注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的多中心临床对照研究

目的评价注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的安全性、有效性及不良反应.方法用多中心随机对照的方法,比较注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠每次1.5g,每12h或8h1次,预防治疗妇产科感染的临床疗效和安全性.结果试验组的痊愈率(80.8%)高于对照组(75.2%),其差异具有统计学意义(P<0.05).两组的有效率分别为95.5%和94.1%,细菌清除率分别为和96.4%和95.2%,两组有效率和细菌清除率之间差异无统计学意义(P>0.05).试验中未发现应用注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠的严重药物不良反应.结论国产注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠对预防和治疗妇产科感染的和手术后预防感染安全有效药物,临床疗效好、且药物不良反应少.

对90例妇产科术后泌尿器官损伤的临床分析

目的探讨妇产科手术过程中损伤泌尿器官的易发因素及其防治方法。方法对90例妇产科手术损伤泌尿器官患者的临床资料进行回顾性分析。结果 90例中输尿管损伤66例,均为下段输尿管损伤,其中近膀胱处损伤48例,骨盆入口处损伤18例;左侧输尿管损伤32例,右侧输尿管损伤20例,双侧输尿管损伤14例,输尿管横断伤18例,结扎伤22例,输尿管穿孔14例,粘连12例,34例手术中诊断,32例于术后24～72 h诊断,经及时正确修补、松解等治疗均治愈。膀胱损伤24例,其中顶部损伤12例,底部损伤12例,均于手术中诊断经膀胱修补Ⅰ期修复治愈。结论妇产科手术中损伤泌尿器官为严重并发症,重要在于预防,如果损伤发生,及时发现并积极治疗,患者通常预后良好。

产科门诊妊娠期糖尿病的筛查与管理

1对象与方法1.1对象2008年初到2011年底期间有4532位孕妇到我院进行了糖尿病筛查(在本次的诊断中排除了内分泌疾病、多胎妊娠、长期服用影响糖代谢药物,慢性肝病,孕前诊断为糖尿病,合并有慢性高血压病状的孕妇)。其中有239位患者确认为GDM,GIGT有309位患者是小于35周,对于怀孕35周期的孕妇有362例已经确认,在此其中有266名患者是小于35岁,有96名患者是大于等于35岁;在早期的产检并未在本院进行检查的,有186名患者是大于等于35怀孕周期的来我们医院确诊以及确诊为GDM的患者,她们都归属于大于等于怀孕35周期的孕妇组。

早产新生儿窒息与产科相关因素临床分析

目的探讨早产新生儿窒息的产科高危因素及防治措施，降低早产新生儿窒息的发生率。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月在我院分娩的8793例新生儿中152例早产新生儿窒息的临床资料，探讨早产新生儿窒息相关的产科因素，分析分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。结果重度子痫前期及子痫、胎盘前置、胎盘早剥为主要原因，占25．65％、24．22％和19．07％。而重度窒息以胎盘早剥、内科并发症为高发，达55．55％和40．00％。孕龄〈34周者轻度窒息、重度窒息的发生率高于〉35周者。结论加强围生期保健，加强产前及产时胎儿监护，早期发现与新生儿窒息有关的产科高危因素，并予以防治。把握分娩时机，恰当选择分娩方式，正确处理妊娠并发症与合并症。同时熟练掌握新生儿抢救复苏技术，可降低产科因素引起新生儿窒息及围生儿死亡的发生率。

网络延续性护理在初产妇产后管理中的应用效果

目的探讨网络延续性护理在初产妇产后管理中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月中山市博爱医院妇产科收治的300例产褥期产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用网络延续性护理干预,比较两组的母乳喂养体验感(MBFES-A)、母乳喂养自我效能(BSES)、抑郁(EPDS)、社会支持、母亲角色适应评分及护理满意度。结果观察组的MBFES-A、BSES评分高于对照组,EPDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的社会支持和母亲角色适应性评分高于对照组(P<0.05)。观察组的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将网络延续性护理应用在初产妇产后管理中,可以使初产妇尽快适应母亲角色,有利于提升母乳喂养体验感及喂养信心,提高社会支持,同时减少产后抑郁,提高护理满意度,值得临床推广。

