乡镇卫生院档案管理工作存在的问题与对策

档案管理工作是乡镇卫生院日常工作中的一项重要工作,对乡镇卫生院的发展具有重要作用。本文论述了乡镇卫生院档案日常管理中存在的问题,提出了乡镇卫生院档案规范化管理的对策,以期与同伴分享。

统计工作在基层卫生医疗机构的应用探讨

随着我国医疗机构的不断发展以及医疗体系不断改革,基层卫生医疗机构的服务质量在不断地提升。同时,也为医疗机构的统计工作提出新的要求。注重统计工作,注重统计数据的分析与利用,有助于为各项工作的开展提供便利,也为政府部门的医疗政策的开展提供数据支持。本文详细介绍开展基层医疗机构的统计工作的重要性,并分析在统计工作开展的过程当中存在的各项问题,提出提升基层医疗机构统计工作质量的应用策略,以提高基层医疗机构的服务水平。

妇科门诊对阴道炎的临床治疗措施及影响相关因素分析

探讨妇产科门诊阴道炎的诊治方法,并对其发生原因进行分析。方法 从妇科门诊中抽取200名进入医院的女性病例,选取的时间为2022年6月到2022年12月病例被确诊为阴道炎的患者,需要对其进行实验室检查,对其致病因子进行明确,并进行对症治疗。在进行了周期治疗之后,将问卷调查的目的和流程告诉患者之后,让患者将问卷全部填写完毕。以问卷调查和患者的临床病例资料为基础,对影响阴道炎的相关因素进行分析。结果 在200名病人中,有57名病人感染滴虫,84名病人感染了假丝酵母菌,59名病人细菌感染;治疗效果评价:治愈者105例,有效者83例,无效者12例,总有效率94%;相关影响因素分析:生活环境较差、不重视个人护理、缺乏性生活知识,性生活混乱、消极的心理状态。结论 在妇产科门诊进行阴道炎治疗时,应及时进行细菌检测,有针对性地进行治疗,并在此基础上,加强对女性的卫生知识宣传,提高女性自我防护意识,能有效地改善病人的临床症状,提高疗效。

剖宫产产妇母乳喂养的护理干预有效性策略分析

探索分析影响剖宫产产妇母乳喂养的因素,并制定针对性、规范化的护理对策。方法 选取本院2023年1月至2023年12月收治的剖宫产产妇120例,回顾性分析其临床诊疗资料,探索分析母乳喂养影响因素,采取随机分组方法分为对照组(常规护理干预)、观察组(综合护理模式),探索分析护理模式的干预效果。结果 担心产后身材变形、母乳喂养知识了解度低、乳头疼痛、剖宫产伤口疼痛等均是影响产妇母乳喂养因素。观察组护理干预后母乳喂养率、依从性、满意度均高于对照组;但纯奶粉喂养率与母乳分泌时间均低于对照组(P<0.05)。结论 分析剖宫产产妇母乳喂养影响因素能为护理对策制定提供有利依据,可持续提升母乳喂养率,产妇对母乳喂养依从性、护理干预,缩短母乳分泌时间,值得推荐。

中医五籽散热奄包+奥美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡(脾胃虚寒型)患者的临床效果分析

中医五籽散热奄包+奥美拉唑肠溶胶囊属于新型用药方式,符合中西医结合理念,需要对其总体疗效疗效探讨。重在分析十二指肠溃疡(脾胃虚寒型)人群溃疡程度、胃肠激素改善的情况。方法 研究目标共为100人。选取的时间范围:2022年9月-2023年9月。所有选入者的名称均为十二指肠溃疡。在组别区分方面,选择随机的方式。每一组样本均为50份。第一组为对照组,选择奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。第二组为观察组,以前者为前提,结合中医五籽散热奄包。分析不同小组的治疗情况。结果 观察组治疗效果更为突出;该组的溃疡面积减少,且胃肠激素表达升高显著(P<0.05)。结论 在十二指肠溃疡(脾胃虚寒型)患者治疗过程中给予中医五籽散热奄包联合奥美拉唑肠溶胶囊,取得效果十分明显,在改善溃疡面积的同时,还有效提高患者胃肠激素表达水平,故在临床中具有重要的应用价值。

