广东省三级综合医院优质护理服务评价指标的构建

目的构建广东省三级综合医院优质护理服务评价指标,为促进优质护理服务评价工作和规范优质护理服务提供参考。方法基于文献检索的基础上,应用头脑风暴法并借鉴国内已有的相关制度、标准和政策构建出评价指标条目池和问卷初稿;采用德尔菲法对评价指标进行两轮专家函询。结果两轮专家函询的回收率分别为80.00%和91.67%;权威程度系数均为0.93,医院部分Kendall协调系数W分别为0.128和0.116,病区部分分别为0.193、0.107,差异具有统计学意义(均P<0.001)。第2轮函询医院各指标的重要性均数为(4.43~5.00)分。第2轮函询病区各指标的重要性均数为(4.59~5.00)分。构建的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标包括医院和病区两个部分,其中医院部分包括一级指标8项、二级指标22项、三级指标65项,病区部分包括一级指标9项、二级指标23项、三级指标50项。结论本研究编制的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标具有较好的科学性和可靠性,有利于完善优质护理服务管理制度,引导优质护理服务健康发展。

广东省新入职护士灾害护理核心能力潜在剖面及影响因素分析

目的基于国际护士协会(International Concil of Nurses,ICN)颁布的《灾害护理核心能力2.0》(core competencies in disaster nursing version 2.0,CCDN 2.0)框架,探讨新入职护士灾害护理核心能力的潜在类别及其影响因素。方法2023年7月,采用便利抽样法选取广东省新入职的607名护士为研究对象,使用一般资料调查表和执业护士灾害护理核心能力量表对其进行调查,运用潜在剖面分析、单因素分析和多元Logistic回归分析确定不同剖面及其影响因素。结果广东省新入职护士的灾害护理核心能力可分为能力尚可组、能力中等-沟通水平低下组、能力严重不足组3种潜在类别。实习期间灾害应急救护演练经验、ICU实习经历和参加过抗疫志愿服务是潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论灾害护理核心能力存在异质性,新入职护士应根据不同类别的影响因素对其进行针对性指导,以提高新入职护士的灾害护理核心能力。

广东省三级甲等医院护士社会支持与生活质量现状调查

目的 :了解广东省三级甲等医院护士的社会支持和生活质量现状及其相关性。方法 :运用社会支持评定量表和世界卫生组织生存质量测定简表对广东省5家"三甲"医院的1851名护士进行问卷调查。结果 :广东省5家"三甲"医院护士的社会支持平均得分为(38.37±7.91)分,高于全国常模且差异有统计学意义(P<0.05);在社会支持的3个维度中,主观支持得分较高,其次为客观支持和支持利用度。护士的生活质量平均得分为(76.96±11.96)分,高于全国常模且差异有统计学意义(P<0.05);在4个领域中,得分最高的为生理领域,其次为环境领域、心理领域、社会关系。临床护士的社会支持与生活质量总分及各维度得分均呈正相关关系(P<0.05)。结论 :广东省"三甲"医院护士社会支持和生活质量呈中等水平,通过加强护士的社会支持系统,创造良好的人际、工作环境,有助于提高护士的整体生活质量。

广东省各级医院护士职业生活质量的调查分析

目的了解广东省各级医院临床护士的职业生活质量状况。方法运用护理职业生活质量量表(QNWL)对广东省30所不同等级医院的2 951名护士进行问卷调查。结果不同级别医院的护士QNWL得分比较,差异有统计学意义,其中三级医院护士QNWL得分显著低于一级医院(P<0.05,P<0.01);对护理职业生活质量不满意排序前10的条目分布于QNWL 4个维度中,最集中的问题为工作家庭平衡维度,7个条目中有5条不满意。结论广东省临床护士护理职业生活质量不高,工作家庭难以平衡是主要问题。管理者应采取针对性干预措施,提高临床护士的职业生活质量。

广东省三级甲等医院医疗输送系统的现状分析与对策

目的探讨广东省三级甲等医院医疗输送系统运行现状,分析医疗输送系统行业存在的问题,为制订医疗输送系统规范措施提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷,对广东省25家三级甲等医院医疗输送系统的现状进行调查并分析其存在的问题。结果广东省25家三级甲等医院中,18家医院已建立临床支持中心。存在着医院管理部门不明确,管理力度不一,社会化物业管理公司运作管理水平良莠不齐,缺乏有效管理机制等问题。结论强有力的临床支持系统是医院提供优质医疗护理服务的保证,建立并完善一套标准的医疗输送专业服务指南及质量管理系统是新医改形势下医院亟待解决的问题。

