老年高血压病患者动态脉压指数与胱抑素C左室质量指数相关性研究

老年原发性高血压患者,临床以单纯性收缩期高血压病为主,表现出脉压差大,其中靶器官损伤是临床常见的问题之一,其靶器官损伤与多种因素相关,已有研究表明,靶器官损伤与患者的脉压有关,脉压对心血管事件的预测价值大于收缩压或舒张压[1]。脉压指数(PPI)是临床易于获得评价动脉弹性功能的新指标与高血压靶器官损害及其严重程度显著相关[2]。与此同时,长期的高血压可引起患者左室肥厚(LVH),是心脏疾病发病和死亡的最大危险因素,增加并加重了心脑血管疾病的患病率和死亡率[3]。近年来有资料显示,胱抑素(Cys)C不仅是反映早期肾脏损害的敏感指标,还是体现炎症反应和动脉粥样硬化疾病病理生理过程的敏感指标,预示着它与心血管疾病的发生发展有着密切的联系,其浓度的测定对心脑血管疾病的诊断非常有现实意义[4]。本研究对老年性高血压病患者进行左室质量指数(LVWI)测量和CysC水平检测,以探讨老年性高血压的PPI与CysC水平、LVWI的变化及其相关性。

高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压与结缔组织生长因子的关系研究

目的探讨高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压(PP)与结缔组织生长因子(CTGF)的关系。方法对我院2010年8月—2011年12月收治的136例高血压患者,行彩超检查其颈动脉粥样硬化程度,分为正常组和颈动脉斑块组,并实施24h动态血压监测,计算出平均PP。同时采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测患者动脉血中CTGF的表达水平。结果颈动脉斑块组PP较正常组有增高,且CTGF也处于高表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压与结缔组织生长因子有密切的联系,在一定程度上高水平的CTGF导致了高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压的变化。

心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究评分联合连续心率减速力在急性冠状动脉综合征患者中的临床研究

目的探讨心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分联合连续心率减速力(DRS)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的临床应用价值。方法选择2018年6月至2019年12月在广东医科大学非附属高明区人民医院心血管内科住院期间确诊ACS患者70例,确诊后均行经皮冠状动脉介入手术(PCI)术,其中以有SYNTAX联合DRS评估(ACS前评估)为实验组,无ACS前评估为对照组,研究其发病时的患者时间、支架植入成功率、术中慢血流或无复流的发生率、ST段回落率、不良心脏事件(MACE)的差异性。结果SYNTAX、DRS分别评分得出的低、中、高危组MACE发生率逐渐升高,差异有统计学意义;有ACS评分较无ACS评分患者时间明显缩短、支架植入成功率无明显改变、术中慢血流或无复流的发生率下降、ST段回落率上升、不良心脏事件(MACE)发生率下降。结论有必要对存在ACS风险患者进行评估,可缩短患者时间,提高救治效果,降低病死率。

慢性心力衰竭患者血清雌二醇与脑利钠肽相关性分析

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清雌二醇与血清脑利钠肽(BNP)的相关性。方法:选取慢性心力衰竭患者60例进入研究,电化学发光法测定血清BNP水平,放射免疫分析法测定血清雌二醇水平。结果:药物治疗后随着血清BNP水平明显下降的同时,血清雌二醇水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血清雌二醇水平与同期测定的血清BNP水平呈显著负相关。

地尔硫■联合麝香保心丸治疗变异型心绞痛的临床效果及对内皮功能的影响

目的探讨地尔硫[艹卓]联合麝香保心丸治疗变异型心绞痛的临床效果及对内皮功能的影响。方法98例变异型心绞痛患者,随机分为单药治疗组与药物联合治疗组,各49例。单药治疗组采取地尔硫[艹卓]治疗,药物联合治疗组则采取地尔硫[艹卓]+麝香保心丸治疗。比较两组治疗效果;心绞痛好转时间、心绞痛消失时间;治疗前后内皮功能指标水平;不良反应发生情况。结果药物联合治疗组总有效率100.00%高于单药治疗组的79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,药物联合治疗组内皮素-1(ET-1)水平(73.23±5.24)pg/ml低于单药治疗组的(87.81±10.21)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。药物联合治疗组心绞痛好转时间、心绞痛消失时间分别为(3.12±1.34)、(7.42±2.25)min,均短于单药治疗组的(6.49±2.21)、(14.24±2.25)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。药物联合治疗组不良反应发生率为2.04%(1/49),单药治疗组不良反应发生率为6.12%(3/49),比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论地尔硫[艹卓]+麝香保心丸治疗变异型心绞痛临床效果好,能够缩短心绞痛好转时间、心绞痛消失时间,改善内皮功能指标水平,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