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心力衰竭患者的效果观察

探讨急性心力衰竭患者的临床有效治疗方法。方法 选择2022/1-2024/1间于我院接受治疗的心力衰竭患者92例为研究对象,随机均分成对照组与观察组。其中前组的心力衰竭患者给予我院的常规治疗方法,后组的心力衰竭患者同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片进行联合治疗,然后观察、记录与分析患者的临床治疗疗效。结果 在开展治疗之前,两组在LVEF、LVEDD、LVPW、LVESD、Hs-CRP和NT-proBNP几个指标数据方面对比差异不显著(P>0.05)。在治疗之后,观察组与对照组的总治疗有效率分别为97.78%和67.39%,组间对比差异显著(P<0.05);在LVEF、LVEDD、LVPW和LVESD指标方面,观察组对应数据依次为(50.31±5.81)%、(43.19±5.39)mm、(8.04±1.09)mm和(42.23±3.08)mm,均比对照组的(44.24±4.64)%、(46.39±4.79)mm、(9.24±2.49)mm和(52.39±4.16)mm显著更优(P<0.05);观察组在Hs-CRP和NT-proBNP指标方面的数值是(1.32±0.14)mg/L和(2680.44±545.74)ng/L,均比对照组(2.91±0.56)mg/L和(3435.41±502.41)ng/L显著更低(P<0.05)。结论 在急性心力衰竭疾病的临床治疗期间,除了给予必要的临床治疗手段进行干预外,也可以合理应用沙库巴曲缬沙坦钠片开展治疗。以此,可以有效改善患者伴有的各种炎症反应以及左心功能,以及有效改善他们的血浆神经内分泌激素水平,并且整体用药的安全性水平比较高。

消化内科中中西医结合疗法的应用观察

分析在消化内科的相关疾病用药中,选择中西医结合方案的可行性与价值。方法 100份消化内科病例选入。日期确定为2020.04-2022.04。在小组规划方面,选择随机的形式。每组有着一样数目的样本量,即n=50。选择接受传统疗法治疗者,组别名称为对照组。另一组则实施中西医结合的干预模式,作为实验组。计算与测定各组的数据,以此评估临床所得效果。结果 治疗方案规范化实施后,以实验组的相关内容更为优异。此种优异性体现在住院用时明显减少,副反应降低,疾病复发风险降低等多维度(P<0.05)。结论 中西医结合办法的落实,使得消化内科相关疾病获得明显的治疗效果。此种干预形式利于及时患者住院的时长,降低不良反应发生率和病情复发率,且应用疗效较为满意,可广泛使用并推广。

健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)症临床疗效

为深入理解和验证健脾通络汤在治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)症中的实际效用。方法 在2021年3月至2022年5月期间,从我院诊治的慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)症患者中,经过患者及其家属的知情同意,精心挑选了80例作为研究样本。将所有的病患随机划分成两个组别,也就是实验组与对比组,每组各40名。针对治疗手段,实验组遵循一般的治疗计划,而实验组则在此基础之上加入了强化脾胃的药物。本次研究的重点评估因素涵盖了中医的症状积累、组织结构的积累以及治疗的成效。结果 相较于对照组,实验组的患者的中医症状评分以及病理结构评分都有了显著的下滑,并且在治疗成效方面展示了突出的优越性。这些发现均具有统计学上的显著差异(P<0.05)。结论 健脾通络汤在治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)症时,不仅能够显著改善患者的临床症状,还能大幅提升治疗效果,这个方法展示了其独特的医疗价值和应用潜力,因此有必要在更广泛的医疗实践中进行推广和使用。

阴道联合腹部超声诊断在基层医院剖宫产瘢痕妊娠患者中的效果

分析阴道联合腹部超声诊断方式应用于基层医院剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法:回顾性分析二零一九年五月至二二零年二月门诊收治的三十名剖宫产瘢痕妊娠患者,在研究的过程中选择同期进行体检的30名健康志愿者,采用抽签的随机分组方式对60名人员进行随机分组,其中采用腹部超声方式进行诊断的为对照组,其中患者共三十人名,其中的观察组也有三十个患者(阴道联合腹部超声诊断)对两组的诊断结果进行比较分析。结果:阴道联合腹部超声方式诊断的特异度、灵敏度更高,人员诊断的满意度更高,有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在对剖宫产瘢痕妊娠患者进行诊断的过程中,采用阴道联合腹部超声方式进行诊断的准确性更高,能有效避免误诊和漏诊发生的概率,患者的满意度更高,具有更高的临床诊断价值,值得在临床诊断中推广使用。

