左卡尼汀复合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育患者临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀复合营养素(希维力)治疗特发性弱/畸精子症男性不育患者的临床有效性及安全性。方法选取2016年11月至2017年11月于江门市中心医院男性不育门诊就诊的特发性弱/畸精子症患者133例,随机分为2组:实验组68例,口服左卡尼汀复合营养素;对照组65例,口服辅酶Q10+维生素E。疗程均为3个月,分别于治疗前及治疗第2个月末和疗程结束时,采用计算机辅助精液分析检测治疗前后患者精液各项参数(精子浓度、精子前向运动百分比等),采用巴氏染色行精子形态学检测,观察治疗效果及不良反应。结果最终实验组60例,对照组63例完成整个疗程,纳入统计。实验组在治疗前、用药2个月、用药3个月精子浓度平均值分别为33.88×10~6/ml、41.11×10~6/ml、46.97×10~6/ml,前向运动精子百分比平均值分别为22.95%、27.96%、31.17%,精子正常形态百分比平均值分别为2.48%、3.12%、3.67%;对照组在治疗前、用药2个月、用药3个月精子浓度平均值分别为31.78×10~6/ml、30.61×10~6/ml、33.44×10~6/ml,前向运动精子百分比平均值分别为21.05%、22.76%、24.17%,精子正常形态百分比平均值分别为2.56%、2.78%、3.12%。实验组精子浓度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比于治疗2个月、3个月时较治疗前均显著改善,且治疗3个月时较2个月时显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组仅治疗3个月时较治疗前前向运动精子百分比和正常形态精子百分比有显著改善(P<0.05);与对照组相同时段相比,实验组精液各参数均改善更显著(P<0.05)。实验组治疗期间有2例(3.33%)出现轻微咽喉肿痛,3例(5.00%)轻微胃肠不适,无其他不良反应出现;对照组无明显不良反应出现。结论希维力可有效改善特发性弱/畸精子症患者的前向运动精子百分比及正常形态精子百分比,提升患者的精子浓度,临床应用安全。但仍需进一步的多中心研究证实。