佛山市三水区学龄前儿童乳牙反发病率及反类型现状调查

目的:分析佛山市三水区学龄前儿童2021年乳牙反发病率及反类型现状。方法:选取2021年1—12月佛山市三水区6个幼儿园2 967例学龄前儿童作为研究对象,调查其口腔情况,分析乳牙反患病总体情况,比较不同年龄儿童乳牙反发病情况及不同年龄儿童乳牙反类型情况。结果:男女患儿乳牙反发病率比较,差异无统计学意义(P=0.380)。3、4、5、6岁儿童乳牙反发病情况比较,差异无统计学意义(P=5.180)。6岁患儿个别牙反发病率低于3、4、5岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05);3、4、5岁患儿个别牙反发病率比较,差异无统计学意义(P=7.707);6岁患儿前牙反患病率高于3、4、5岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05);3、4、5岁患儿前牙反发病率比较,差异无统计学意义(P=0.555);3、4、5、6岁患儿多数牙反、后牙反,包含≥2种类型反发病率比较,差异无统计学意义(P=0.086)。结论:乳牙反疾病的严重程度会随着年龄的增长而加重,建议3~4岁确诊儿童尽早开展乳牙反的早期治疗,以有效控制病情。

妇幼保健院93例死亡病例分析

目的:探讨规范的死亡诊断方法流程,减少死亡患者医疗纠纷。方法:回顾性分析广东省佛山市三水区妇幼保健院2012年1月至2020年4月经治的93例死亡病例的临床资料。结果:本组93例死亡病例中,49例死亡地点在院外,44例死亡发生在院内;4例发生医疗纠纷,均为院内死亡病例,总纠纷率为4.3%(4/93);尸检率为2.2%(2/93)。儿童死亡的主要原因是窒息、早产、低体重出生、先天性心脏病、肺炎、复合性外伤(坠楼)、猝死,成人死亡的主要原因是脑血管意外、肿瘤、心血管疾病、窒息、猝死。结论:成人和儿童的死亡原因不同,院内死亡的纠纷率显著高于院外,建立规范死亡诊断流程,提高医院危重症抢救水平,可减少医疗纠纷的发生。

佛山市三水区新生儿重度高胆红素血症发生原因和治疗疗效分析

目的研究佛山市三水区新生儿重度高胆红素血症发生原因以及治疗效果。方法选择佛山市三水区妇幼保健院2016年1-12月收治的751例重度高胆红素血症患儿作为研究对象,分析患儿发病原因,采取针对性治疗,观察治疗效果。结果经过观察所有新生儿发病原因以及治疗效果显示,主要是由感染、早产以及G6PD造成;经过治疗后发现新生儿总胆红素、间接胆红素、血小板(PLT)、白细胞(WBC)以及血红蛋白(Hb)水平均明显较治疗前改善,差别具有统计学意义(t=214.102、197.036、-14.316、33.491、31.030,P<0.05)。结论新生儿重度高胆红素血症主要是由感染、早产以及G6PD引起,及时采取有效治疗后可明显改善胆红素水平以及血液学指标,促进病情恢复,为预后提供有效保障。

佛山市学龄前儿童近视眼流行病学调查及相关因素分析

目的：调查学龄前儿童近视眼的流行病学状况、分析相关因素,为早期预防近视提供一定依据。方法：随机选取佛山市五区属下幼儿园5182例3~6岁学龄前儿童作为调查对象。使用尼德克AR-20快速电脑验光仪对所选儿童进行屈光筛查。可疑近视者和屈光度≤＋2.00D者予10g/L阿托品眼膏涂双眼3d,由专人进行视网膜检影。确诊为近视及屈光度≤＋2.00D的儿童由专人进行近视相关因素调查。确诊为近视者经适当的屈光矫正后,每6mo进行1次屈光复查,按要求进行为期1a的随访。结果：学龄前儿童近视眼患病率为1.95%,城区2.10%,农村1.80%;其中3~〈4岁占0.98%,4~〈5岁占1.96%,5~6岁占2.45%。相关因素分析：学龄前儿童近视眼发生与近亲近视史密切相关。城区与农村学龄前儿童近视眼发病情况无显著性差异。结论：学龄前儿童近视在临床上并不少见,不容忽视。

