河南144所医院2019~2020年恶臭假单胞菌感染临床特点及药敏分析

目的:分析河南省144所医院恶臭假单胞菌感染现状、临床特点及耐药性情况,并比较不同级别医院细菌耐药性差异,为院内感染控制及临床治疗提供参考。方法:收集2019年1月~2020年12月期间河南省144所医院上报的470例恶臭假单胞菌感染患者数据,分析标本来源、科室分布、药敏情况、不同级别医院细菌耐药性差异。结果:恶臭假单胞菌感染以男性、老年患者居多;标本来源以非呼吸道标本占比高(247株,52.6%);科室分布以重症医学科(98株,20.9%)、骨科(60株,12.8%)和呼吸内科(40株,8.5%)为主。药敏试验结果显示,恶臭假单胞菌对多黏菌素B、庆大霉素的耐药率较低,其余药物的耐药率均>30%;三级医院氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、复方磺胺甲唑、美罗培南、氨曲南的耐药率均高于二级医院(P<0.05)。结论:该地区恶臭假单胞菌感染多见于老年、男性、重症患者,恶臭假单胞菌对多种药物耐药率较高,对多黏菌素B敏感性好,且三级医院多种药物的耐药率均高于二级医院。临床需重点关注高危患者,加强合理用药及医院感染控制。

应用Westgard西格玛规则对临床生化检验项目 室内质量控制的个性化设计

目的：应用Westgard西格玛规则帮助实验室选择合适的临床生化室内质量控制（质控）规则.方法：用本实验室室内计划中6个月累积变异系数（CV）作为不精密度估计值,将2016年3次室间质评计划中各项目百分差值均值作为偏倚估计值,采用生物学变异导出的＂适当＂要求、 美国临床实验室改进修正法案（CLIA′88）能力验证评价限和我国卫生行业标准WS/T403-2012的允许总误差（TEa）作为质量规范,利用公式σ=（TEa-Bias）/CV计算各项目σ值,结合Westgard西格玛规则为各项目选择合适的室内质控规则.结果：采用生物学变异导出的＂适当＂要求ALT、CKσ〉6,使用13S规则;TGσ值为5.61,使用13S/22S/R4S规则;AST、Glu、Ureaσ〉4,13S/22S/R4S/41S规则;其余各项目σ值均〈4,使用13S/22S/R4S/41S/8规则.采用我国卫生行业标准Gluσ值〉4,使用13S/22S/R4S/41S规则;其余σ〈4,使用13S/22S/R4S/41S/8规则.采用美国CLIA′88能力验证评价限CK、LDH、Gluσ〉6,使用13S规则;AST、TGσ值〉5,使用13S/22S/R4S规则;ALT、Alb、Cr、TPσ值〉4,选用13S/22S/R4S/41S规则,Cl、Ca、TC、Ureaσ〈4,使用13S/22S/R4S/41S/8规则.结论：Westgard西格玛规则作为一种质量控制选择工具,可以帮助临床生化各项目选择个性化的质控规则.

血清IgA、IgG、IgM及Hcy、血脂与突发性聋患者病情程度的关系

目的分析血清免疫球蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂与突发性聋患者病情程度的关系。方法选取平煤神马集团总医院耳鼻喉科收治的100例突发性聋患者(病例组)及健康者100例(健康对照组)作为研究对象,采集两组血清样本后检测受检者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并将病例组按严重程度分为轻度、中度、重度及极重度,分析不同组别患者各指标水平,分析各指标与病情严重程度的相关性。结果病例组的血清IgA、IgG、IgM水平均较健康对照组降低,Hcy、TC、TG、LDL-C水平均高于健康对照组,HDL-C水平低于健康对照组(P<0.05)。病例组100例经病情程度分级,轻度组18例,中度组28例,重度组34例,极重度组20例,随着病情程度的增加,患者血清IgA、IgG、IgM水平越低,患者血清Hcy水平越高,HDL-C水平越低(P<0.05),但不同病情程度下患者的TC、TG、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。采用Pearson相关分析显示,血清IgA、IgG、IgM、HDL-C水平与病情严重程度呈负相关性,Hcy水平与病情严重程度呈正相关性(P<0.05);TC、TG、LDL-C水平与病情程度无相关性(P>0.05)。结论突发性聋患者血清IgA、IgG、IgM水平降低,Hcy、TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,且其水平与病情严重程度密切相关,可为临床诊治提供依据。