冠心病二级预防中影响调脂药物服用与血脂控制水平的危险因素

目的分析冠心病二级预防中影响调脂药物服用与血脂控制水平的危险因素。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月广东省佛山市高明区人民医院收治的冠心病二级预防患者100例的临床资料,分析患者调脂药物服用情况及血脂控制达标情况,对影响其血脂控制达标的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果100例患者中,坚持服用调脂药物39例,占39.00%,间断或未服用调脂药物61例,占61.00%;血脂控制达标36例,占36.00%,血脂控制未达标64例,占64.00%。性别、年龄、病程及吸烟与患者调脂药物的服用有相关性(P<0.05),肥胖与患者调脂药物的服用无关(P>0.05);性别、年龄、病程、吸烟、肥胖、调脂药物服用情况均与患者血脂控制达标率有相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响患者血脂控制达标率的独立危险因素为女性、年龄>60岁、病程>5年、吸烟、肥胖(P<0.05),保护因素为坚持服用调脂药物(P<0.05)。结论在冠心病二级预防中,患者间断或未服用调脂药物情况较严重,血脂控制达标率偏低,影响血脂控制达标率的独立危险因素为女性、年龄>60岁、病程>5年、吸烟、肥胖,临床需要提高重视,及时制定合理的干预对策,以提高血脂控制水平。

依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察

目的评价依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病临床有效性和安全性。方法 65例原发性高血压合并冠心病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用依那普利联合倍他乐克治疗,对照组采用硝苯地平缓释片和消心痛治疗,必要时双方均加用双氢克尿噻20mg/d。结果治疗组33例患者除2例不能耐受依那普利的咳嗽不良反应而退出外,其余经过8周治疗,原发性高血压均控制至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,冠心病症状明显缓解,无1例出现不良反应。对照组32例只有21例患者血压和冠心病症状基本缓解。结论依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病临床是有效和安全的。

脉血康胶囊联合阿司匹林二级预防对心肌梗死患者颈动脉粥样硬化的影响

目的研究脉血康胶囊联合阿司匹林二级预防对心肌梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。方法纳入2015年4月至2016年5月76例心肌梗死随访患者为研究对象,依据用药方案分为两组,每组38例,对照组予以阿司匹林二级预防疗法,观察组予以中药脉血康胶囊联合阿司匹林二级预防疗法,比较两组治疗前后颈动脉斑块面积、内-中膜厚度(IMT)、血小板聚集率、凝血指标[凝血酶原活动度(PA)、部分凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT)]、中医症候积分、出血事件发生率、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组斑块面积、IMT、各中医症候积分均明显小于对照组(P<0.05);观察组血小板聚集率明显低于对照组(P<0.05);观察组PA、PT、APTT明显大于对照组(P<0.05);观察组出血事件发生率明显低于对照组(P<0.05),而两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论中药脉血康胶囊联合阿司匹林二级预防可有效优化心肌梗死患者凝血指标,抑制血小板聚集,改善颈动脉粥样硬化,降低出血风险,且不良反应少。

健康教育护理干预在冠心病合并耳鸣患者护理中的应用效果

目的探究健康教育护理干预在冠心病合并耳鸣患者护理中的应用效果。方法选取2019年3月~2020年3月期间于我院接受治疗的72例冠心病合并耳鸣患者作为观察对象,通过信封法将其随机分为常规组与健康教育组,每组36例,比较两组耳鸣评级情况以及自我管理行为量表评分。结果经护理,健康教育组的冠心病自我管理行为量表各维度评分均明显高于常规组(P<0.05)。健康教育组耳鸣0级的患者明显高于常规组(P<0.05)。结论健康教育护理干预冠心病合并耳鸣患者可以有效加强其自我护理管理能力,减轻耳鸣症状,值得推广。