三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果分析

目的分析三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果,了解本地区新生儿α-地中海贫血的罹患情况和类型分别。方法采用简单随机抽样方法抽取三水区2015年9月~2016年10月这一时间段内出生婴儿中的3244例,待胎儿娩出,在切断脐带时对胎盘端脐带血液样本进行收集,采用电泳方式对HB Bart’s进行检测。结果在三水区3244例新生儿中,共检测出α-地中海贫血患者284例,占比8.7%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,基因检测结果共检测出α-地中海贫血患者294例,占比9.06%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,在各型患儿的性别、发病例数等信息方面,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床筛查新生儿α-地中海贫血中,HB Bart’s作为一项关键指标能够较好提高筛查成功率,测定其含量可作为临床初步分型的参考,但作为优生的最终依据还需通过基因的诊断,且血红蛋白电泳检测存在着一定的不足之处。对于α-地中海贫血的诊疗要进行血常规、血红蛋白电泳筛查结合基因检测联合运用。

佛山市不孕不育症的现患率及相关情况调查分析

目的调查广东佛山市不孕不育症的现患率及分布情况,为防治不孕不育症提供参考。方法采用分层整群抽样法,随机抽取广东佛山市20个社区(村落)3376对已婚夫妇进行调查。统计不同性别、不同文化程度、不同职业、不同婚姻状况的不孕不育现患率,分析不孕不育者的具体情况。结果 3376对夫妇中,不孕不育者142对(单纯男性不孕者15例,单纯女性不孕者103例,男女均不孕者24例),现患率4.21%。男性不孕不育症39例(1.15%),女性不孕不育症127例(3.76%)。男女比较差异有统计学意义(P<0.05)。无论男女,在不同职业、不同文化程度、不同婚姻状况的现患率均不同。原发性不孕124例(74.7%),继发性不孕者42例(25.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同职业情况、不同文化程度、不同婚姻状况夫妇的不孕不育现患率不同,女性不孕现患率高于男性不育率。

基层医院进行产前胎儿超声心动图常规筛查的意义

目的探讨基层医院进行胎儿超声心动图常规筛查的临床价值。方法选取佛山市三水区妇幼保健院2007年1月至2010年12月门诊及住院的5600例单胎孕妇为研究对象,该组孕妇均行产前胎儿超声心动图常规筛查,对胎儿四腔心和左、右心室流出道及三血管切面进行扫查,发现或考虑可疑畸形时进行胎儿超声心动图的详细检查。结果 5600例胎儿最终确诊为心脏病的患儿35例,佛山市三水区妇幼保健院超声确诊30例,其中孕中期17例,孕晚期13例,确诊率为85.9%,漏诊5例,2例轻度法洛四联症,2例单纯小室缺,1例室缺并肺动脉。结论胎儿超声心动图常规筛查对胎儿先天性心脏病的检出率较高,建议在孕中期(18～27周)以6个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,减少漏诊率。

