皮肤着色芽生菌病综合治疗1例

观察伊曲康唑联合特比萘芬治疗1例单瓶着色真菌(Fonsecaea monophora)所致着色芽生菌病疗效。患者男,70岁,左足反复破溃渗液10余年,结痂并增厚7个月余。取痂皮表面及痂下皮屑行真菌镜检及培养,皮损组织做病理检查,均见棕色的菌丝及厚壁的硬壳小体,真菌培养见棕黑色菌落生长,菌种鉴定为单瓶着色真菌,诊断为单瓶着色真菌引起的皮肤着色芽生菌病。予联合口服伊曲康唑(200 mg/d)和特比萘芬(250 mg/d)治疗6个月,随访1年未复发,取得良好疗效。

肉芽肿性松弛皮肤病——一种罕见皮肤T细胞淋巴瘤类型

目的 :报道肉芽肿性松弛皮肤病临床病理学特征。方法 :对其临床、组织病理学、免疫组化及分子生物学进行研究。结果 :临床表现为腋窝及腹股沟巨大垂吊皮肤肿块伴四肢腹部红色斑丘疹。组织学呈弥漫性小淋巴细胞、多核巨细胞及组织细胞浸润真皮及皮下组织 ,弹性纤维消失。免疫组化显示小淋巴细胞呈CD3+、CD4 +、CD4 5RO +、CD8-、CD15 -、CD2 0 -、CD30 -、CD5 6 -、TIA 1-和GranzymeB - ;多核巨细胞及单核细胞呈lysozyme +、CD6 8+和Mac387- ;S 10 0蛋白阳性细胞散在分布。分子生物学检查示T细胞受体γ链基因重排。EBER1/ 2原位杂交呈阴性反应。结论 :肉芽肿性松弛皮肤病是CD4 +辅助性T细胞淋巴瘤的罕见类型。

自体表皮移植治疗色素脱失性皮肤病的追踪观察

本文对自体表皮移植治疗的 4 6例色素脱失性皮肤病病人 (其中白癜风 4 0例、晕痣 5例、斑驳病 1例 ) ,通过问卷及临床复诊进行追踪观察。了解自体表皮移植术治疗色素脱失性皮肤病的远期疗效。结果 :4 6例中显效 78.97% ,有效 14 .5 6 % ,无效 6 .4 7%。经 2～ 8年随访 ,31例局限型及 7例节段型白癜风患者未见复发。自体表皮移植术是治疗稳定期局限型及节段型白癜风的首选方法。

郑州市紫外线强度及其皮肤病学意义

目的:研究郑州市紫外线强度特征,为该市居民,包括正常人、光敏性皮肤病和紫外线相关性皮肤癌患者提供科学防晒依据。方法:测量该地一年中、长波紫外线强度,并分别统计其不同季节、不同日间时间点强度差异。结果:春夏秋冬长波紫外线平均强度分别为(1542.06±94.27)μW/cm2、(1828±92.95)μW/cm2、(1017.98±97.09)μW/cm2、(534.94±94.27)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(109.04±7.12)μW/cm2、(136.32±7.02)μW/cm2、(76.91±7.33)μW/cm2、(34.56±7.12)μW/cm2。春夏长波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.195),其余季节两两比较均有差异(P春vs秋=0.001,P秋vs冬=0.003,其余所有Ps<0.001)。春夏、春秋中波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.043、P春vs秋=0.012),其余季节均有差异(所有Ps<0.001)。一年内在8:00、10:00、12:00、14:00、16:00长波紫外线平均强度分别为(590.29±38.28)μW/cm2、(1332.02±53.91)μW/cm2、(1894.82±75.88)μW/cm2、(1584.04±67.73)μW/cm2、(752.80±36.85)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(41.18±2.95)μW/cm2、(100.10±3.96)μW/cm2、(142.76±5.67)μW/cm2、(111.64±5.04)μW/cm2、(50.36±2.67)μW/cm2。五个测量时间点长波紫外线强度两两比较均有差异(所有Ps<0.001)。8:00和16:00中波紫外线强度无差异(P8:00 vs 16:00=0.030),其余测量时间点均有差异(P10:00 vs 14:00=0.014,其余所有Ps<0.001)。结论:郑州市四季和日间紫外线强度可有差异,但任何季节均需根据当时紫外线强度、个人敏感紫外线种类及其最小红斑量采取防晒措施。