阴道分泌物五联检查联合白带常规在细菌性阴道病筛查中的应用

目的探究阴道分泌物五联检查联合白带常规在细菌性阴道病筛查中的应用。方法选取243例细菌性阴道病疑似患者作为研究对象。以革兰染色Nugent评分标准作为“金标准”,通过“金标准”检查确诊201例。对所有患者进行阴道分泌物五联检查和白带常规检查,采用Kappa检验评估阴道分泌物五联检查、白带常规检查和二者联合检查在细菌性阴道病筛查中与“金标准”结果的一致性,并分析诊断效能。比较两种检查方式对阴道清洁度的检出率。结果阴道分泌物五联的Kappa值为0.575,一致性一般;白带常规的Kappa值为0.468,一致性一般,联合检查的Kappa值为0.669,一致性较好;阴道分泌物五联检查的敏感度、特异度和准确率分别为87.56%、78.57%、86.01%;白带常规检查的敏感度、特异度和准确率分别为83.08%、73.81%、81.48%,联合检查的敏感度、特异度和准确率分别为90.05%、85.71%、89.30%。联合检查对阴道清洁度的检出率最高(P<0.05)。结论阴道分泌物五联检查联合白带常规在细菌性阴道病筛查中的应用效果较好,能够有效提高临床诊断率。

血栓弹力图联合血清降钙素原在经皮肾镜碎石术后感染患者早期诊断中的意义

目的分析血栓弹力图(TEG)联合血清降钙素原(PCT)检测在经皮肾镜碎石术后感染中的早期诊断价值。方法收集经皮肾镜碎石术治疗的265例患者的临床资料,根据术后患者住院期间尿培养、血培养结果确定是否发生感染分为感染组(n=103)和未感染组(n=162)。所有患者均进行TEG、血清PCT水平检测。比较2组患者的TEG指标情况[血块强度值(MA值)、血块生成时间(K值)、凝血时间(R值)、血块生成率(α角)]、血清PCT水平。以受试者操作特征(ROC)曲线评估TEG联合血清PCT检测对经皮肾镜碎石术后感染患者的早期诊断价值。结果感染组患者R值、K值均低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者MA值、α角、血清PCT水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线中,TEG联合血清PCT检测在经皮肾镜碎石术后感染早期诊断的曲线下面积(AUC)为0.835,敏感度为69.90%,特异度为88.89%。结论TEG联合血清PCT检测可作为早期发现经皮肾镜碎石术患者术后感染及凝血功能异常的指标。

不明原因复发性流产患者易栓症标志物和凝血功能检测的意义

目的探究不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者血易栓症标志物和凝血功能检测的意义。方法选取57例URSA孕妇作为观察组,另选取同期57例正常妊娠经产妇作为对照组。比较2组孕妇易栓症标志物及凝血指标水平,采用逻辑回归分析易栓症标志物及凝血指标水平各指标对URSA的诊断价值。结果2组孕妇抗凝血酶-Ⅲ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组蛋白C及蛋白S水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组易栓标志物缺陷发生率各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组D-二聚体(D-dimer,D-D)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);逻辑回归分析结果表明,蛋白S下降、抗凝血酶-Ⅲ缺陷增多、蛋白C缺陷增多及D-D上升均为URSA的独立危险因素(P<0.05)。结论不明原因复发性流产患者可能与易栓症有关,蛋白S下降、抗凝血酶-Ⅲ缺陷增多、蛋白C缺陷增多及D-D上升均为URSA的独立危险因素,对预测URSA有一定意义。

