广东省中山市人民医院:“五个坚持”把好医院公益方向

广东省中山市人民医院党委立足新征程、新起点,牢固树立新发展理念,创新工作机制和学习教育载体,把党史学习教育贯穿于医疗卫生健康教学科研全过程,坚持完善“五个坚持”机制,推动党委理论学习中心组学习质量不断提升,为中山市人民医院加快建设广东省高水平医院,提供了坚强的政治保证和强大的思想基础。

广东省中山市人民医院招聘启事

广东省中山市人民医院是广东省中山市综合性三级甲等医院，2006年门诊量达193万人次，出院患者4．5万人次；是获信息产业部授予“国家倍增计划优秀项目”的数字化医院，并经国家人事部批准独立设立了博士后科研工作站。现因业务发展需要，公开招聘病理科学科带头人。

浅析中山市人民医院物资供应零库存管理的实现

医院物资供应零库存管理可以免去仓库存货的一系列问题,如仓库建设、管理费用、存货维护、保管、装卸、搬运等,解决存货占用流动资金及库存物资的老化、损失、变质等问题;同时零库存加速了资金的周转速度,零库存倡导的最小化库存回避了市场变化带来的产品积压风险;这也是医院物流管理的最终目标。

中山市人民医院门急诊药房退药原因分析及预防措施

目的：分析我院门急诊退药情况，为减少门急诊退药，提高处方质量，保证用药安全提供依据。方法：对我院门急诊药房2010年1～6月的患者退药处方进行统计分析，患者退药处方为330张，退药原因是药品不良反应，病情发展改变用药，患者的依从性差，不合理用药等。结果：患者用药后发生不良反应是最主要的退药原因，占退药比例的32．73％。结论：为了有效降低门急诊药房退药率，保证用药安全，必须通过加强处方管理，完善退药制度，在门急诊药房开展药学服务，制定奖惩制度以规范医务工作者的行为，提高医疗服务质量。

广东省中山市东区中山籍鼻咽癌发病和死亡率动态分析

目的调查2002~2013年中山市东区中山籍鼻咽癌发病和死亡率。方法通过中山市内肿瘤登记处、三甲医院、东区公安分局收集2002~2013年东区全部中山籍鼻咽癌名单和中山籍居民资料统计分析,并与其他地区比较。结果 2002~2013年东区中山籍男、女性鼻咽癌粗发病率分别是44.66/105和25.30/105,粗死亡率分别是17.21/105和9.12/105;12年间,东区中山籍男、女性鼻咽癌每年粗发病率分别在36.75/105~48.06/105和20.33/105~30.70/105之间波动,粗死亡率分别是12.25/105~21.66/105和4.86/105~12.05/105之间波动。结论中山籍居民既是目前全世界鼻咽癌发病率最高的人种,也是死亡率最高的人种之一;鼻咽癌死亡率下降不代表鼻咽癌发病率下降。

广东省中山市1970-1999年儿童恶性肿瘤发病率分析

目的 描述广东省中山市儿童恶性肿瘤发病趋势。方法 对中山市儿童恶性肿瘤进行流行病学描述性分析。结果 1970 - 1999年中山市儿童恶性肿瘤年平均发病率为 5 833/10万 (标准化率为2 5 17/10万 ) ,其中男性为 6 4 0 1/10万 ,女性为 5 2 0 3/10万 (标准化率分别为 1 4 46 /10万和1 0 72 /10万 ) ;发病率最高的前 10位肿瘤是 :白血病 ,淋巴瘤 ,脑肿瘤 ,肝癌 ,骨癌 ,视网膜母细胞瘤 ,软组织恶性肿瘤 ,生殖系统恶性肿瘤 ,胃肠道恶性肿瘤 ,肾母细胞瘤 ;男女顺位不完全相同 ,男性恶性肿瘤发病率总体上高于女性 ,男∶女为 1 35∶1,视网膜母细胞瘤和软组织恶性肿瘤是女性高于男性 ;本地区儿童鼻咽癌的发病率较成人低。淋巴瘤的发病呈下降趋势 ,总的恶性肿瘤发病趋势是上世纪 80年代较 70年代明显增高 ,90年代又有所下降。结论 儿童恶性肿瘤在各个地区、种族、年龄别和性别的发病率差别较大 。