不同孕期孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)标准值研究测定及其对正常妊娠临床价值

目的：测定不同孕周孕妇血清中a-L-岩藻糖苷酶（AFU）含量，明确正常妊娠AFU的标准值及其对正常妊娠的临床意义。方法：对早孕组（孕12周末以前）、中孕组（孕13～27周末以前）、晚孕组（孕28～41周）共2583例，非孕期对照组妇女136例，空腹抽取静脉血2ml，离心分离血清，应用速率法检测血清AFU值。数据以均数±标准差表示，两均数差别采用独立样本t检验；用SPSS10．0统计软件。组间比较采用非参数检验方法即Kruskal—Wallis Test。结果：早孕组AFU正常值范围在10．800～37．070U／L，与非孕期对照组无显著性差异。中孕组、晚孕组正常值分别为13．950～46．170U／L、24．195～61．100U／L，与非孕期对照组间存在显著性差异。结论：随着孕周的增加，孕妇血清AFU含量显著升高，期望不同孕期孕妇血清AFU标准值的确定，对正常妊娠及病理妊娠提供有价值的诊断指标。

高尿酸血症并急性痛风性关节炎大鼠模型的建立

目的 建立高尿酸血症并急性痛风性关节炎大鼠模型,探讨该模型的稳定性.方法 168只雄性SD大鼠随机分为对照组（A组）、高尿酸血症模型组（B组）、痛风性关节炎模型组（C组）、高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型组（D组）,每组42只.其中A组采用生理盐水腹腔注射1周后于右踝关节注射生理盐水0.05 mL;B组采用尿酸酶抑制剂（氧嗪酸钾）腹腔注射1周后于右踝关节注射生理盐水0.05 mL;C组予生理盐水腹腔注射1周后于右踝关节注射尿酸钠溶液0.05 mL;D组采用氧嗪酸钾腹腔注射1周后于右踝关节注射尿酸钠溶液0.05 mL,各组大鼠于关节腔注射后0、6、12、24、36、48及72h各取6只行步态评分、静脉血血尿酸测定、镜下关节液白细胞计数和关节滑膜组织形态学检查.结果 D组在造模后6～48 h步态评分明显高于其他各组（P＜0.01）;B组和D组在造模后6～72 h血尿酸浓度显著高于A组和C组（P＜0.01）;D组在造模后6～72 h关节液白细胞计数显著高于其他各组（P＜0.01）;组织学检查亦表明,D组在造模早期（12h）和中后期（48 h）可较其他各组显示出更加广泛的关节滑膜破坏和炎性细胞浸润.结论 采用氧嗪酸钾腹腔注射和尿酸钠踝关节注射可制备出高尿酸血症并急性痛风性关节炎大鼠模型,该模型可在48 h内维持良好的痛风性关节炎体征.

卡孕栓协同催产素预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察卡孕栓协同催产素用于预防剖宫产术后出血的效果。方法:选择842例剖宫产者,随机分为卡孕栓协同催产素组,催产素组。前者在胎儿娩出后,宫体注射催产素20IU,并于术毕肛门放置卡孕栓1 mg;后者仅于娩出胎儿后宫体注射催产素20 IU,比较两组术中及术后24 h内出血量。结果:术中及术后24 h平均出血量,卡孕栓协同催产素组为272±49.6 ml,催产素组356±60.3 ml。两者比较,差异有着显著性(P<0.01)。结论:卡孕栓协同催产素组能有效地预防剖宫产术后出血,并且有方便、快速、安全的特点。

PTOV1在Ⅰ型子宫内膜癌表达的临床病理意义及分子机制研究

目的探讨前列腺肿瘤过表达基因1(PTOV1)在Ⅰ型子宫内膜癌组织中检测的意义及表达调控的分子机制。方法收集本院住院治疗的46例Ⅰ型子宫内膜癌患者手术切除肿瘤组织及癌旁组织,免疫组化法检测组织中PTOV1蛋白的表达,比较瘤组织与癌旁组织的差异,亚硫酸氢盐测序法检测PTOV1启动子甲基化状态,比较瘤组织与癌旁组织的差异,统计分析PTOV1蛋白表达与Ⅰ型子宫内膜癌患者临床参数的关系,PTOV1启动子甲基化与蛋白表达的关系及其与患者临床参数的关系。结果 PTOV1在Ⅰ型子宫内膜癌组织中高表达且启动子低甲基化;PTOV1高表达与Ⅰ型子宫内膜癌患者年龄、肿瘤大小、组织分化程度、淋巴结转移无关,与浸润深度呈正相关;PTOV1启动子低甲基化与Ⅰ型子宫内膜癌组织中PTOV1表达呈正相关。结论 PTOV1与Ⅰ型子宫内膜癌浸润密切相关,其高表达的机制可能为启动子发生低甲基化。