妊高征患者血栓弹力图参数及凝血四项的临床意义

目的分析妊娠高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者检测血栓弹力图(TEG)参数及凝血四项的临床意义。方法选取120例HDCP患者作为观察组,同时选取同期70例妊娠期正常孕妇作为对照组,孕周均在21~25周。比较2组孕妇及不同病情严重程度的HDCP患者TEG参数及凝血四项、血小板(PLT)计数水平,Spearman相关性分析HDCP患者病情与TEG参数、凝血四项、PLT的关系。结果观察组最大血块强度(MA)、弹力图最大切角(α-Angle)均高于对照组,凝血因子激活时间(R)、血块形成速率(K)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、凝血酶时间(TT)水平均低于对照组,纤维蛋白原(Fib)、PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情严重程度的HDCP患者TEG参数、PLT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示妊娠期高血压患者病情与TEG参数R值、K值呈负相关(r=-0.260、-0.561),与MA值、α角度、PLT呈显著正相关关系(r=0.688、0.770、0.423,均P<0.05)。结论HDCP患者高凝状态显著,需积极做好TEG参数、凝血四项指标等相关指标检测,根据检测结果评估孕妇病情并积极预防与治疗,提高妊娠期孕妇安全。

肾上腺素和利福平对临床生物化学检验的影响

目的探究肾上腺素和利福平对生物化学检验结果的影响。方法 120例患者随机分为肾上腺素组和利福平组,每组60例。肾上腺素组抽取患者血清进行测定,利福平组进行体外测定,观察并比较两组药物对直接胆红素(DBIL)、尿酸(UA)、果糖胺(FMN)、肌酐(Cr)的生物化学检验结果的影响。结果肾上腺素对直接胆红素、尿酸、肌酐的测定有负相干扰,对果糖胺的测定有很强的正相干扰;利福平对尿酸、肌酐的测定有负相干扰,对直接胆红素、果糖胺的测定有正相干扰,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析发现肾上腺素、利福平会对生物化学检验的结果有一定的影响。

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探究

目的研究肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用价值与可行性分析。方法 120例急诊生化检查的患者,对肝素钠抗凝血浆和血清进行10项检验项目比较处理。结果患者血清与血浆中所含有的K+、Na+、Glu三项测定值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是其他项目的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝素抗凝血浆在急诊生化检验中具有十分有效的作用,高效的分离速度在急诊中的作用十分显著,为临床诊断和治疗提供了直接的依据。

凝血指标用于评估妊娠晚期孕妇状况及产科意外的临床价值

目的探讨凝血指标用于评估妊娠晚期孕妇状况及产科意外的临床价值。方法选取2017年1月-6月期间在我院就诊的妊娠晚期孕妇200例(妊娠组),同期100例门诊健康体检无异常的非妊娠妇女为对照(对照组),检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD),后期定期产检及随访。结果妊娠组TT、PT、APTT水平分别为(12.23±2.01)s、(11.24±1.80)s、(29.12±2.97)s,低于对照组(17.34±1.40)s、(13.30±1.13)s、(34.95±1.48)s,妊娠组Fg、FDP、DD水平分别为(5.09±0.82)g/L、(8.08±2.41)μg/ml、(0.55±0.11)mg/L,高于对照组(2.61±0.67)g/L、(3.24±1.15)μg/ml、(0.22±0.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);≥37周孕妇Fg、FDP、DD水平高于孕周28-36+6周孕妇(P<0.05),TT、PT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);初产妇与经产妇TT、PT、Fg、APTT、FDP、DD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);200例孕妇均在我院住院分娩,16例发生产科意外,发生率为8.00%,产科意外孕妇PT为(10.04±1.50)s,低于无产科意外孕妇(11.36±1.76)s,Fg、FDP、DD水平分别为(5.28±0.83)g/L、(8.98±2.23)μg/ml、(0.59±0.15)mg/L,高于无产科意外孕妇(4.75±0.80)g/L、(7.39±2.06)μg/ml、(0.41±0.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠晚期监测凝血四项、FDP、DD可评估孕妇状况,对预测产科意外的发生具有一定价值。

