2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议更新解读

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球发病率和死亡率最高的疾病之一。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)最初于1998年启动,目的是根据最新的研究成果制定COPD的全球管理策略。GOLD 2020版指南内容整体变动不大,更新要点有:①增加危险因素的新依据,包括空气污染、固体燃料、职业暴露等;②取消哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的概念,强调哮喘和COPD是2个不同的疾病;③增加开始使用吸入性糖皮质激素治疗时需要考虑的因素,如急性加重史、嗜酸性粒细胞水平、有无合并哮喘等;④改进非药物治疗的流程;⑤明确COPD急性加重期的诊断,当考虑患者为COPD急性加重时,需与肺栓塞、肺炎、胸腔积液、心源性肺水肿等疾病相鉴别。及时、全面地学习每年GOLD的更新内容,有助于指导基层医师的临床实践及未来对COPD的进一步探索研究。COPD的定义和概述、诊断与初始评估、预防和维持治疗、稳定期的管理、急性加重期的管理、合并症等方面对GOLD 2020进行解读。