2004～2006年广东省中山市东区居民死亡原因分析

目的:了解广东省中山市东区居民死亡原因的基本情况和男、女主要死亡原因的异同,为合理的配置卫生资源、制定防治政策、保护人民健康、研究重点疾病与相关危险因素奠定基础。方法:通过对东区辖区内所有乡村进行2004～2006年人口死因回顾调查。结果:2004、2005、2006年中山市东区居民的死亡率分别是4.93‰、4.52‰、4.79‰,平均死亡率为4.74‰。2004～2006年男性标准化死亡率为5.21‰,女性标准化死亡率为4.16‰。3年内该区居民死因顺位前4位分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病,其中男性肿瘤的标准化死亡率大于女性的标准化死亡率。结论:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病是导致居民死亡的主要原因,其中肿瘤的标准化死亡率男性显著高于女性。建议针对这些死亡原因,全面系统的实施人群(尤其是男性)相关疾病的有效干预措施,降低其死亡率,提高居民的健康期望寿命。

广东省中山市1970年～1989年鼻咽癌发病趋势分析

中山市1970年-1989年鼻咽癌中国标化发病率为15.08/10^5（男性20.80/10^5、妇女8.89/10^5），居国内外高水平，20年来中山市鼻咽癌的中国标化发病率波动在13.07-18.07/10^5，显示相对稳定。

广东省中山市30年全死因分析及其防治建议

目的 探讨中山市居民 30年全死因状况及其死亡规律 ,为卫生工作开展提供科学依据 .方法 对 30年中山市居民全死因总死亡率、死亡趋势、构成比、期望寿命等指标进行分析 .结果 ①全死因总死亡率无明显下降趋势 ;② 30年期间死因谱发生了明显变化 ,心脏病、呼吸系统疾病、脑血管疾病与恶性肿瘤一直是四大主要死因 ;③不同时期不同年龄组段主要死因不同 ;④居民期望寿命无明显上升趋势 ,且明显低于同期国内外发达地区水平 .结论 ①市卫生工作应进一步加强与改善 ;②应根据死亡谱、具体病种死亡率升降趋势。

广东省中山市30年全死因与恶性肿瘤死因分析

目的 探讨广东省中山市居民 30年全死因与恶性肿瘤死亡规律。 方法 对 30年中山市居民全死因、恶性肿瘤死亡率、死亡趋势、构成比等指标进行分析。 结果 30年间中山市居民全死因总死亡率无明显下降 ,而男性恶性肿瘤总死亡率与肺癌等部分病种死亡率明显上升 ;虽然居民死因谱发生了明显变化 ,但心脏病、呼吸系统疾病、脑血管疾病与恶性肿瘤一直是中山市居民 4大主要原因 ,且不同年龄组段主要死因不同。 结论 应进一步加强中山市卫生工作 ,并应根据死亡谱、具体病种死亡率升降趋势、不同年龄组段死亡特征与 90年代主要死因来确定中山市卫生工作重点。

广东省90家医院护士用药错误调查及影响因素分析

[目的]调查广东省各级医院护士用药错误现状及其影响因素,为制定用药错误的护理质量改善指引提供依据。[方法]采用便利抽样方法抽取广东省一级、二级、三级医院90家,采用自行设计的"护士用药错误影响因素调查表"对临床一线的1 528名护士进行问卷调查。[结果]231名(15.12%)护士过去1年内发生过用药错误,共计441例次;排名前5位的分别为用药时间错误、剂量错误、漏打漏发、病人错误、药物错误;医院级别、职称、工作环境、医院的发药系统、使用掌上电脑(PDA)扫描核对技术、主动上报、惩罚方式、整改分析是护士用药错误的主要影响因素,其中医院的发药系统、工作环境、医院级别及职称是主要影响因素;使用PDA扫描核对技术、建立主动上报、适当的惩罚及整改分析机制是护士用药错误的保护性因素。[结论]护士发生用药错误与多种因素有关,医院管理者应针对性地制定用药安全质量改进指引,降低护士用药错误,保障病人用药安全。