产前超声诊断在基层医院新生儿出生缺陷检查中的价值

分析在基层医院新生儿出生缺陷检查中采取产前超声诊断的诊断价值。方法:将本院于2019年1月至2021年12月接收的出生缺陷新生儿作为观察的对象,共有20例,所有的产妇均在本院产前接受过产前超声诊断,在引产或分娩后分析出生缺陷新生儿的孕周情况、异常畸形分类、孕妇年龄。结果:分析可见,不同孕周下出生缺陷新生儿发生率也不相同,其中孕周在18-24周发生出生缺陷新生儿的概率更高,其次为孕24-32周,孕周超过32周的占比最低,对比统计学差异明显(P<0.05);异常畸形分类可见,临床最常见的包括先心病、一侧肾缺如及唇腭裂,其次为脊柱裂,内脏反位及小脑畸形发生率最低,对比统计学差异明显(P<0.05);分析不同孕妇年龄可见,年龄超过35周岁的孕妇出现出生缺陷新生儿的概率更高于年龄低于35周岁的孕妇,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:产前超声诊断能够观察到多数情况下的先天性胎儿畸形现状,基层医院可通过积极引进先进技术以及相关检查人员专业最大限度降低误诊或漏诊的现象,使产前超声能够发挥在胎儿畸形诊断中的作用。

目标导向液体治疗应用在剖宫产术产妇中对蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响

评价目标导向液体治疗(GDFT)对降低剖宫产术围手术期低血压的效果。方法 选择18~35周岁,BMI≥30 kg/m2,ASAⅡ级,经蛛网膜下腔闭锁后择期剖宫产的妊娠妇女128例。随机分为对照组(C)和GDFT(T)两组,比较两组之间的差异。C组临产前20 mL?kg-1?h-1,临产时5mL?kg-1?h-1T组临产时3 min内给予3 ml/kg复方乳酸钠,在TTE导引下,将每一次心跳的改变速率(ΔSV)小于10%,临产前后给予5mL?kg-1?h-1两组患者均接受了不同程度的降压治疗,但均未出现明显的并发症。观察病人全身麻醉前心率t0,蛛网膜下腔阻断5 min(t1),出胎时心率t2,蛛网膜下腔阻断15 min(t3)的变化。结果 T组与C组相比有显著性差异,P<0.05;与t0时比较,两组SBP分别在t1、t2、t3时降低(P<0.0),C组SV在t1时降低,SV在T2时增加,而T组一氧化碳在t2时增加(P>0.0.5);两组患者术后24 h出血量和住院时间均无统计学意义。结论 TTE导引下,以SV为导引的GDFT治疗SAF可明显降低SAF患者的血压,对维持SAF患者的CO稳定具有一定的作用。

AR基因新变异致完全型雄激素不敏感综合征一个家系的遗传学分析及产前诊断

目的探讨1个完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)家系的临床与分子遗传学特征。方法选取2019年至2021年于天津医科大学总医院就诊的1个CAIS家系为研究对象。收集先证者相关临床资料,采集先证者及其家系成员外周血样,对先证者进行染色体核型分析、性别决定基因(SRY)检测及高通量测序(NGS),应用Sanger测序对先证者家系成员进行验证,并为先证者姐姐提供产前诊断。本研究通过天津医科大学总医院医学伦理委员会的审查(伦理号:IRB2023-WZ-070)。结果先证者现18岁,社会性别为女性,腹腔镜探查未见子宫及卵巢。外周血染色体核型为46,XY,SRY基因检测为阳性,高通量测序显示其携带AR基因c.1988C>G(p.Ser663Ter)半合子变异。经Sanger测序验证,先证者母亲及姐姐均携带该变异,其父亲与妹妹为野生型。经产前诊断,先证者姐姐第1胎为半合子变异,已终止妊娠;第2胎未携带该变异,顺产一健康男婴。根据美国医学与遗传学学会(ACMG)相关指南,该变异被判定为可能致病性(PM2_Supporting+PM4+PP3_Moderate+PP4)。结论AR基因c.1988C>G(p.Ser663Ter)变异可能是先证者CAIS的遗传学病因。对性发育不良患者的准确诊断有赖于医师对临床症状和致病基因的清晰掌握。通过基因检测和遗传咨询,可对家系成员做出准确的诊断、产前诊断及生育指导。

