非内分泌科住院患者糖代谢状况调查及高血糖管理模式探讨

目的:调查和分析非内分泌科住院患者糖代谢状况以及对高血糖的管理模式探讨。方法:选择年龄大于40周岁的非内分泌科住院患者1 280例,以空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)为检测参数,将此类患者的生化检查报告及其住院信息全部调出,对FBG、2h PBG、Hb A1c数值进行统计分析。结果:非内分泌住院患者糖代谢异常率为40.63%,糖尿病诊断率为22.11%,糖耐量减退率为28.52%,其中60岁以上患者糖代谢异常率占55.65%。结论:非内分泌科住院患者糖代谢异常率高,是糖尿病高危人群,因而,对非内分泌科住院患者定期监测血糖,有利于早期发现糖尿病,并适时建立以患者为中心的高血糖管理机制,能有效减少糖尿病的发生。

平顶山市中期妊娠妇女糖尿病患病情况调查

目的:对平顶山市中期妊娠妇女糖尿病情况进行评估,总结妊娠糖尿病的发病原因及危险因素,做好GDM的筛查。方法:对995例中期妊娠的孕妇进行口服葡萄糖耐量试验,筛查出糖代谢异常患者,分为妊娠糖尿病(GDM)组、妊娠糖耐量降低(GIGT)组、糖代谢正常(NIGT)组。结果:995例孕妇中GCT测试呈阳性者为208例(20.9%),GIGT为43例(4.3%),GDM为10例(1.0%)。结论:本地区妊娠糖尿病患病率为1.0%,糖耐量低减患病率为4.3%。孕妇年龄过大,具有糖尿病家族史,孕期体重增加过多为GDM的危险因素。

血清Hb、NLR、SUA/CR与糖尿病骨质疏松患者临床风险因素及利拉鲁肽治疗效果的相关性

目的分析血清血红蛋白(Hb)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血尿酸/肌酐比值(SUA/CR)与糖尿病骨质疏松(DOP)患者临床风险因素的关系,并探讨三者与利拉鲁肽治疗后骨密度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院内分泌科收治的185例糖尿病患者的临床资料,根据是否合并骨质疏松将其分为骨质疏松组58例和无骨质疏松组127例。比较两组患者的血清Hb、NLR、SUA/CR水平;经二元Logistic回归模型分析DOP的临床风险因素;采用Pearson相关性分析法分析骨质疏松患者血清Hb、NLR、SUA/CR与临床风险因素的相关性;骨质疏松组患者均采用利拉鲁肽治疗,比较其治疗前后的骨密度;采用Pearson相关性分析法分析血清Hb、NLR、SUA/CR与治疗后骨密度的相关性。结果与无骨质疏松组比较,骨质疏松组患者的年龄更大,体质量指数(BMI)、握力降低,糖尿病病程延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组患者的血清Hb水平为(112.67±15.33)g/dL,明显低于无骨质疏松组的(129.78±19.27)g/dL,而NLR、SUA/CR分别为2.68±0.57、(84.53±9.71)mg/g,明显高于无骨质疏松组的2.17±0.48、(57.63±7.17)mg/g,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析结果显示,年龄(OR=8.919,95%CI:1.904~41.788)、糖尿病病程(OR=6.830,95%CI:1.147~40.689)是DOP的危险性因素,而BMI(OR=0.331,95%CI:0.148~0.738)、握力(OR=0.292,95%CI:0.121~0.705)是其保护性因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,年龄、糖尿病病程与血清Hb呈负相关(P<0.05),BMI、握力与血清NLR、SUA/CR呈负相关(P<0.05);年龄、糖尿病病程与血清NLR、SUA/CR呈正相关(P<0.05);BMI、握力与血清Hb呈正相关(P<0.05)。骨质疏松患者经利拉鲁肽治疗后的骨密度为(0.79±0.16)g/cm^(2),明显高于治疗前的(0.65±0.12)g/cm^(2),差异有统计学意义(t=9.521,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Hb与治疗后骨密度呈正相关(P<0.05),血清NLR、SUA/CR与治疗后骨密度呈负相关(P<0.05)。结论血清Hb、NLR、SUA/CR与DOP的临床风险因素及利拉鲁肽治疗后骨密度密切相关,可为临床DOP风险及治疗效果评估提供参考。