产时“一对一”陪伴分娩的临床效果

目的 探讨产时“一对一”全程陪伴分娩对提高产科质量所起的作用。方法 113 7例“一对一”全程陪伴分娩与 14 0 9例无人陪伴分娩产妇 ,从分娩方式、产程时间、产程中干预性处理率、产后出血量和新生儿窒息的发生率情况进行比较。结果 陪伴分娩剖宫产率 11 3 % ,阴道助产率 0 9% ,显著低于无陪伴分娩组 2 0 9%和 6 1% (P <0 0 0 1) ,总产程主要是第一产程缩短超过 1h ,产程中干预性处理率由无陪伴组的 60 4%下降到 45 .6% (P <0 0 0 1) ,产后出血量及新生儿窒息率明显降低 (P <0 0 5 )。结论 产时“一对一”全程陪伴分娩 ,改变了产时服务模式 ,责任到人 ,因而降低了剖宫产率、阴道助产率 ,缩短了产程 ,减少了产程中的干预性处理、产后出血量和新生儿窒息的发生 。

孕妇凝血功能检测的临床意义

目的:研究凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅴ活性4项血凝指标在妊娠中的变化,探讨其在DIC诊断和预防中的价值。方法:凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅴ活性测定共3815例(正常非孕妇女314例,正常孕妇3121例,其中DIC患者16例)。结果:DIC和正常孕妇与正常非孕妇女凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、凝血因子Ⅴ差异有统计学意义(P<0.05);FIB、D-D正常孕妇均明显高于正常非孕妇女(P<0.05),并且DIC明显高于正常孕妇(P<0.001)。结论:产前凝血功能检测对预防和治疗DIC的发生和发展有着重要意义。

改良肩胛下入路在上胸椎手术中的应用

目的探讨改良肩胛下入路在上胸椎手术中的应用价值。方法对10例上胸椎疾病患者采用改良肩胛下入路进行手术,并与10例采用传统肩胛下入路手术的患者进行比较,观察两者在切口长度、手术时间、出血量、引流管放置时间、术后引流量以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)方面的差异。结果改良肩胛下入路患者切口长度、手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量均优于传统入路患者,差异均有统计学意义(P<0.01);改良肩胛下入路患者术后1周的疼痛VAS评分优于传统入路患者,差异有统计学意义(P=0.04),但在术后1个月以后的疼痛VAS评分与传统入路患者比较差异无统计学意义(P>0.05);改良肩胛下入路患者与传统肩胛下入路患者在各时间点的ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良肩胛下入路可简化手术步骤,减少术中损伤,值得临床推广。

乙型肝炎孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶的含量

α-L-岩藻糖苷酶（α—L—fucosidase，AFU）是一种溶酶体酸性水解酶。近年研究发现，AFU对某些疾病的发生、发展均具有重要意义，目前已有把AFU列入肝功能的常规检查项目中。我们对妊娠合并乙肝早孕组、中孕组及晚孕组及非孕组妇女血清AFU值进行了测定，现将结果报道如下。

改良筋膜内子宫切除术

目的 探讨改良筋膜内子宫切除术的临床应用价值。 方法 借助腹腔镜全子宫切除 (CISH式 )的马达驱动宫颈组织粉碎器行筋膜内子宫切除术 (改良组 ) 78例 ,并随机抽取同期普通传统全子宫切除术 (普通组 ) 65例进行临床对照分析。 结果 比较手术时间、术中出血量、术后病率、性生活恢复时间 ,改良组明显优于传统组 (P <0 .0 5 )。结论 改良筋膜内子宫切除术能保证盆底结构的完整性 ,简化操作步骤 ,减少副损伤 ,最大限度地切除宫体及宫颈内的宫颈粘膜、腺体及间质 ,达到了尽可能维持盆底结构的完整性和切除宫颈粘膜、防止宫颈癌的目的 ,是较为理想的子宫切除术式。