自体表皮移植及皮肤磨削术治疗白癜风

目的 探讨表皮移植术及皮肤磨削术治疗白癜风的疗效。方法 采用高温负压起疱及皮肤磨削术治疗 98例白癜风患者 ,其中局限型 89例 ,节段型 7例 ,泛发型 2例 ,共移植皮片 1317张 ,皮片直径 0 8～ 1 2cm。结果 治愈79 35 % ,显效 94 38% ,无效 5 6 2 %。对 83例患者进行 0 5～ 1 5a的随访 ,有 74例局限型及 7例节段型患者未见复发 ,6例眉弓移植部位眉毛半年后由白色恢复黑色 ,而 2例泛发型患者色素恢复后又逐渐消失。未见瘢痕、感染及同型反应。结论 此方法治疗稳定期局限型及节段型白癜风疗效确切 ,安全 ,无副作用 。

自制可调式床褥架在皮肤疾病护理中的应用

目的避免被褥直接压迫和接触皮肤病患者伤口,防止皮肤伤口的渗血、渗液污染床褥。方法将100例皮肤科患者随机分为常规组与床褥架组各50例。常规组采用常规护理;床褥架组选用空心小园柱不锈钢管为基础材料制作可调式床褥架,根据患者的体型和伤口部位调节床褥架宽度后骑跨在患者伤口上,避免床褥和伤口的直接接触。结果对照组在住院第1周更换被套共296例次,床褥架组共82例次;对照组患者舒适度为76.0%,床褥架组为92.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护士对床褥架使用的满意度为100%。结论可调式床褥架使用方便,可避免被褥直接压迫和接触皮肤科患者伤口,增加患者舒适度,减少护理工作量。

肺癌皮肤转移1例

1病历摘要 患者女，83岁。因右下肢多发性结节7个月于2010年6月来我院就诊。患者自7个月前无明显诱因右腹股沟区出现2个黄豆大结节，结节迅速增大至鸽蛋大。随后右下肢内侧陆续出现大量大小不等的结节。无明显不适症状。患者无发热、无明显结节破溃及流脓现象，但有较明显消瘦。既往史：近期无外伤史，无高血压、糖尿病、消化系疾病。无吸烟饮酒史。

皮肤病住院患者死亡原因分析

目的:探讨皮肤病住院患者死亡病例的死亡原因。方法:收集 1985年－2000年我院皮肤病患者死亡病例23例,对其致死原因和相关因素进行分析。结果:致死原因依次为感染,呼吸衰竭,合并肿瘤以及心脏病变等。结论:皮肤病住院患者死亡病例中感染是导致死亡的首要原因。

面部皮肤T细胞淋巴瘤1例

1病因摘要 病史:患者男,19岁,颜面红肿7年,加重伴结节斑块及发热半年,于7年前无明显诱因下唇肿胀,颏部起丘疹、脓疱,可自行减轻,反复发作,逐年加重,在多家医院先后按"痤疮","血管神经性水肿"和"复发性丹毒"等治疗无好转,近半年颜面红肿加重,出现结节斑块,并逐渐增多,伴发热,体温最高达40℃.经予皮质类固醇激素(强的松40 mg/d)治疗后体温和皮疹有所改善,起病以来间有鼻衄,家族中无肿瘤病史.

抗皮肤真菌药联苯苄唑溶液的Ⅱ期临床试验

联苯苄唑是一种新的咪唑类广谱抗真菌药，本项临床研究以1％克霉唑溶液作对照，采用多中心随机双盲对照试验和开放试验，评价1％联苯等唑溶液治疗皮肤真菌病的疗效和安全性。在随机双盲对照试验中，共治疗患者257例，其中联苯苄唑组132例，克霉唑组125例。两组的治愈率分别是78．8％和73．6％，有效率分别是90．2％和87．2％，真菌阴转率分别是89．4％和81．8％，不良反应发生率分别是5．3％和4．8％。经统计学处理，两组间均无显著性差异（P＞0．05）。联苯苄唑溶液组的起效时间平均4．3±2．4d，而克霉唑溶液组平均5．4±2．7d，联苯苄唑溶液的起效时间较克霉唯溶液快（P＜0．01）。

折叠缩放型被褥架在皮肤疾病护理中的临床应用

目的:避免被褥直接压迫和接触皮肤疾病患者的伤口,提高皮肤疾病患者被褥的保洁度和病人的舒适感。方法:选择皮肤疾病住院患者100例,随机分为对照组和实验组各50例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上使用以空心小园柱不锈钢管为基础材料制成的折叠缩放型被褥架进行临床护理。结果:对照组病人在住院第1周里被套因被伤口渗出液、药物等沾污而更换的频次为284例次,实验组为70例次;对照组病人舒适感为76分,实验组为91分;两组被套更换频率和病人舒适感比较,差异均具有统计学意义(2=47.73、F=98.19,P值均<0.05)。护士对被褥架的使用满意度为100%。结论:折叠缩放型被褥架制作简易,可以折叠伸缩,大小可控,占用空间较小,使用方便,可以避免被褥直接压迫和接触皮肤伤口,提高了病人的舒适感和被褥的保洁度,减少了护理工作量。