早产儿早期肺动脉高压对支气管肺发育不良的预测价值

目的 分析早产儿早期肺动脉高压(EPH)是否可以预测中重度支气管肺发育不良。方法 选取2021年1月至2023年6月在佛山市7家重症监护室(NICU)住院的胎龄<32周,出生后4周内诊断为EPH的64例早产儿作为观察组,按照1∶2比例随机抽取同期住院128例非EPH患儿作为对照组,收集围生期资料、临床合并症,评估早产儿EPH的危险因素和临床结局。结果 在938例符合纳入条件的早产儿中,64例(6.8%)有EPH,其中63例(98.4%)在出生2周前确诊。EPH组的胎龄、出生体重、胎膜早破>18 h、出生后需要气管插管复苏的比例明显高于非EPH组(P <0.05)。两组母亲年龄、妊娠糖尿病、妊娠高血压/子痫、产前激素使用、分娩前24 h抗生素的使用、绒毛膜羊膜炎、试管婴儿(IVF)、分娩方式、患儿性别、多胎比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);多因素logistic回归分析显示胎龄与出生时需要气管插管复苏与早期PH有关(P <0.05);EPH组中重度支气管肺发育不良(BPD)、严重脑室内出血(IVH)、严重早产儿视网膜病变(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺表面活性物质的使用比例和有创机械通气时间均明显高于对照组(P <0.05)。结论 早产儿EPH对预测中重度BPD有一定的价值。

无创呼吸机对急性加重期慢阻肺患者治疗效果及安全性的影响

目的探讨对急性加重期慢阻肺患者采用无创呼吸机完成治疗后获得临床效果以及安全性。方法选取2017年2月—2019年4月广东省中西医结合医院沙头院区收治的84例急性加重期慢阻肺患者作为研究对象,按投掷硬币法分为两组。参照组(42例)合理展开常规治疗,研究组(42例)合理展开常规治疗以及无创呼吸机治疗。对比两组患者治疗总有效率、不良反应(排痰困难、口干、咽喉痛)总发生率以及肺功能指标水平[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volumone in the first second,FEV1)]。结果研究组治疗总有效率(95.24%)高于参照组(76.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05)。研究组不良反应(排痰困难、口干、咽喉痛)总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组FVC、FEV1以及PEF水平与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1以及PEF水平优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对急性加重期慢阻肺患者采用无创呼吸机完成治疗后,可将疗效以及安全性提升,改善肺功能水平。

先天性唇腭裂的影响因素分析

目的了解广东省佛山地区新生儿先天性唇腭裂的发病情况,探讨其发生的可能影响因素。方法以佛山市内17家医院作为监测医院,对唇腭裂的监测资料进行分析。结果共监测新生儿308 530例,其中唇腭裂181例,发生率为0.587‰;单纯唇裂69例(38.12%),唇裂合并腭裂80例(44.20%),单纯腭裂32例(17.68%);男102例,女79例,男女比例为1.29:1。结论先天性唇腭裂的发生与孕母年龄有关。需继续加强三级预防措施,做好产前诊断,减少唇腭裂的发生。

肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性分析

目的:探讨肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性。方法:以2008年8月-2010年8月收治的普通肺炎和重症肺炎为对照组(n=100)和观察组(n=100),健康儿童为正常组(n=50)比较其血浆乳酸。结果:急性期观察组血浆乳酸水平明显高于对照组(P<0.05),恢复期两组血浆乳酸水平无明显差异;血浆乳酸水平升高与病情严重度呈正相关(P<0.05)。结论:血浆乳酸水平的测定有助于早期、准确地判断肺炎患儿病情严重程度及转归。

盐酸舍曲林胶囊人体相对生物利用度及生物等效性研究

目的:研究盐酸舍曲林胶囊人体相对生物利用度和生物等效性。方法:健康志愿者18名,随机单剂量口服国产盐酸舍曲林胶囊和进口盐酸舍曲林片,剂量均为100mg,剂间间隔为2周。用高效液相色谱法(HPLC法)测定血浆中盐酸舍曲林的浓度,并计算相对生物利用度,同时评价两者的生物等效性。结果:试验制剂和参比制剂的峰浓度(Cmax)分别为(47.60±7.71)ng/mL和(46.12±8.54)ng/mL,达峰时间(Tmax)分别为(4.72±1.27)h和(5.06±1.30)h,AUC(0→120)分别为(1372.35±425.93)ng·h/mL和(1449.77±370.52)ng·h/mL,AUC(0→inf)分别为(1485.88±440.92)ng·h/mL和(1572.67±391.39)ng·h/mL。结论:试验制剂的人体相对生物利用度为(94.80±17.70)%,两者具有生物学等效性。