广东省卫生机构护理人力资源现状分析

目的了解广东省护理人力资源的动态变化,为制定符合医疗机构实际情况的相关护理人力资源改革政策提供参考。方法对目前广东省及全国卫生机构护理人力资源的数量、构成、年龄、学历、职称结构等资料进行收集和分析。结果2011年广东省护士人数占卫生技术人员总数的37.84%;每千户籍人口占有注册护士人数为2.12人;医护比为1∶1.01;整体结构以女性、34岁以下、中专学历、初级及以下职称居多。结论广东省卫生机构护理人力资源正逐年好转,但仍存在数量不足,医护比例不合理,护理人员性别比例失衡、年轻化趋势明显、学历层次偏低、职称结构不合理等现状,有待进一步调整。

广东省三级综合医院辐射防护安全现状调查

目的调查广东省三级综合医院辐射防护安全现状。方法采用自行设计的医院辐射防护安全问卷对广东省5所三级综合医院的302名介入放射医务人员进行调查。结果医院辐射防护安全得分为(95.32±14.30)分(满分112分),其中得分最高的维度是机器维护(3.76±0.80)分;最低为个人防护设备(3.02±0.92)分。不同工作类别、学历及介入放射科工龄的医务人员得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论广东省5所三级综合医院在辐射防护设备建设方面有待加强,培训体系有待健全,配套管理体系有待进一步完善。

广东省急诊专科护士培养模式的探讨

目的探讨适合急诊专科护士培训模式,以提高专科护士理论和操作水平。方法选择参加广东省急诊专科护士培训的47名学员,实施系统全面规范分层次的脱产培训,时间4个月。比较培训前后学员理论和操作考核成绩的差异,并调查学员对培训方法和效果的反馈意见。结果培训后学员理论和操作考核成绩均较培训前提高,培训前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义;95.7%的学员认为经过培训收获较大。结论 采用系统全面规范分层次的培训模式可提高专科护士理论和操作水平,其培训内容和形式得到学员的认可,此模式是可行的和有效的,值得在今后专科护士的培训中应用和推广。

19所医院开展优质护理服务专项检查结果分析与改进对策

目的:客观了解该省各级卫生行政部门及不同等级医院在实施优质护理服务所取得的真实成效及存在的突出问题,进一步推进全省所有医院深入开展优质护理,并为实施护士岗位管理奠定基础。方法:制定统一评价标准,统一培训各组评审专家,现场发放满意度调查表,对全省代表性强的9个市19所不同等级医院实施优质护理服务的情况进行深入调查。结果:优质护理服务在该省各级医疗机构中已取得明显成效,但人力资源不合理配置及使用、价格与成本倒挂的级别护理费用、护士及管理者认知的局限性及急需建立的整体护理信息系统、规范的护理支持保障系统是目前优质护理服务可持续发展的重要瓶颈。结论:优质护理服务不能只停留在表面,要取得可持续发展,各级卫生行政部门及医院仍需加大力度,从深层管理出发,切实破除推进优质护理服务存在的瓶颈问题。

各级医院护理人员职业生活质量现状与展望

护理工作作为高度紧张的职业之一[1],时刻与生命打交道,责任重大。然而,护士缺编现象普遍且严重,使护士承受高负荷的工作量,难以平衡家庭生活,导致身心疲惫,进而严重影响其健康状况和生活质量,不利于护理工作的开展以及护患关系的和谐[2-3]。

广东省专科护士研究生课程班培训项目的启动

经国家卫生部同意,在广东省启动专科护士培训试点工作。广东省卫生厅委托南方医科大学和香港理工大学联合承办首批专科护士研究生课程班的教育项目。经过专家论证,决定优先建设糖尿病、老年病、危重病及疾病控制4个专科护理队伍。笔者在综述国内外专科护士培养背景的基础上,论述了本次教育项目的学生选拔、录取;教育基础;培训计划的制定;以及结合这次办学介绍了几点体会。

“医院管理年”检查中基础护理质量存在问题分析

笔者报道在医院管理年活动中,通过参加广东省部分地区医院护理督导检查工作,发现各医院在基础护理质量方面存在较多问题:没有按护理程序护理病人;基础护理措施落实不到位;护士技术操作不规范;病人输液存在安全隐患。分析其原因主要有:护士配备不足;护理工作模式存在问题;不重视护理人才队伍建设;护理教育质量不保证。提出增加护士数量;建立合理的护理工作模式;加强护理队伍人才建设;从源头抓起,提高护理教育质量:从而全面提高基础护理质量。