环孢菌素A治疗系统性红斑狼疮皮肤炎5例

环孢菌素Ａ治疗系统性红斑狼疮皮肤炎５例广东省人民医院皮肤科（５１００８０）邓婉霞，卢植生环孢菌素Ａ（ＣＳＡ）是一种无骨髓抑制的免疫抑制剂。近年来，我们应用ＣＳＡ与皮质类固醇激素治疗系统性红斑狼疮４例、皮肤炎１例，取得较好的疗效。报告如下：１病例报告例...

广东电白县228例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏结果分析

目的观察广东电白县泌尿生殖道感染患者支原体阳性检出率及耐药性。方法选取2009年1月至2010年1月间于我院就诊的228例泌尿生殖道感染患者,并对其进行支原体分离鉴定以及药敏试验。结果本组228例阳性检出率54.39%;其中单纯解脲支原体(Uu)87例,单纯人型支原体(Mh)8例,Uu合并Mh29例;单纯Uu阳性检出率明显高于单纯Mh及Uu+Mh(63.30%vs3.51%、12.72%,P<0.01)。本组支原体对交沙霉素最为敏感92.74%,其次是多西霉素91.94%、强力霉素90.32%和氧氟沙星85.48%,而对环丙沙星耐药最明显为70.97%,其次是克林霉素56.45%、诺氟沙星38.71%及红霉素28.23%。结论我县泌尿生殖道感染患者的解脲支原体阳性检出率较高,对环丙沙星和克林霉素耐药率较高,故临床治疗宜依据药敏试验合理应用抗生素。

抗CD122抗体对小鼠银屑病样皮损的影响及其作用机制

目的探讨抗CD122抗体对小鼠银屑病样皮损的影响及其作用机制。方法研究时间为2020年7月1日至11月23日。选用56只BALB/c雌性小鼠随机分配为4组:凡士林对照组(空白对照组)、咪喹莫特模型组(模型组)、同型对照抗体实验组(实验组A)、抗CD122抗体实验组(实验组B)。采用银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分观察银屑病样皮损动态变化;显微镜下观察皮损组织病理改变,并测量表皮层厚度;采用免疫荧光双标法检测皮损中T_(RM)细胞的表型及变化;免疫组织化学法检测皮损中白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-17A(IL-17A)的表达及变化。计量资料采用独立样本t检验。结果免疫荧光双标显示,模型组初次(3 d、6 d)T_(RM)细胞数量CD3^(+)CD103^(+)[(16.40±1.43)细胞个数/视野、(29.80±2.28)细胞个数/视野]、CD4^(+)CD103^(+)[(10.80±1.77)细胞个数/视野、(16.20±1.28)细胞个数/视野]、CD8^(+)CD103^(+)[(15.10±1.65)细胞个数/视野、(26.05±1.43)细胞个数/视野]、CD122^(+)CD103^(+)[(16.52±1.43)细胞个数/视野、(26.80±1.40)细胞个数/视野]均高于对照组(均P<0.01);实验组B初次(3 d、6 d)及再次(38 d、41 d)刺激皮损中T_(RM)细胞数量均低于同一时间模型组、实验组A(均P<0.05),以CD8^(+)T_(RM)细胞降低为主(P<0.01)。免疫组织化学结果显示,模型组再次(38 d、41 d)皮损中IL-15、IL-17A的表达[(115.66±3.69)IOD/area、(121.65±3.36)IOD/area及(104.30±3.47)IOD/area、(59.87±3.20)IOD/area]均高于对照组[(28.15±2.25)IOD/area、(28.05±2.15)IOD/area及(25.63±2.10)IOD/area、(25.01±2.71)IOD/area],差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组B初次(3 d、6 d)及再次(38 d、41 d)刺激皮损中IL-15、IL-17A的表达均低于同一时间模型组和实验组A(均P<0.05)。结论T_(RM)细胞、IL-15、IL-17A可能参与小鼠银屑病样皮损的发生和发展,抗CD122抗体可以改善小鼠的银屑病样皮损,该作用可能与其抑制T_(RM)细胞的形成和功能(以CD8^(+)T_(RM)细胞为主),以及降低IL-15、IL-17A的表达有关。

