广东省卫生健康高质量发展指数评价体系研究

目的构建广东省卫生健康高质量发展指数(简称高发指数)评价体系,利用广东省卫生健康高质量发展指数对区域卫生健康高质量发展情况进行综合评估,为卫生健康行政部门决策提供数据参考。方法组织专家团队,通过文献研究、专家咨询、征询意见、评估论证等方法,经过多轮筛选、反复研讨、不断修改完善后,确定形成广东省卫生健康高质量发展指数评价体系。结果构建包括5个一级指标、18个二级指标、32个三级指标的广东省卫生健康高质量发展指数评价体系。经评估,全省卫生健康高发指数为86.6,广州市、深圳市、珠海市、佛山市、中山市高发指数位居地市前列,符合客观实际。结论广东省卫生健康高质量发展指数评价体系科学合理,评价结果可为政府决策提供有效参考。

援外医疗队员保持身心健康的实践与体会——以第六批援多米尼克中国医疗队为例

援外医疗工作是一项艰苦而光荣的任务。援外医疗队员在经济社会发展落后、医疗卫生条件艰苦、语言文化不同的异国他乡面临着诸多影响身心健康的因素,给援外医疗工作和生活带来挑战。针对生活环境、文化差异、工作压力、思亲之苦等因素对援外医疗队员身心健康造成的不利影响,以第六批援多米尼克中国医疗队工作生活实践为例,积极思考并探索保持援外医疗队员身心健康的具体措施,从而为援外医疗队员今后更好地开展工作提供有价值的参考和指引。

基于基尼系数和泰尔系数的广东省2012-2021年卫生人力配置公平性趋势分析

目的分析2012—2021年十年间广东省各类卫生人员配置公平性动态变化,为人力资源规划及配置提供科学依据。方法采用基尼系数、泰尔指数评价在岗职工、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士配置公平性,用贡献率分析差异的主要来源,用增长率分析动态变化。结果在岗职工、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士按人口配置基尼系数较2012年分别下降13.0%、23.3%、10.4%、40.1%,除2012年注册护士外(0.2112),其余各年度各类人员均小于0.2。在岗职工、卫生技术人员、执业(助理)医师按面积算基尼系数分别较2012年上升4.8%、2.3%、6.6%,注册护士下降4.4%。历年各类人员按面积配置基尼系数均大于0.5,分人员类别看注册护士的基尼系数最大。泰尔指数总体呈先下降后略有回升趋势,在岗职工、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士总体泰尔指数分别较2012年下降27.9%、40.8%、20.4%、61.1%。组内贡献率总体上呈逐年上升趋势,2021年各类卫生人员组内贡献率均超过60.0%。结论按人口配置公平性较好,按面积配置公平性亟需进一步改善,卫生人力资源配置差距主要来源组内贡献,需从区域内部和注册护士着手,进一步改善配置公平性。

基于集聚度的广东省卫生人力配置及公平性分析

目的分析广东省卫生人力资源配置现状,评价其公平性,为优化人力资源布局提供参考。方法采用增长率描述卫生人力资源量的动态变化,采用卫生资源集聚度(HRAD)与人口集聚度(PAD)从年度、地区、地市等维度分析广东省10年卫生人力资源配置的相对公平性。结果2012—2021年全省医疗卫生机构的在岗职工、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数量年均分别增长5.3%、6.0%、5.4%、8.1%。以全国为参照,广东省历年HRAD与PAD的差值均小于0,比值均小于1。分区域看,HRAD值按照珠三角、东翼、西翼、山区呈从高到低分布的态势。分地市看,不同地市HRAD值及其与PAD值的差值存在较大差异。结论2012—2021年广东省卫生人力资源总量呈逐年增长态势,但人均拥有量相对不足。广东省卫生人力资源量按地理面积和人口配置的地区差异较大,需多措并举进一步改善配置公平性。