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的94例DPN患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。对照组采用硫辛酸联合甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予胰激肽原酶肠溶片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平和周围神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]。结果:观察组治疗总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA水平低于对照组,SOD、T-AOC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在硫辛酸联合甲钴胺治疗基础上采用胰激肽原酶肠溶片治疗DPN患者可提高治疗总有效率和周围神经传导速度,改善氧化应激指标水平,效果优于单纯硫辛酸联合甲钴胺治疗。

家庭、社区、医院糖尿病一体化管理模式初探

目的：探索适合平顶山市区实际的糖尿病管理模式。方法：在按照平河南省疾控中心要求开展示范点糖尿病管理的基础上，在全市区普遍开展分级管理，在试点社区开展自我管理、社区管理、群组看病市三甲医院综合治疗。结果：在平顶山市区部分区域初步建立了家庭、社区、医院一体化糖尿病管理模式及体系。结论：平顶山市地域面积大，人口多文化素养差异大，糖尿病发病率高，需要较长时间探索和完善良好的糖尿病无缝化管理方法以适应不同层次糖尿病患者的需求。（平顶山市辖区面积459平方公里，人口99．63万，辖新华区、卫东区、湛河区、石龙区：宝丰县、叶县、鲁山、郏县、舞钢市、汝州市。6个县市6个乡镇，170个行政村，21个街道办事处）。

Ⅱ型糖尿病患者血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin与甲状腺功能与骨密度的相关性

目的分析Ⅱ型糖尿病患者血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、趋化素(chemerin)与其甲状腺功能以及骨密度之间的相关性。方法随机选择2023年1月至2024年3月平顶山市第一人民医院内分泌代谢科收治的125例Ⅱ型糖尿病患者进行调查分析,收集患者的基本资料,统计患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、骨密度(BMD)和血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin水平。结果纳入研究的患者以男性患者为主,平均年龄(53.76±7.72)岁,平均病程(10.68±5.23)年,平均体质量指数(BMI)(24.79±2.13)kg/m~2,多数患者合并高血压(39.20%)或高血脂(34.40%),少部分患者有糖尿病家族史(27.20%)。在临床指标方面,纳入的研究对象FPG、FIN、chemerin均值与正常范围相比增高,25(OH)D_(3)、腰椎BMD和股骨颈BMD均值与正常范围相比降低,而TG、TC、TSH、FT_(3)、FT_(4)、Vaspin处于正常范围。相关性分析结果显示,血清25(OH)D_(3)、Vaspin和chemerin水平与FPG、FIN、TG、TC、TSH、FT_(3)、FT_(4)、腰椎BMD和股骨颈BMD之间存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05);其中血清25(OH)D_(3)和Vaspin与FPG、FIN、TG、TC、FT_(3)结果呈负相关关系,而与TSH、FT_(4)、腰椎BMD、股骨颈BMD呈正相关关系;而血清chemerin与TSH、FT_(4)、腰椎BMD、股骨颈BMD结果呈负相关关系,而与FPG、FIN、TG、TC、FT_(3)呈正相关关系。结论Ⅱ型糖尿病患者的血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin水平与其甲状腺功能指标以及骨密度存在一定相关性,因此临床可根据患者血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin的表达情况以及具体症状表现评估患者出现甲状腺功能障碍或骨质疏松风险,及时采取针对性干预措施。

抗阻训练联合有氧运动在老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的:观察抗阻训练联合有氧运动在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的129例老年T2DM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组65例与对照组64例。两组均给予常规护理,在此基础上,对照组进行有氧运动,观察组在对照组基础上联合抗阻训练,比较两组护理前后胰岛素抵抗指标(空腹胰岛素、空腹C肽和胰岛素抵抗指数)水平、骨代谢指标[β-胶原蛋白(β-CTx)、总Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)、骨密度]水平和Tilburg衰弱量表(TFI)评分。结果:护理后,两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、PINP和β-CTx水平均低于护理前,且观察组低于对照组,两组空腹C肽和骨密度水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组躯体衰弱程度、心理衰弱程度、社会衰弱程度评分及TFI总分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗阻训练联合有氧运动应用于老年T2DM患者可改善胰岛素抵抗指标和骨代谢指标水平,降低TFI评分,效果优于单纯有氧运动。

