前列腺增生15例(37.50%)、前列腺炎4例(10.00%);穿刺后并发血尿4例(10.00%)、便血11例(27.50%)、体温过高1例(2.50%)、尿潴留1例(2.50%)。结论 B超定位前列腺穿刺在检查早期前列腺癌方面,能够获得良好的临床价值。