抗幽门螺杆菌感染药物治疗消化性胃溃疡的疗效分析

分析抗幽门螺杆菌感染药物治疗消化性胃溃疡的疗效。方法 研究对象为2022.3-2023.3来我院治疗的100例消化性胃溃疡患者,按照入院先后顺序把他们平均分成实验组和对照组。对照组50例患者接受常规治疗,实验组50例患者接受抗幽门螺杆菌感染药物治疗,比较两组患者的疗效差异。结果 实验组的治疗总有效率高于对照组,实验组的胃溃疡平均直径小于对照组。结论 抗幽门螺杆菌感染药物治疗消化性胃溃疡的疗效非常突出,可以显著提高治疗有效率,缩小胃溃疡范围,有着很高的临床推广应用价值。

大数据时代医院档案信息化构建研究

本文主要围绕大数据时代医院档案管理信息化建设展开分析和论述，首先介绍加强医院档案管理信息化建设的重要 性，然后提出推进大数据时代医院档案信息化建设的有效举措。

中西医结合治疗内科消化性溃疡的疗效分析

探讨中西医结合治疗内科消化性溃疡的效果。方法:研究对象选取2018年6月至2019年6月来我院接受治疗的108例内科消化性溃疡患者。选定对象之后用随机数字表法进行分组,两组人数相同,均为54例。在治疗过程中,对照组单纯实施西药治疗,研究组实施中西医结合治疗,在持续治疗6周之后对比两组患者症状改善和治疗总有效率情况,同时通过跟踪随访的方式计算患者的疾病复发率。结果:治疗后两组患者的临床症状都得到缓解,但是研究组的症状改善情况明显优于对照组,组间差异符合P<0.05;研究组治疗总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);跟踪随访发现两组都有患者复发,不过研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗内科消化性溃疡的效果显著高于西药治疗,体现的优势是能够改善临床症状,提升治疗总有效率,减少疾病复发概率,更加值得在临床治疗当中推广。

卡前列素氨丁三醇与不同缝合术联合治疗剖宫产难治性子宫下段收缩不良性产后出血的价值

观察卡列素-氨丁三醇联合不同缝线方法治疗剖宫产困难性低宫缩不良性产后大出血的效果。方法 对112例于2019年2~2021年2月收治的剖宫产术后难治性低宫收缩不良性出血患者,按照缝合方式分为2组:改良组患者为(卡前列素-氨丁三醇联合改良 B型 Lynch缝合术)57例和缝扎组(卡前列素-氨丁三醇联合子宫动脉上行支缝扎术)患者55例。比较两组病人的临床疗效、术中出血量、术后24 h出血率、手术时间、住院天数、并发症状、生活质量。结果 与缝扎组(83.6%)相比,改良组的治疗总有效率(96.5%)更高,手术后24小时的出血量(358.7±48.0 ml)、住院时间(5.5±0.5天)低于缝扎组(423.3±51.1 ml、7.89±1.5天),并发症总发生率(8.8%)低于缝扎组(23.6%),手术后生理机能(90.1±3.3分)、总体健康(95.0±2.1分)、精神健康(90.2±4.1分)、精力(91.5±3.2分)评分比缝扎组(86.3±3.7分、91.3±3.1分、88.4±3.3分、89.9±3.6分)高(均P<0.05)。结论 卡前列素-氨丁三醇与改进的B-Lynch缝合术结合应用于剖宫产难治性宫缩不良性的产后大出血,能有效地控制大出血,降低术后并发症,提高病人的生活质量。