不同化疗药物对宫颈癌裸鼠移植瘤微小染色体维持蛋白7表达影响的研究

目的：研究铂类和氧化嘧啶类药物对HeLa细胞裸鼠移植瘤微小染色体维持蛋白7表达的影响。方法：将HeLa细胞注射于4～6周龄雌性裸鼠皮下建立移植瘤模型，根据所用药物将裸鼠分组为A：对照组、B1：顺铂组、B2：卡铂组、B3：5-FU组、B4：卡培他滨组（capecitabine，商品名：xeloda）、B5：顺铂＋5-Fu组、B6：顺铂＋卡培他滨组、B7：卡铂＋5-Fu组。RT—PCR法检测微小染色体维持蛋白7（MCM7）的表达，并与大体组织的观察指标如肿瘤体积、质量的变化及抑瘤率进行比较。结果：B1、B2、B5、B6、B7的MCM7表达低于A，差异有统计学意义（P〈0．05），B7的MCM7表达低于B4，差异也具有统计学意义（P〈0．05），但析因分析未显示出他们有正交互效应。结论：对宫颈癌移植瘤抑制作用强的药物其MCM7的表达低，MCM7有可能成为评价宫颈癌化疗药物疗效的生物学指标。

西瓜霜治疗宫颈糜烂的疗效及病理分析

目的探讨临床应用西瓜霜喷剂治疗Ⅲ度宫颈糜烂的疗效和病理机制。方法 160例Ⅲ度宫颈糜烂患者随机分为西瓜霜喷剂组(治疗组)和bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)组(对照组),观察比较两组的疗效,并涂片和电镜观察两组的细胞情况。结果治疗组的有效率明显高于对照组,两组涂片和电镜观察未见明显差异。结论西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂治愈率高,副作用小,临床疗效满意,再生的宫颈组织内细胞正常,活力好。

甲状腺功能低下与自然流产相关临床分析

目的:对甲状腺功能低下与自然流产相关临床进行研究分析。方法:选择122例先兆流产患者作为研究对象,将其中23例甲状腺功能低下者设为观察组,其余甲状腺功能正常的99例患者设为对照组,回顾性分析患者的临床资料。结果:观察组患者早期自然流产的发生率明显高于对照组,足月分娩率则明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两者在引产率方面差异无统计学意义(P>0.05);血清促甲状腺素水平不同的患者之间流产率差异有统计学意义(P<0.05),随着血清促甲状腺素水平的升高,患者流产率显著升高。结论:甲状腺功能低下与自然流产具有相关性,是导致自然流产的因素之一,加强对先兆流产者进行甲状腺功能检查具有重要的临床意义。

宫腔镜检查异常子宫出血202例临床分析

目的探讨阴道B超、宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法选择2004年2月—2006年2月在我院门诊就诊的202例异常子宫出血患者常规阴道超声检查后行宫腔镜检查,同时宫腔镜下定位活检或诊刮进行病理组织学检查。结果术前B超检查宫腔内异常发生率为51.49%。宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共184例,占91.09%。取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常166例,占82.18%。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的重要手段,但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。

自然绝经后妇女泌尿生殖系统疾病症状分析与诊治

目的分析自然绝经后妇女泌尿生殖系统疾病的临床表现,探讨雌三醇乳膏局部给药的疗效。方法①将100例绝经后期的具有泌尿生殖症状的门诊患者按绝经时间≤5年和>5年分为二组,比较二组患者泌尿生殖系统疾病症状和体征;②将100例患者随机分成二组,A组每晚雌三醇乳膏(欧维婷,南京欧加农制药有限公司)阴道局部给药,每次0.5g(含0.5mg雌三醇);B组应用甲硝唑200mg放入阴道,每晚1次。用药2周后观测泌尿生殖道症状改善情况及妇科检查情况。结果①绝经时间>5年的患者,阴道干涩、外阴瘙痒等症状的发生率与绝经时间≤5年的患者相比差异无统计学意义(P>0.05),但尿急、尿痛等尿道刺激症状、脓性白带等症状的发生率显著高于绝经时间≤5年患者(P<0.05);绝经时间>5年的患者阴道粘膜充血、溃疡的发生率明显高于绝经时间≤5年患者(P<0.05)。阴道粘膜萎缩、伴宫颈糜烂或附件炎的发生率二组差异无统计学意义(P>0.05);与甲硝唑阴道局部给药治疗相比,局部用欧维婷处理2周后,在阴道干涩、阴道瘙痒、粘膜充血等方面的治愈率有显著提高(P<0.01或<0.05),但在尿道刺激症状和阴道触痛的疗效方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经5年后妇女泌尿系统疾病的症状及病情比绝经后≤5年的发生率更高、更严重;雌三醇局部给药疗效比甲硝唑抗菌消炎治疗更好。