丹栀逍遥胶囊联合醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女性患儿疗效观察

目的探讨丹栀逍遥胶囊联合醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患儿的临床疗效。方法选择2016年2月至2019年1月平顶山市第一人民医院内分泌代谢科收治的110例ICPP女性患儿为研究对象,根据治疗方法将患儿分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患儿给予醋酸曲普瑞林深部肌内注射治疗,初始剂量100μg·kg^(-1),然后根据患儿发育程度调整剂量为80~100μg·kg^(-1),每次最大剂量≤3.75 mg,首月15 d注射1次,次月开始28~30 d使用1次,治疗3个月后调整剂量为60~80μg·kg^(-1),共治疗6个月;观察组患儿在对照组治疗基础上给予丹栀逍遥胶囊(规格0.45 g)口服,每次4粒,每日2次,共治疗6个月。治疗前及治疗6个月后采用化学发光免疫分析仪检测2组患儿血清性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇素(E_(2))水平。治疗6个月后评估2组患儿临床疗效,并计算总有效率。治疗前及治疗6个月后对2组患儿的中医症候程度进行评分。治疗前及治疗6个月采用电化学发光免疫分析法检测2组患儿血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端β特殊序列(β-CTx)、N端骨钙素(N-MID)水平。记录治疗期间2组患儿胃肠道反应、头晕等不良反应发生情况,并计算不良反应发生率。结果治疗前2组患儿血清FSH、LH、E_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患儿血清FSH、LH、E_(2)水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患儿血清FSH、LH、E_(2)水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿治愈、显效、有效、无效例数等级分布比较差异有统计学意义(Z=6.135,P<0.05);观察组患儿总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.453,P<0.05);治疗前2组患儿中医症候主症、次症、总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患儿中医症候主症、次症、总分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患儿中医症候次症、总分显著低于对照组(P<0.05),2组患儿中医症候主症积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患儿血清PⅠNP、β-CTx、N-MID水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患儿血清PⅠNP、N-MID水平均显著低于治疗前,β-CTx水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗6个月后,观察组患儿血清PⅠNP、N-MID水平显著低于对照组,β-CTx水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患儿出现头晕1例、胃肠道反应2例,不良反应发生率为5.45%;观察组患儿出现头晕2例、胃肠道反应3例,不良反应发生率为10.91%;2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.484,P>0.05)。结论丹栀逍遥胶囊联合醋酸曲普瑞林治疗ICPP患儿疗效显著,在调节机体性激素、骨骼发育方面发挥积极有效的作用,且安全可靠。

甲状腺乳头状癌中CA19-9、CA15-3和CA125的表达及意义

目的探讨糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)和糖类抗原125(CA125)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化Max Vision两步法检测80例PTC和80例甲状腺良性病变(BTL,包括34例结节性甲状腺肿、26例桥本甲状腺炎和20例滤泡性腺瘤)患者中CA19-9、CA15-3和CA125的表达状况,分析其表达与PTC患者临床病理特征的关系。结果 80例PTC中CA19-9、CA15-3、CA125阳性表达率分别为85.0%、100.0%、43.8%,与BTL相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。CA19-9、CA15-3、CA125的表达与患者年龄、性别、瘤结节数目、直径、淋巴结转移及TNM分期无关(P>0.05)。CA19-9、CA15-3、CA125诊断PTC的灵敏度分别为85.0%、100.0%、43.8%,特异度分别为91.3%、36.3%、91.3%。结论 CA19-9、CA153、CA125的表达有助于PTC和BTL的鉴别诊断。

前列地尔对老年糖尿病肾病患者氧化应激及免疫功能的影响

目的探讨前列地尔注射液对老年糖尿病肾病(DN)患者氧化应激及免疫功能的影响。方法选择80例老年DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用前列地尔注射液治疗2 w,对照组加用安慰剂。两组检测治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(m ALB)及血β2微球蛋白(β2-MG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、杀伤性T细胞、抑制性T细胞、辅助性T细胞、早期活化T细胞、总淋巴细胞、自然杀伤细胞、B细胞。结果前列地尔注射液干预治疗2 w后,治疗组患者UAER、m ALB、β2-MG、MDA、ROS、早期活化T细胞和总淋巴细胞水平较对照组降低(P<0.05),SOD、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组升高(P<0.05),余指标变化无统计学意义。结论前列地尔注射液具有调节老年DN患者氧化应激及免疫功能的作用,能改善患者肾功能。