中枢神经系统感染脑脊液细胞形态学检测的价值

目的探讨脑脊液细胞形态学检测在中枢神经系统感染性疾病中的价值。方法对2013-08—2016-08我院收治的280例符合中枢神经系统感染疾病诊断标准的送检标本进行回顾性分析。实施脑脊液细胞学检查,测量不同疾病脑脊液各类有核细胞的细胞直径、面积等,并对细胞大小特征变化等进行分析。结果本组280份标本中,根据形态特征分类,63份为化脓性脑膜炎,主要表现为均匀一致的中性粒细胞反应;186份为病毒性脑膜炎,主要表现为淋巴细胞反应,也可见中性粒细胞;31份为结核性脑膜炎,主要表现为淋巴样细胞、单核吞噬细胞,偶尔有中性粒细胞。3组脑病白细胞数、未激活单核细胞、未激活淋巴细胞、激活单核细胞、激活淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞差异有统计学意义(均P<0.05),但3组脑病嗜酸性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05);结核性脑膜炎组中性粒细胞面积大于病毒性脑膜炎组、化脓性脑膜炎组(P<0.05),且病毒性脑膜炎组大于化脓性脑膜炎组(P<0.05);结核性脑膜炎组淋巴细胞面积大于病毒性脑膜炎组(P<0.05);化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组淋巴细胞直径大于病毒性脑膜炎组(P<0.05),且结核性脑膜炎组大于化脓性脑膜炎组(P<0.05);在单核细胞面积与直径方面,结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组均大于化脓性脑膜炎组(P<0.05)。结论脑脊液细胞形态学特征改变可作为诊断中枢神经系统感染性疾病的重要指标。

血清检验指标血糖、蛋白、血脂与初发脑梗死病残程度的相关性研究

目的 观察血清检验指标血糖、蛋白、血脂与初发脑梗死病残程度的相关性.方法 临床纳入初发脑梗死患者120例,根据改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经病学卒中量表（SNSS）对初发脑梗死进行分类,分别分为轻型、中型、重型,采集患者静脉血,检测空腹血糖（FBG）、血清白蛋白（Alb）、血清球蛋白（GLO）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TC）等水平,采用Spearman相关分析对各指标与初发脑梗死病残程度进行分析.结果 轻型、中型、重型初发脑梗死患者FBG水平分别为（7.18±0.79） mmol/L、（8.32 ± 2.32） mmol/L、（11.85±2.56） mmol/L,GLO水平分别为（28.58 ± 5.71）g/L、（31.52±4.56）g/L、（36.43±5.11）g/L,TC水平分别为（6.20±2.33）mmol/L、（8.32±3.02） mmol/L、（9.84±2.68） mmol/L,随着脑梗死程度的加重,患者的FBG、GLO以及TC均呈现逐渐升高的趋势,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Spearman相关分析显示,脑梗死病残的程度与患者的FBG（r=0.189,P＜0.001）、GLO （r=0.142,P＜0.001）、TC（r=0.086,P＜ 0.05）存在明显的正相关,与AlB、TG水平无相关关系.结论 临床治疗初发脑梗死患者,应该重点控制FBG、GLO以及TC水平,对于促进病人早期康复、减轻病残程度有临床意义.

酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值比较

目的探讨酶联免疫吸附法(ELISA)与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒检验中应用价值比较。方法将2015年7月至2016年9月我院进行梅毒感染检查的414例受检者为研究对象,所有患者均行ELISA、TRUST,并按检测方法分为ELISA组和TRUST组,观察两种检测方法临床检查价值。结果 TRUST组检查阳性率为85.2%(225/264),明显低于ELISA组98.9%(261/264),差异具有统计学意义(P<0.05);ELISA组较TRUST组在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值上准确度高(P<0.05)。结论临床在对梅毒感染者进行检测时,采用ELISA法、TRUST法均有较高的检出率,但前者诊断准确度优于后者,出现漏诊、误诊情况少,值得临床选择。