中国援非医疗队员心理压力及职业倦怠调查分析

目的:了解中国援非医疗队员心理压力与职业倦怠状况及其相关因素。方法:采用自制的一般情况调查表、中文版知觉压力量表和Maslach职业倦怠量表对2021年10月5日—10月20日期间在非洲执行援外医疗任务的210名队员进行调查,采用Logistic回归分析医疗队员心理知觉压力和职业倦怠的相关因素。结果:38.6%(81/210)的队员存在心理压力,17.5%(37/210)的队员存在轻中度职业倦怠,9.9%(21/210)的队员存在中重度职业倦怠。Logistic回归分析结果显示,对驻地安全不满意(OR=3.367,95%CI:1.498~7.570)和当地医院不重视(OR=3.751,95%CI:1.684~8.353)是心理知觉压力可能的危险因素,家庭顺心(OR=0.439,95%CI:0.003~57.419)是心理知觉压力保护因素。初级职称(OR=2.951,95%CI:1.443~6.034)和对驻地安全性不满意(OR=2.625,95%CI:1.210~5.964)是职业倦怠可能的危险因素,家庭顺心是职业倦怠的保护因素(OR=0.010,95%CI:0.000~0.742)。结论:援非医疗队员存在一定程度的心理知觉压力和职业倦怠,初级职称、对驻地安全性不满意和当地医院不重视是可能的危险因素,家庭顺心是保护因素,应开展针对性的措施改善医疗队员的心理健康状况和降低职业倦怠。

广东省免费避孕药具发展趋势的思考

目的:探讨广东省免费基本避孕服务现状,为拟定药具服务管理工作方案提供科学依据.方法:统计全省各市2019-2021年免费避孕药具的服务量,与第七次全国人口普查中广东省育龄人口数进行比对.结果:受广州市免费避孕药具服务量下降的影响,全省免费避孕药具服务呈下降趋势,平均降幅为3.6%.从地域上看,珠三角(除广州市、珠海外)、东翼、西翼地区及山区的免费避孕药具发放量在2021年均有较显著回升.结论:受区域经济发展水平影响,免费避孕药具服务已呈现社会覆盖面不高、服务不均衡的现象.须因地制宜,拟定有针对性的工作方案,提升全省免费避孕药具服务的社会覆盖面与均衡化.

广东省援外医疗工作的实践与思考

援外医疗作为我国对外援助不可缺少的组成部分,是新时期诠释中国担当、提升国家形象的重要内容和方式。随着新冠肺炎疫情的全球大流行,非洲等医疗系统整体相对落后的不发达地区对大规模和长期医疗援助的需求更加迫切。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确:深化对外援助体制机制改革,优化对外援助布局,向发展中国家特别是最不发达国家提供力所能及的帮助,加强医疗卫生、科技教育、绿色发展、减贫、人力资源开发、紧急人道主义等领域对外合作和援助。

住院妇科疾病患者中宫内节育器应用情况分析

目的:分析广东省2017-2022年宫内节育器(IUD)在妇科疾病辅助治疗中的应用现状,为进一步扩大其在临床疾病辅助治疗中的应用提供参考依据。方法:对2017年1月-2022年12月患有妇科疾病且放置IUD治疗者住院病案首页的信息进行统计分析,分析不同年龄段或不同妇科疾病、不同等级和类别医疗机构及不同年份放置IUD情况。结果:2017-2022年间住院妇科疾病患者中放置IUD治疗的人数逐年递增,2022年患者年龄从6年前(35.3±7.4)岁提高至(38.3±6.5)岁,人数也较6年前增加了141.8%;入住的医疗机构主要为三级综合医院,不同等级医疗机构IUD使用率比较差异有统计学意义(P<0.05);IUD在子宫内膜息肉、子宫内膜增生和异常子宫出血3类疾病中的使用呈上升趋势。结论:住院治疗妇科类疾病并以IUD作为辅助治疗措施的患者人数在逐年递增,主要集中在子宫内膜息肉、子宫内膜增生和异常子宫出血等疾病。

医院外事管理工作中信息化技术的应用

随着全球化进程加快,医院在国际舞台上扮演着越来越重要的角色。信息化技术的应用对于提高医院外事管理的效率和管理效果具有重要意义。本文分析了当前医院外事管理信息化的现状,探讨了信息化应用的必要性,包括提高工作效率、优化资源配置和加强国际合作。并针对医院外事管理信息化存在的主要问题,包括技术更新滞后、数据泄露风险、跨语言交流障碍以及信息化人才培训体系的不健全,提出提升信息化水平的对策建议,旨在为医院外事管理提供一套更加高效、安全的信息化管理策略。