动机性访谈和跨理论模型在2型糖尿病患者护理干预中的应用

目的:探讨动机性访谈和跨理论模型对2型糖尿病患者自我管理水平、生存质量、治疗依从性、血糖控制和BMI的影响。方法:选择2016年5月至2017年4月诊治的90例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈的护理模式,干预6个月后,比较两组患者遵嘱用药、饮食控制、规律运动、血糖监测、异常血糖应对能力和足部护理、生存质量、治疗依从性、空腹血糖水平(FPG)、餐后2 h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)和BMI。结果:干预6个月后,观察组自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FPG,2hPG,HbA1c和BMI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机性访谈和跨理论模型有助于提高糖尿病患者自我管理能力、生存质量和治疗依从性,有效控制血糖水平和BMI。

糖尿病患者尿路感染与血糖水平间的相关性及感染病原菌分布状况

目的探讨糖尿病尿路感染患者感染与血糖水平间的相关性及感染病原菌分布状况,为糖尿病尿路感染的临床诊治提供参考。方法选取2018年1月-3月期间诊治的2型糖尿病患者100例,对尿液进行病原菌培养、分离及鉴定,检测空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果合并尿路感染者38例,感染率为38.00%,尿路感染患者检出感染病原菌42株,其中4例患者为双重病原菌感染,占10.53%;感染病原菌中34株为革兰阴性菌,占80.95%,8株为革兰阳性菌,占19.05%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、B群无乳链球菌为主要感染病原菌,分别占50.00%、14.29%、9.52%、9.52%;尿路感染患者FBG、2hPG、HbA1c分别为(8.58±1.27)mmol/L、(14.82±2.34)mmol/L、(12.73±1.86)%,无感染患者分别为(7.07±1.32)mmol/L、(11.14±1.93)mmol/L、(9.62±1.45)%,比较差异无统计学意义(P<0.05);FBG异常、正常患者尿路感染率分别为16.67%、44.74%,2hPG异常、正常患者尿路感染率分别为13.64%、44.87%,HbA1c异常、正常患者尿路感染率分别为17.24%、46.48%,FBG、2hPG、HbA1c异常患者尿路感染率明显高于血糖水平正常患者,比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,血糖控制不佳者更容易发生尿路感染,感染与血糖水平间关系密切。

桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系的临床研究

目的探讨桥本甲状腺炎（HT）与甲状腺乳头状癌（PTC）之间的关系.方法收集2000年1月-2015年6月6234例甲状腺结节手术患者的临床资料,术后经病理确诊为PTC1016例,依据合并HT与否分为合并HT及未合并HT两组,对其临床特征进行比较分析.结果（1）6234例患者中8.66%合并HT（540/6234）.与未合并HT者相比,合并HT者女性多见、年龄更小、PTC检出率更高（P〈0.01）.（2）1016例PTC患者中,与未合并HT者相比,合并HT者女性更多见、平均年龄更小、高发年龄36-55岁,多发癌灶更常见、微小癌（≤1cm）比例更高,原发灶包膜外侵犯比例、淋巴结转移率、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期比例及BRAF突变率更低（P〈0.01或P〈0.05）.合并HT与PTC的发生呈正相关（P〈0.01）.结论HT与PTC的发生呈正相关.PTC合并HT患者女性更多见、预后更好.

延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力影响

目的探讨延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力的作用效果,为提高老年糖尿病患者护理质量提供参考。方法选择2016年1月至2018年1月我院收治的门诊老年糖尿病患者218例作为研究对象,随机将患者等分为对照组和研究组。两组患者均按照糖尿病患者临床诊治规范实施治疗,对照组给予常规延续性护理。研究组在对照组基础上,制定个性化延续性护理方案并实施。两组患者均连续观察6个月,比较两组患者入组时、入组后6个月老年人自我护理能力量表(SASE)评分变化,比较两组患者入组后6个月内血糖控制情况、用药依从性、随访依从性、新增糖尿病并发症等情况。结果两组患者入组时SASE各维度及综合评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。入组6个月后,两组患者SASE各维度及总分较入组时均明显提高,且研究组患者SASE各维度及总分均明显高于对照组(P <0. 05)。两组患者入组时空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。入组6个月后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于入组时,且研究组低于对照组(P <0. 05)。研究组患者用药依从率、随访依从率均显著高于对照组(P <0. 05)。研究组患者随访期间新增并发症明显低于对照组(P <0. 05)。结论自我护理能力很大程度上决定着老年糖尿病患者居家病情控制质量,提高患者自我护理能力应作为延续性护理的重要内容。