血清β2微球蛋白检验在糖尿病肾病患者中的应用价值研究

将2019年1月-2019年12月68例T2PM患者平分为肾病组,无肾病组,34例健康人群作为对照组,结果肾病组血清β2-MG水平高于对照组、无肾病组,(P<0.05);肾病组血清β2-MG阳性率为52.94%,高于对照组(2.94%)、无肾病组(20.59%),(P<0.05);在肾病组中,随着肾功能分期的增加,血清β2-MG水平逐渐升高(P<0.05)。结论血清β2-MG检测是诊断DN的可靠指标。

白色念珠菌引起的50例腹泻的临床检验分析

目的：研究白色念珠菌引发的腹泻临床检验分析。方法：选择2012年～2013年9月入住我院的50例患者，随机分为2组，治疗组25例患者根据症状使用激素、抗生素和活菌剂等不同方法治疗，对照组25例患者给予磷霉素钠进行治疗。结果：对腹泻患者的粪便进行观察发现，样本呈现出奶油色，有湿润、光滑的不透明菌落，没有杂菌，对菌落进行血清芽管和糖发酵试验，检查厚膜包子，结果均显示为白色念珠菌，治疗组患者在对症下药后治疗7天均相继出院，显效率达到100％，并且明显高于对照组。结论：白色念珠菌引发的腹泻具有一些特殊的表现，通过临床检验可正确分析，需要通过对症下药，才可以有较好的疗效。

意外抗体阳性患者Rh表型分布及Rh表型匹配输血效果

目的 探究意外抗体阳性患者Rh表型分布及Rh表型匹配输血效果。方法 回顾性收集平顶山市某综合性三级医院2018年3月至2022年3月收治的4 982例住院患者输血信息,其中106例意外抗体筛查阳性患者,对此患者血样行Rh抗原分型并进行意外抗体类别鉴定。统计106例患者意外抗体类别及Rh表型分布,评估其中39例Rh表型为CCDee且经Rh表型匹配输血患者的输血效果。结果 106例抗体筛查阳性患者,Rh表型主要为CCDee(74.53%),CcDEe、ccDEE、CcDee占比较小,ccDEe占比最小,仅1例(0.94%)。39例患者输血24 h后复查血常规,其中36例每输注2单位红细胞制品血红蛋白提高10 g·L^(-1)及以上,有效输血率为92.31%(36/39)。3例[7.69%(3/39)]患者发生溶血性输血不良反应。结论 意外抗体阳性患者中Rh血型系统的意外抗体占比最高,Rh表型中CCDee占比最高。Rh表型匹配输血效果较好。

多种糖蛋白类血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的临床诊断价值探讨

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4联合检测对胃癌的临床诊断价值。方法2017年6月至2019年6月在平煤神马医疗集团总医院进行治疗的胃癌患者72例纳入胃癌组,以同期在本院收治良性胃部病变患者40例纳入良性胃病组,另选在本院健康体检人群40例为对照组。采用放射免疫分析法(RIA)检测各组受试者的CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4水平,对各组受试者的各项指标水平进行组间统计对比,并对比四项指标联合诊断的诊断效能。结果胃癌组各项糖蛋白血清肿瘤标志物水平高于良性胃病组患者以及对照组受试者,组间差异显著(P<0.05),而良性胃病组和对照组间比较无统计学差异(P>0.05)。进一步对胃癌组患者各项指标水平的统计分析显示,胃癌伴淋巴结转移患者的各项糖蛋白血清肿瘤标志物水平均高于胃癌无淋巴结转移患者,组间差异显著(P<0.05)。四项糖蛋白类血清肿瘤标志物联合检测的诊断效能指标,包括灵敏度、特异度、准确度高于单项指标检测的数据结果(P<0.05)。结论胃癌患者体内的CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4水平均显著升高,多种糖蛋白类血清肿瘤标志物联合检测能提高胃癌的诊断效能。

