常熟市4家医院2014年至2017年质子泵抑制剂应用分析

目的了解江苏省常熟市4家二级甲等以上综合性医院质子泵抑制剂的临床应用情况,促进合理应用。方法采用回顾性调查方法对质子泵抑制剂的销售金额、年增长率及构成比、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)等进行分析。结果4家医院2014年至2017年药品销售金额增长率呈下降趋势,较上年的增长率分别为4.52%,2.75%,-5.87%,而质子泵抑制剂占当年药品销售金额的百分比分别为5.85%,5.61%,5.73%,5.83%,呈现稳定态势;4年各家医院口服用质子泵抑制剂销售金额构成比、DDDs构成比、DDC值,医院甲为59.75%,67.03%,4.87元,医院乙为22.86%,18.81%,6.64元,医院丙为12.60%,10.62%,6.48元,医院丁为4.79%,3.54%,7.38元;注射用质子泵抑制剂销售金额构成比、DDDs构成比、DDC值分别为医院甲为64.80%,63.28%,61.02元,医院乙为16.71%,20.24%,49.20元,医院丙为13.99%,13.06%,63.81元,医院丁为4.50%,3.42%,78.43元。泮托拉唑(注射)、雷贝拉唑(口服)、奥美拉唑(注射)销售金额一直排名前3,DDDs以奥美拉唑(口服)列首位,其次为雷贝拉唑(口服)、兰索拉唑(口服);DDC各年度排首位的为艾司奥美拉唑(注射)。结论质子泵抑制剂临床应用基本合理,但应重视用药合理性、安全性和经济性。

常熟市0～3岁小儿佝偻病的调查分析

目的了解常熟市小儿佝偻病的现状及影响因素。方法 2011年以整群和分层随机抽样法抽取常熟市0～3岁小儿326名,采取问卷调查方法了解小儿的饮食习惯、户外活动、既往疾病史、营养状况、生活环境及母亲的妊娠情况等。佝偻病的诊断以1996年卫生部颁布的"婴幼儿佝偻病防治方案"为诊断标准。结果取得完整有效资料302名。(1)小儿佝偻病患病率为13.6%(41/302)。(2)母乳喂养的患病率为6.8%、混合喂养的患病率为17.9%、人工喂养的患病率为23.3%、按时添加维生素D的患病率为11.5%,偶加或未加维生素D的患病率为20.9%;居住在市区的患病率为15.2%;居住在乡下的患病率为10.5%;经常户外活动的患病率为10.2%;偶尔户外活动的患病率为18.3%;有反复呼吸道感染的患病率为17.8%;无反复感染的患病率为11.4%。(3)佝偻病与喂养方式、鱼肝油添加、户外活动时间、反复呼吸道感染及居住环境有关(P<0.01)。结论佝偻病的影响因素与城市环境污染、母乳喂养减少、年轻父母缺乏科学育儿知识等有关。建议有必要制定有效的干预措施,加强儿童保健方面的宣传教育,将儿童佝偻病的防治工作落实到实处。

黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性荨麻疹39例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将78例患者随机均分为治疗组和对照组各39例,对照组口服盐酸左西替利嗪片治疗,每次5 mg,每日1次,睡前服用。治疗组采用黄芪桂枝五物汤加减治疗,每日2次。每2周为1个疗程,治疗4个疗程。结果:对照组39例,治愈10例,显效12例,有效10例,无效7例,有效率为56.41%,治疗组39例,治愈19例,显效13例,有效6例,无效1例,有效率为82.05%。两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性荨麻疹疗效显著,安全性高。

医院药房外包装相似药品的调查与分析

目的为减少门诊药房、中心药房发药差错隐患提供参考。方法调查我院门诊药房2009年外包装相似的药品,通过药房工作人员了解实际处方调配工作中因药品外包装相似造成的差错隐患。结果共发现12对外包装相似的药品,相似内容包括图案、颜色、盒子大小等,因其包装相似造成的调配差错隐患共25次。结论必须重视外包装相似的药品,并采取防范措施以消除因药品外包装相似而造成的处方调配差错隐患。

常熟地区甲真菌病流行病学调查及病原菌分析

目的了解常熟地区甲真菌病流行病学情况,为常熟地区甲真菌防治提供参考。方法选取2011年1~12月医院皮肤科疑似甲真菌病患者1 228例,进行真菌确诊,并对所感染的真菌种类进行分析。结果 1 228例中确认为甲真菌症患者800例,患者中≤15岁的39例,16~25岁77例,26~35岁95例,36~45岁126例,46~55岁158例,56~65岁146例,〉65岁159例。皮肤癣菌664例（83.00%）,其中断发毛癣菌54例（6.75%）,石膏样毛癣菌70例（8.75%）,红色毛癣菌540例（67.50%）;酵母菌94例（11.75%）;霉菌42例（5.25%）。结论常熟地区甲真菌感染以皮肤癣菌为主,其次为酵母样菌,再次为霉菌。

实施积分制管理 提升医院党建水平

为解决党员活动组织难、考核难、党员先锋模范作用不明显等问题,常熟市第五人民医院党总支积极探索党建工作新载体和管理新模式,推出了以党员积分制管理为载体,以党员经常受教育、群众长期得实惠为目标,坚持贴近实际、注重激励的原则,引导广大党员在推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织中创先争优、建功立业。

医院门急诊管理中的医患沟通

患者看病时对医院印象不好很大程度上来源于对门急诊这一"门面"拥挤、混乱的感受。门急诊是医院与人民群众联系最密切的环节,涉及到医患和谐,关系到医疗卫生行业的整体形象。而医患沟通又是门急诊管理中非常重要的一环。