低分子肝素联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产患者血栓前状态及免疫功能的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合小剂量阿司匹林对原因不明复发性流产(URSA)患者血栓前状态(PTS)及免疫功能的影响。方法:选择2016年1月—2017年1月本院就诊的早孕期URSA患者102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组应用小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用LMWH。比较两组妊娠结局、不良反应发生情况,治疗前后测定PTS相关指标[D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)]、免疫功能相关指标[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)],并与同期51例健康早孕孕妇(正常组)比较。结果:观察组外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均高于正常组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均低于正常组(P<0.05)。与治疗前相比,两组孕12周、20周末外周血DD、t-PA、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ均显著降低,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4均显著升高(P<0.05),且观察组DD、PAI-1、IL-17、IL-6、IFN-γ低于对照组,AT-Ⅲ、PC、PS活性、TGF-β、IL-10、IL-4高于对照组(P<0.05)。观察组保胎成功率(88.2%)高于对照组(70.6%)(P<0.05)。两组妊娠期并发症发生率及不良反应率比较未见差异(P>0.05)。结论:LMWH联合小剂量阿司匹林治疗URSA安全有效,可提高活产率,且不增加妊娠期并发症及不良反应发生率,可能与改善PTS及免疫功能紊乱有关。

第二代捕获杂交法(HC-Ⅱ)检测HPV-DNA在宫颈癌筛查中应用

目的:寻找一种方便、有效的检测宫颈HPV(人乳头瘤病毒)感染及其分型的检验方法。方法:以自愿的方式选择聚合酶链反应(PCR)检测法和第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HPV感染率。对其结果进行统计学分析,检验HC-Ⅱ与PCR的结果是否存在差异。结果:第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA检出率达98%以上,与PCR检出率基本相符,通过统计学方法检验无差异性。结论:HC-Ⅱ检测HPVDNA可成为一种广泛应用的临床检验技术,作为筛查宫颈癌及癌前病变的首选方法。

不同氧浓度下新生大鼠肺损伤相关因子表达的研究

目的:观察不同氧浓度下新生大鼠肺损伤程度以及相关因子的表达情况。方法:在70%、80%、90%氧浓度条件下喂养SD大鼠新生鼠7 d,取肺组织做病理组织学检查及检测肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A),基质金属蛋白酶(MMPs),血管内皮生长因子(VEGF),转化生长因子-β(TGF-β)mRNA的含量。结果:低氧组和中氧组较对照组出现肺间隔轻度水肿,肺泡间隔无明显变化。高氧组肺泡出现轻度间隔增宽,并伴有水肿、红细胞渗出。高氧组的SP-A,MMP9,VEGF及TGF-β1mRNA水平较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在氧浓度在70%～80%之间时,对大鼠肺部造成的影响较小,相应的因子含量较正常大鼠差异无统计学意义(P>0.05);而当氧浓度大于80%时,则会造成大鼠肺部间隔加宽,出现水肿,相应的因子含量也会出现异常。