急性脑梗死患者蛋白C和蛋白S以及抗凝血酶Ⅲ的变化及临床意义

目的探讨蛋白C(PC)、蛋白S(PS)以及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)与急性脑梗死(ACI)的相关性及临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月收治的ACI患者100例为观察组,按照梗死严重程度、合并颈动脉病变情况、治疗阶段分为不同亚组,另选取同期在我院体检的健康者50例为对照组,检测并比较PC、PS以及AT-Ⅲ水平的差异。结果观察组PC、PS以及AT-Ⅲ水平均低于对照组(P<0.05);不同梗死严重程度亚组PC、PS以及AT-Ⅲ水平比较,重度亚组低于中度亚组,中度亚组低于轻度亚组(P<0.05);不同颈动脉病变亚组PC、PS以及AT-Ⅲ水平比较,颈动脉斑块亚组低于颈动脉增厚亚组及正常亚组(P<0.05);不同治疗阶段亚组PS与AT-Ⅲ水平比较,急性期亚组低于恢复期亚组,恢复期亚组低于对照组(P<0.05);急性期亚组PC水平低于恢复期亚组及对照组(P<0.05);ROC曲线显示,PC、PS以及AT-Ⅲ诊断ACI的AUC分别为0.760(95%CI:0.679~0.841)、0.822(95%CI:0.745~0.899)、0.797(95%CI:0.719~0.874)(P<0.001)。结论PC、PS以及AT-Ⅲ水平降低与ACI的发病及病情严重程度密切相关,可为诊断ACI提供辅助依据。

血小板计数联合凝血四项对早期肝硬化的诊断效能

目的:探讨血小板计数(PLT)联合凝血四项对早期肝硬化的诊断效能。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的120例疑似肝硬化患者进行前瞻性研究。统计疑似肝硬化患者病理学检查结果和随访3个月时肝硬化患者消化道出血情况,比较肝硬化和非肝硬化患者PLT和凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,肝硬化出血组与未出血组PLT和凝血四项水平。分析PLT与凝血四项单一及联合检测对早期肝硬化的诊断效能,以及PLT、凝血四项单一及联合检测与金标准的Kappa一致性检验。结果:120例疑似肝硬化患者中,经病理学检查确诊为肝硬化109例,酒精性肝炎7例,脂肪肝4例;随访3个月,肝硬化患者出现消化道出血症状40例;肝硬化患者PLT、FIB水平均低于酒精性肝炎、脂肪肝患者,PT、APTT、TT水平均高于酒精性肝炎、脂肪肝患者,差异有统计学意义(P<0.05);酒精性肝炎与脂肪肝患者PLT、FIB、PT、APTT、TT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肝硬化出血组PLT、FIB水平均低于未出血组,PT、APTT、TT水平均高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05);PLT与凝血四项联合检测诊断肝硬化的灵敏度、准确度和阴性预测值均高于PLT、凝血四项单一检测,特异度高于凝血四项单一检测(P<0.05);经Kappa一致性检验,PLT与凝血四项联合检测诊断早期肝硬化的效能与金标准的一致性较好(Kappa值=0.878),PLT、凝血四项单一检测诊断早期肝硬化的效能与金标准一致性一般(Kappa值=0.529、0.503)。结论:PLT与凝血四项可作为早期肝硬化患者诊断的辅助指标,且联合检测与金标准诊断的一致性较好。

血气分析、PCT及hs-CRP联合检测对老年COPD患者急性加重期的诊断价值

目的探讨联合检测血气分析、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的诊断价值。方法在平煤神马医疗集团总医院2015年7月至2016年5月诊治的老年COPD急性加重期患者中抽取34例作加重组研究对象,同期随机抽取老年COPD稳定期患者作为稳定组,对比两组患者PCT、hs-CRP、血气分析指标水平。结果加重组患者Pa CO2、PCT以及hs-CRP水平均高于稳定组,Pa O2水平低于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血气分析、PCT及hs-CRP联合检测对老年COPD患者急性加重期有较高的诊断价值,可指导临床治疗。