医院门诊的人性化服务

随着医疗事业的发展和医疗模式的转变，服务品质的提升已成为各行业竞争的焦点，医疗行业也不例外。门诊是医院的主要窗口，因此提高门诊的服务质量对医院品牌的提升至关重要．故倡导医院门诊的人性化服务势在必行。人性化服务是指医院在为患者提供医疗服务过程中，为满足患者对医疗服务的需求，消除患者的病痛，恢复身心健康，坚持以人为本，关心人、爱护人、理解人、尊重人的一种新的服务理念和服务行为翻。

医院信息网络安全管理与维护

随着网络信息技术的不断发展和普及应用,医院的网络信息化建设已经成为现代化数字医院建设中重要的一部分,但随之而来的网络优化、硬软件的维护、网络安全管理变得越来越重要,笔者通过多年从事医院信息网络管理工作,就医院的信息网络安全管理、日常维护谈谈自己的心得体会。

医院岗前培训工作体会

面对当前医院发展的新形势和新特点,每年都会有大批医学院校毕业生进入医院,为使每一个入院的新职工顺利完成从单纯的校园生活到社会生活的转变,完成从单纯的学生到合格医务工作者的转变,完成从拥有文凭到拥有能力的转变,树立职业理想,尽快进入角色,对新职工进行岗前教育培训,已成为医院人力资源管理的一项常规工作。它是医院人才培养的第一步。

以文明创建为动力 推动医院全面发展

阐述了常熟市第五人民医院创建省、市级文明单位的主要做法,特别是在医德医风教育、医院文化建设、志愿服务创新三方面的主要工作和成绩。

浅析现代化医院门诊预约挂号系统的设计和研究

本文结合传统医院门诊预约挂号系统模式存在的不足,开发设计出一种更加完善的门诊预约挂号系统,希望可以为相关的实践提供借鉴。

基于SingalR和企业微信的医院运维报修系统实现

针对医院报修管理系统中消息及时推送、数据大屏动态显示、移动端应用及安全等问题,本文介绍了解决思路,在.Net Core平台基础上,整合SingalR、企业微信、网络安全网关等进行设计与优化,在减少服务器过载的前提下,实现消息和大屏数据推送的及时性,同时在把报修系统部署在企业微信上,并确保系统运行的安全,达到最初设计的目标。

加强医院思想政治工作 促进和谐社会建设

随着医疗设备和器械更新换代进程的加快,医院能给病人提供的治疗手段也越来越多了,先进设备的大量运用和优秀医疗成果的引进使医院在治疗方面的现代化进程不断加速,病人的治愈率也在很快的提高,但医疗设备的先进却不能改变医院现今管理方式及水平上的落后。对一个医院来说,如何引进先进的技术成果、如何提高医生的医疗技术水平固然重要,但在硬件设施都齐备之后,如何采取长效措施去改进工作方法,改善服务质量,以此达到快速而有效的提升医疗机构管理水平的目的?上一期医院管理栏目中,我们选取了江苏省卫生系统的优秀经验予以刊发,在国内卫生系统的管理层中引起了很大反响。本期医院管理栏目中,我们将继续选取苏州市卫生系统优秀经验,与广大读者共飨。

浅谈医院信息数据库管理系统

在信息技术的快速发展和普及下,医院的信息化管理变得越来越重要。基于此背景下,文章分析了医院信息化管理的实际意义,并结合医院信息化管理所需要的结构和内容,最后探讨了医院信息管理系统的功能设计。

医院网络安全现状研究

网络技术不断渗透到人们生活中的各个领域之中,各种大型的现代化医院同样也引入网络技术来完善医院的信息化管理模式。然而其在一方面虽然能够的为医疗卫生管理使用走向信息化、科学化的道路,但是在另外一方面由于网络环境的自由化、广泛化的特点也使得在网络安全方面有着很大的问题需要解决。本文主要对当前医院网络安全的状况进行分析,并给出一些实用有效的安全举措,有利于保持医院网络环境的安全与可靠。

保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响

目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中对照组51例接受保乳术治疗,观察组51例接受保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组手术指标,生活质量的情况、应激水平血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)、检测血清肿瘤标志物水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组1年后生活质量评分(总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前0.5 h,两组应激反应相关指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组AD、AngⅡ水平均升高(P>0.05),观察组AD、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。术前0.5 h,两组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CA153、CEA水平均低于术前0.5 h(P<0.05),观察组CA153、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌患者治疗中,更有助于缩短手术时间等手术指标,提高患者的生活质量,调节应激反应,且术后短期肿瘤标志物调节水平较低。

肺癌患者PICC相关性感染的循证护理实践

观察并探讨肺癌患者临床治疗过程中应用循证护理措施对PICC相关性感染的预防效果。方法 于2022年02月--2023年02月在常熟市第五人民医院应用PICC导管辅助治疗的肺癌患者94例作为临床对象,按照红蓝双色球法,将之随机纳入常规组(n=47)、循证组(n=47),其中常规组予以常规护理配合,循证组予以循证护理配合。观察比较两组PICC相关性感染及其并发症、PICC置管不良事件发生率、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、满意率。结果 循证组PICC相关性感染及其并发症发生率、PICC置管不良事件发生率均低于常规组(P<0.05);循证组与常规组护理后HAMD与HAMA评分降低,且循证组较常规组更低(P<0.05);循证组患者对临床服务的满意率较常规组更高(P<0.05)。结论 肺癌患者应用PICC导管辅助治疗过程中的循证护理配合具有确切价值,能够有效预防PICC相关性感染,降低并发症发生率,提高导管留置质量,缓解患者负性情绪,使其满意度提升,值得推荐。