ECMO联合机械通气治疗危重症患者气道管理标准化护理程序的探讨

目的分析对于体外膜肺氧合(ECMO)联合机械通气治疗的危重症患者接受标准化护理程序气道管理的应用效果。方法选取2020年5月至2022至12月本院收治的ECMO联合机械通气治疗的危重症患者80例为研究对象,基于随机数字表法分组,分别接受气道常规护理与标准化护理程序气道管理,依次记为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对比观察两组患者术后临床症状改善情况,包括机械通气时间、ECMO治疗时间、呼吸困难缓解时间、住院时间,血气指标包括氧分压、二氧化碳分压、氧合指数变化,同时还观察两组并发症发生率。结果观察组治疗后机械通气时间、EMCO治疗时间、呼吸困难缓解时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组经干预后PaO_(2)与氧合指数表达水平高于对照组,PaCO_(2)表达水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在危重症患者接受ECMO联合机械通气治疗时,开展标准化护理程序气道管理,有助于促进患者病情转归,减少不良事件发生。

布地奈德混悬液雾化治疗与布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对中重度支气管哮喘患者的疗效比较

目的比较布地奈德混悬液雾化治疗与布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对中重度支气管哮喘患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将中山市人民医院2019年1月至2019年12月收治的78例中、重度支气管哮喘患者分为观察组与对照组,每组39例。观察组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,对照组采用布地奈德混悬液雾化治疗,评价治疗4周后哮喘控制情况,比较两组患者的肺功能指标、支气管舒张试验转阴率,观察并记录两组患者治疗后发生的不良反应。结果观察组哮喘的控制良好率为79.49%(31/39),显著高于对照组[56.41%(22/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能各项指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、一秒率、最大呼气流量均升高,且观察组值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组支气管舒张试验转阴率为74.36%(29/39),高于对照组[51.28%(20/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%(3/39);对照组为2.56%(1/39),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05),所有患者均未出现严重不良事件。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗较布地奈德混悬液雾化治疗更有利于支气管舒张试验的转阴,前者对控制哮喘、改善肺功能的效果更好。