2003～2011年中山市某三级甲等医院住院儿童呼吸系统疾病谱分析

目的通过对我院住院儿童呼吸系统疾病谱分析，了解儿童呼吸系统疾病谱构成及变化趋势，为儿童呼吸系统疾病的防治提供参考依据。方法依据ICD-10对我院17646例因呼吸系统疾病住院的（0～14岁）儿童的第一诊断进行疾病分类，并进行统计学分析。结果呼吸系统疾病住院儿童病例呈缓慢增长的趋势，流行性感冒和肺炎、急性上呼吸道感染、下呼吸道感染位于疾病谱的前三位，年度病例数有统计学差异（X2=785．194，P〈0．05）。结论流感及肺炎、急性上呼吸道感染及急性下呼吸道感染是我院儿童呼吸系统疾病的防治重点，应加强卫生宣教、提高疫苗接种率等措施，降低儿童呼吸系统疾病的发病。

中山市综合医院性病哨点监测效果分析

目的:了解中山市综合医院门诊哨点就诊者性病发生情况和感染流行趋势,为制定中山市性病预防控制规划提供依据。方法:依照《中山市性病监测工作实施方案》,通过对皮肤科、妇科、泌尿科(含男性科)门诊就诊者进行淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染等5种性病监测,实验室检测分别采集血、尿道/生殖道拭子样本进行梅毒及生殖器疱疹血清学、淋球菌细菌及沙眼衣原体核酸检测。结果:监测哨点门诊性病1年共发现淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染919例,检出率为2.9‰,未发现同患两种以上性病者。结论:综合医院监测哨点门诊就诊者性病检出率较高,存在向一般人群扩散的潜在因素,全市加强性病监测,进一步开展健康教育和行为干预。

中山市某医院2005～2010年41例妊娠合并梅毒临床分析

目的改善妊娠合并梅毒的妊娠结局并探讨恰当的治疗时间,降低先天性梅毒的发病率。方法将我院41例妊娠合并梅毒孕产妇分为两组,治疗组25例,非治疗组16例,比较两组妊娠结局、新生儿预后及先天梅毒患儿发生情况。结果足月分娩率治疗组为84.00%(21/25),未治疗组仅为56.25%(9/16),治疗组孕妇妊娠结局明显好于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿预后明显好于非治疗组(P<0.05);治疗孕周与非正常儿的发生率成正比,即开始治疗的时间越早,非正常儿的发生率越低(P<0.05)。结论妊娠合并梅毒患者可能发生不良妊娠结局,但在孕早期行规范的抗梅毒治疗,能有效改善妊娠结局及新生儿的预后,降低围生儿的死亡率。

中山市某综合医院1993—2000年神经系统疾病住院患者构成分析

目的 研究 1 993— 2 0 0 0年广东省中山市某综合医院神经系统疾病住院患者基本构成 ,为社区卫生工作方案制订提供科学依据。方法 整理与分析中山市某综合医院 1 993— 2 0 0 0年神经系统疾病住院患者的病案资料。结果 该医院神经系统疾病住院人数占同期总住院人数的第 6位 ,脑血管病住院人数占同期神经系统疾病住院人数首位 ,且有逐年增加趋势。结论 脑血管病、颅脑外伤和中枢神经系统炎症性疾病是该医院神经系统疾病住院患者的主要病种 。

中山市某医院电子护理文书环节质量缺陷分析与对策

目的探讨如何提高电子护理文书书写的客观性、真实性、完整性、规范性,确保书写的质量。方法随机抽查某院2015年1-12月的3120份环节病历,对病历中存在的问题及其原因进行讨论分析,并研究对策。结果 3120份环节病历中,存在的缺陷问题例数1681条,缺陷率53.88%,缺陷问题数最多的是护理记录847条,占50.39%,其次是体温单缺陷问题767条,占45.63%。监护表缺陷问题30条,占1.78%,血糖记录单缺陷问题20条,占1.19%,医嘱单缺陷问题17条,占1.01%。结论通过分析护理文书书写中存在的问题并采取针对性的措施以持续改进书写质量,进而减少或杜绝了护理纠纷的发生。