58例围产儿死亡评审结果分析

目的 :为了解三水区围产儿死亡原因及其相关因素 ,明确围产期保健的重点 ,制订正确的对策和相应的措施。方法 :以三级保健网为依托 ,依据本区 1999年 10月 1日～ 2 0 0 2年 9月 3 0日 ,11个镇按月上报的“妇幼卫生工作月报表”产妇 963 9例 ,出生数 9717例及围产儿死亡报告卡 ,围产儿死亡 79例 ,死亡率 8.1‰。评审方法 :按省卫生厅妇幼处要求的三个环节、四个方面十二表格评审方法进行评审。结果 :围产儿死亡 79例 ,实际评审 58例 (其余 2 1例因在外市医院或家中死亡未能评审 ) ,在评审的 58例围产儿死亡中 ,死胎 3 0例 ,占 51.7% ,死产 3例 ,占 5.2 % ,早期新生儿死亡 2 5例 ,占 43 .1% ,城区 2 9例 ,占 50 .0 % ,农村 2 9例 ,占 50 .0 %。围产儿死亡死因排位 ,前 3位分别为先天畸形、脐带因素、出生窒息。围产儿死亡第 1位影响因素是 :个人、家庭、居民团体的知识技能问题 19例 ,区、镇级医疗保健人员的知识技能问题 6例 ;第 2位影响因素是 :个人、家庭、居民团体的态度和镇医疗保健机构的资源、管理问题及区级医疗保健机构的资源问题。结论 :三水区围产儿死亡率为 8.1‰ ,较全省水平低。围产儿死亡死因排位 ,前 3位分别为先天畸形、脐带因素、出生窒息 ,与广东省出生窒息、早产和低出生体重。

哮喘与微量元素锌相关性探讨

目的 探讨微量元素锌与小儿哮喘的相关性。方法 对 1 999年 5月至 2 0 0 3年 5月在我院治疗的 80例哮喘患儿随机分成观察组和对照组 ,哮喘患儿与正常儿 (正常组 )血清锌比较 ;观察组加用葡萄糖酸锌治疗 ,比较观察组和对照组疗效 ;用电感耦合高频等离子体发射光谱法检测血清锌。结果 哮喘患儿血清锌比正常组低 (P <0 0 1 ) ,有显著统计学意义 ;哮喘观察组临床控制 1 4例、显效 1 8例、好转 9例、无效 1例 ,总有效率 97 7% ,疗效优于对照组 (P <0 0 1 ) ,有显著统计学意义。结论 哮喘发作与微量元素锌有密切关系 。

站式前倾位结合骨盆摇摆法对纠正产妇活跃期枕后位的效果观察

目的探讨站式前倾位结合骨盆摇摆法对纠正产妇活跃期枕后位的影响。方法选取我院产科2017年2月1日-2018年2月28日在活跃期胎方位确诊为枕后位的产妇100例,根据入院时间,单月入院的50例采用站式前倾位结合骨盆摇摆法纠正,设为观察组,双月入院的50例随产妇意愿采取自由体位,设为对照组。比较两组产妇胎方位纠正率、阴道分娩率,第一产程疼痛程度,第一、二产程时间和活跃期时间。结果观察组胎方位纠正率、阴道分娩率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组第一、二产程和活跃期时间均短于对照组,且第一产程疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论站式前倾位结合骨盆摇摆法充分利用重力优势,可促进胎儿从枕后位旋转至枕前位,提高胎方位纠正率及阴道分娩率,缩短产程时间,缓解分娩疼痛。

早期不同喂养联合不同营养支持方式对早产儿生长与代谢的影响

目的:探究早期不同喂养联合不同营养支持方式对早产儿生长与代谢的影响。方法:选取出生的早产儿120例作为研究对象,随机分成四组,A组23例,实施早期母乳喂养加营养支持;B组32例,实施早期配方奶喂养加营养支持;C组20例,单纯实施母乳喂养;D组45例,单纯实施配方奶喂养。观察对比四组早产儿出院时营养与血生化指标[血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清尿素(Urea)]变化情况及住院期间生理性体重下降恢复与体重增长情况。结果:B组早产儿出院时营养指标、血生化变化情况明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且A、B两组早产儿以上指标变化情况皆优于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05),D组早产儿各项指标均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组早产儿住院期间生理性体重下降恢复与体重增长情况明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且A、B两组早产儿以上指标变化情况皆优于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05),D组早产儿各项指标均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿实施早期不同喂养方式及不同营养支持,可有效改善早产儿的生长指标及代谢指标,促进其更快速成长,值得临床推广。