STD门诊患者支原体感染情况调查及药敏结果分析

目的 了解近年STD门诊患者支原体感染及耐药情况。方法 对 499例STD门诊患者进行了支原体培养 ,并对阳性标本做 10种抗生素药敏试验。采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测。结果 499例中支原体阳性 117例 ,感染率为 2 3 .4%。解脲支原体 (UU )、人型支原体 (MH)及UU +MH混合感染的阳性率分别为 19.4% (97例 )、1.0 % (5例 )、3 .0 % (15例 )。UU对 10种药物敏感性最高的是交沙霉毒 (99.0 % ) ,其次是阿奇霉素 (95 .9% )。耐药性最高为四环素 (3 0 .9% ) ,其次是强力霉素和美满霉素 (均为 18.6% )。结论 STD门诊支原体感染率高达 2 3 .4% ,主要为UU引起 (占 82 .9% ,97/117) ;交沙霉素是治疗泌尿生殖道UU感染的首选药物。

大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹

目的 总结大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹的临床经验。方法 对比近年采用大剂量免疫球蛋白静脉滴注为主治疗的 9例 (治疗组 )与常规方法治疗的 19例 (对照组 ) ,分析起效时间及其总体疗效。结果 治疗组重症药疹起效快 ,平均缓解时间明显少于对照组 (t=19.3 3 ,P <0 .0 1)。治疗 3天后 ,治疗组总体疗效也显著优于对照组 (Z =3 .45 8,P =0 .0 0 1)。结论 大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹疗效可靠 ,平均缓解时间短 ,是值得推广的治疗方法。

重症药疹52例治疗分析

目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(HD-IVIG)联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹的临床疗效和副作用。方法应用HD-IVIG0.4g/(kg.d),静滴,连续5天为1个疗程,并联合糖皮质激素治疗重症药疹52例。结果HD-IVIG联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹的药物热有较好临床疗效,退热时间分别为(1.26±3.78)天,(3.26±1.65)天,(2.28±2.35)天;皮疹开始收敛时间分别为(2.37±2.55)天,(1.46±0.58)天,(4.34±3.18)天;住院时间分别为(22.57±12.19)天,(12.14±10.29)天和(36.96±24.26)天;HD-IVIG的副作用发生率仅11.54%(6/52),均为轻微反应;治疗中未发生严重的副作用。结论HD-IVIG联合糖皮质激素方案是治疗重症药疹的有效选择之一,并具有较好的安全性。

二氧化碳激光联合α-干扰素栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效观察

目的评估免疫疗法联合二氧化碳（ＣＯ２）激光治疗生殖道尖锐湿疣的疗效和作用机理。方法用ＣＯ２激光联合α－干扰素阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣６０例（治疗组），并与６０例单用ＣＯ２激光（对照组）相比较。结果两组治愈复发率分别为６．６７％、３１．６７％，前者明显降低，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。结论ＣＯ２激光联合干扰素栓阴道用药治疗生殖道尖锐湿疣能提高治愈率，有效降低复发率。

晚期神经梅毒——麻痹性痴呆3例临床分析

目的:分析麻痹性痴呆的临床特征,为其早期诊治提供参考。方法:回顾性分析3例晚期神经梅毒——麻痹性痴呆患者临床特点并复习相关文献。结果:3例均为中年男性,均有非婚性生活史。3例均以神经精神症状为主,2例突发癫痫样抽搐。梅毒血清学检查甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)均阳性。脑脊液白细胞数升高,性病研究实验室试验(VDRL)阳性,2例脑脊液蛋白量增多。脑影像学检查无异常。结论:麻痹性痴呆误诊率高,中老年人有神经精神症状或初发癫痫者应排除神经梅毒,及早诊治可明显改善预后。

达力士封包疗法治疗银屑病疗效观察

目的探索达力士软膏封包疗法和常规外用疗法的疗效和安全性。方法用左右肢体对照的方法对55例慢性斑块状银屑病患者采用达力士软膏1次/d封包疗法和2次/d常规外用治疗8周;在治疗后2,4,6,8周根据PASI评估疗效。结果在治疗2,4,6,8周时达力士组PASI评分下降值明显高于常规外用法(t分别=1.7485,2.9561,4.3547,1.88942;P<0.05),达士力组治疗4,6,8周治愈率分别达到26%,58.6%,74%;与常规疗法相比疗效差异显著(χ2=6.45,5.28,5.58,P=0.011,0.021,0.018),达力士组和常规疗法局部刺激发生率分别为15.2%和8.6%,两组疗法都未出现系统不良反应。结论达力士1次/d封包疗法治疗银屑病高效、安全、经济、快速。