广东中山市烟墩区学龄前儿童疾病与缺点状况调查

目的了解该区学龄前儿童主要疾病和缺点的种类,疾患率情况及特点。方法对烟墩区所有幼儿园和托儿所学龄前儿童406例进行体格及相关检查,并与国内同等年龄小儿的相关疾病和缺点指标进行对比分析。结果疾患率(人次)为9.1%,以上呼吸道感染为最多,达5.2%;缺点率(人次)为89.4%,以龋齿、轻度贫血为最常见,分别为53.7%和23.9%。结论小儿的上呼吸道感染、佝偻病后遗症、龋齿、轻度贫血高发问题均不容忽视,应加强儿童保健工作,合理改善饮食结构,加强户外活动,适时补充维生素D和铁、钙剂。

广东省青少年脊柱侧凸患病率调查报告

目的 :了解广东省青少年脊柱侧凸患病率。方法 :对广州、韶关、中山、珠海等市城乡的 875 4 6名 7～ 18岁在校学生应用三检法 (体检、波纹照相、X线照片 )进行脊柱侧凸患病率普查 ,并测量其身高、坐高、体重等生长发育数据。受检者的脊柱照片采用Coob法进行测量 ,Coob角≥ 10°者诊断为脊柱侧凸。结果 :经三检诊断为脊柱侧凸者6 5 3人 ,脊柱侧凸患病率为 7 5‰ ,其中男性患病率 6 1‰ ,女性患病率 9 0‰ ,男 /女 =1/ 1 4 8。特发性脊柱侧凸6 33人 ,占 96 9%。结论 :脊柱侧凸在青少年中有较高的患病率 ,应大力提倡开展青少年脊柱侧凸的普查工作 ,提高我国青少年保健水平。

广东中山地区妇女盆底功能障碍性疾病的筛查

目的探讨开展区域性妇女盆底功能障碍性疾病(PFD)筛查模式,并通过对筛查结果的分析,了解中山市PFD患病情况,建立PFD防治机制。方法以中山市人民医院为诊治中心,各市区、镇区医院建立相应的防治中心及筛查中心,形成中山市PFD三级防治网络。采用统一的PFD筛查流程、筛查方法、诊断标准,选择在中山地区13家医院自愿参与盆底功能筛查的妇女为目标人群,完成盆底功能障碍问卷、性生活质量问卷、尿失禁问卷,手法肌力分类测试,POP-Q脱垂评分;根据检查结果作出PFD诊断,通过信息平台,将各中心的各项资料上传至中山市盆底功能障碍防治网数据库,由诊治中心进行数据统计分析。结果 11 921例参与筛查的人群中,以产后42 d复查为主,以健康体格检查者次之,以PFD就诊者较少。年龄(30.16±12.54)岁。盆腔脏器脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性功能障碍和粪失禁的检出率分别为48.3%、8.7%、1.0%、0.8%和0.03%。相关性因素分析提示年龄高、盆底肌肉综合肌力异常是PFD发病的危险因素,文化程度高是PFD保护因素。结论建立区域性PFD三级筛查防治网络可以掌握该区域PFD发病情况,规范筛查流程及方法,有助于提高地区PFD整体防治能力,提高大众对PFD早诊早治的防治意识,改善生活质量。

中山市小学生近视年患病率和发病率的流行病学调查

目的:了解中山市小学生近视的发病率和患病率。方法:采用整群抽样的方法,参照《眼科全书》近视诊断标准,对不同年龄学生进行标准视力检查,采用ARK-30/AR-20手持式电脑验光/曲率计,对所有样本均进行小瞳下屈光度检查和角膜曲率检测;采用STRONG6000AB便携式眼科A/B超声诊断仪对样本眼轴长度进行测量。对该群样本1a后再次进行屈光状态的检查。结果:中山市小学生近视率为51.7%,1a中,近视发病率每100例学生平均发病11.3±1.86例。结论:近视随年龄增长发病增加。