人性化护理模式对医院获得性肺炎患者治疗依从性的影响

目的探讨人性化护理模式对医院获得性肺炎患者治疗依从性的影响。方法将2011年3月-2015年8月我院进行治疗的160例医院获得性肺炎患者作为本次实验的研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理方案,观察组患者采用人性化护理模式,分别对获得性肺炎患者治疗依从性进行调查。记录两组患者发热、咳嗽等症状体征消失的时间、住院时间以及治疗依从度,并对研究结果进行分析比较。结果观察组症状体征消失的时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,观察组的治疗依从度（95.0%）明显优于对照组（65.0%）,两组患者的护理满意度分别为92.5%、70.0%,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论人性化护理模式能明显提高获得性肺炎患者治疗的依从性,值得大力推广应用。

深入开展“优质护理服务示范工程” 打造优质护理服务品牌

作为全国＂优质护理服务示范工程＂活动卫生部重点联系医院之一,我院按照《卫生部2010年＂优质护理服务示范工程＂活动方案》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》等文件的要求,结合我院实际，2010年4-8月间在护理工作模式、护理文书书写、护士绩效考核、护理支持系统完善等方面积极开展相关护理改革探索，并取得了初步成效。

开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会

为了贯彻落实卫生部"优质护理服务示范工程"工作精神,我院通过全员层层动员、全院参与,结合医院实际制订完善实施方案,在试点病房从护理工作模式、护理文件书写、护士绩效考核、护理支持系统等方面积极开展改革探索,并建立完善全面的保障措施,以期达到强化护理管理职能、提高护理服务质量和护士综合素质、提升患者满意度的目的 。

男护士对临床基础护理的认知及影响因素调查

目的了解男护士对临床基础护理的认知及影响因素,为针对性管理提供参考。方法采用自行设计的＂男护士对临床基础护理的认知状况及影响因素问卷＂对某三甲医院临床一线的92名男护士进行问卷调查。结果男护士基础护理认知得分2.98±0.45、基础护理意愿得分3.82±0.47,两者呈正相关（r=0.37,P〈0.05）;认为最难落实的3项基础护理操作为女性患者导尿、会阴擦洗、床上浴;影响男护士落实基础护理的前三项因素为患者不配合、护理工作量大、生活类基础护理不需有学问的人做,占59.78%~89.13%;男护士对护理职业的5项认同率为25.00%~64.13%。结论男护士对临床基础护理及护理职业认知度、认同率低,与社会的影响有一定关系,护理管理者应加强男护士职业认同的培训和系统性支持,以提高其对护理职业的认同,进而提高基础护理执行率。

三级综合医院男女护士职业生活质量的对照研究

目的比较三级综合医院男女护士职业生活质量的异同,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用一般资料调查表及护士职业生活质量量表,对广东省27所三级综合医院的628名男护士和与之匹配的628名女护士进行调查。结果男护士工作家庭平衡维度得分显著高于女护士(P<0.01),其他3个维度得分及总分男、女护士比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两者自我评价有差异的条目主要分布在工作家庭平衡、工作量及工作环境维度。影响男护士职业生活质量的因素主要有对科室的喜欢程度及学历,影响女护士职业生活质量的因素主要有对科室的喜欢程度、职称、用工性质、月平均夜班天数以及是否独生子女(P<0.05,P<0.01)。结论广东省三级综合医院男护士工作家庭平衡优于女护士,影响男护士职业生活质量的因素少于女护士。建议护理管理者采取有针对性的干预措施,提高不同性别护士的职业生活质量。

三级医院介入放射防护能力及个人防护现状调查

目的调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状。方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查。采用自行设计的问卷,调查医务人员的一般人口学资料、个人辐射接触及防护资料,自制医院介入放射防护能力问卷(I-CVI、S-CVI均为0.9)调查医院的介入放射防护能力。结果广东省某三级医院在屏蔽设施、操作时间及距离防护方面的防护能力较强,但仍缺乏完善保健休假制度,职业危害检测不足,存在对防护及培训制度执行力不足等现象。个人防护方面,介入手术过程中铅围裙的使用率仅为72.2%,不佩戴放射检测仪高达4.6%,表示不确定放射检测仪佩戴位置的医务人员高达9.3%。结论医疗机构对放射介入医务人员个人防护、职业健康重视不足;部分医务人员防护意识淡薄,防护知识缺乏,对职业防护缺乏足够重视,有待进一步加强。