针对性护理干预对甲状腺功能亢进症患者负性情绪及护理工作满意度的影响

目的观察针对性护理干预对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者负性情绪和护理满意度的影响。方法将2016年7月至2017年7月平顶山市第一人民医院内分泌代谢科收治的134例甲亢患者纳入研究,根据就诊顺序分为A、B两组,各67例。A组接受常规护理,B组接受针对性护理干预。使用SAS和SDS量化表评价患者心理健康程度,使用GQLI/74量化表评价患者生活质量,使用平顶山市第一人民医院自拟护理满意度量表评估两组患者护理满意度。结果护理后B组SAS和SDS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后B组各项GQLI/74评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组护理满意度评分[(89.74±3.67)分]高于A组[(71.49±3.48)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预可改善甲亢患者负性情绪,提高生活质量和护理满意度,具有临床推广价值。

2型糖尿病患者发生药物性低血糖的影响因素研究

目的对2型糖尿病患者发生药物性低血糖的影响因素进行分析,为其临床药物的治疗提供可参考的依据。方法选择120例河南省平顶山市第一人民医院诊断为2型糖尿病的患者作为研究对象,根据其是否发生低血糖事件分为低血糖组(n=20)与平稳组(n=100),采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响2型糖尿病药物性低血糖发生的相关因素。结果120例2型糖尿病患者中有20例患者发生低血糖,发生率为16.7%,以午餐前、早餐前及凌晨低血糖发生率最高。单因素分析显示年龄、糖尿病病程、磺脲类药物治疗、胰岛素治疗、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)及肌酐清除率(Ccr)与2型糖尿病患者低血糖发生存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisic回归分析显示,年龄大于或等于60岁、糖尿病病程大于或等于10年、行磺脲类药物治疗或中短效胰岛素治疗、Ccr水平较低是2型糖尿病患者低血糖发生的独立危险因素(P<0.05)。结论多种因素影响2型糖尿病患者药物性低血糖的发生,在临床实际工作中需定期监测血糖水平,及时调整降糖治疗方案,更好地稳定血糖水平。

平顶山市社区医生糖尿病防治知识水平的调查

糖尿病是临床常见疾病，随着生活水平的提高、人口老化及生活方式改变患病率呈增长趋势。社区医生掌握糖尿病的防治知识，对在社区开展糖尿病的防治工作尤为重要。本研究于2008年7月至2009年11月，对平顶山市31家社区卫生服务中心医生的糖尿病防治知识情况进行问卷调查，结果如下。

院外糖尿病患者的胰岛素注射管理

目的为规范院外糖尿病患者胰岛素注射技术,提高血糖、糖化血红蛋白达标率,减少低血糖事件,提升糖尿病患者的生活质量。方法选取100例院外糖尿病患者进行胰岛素注射的技术指导。利用出院随访表格、胰岛素规范注射评估表格每次对患者进行评估,并对存在的问题记录,给予针对性指导。如电话里无法解决,即建议患者门诊进行复诊,并再次给予个体指导。其中2例电话失去联系,1例自行停用胰岛素,1例改为口服降糖药。结果干预后比较:干预组与对照组相比,干预后患者行为方式及代谢指标得到进一步改善,患者低血糖的发生频率减少,空腹血糖、糖化血红蛋白下降。结论通过规范教育和指导,增强了患者规范注射的依从性,减少了不规范注射带来的危害,提高了血糖达标率,延缓了并发症的发生,改善了患者的生活质量。

浅析人性化服务在糖尿病护理中的应用

目的探讨人性化服务在糖尿病护理中的临床效果。方法本次研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的400例糖尿病患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者行常规护理,实验组患者行人性化护理,对比两组患者临床护理效果。结果实验组患者护理有效率显著优于对照组,两组患者临床护理效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次实验结果表明,在糖尿病患者临床护理过程中应用人性化服务,有助于提高患者临床护理质量和效率,以及患者的护理满意度,因而临床应用价值更高。

护理干预对糖尿病患者治疗中心理状态的影响

目的探讨护理干预对糖尿病患者治疗中心理状态的影响。方法我院收治的糖尿病患者110例,将所有患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组患者均给予有针对性的心理护理干预,对照组患者均给予常规的心理护理。结果观察组患者的焦虑与抑郁、过高的疗效期待、恐惧心理、怀疑否定和拒绝心理、依赖和退化心理、愤怒心理以及内疚和混乱心理的发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论有针对性的护理干预可以有效的改善患者的负面心理状态,值得临床推广。