2012—2021年广东省高级卫生技术人员公平性趋势分析

目的 分析2012—2021年广东省高级卫生技术人员的配置现状及公平性趋势,为优质卫生人力资源配置提供数据支撑。方法 基于广东省卫生统计年鉴等查询获得高级卫生技术人员数据及广东省人口、面积数据等,采用基尼系数、泰尔指数及其贡献率进行公平性分析,采用增长率、增长量描述公平性趋势。结果 广东省2012—2021年高级职称卫生技术人员总量增长118.5%,高级职称占比提高2.2%。按人口计算高级卫生技术人员基尼系数逐年下降,按面积计算高级卫生技术人员基尼系数除2016年略有上升外,其余年份均下降。总体泰尔指数逐年稳步下降,累计降幅达64.1%,历年组间贡献率均大于组内贡献率。结论 广东省高级职称卫生技术人员总量及占比稳步增长。配置公平性总体向好,按人口配置公平优于按面积配置公平性,配置差距主要来源组间贡献,需进一步优化配置。

应用区块链技术构建全民健康信息平台研究

目的通过将区块链技术融入全民健康信息平台,解决数据不连通和数据安全问题,保证数据完整和保障患者隐私。方法利用区块链技术,结合其会员服务、区块链服务和链码服务,明确设计思路和技术架构,由上而下分为应用层、共识层、网络层、数据层,分层阐述平台与区块链之间的融合关系。结果研究探讨部分场景,提高医疗服务监管,完善电子处方流程,加强医疗数据溯源。结论通过区块链解决全民健康信息平台存在的一些技术问题,可以有效改善实际业务过程,达到院间数据安全共享、互通互认。

国产商用密码算法在全民健康信息平台的应用研究

随着医疗卫生体制改革的不断深入,加快推进全民健康信息平台的建设显得越来越重要。实际的建设过程中,医疗卫生行业数据治理与监督不健全,全民健康信息平台的数据安全性得不到有效的保障,因此有必要在全民健康信息平台建设过程中使用国产商用密码算法提高全民健康信息平台的安全性。

商用密码算法在政务服务一体化系统中的应用

基于商用密码应用安全性评估相关要求,对广东省卫生健康委正在建设的政务服务一体化系统密码算法应用现状和应用需求进行分析,探讨政务服务一体化系统中商用密码应用总体架构,并从物理环境安全建设、密码算法替代、身份鉴别、安全加密通道、数据存储机密性与完整性保护、密钥管理,以及安全管理体系建设等方面,阐述了政务服务一体化系统商用密码应用的具体建设内容、应用场景和工作流程,为商用密码算法在政务服务一体化系统中的应用与治理提供参考。

突发公共卫生事件应急财政保障机制研究--以新冠疫情防控为例

随着全球化的快速发展,国际环境复杂多变,社会长期处于事故多发的状态,突发公共卫生事件出现的频率也越来越高。以我国为例,几乎每年都会出现台风或者季节性洪涝灾害等突发公共事件,对国家经济和社会发展造成了巨大的损失。应对突发公共卫生事件,建立完善的应急财政保障机制,是目前应急管理工作所面临的重要难题之一。本文通过问卷调查的方式,对相关情况进行统计和分析,在梳理已有研究成果的基础上,从突发公共卫生事件应急财政保障机制的现状出发,以新型冠状病毒感染疫情(简称“新冠疫情”)防控为例,从中央和地方政府间的纵向协调以及地方政府之间的横向协调机制、积极财政政策、利用多元主体参与应急危机管理、财政事后善后机制中征用补偿等方面展开分析,为突发公共事件应急财政保障机制的运行提出建议,希望能够对应急管理工作有所帮助。

深化事业单位改革中岗位设置工作的实践与思考

岗位设置是人事管理工作中一项基础性并十分重要的工作,既是实施岗位管理和人员聘用前提,也是转换用人机制的重要举措。本文基于深化事业单位改革对广东省卫生健康委员会事务中心的岗位设置工作进行分析,探讨存在问题,提出有针对性对策。

数字化赋能预算绩效管理的实践与优化:基于数字财政的考察

数字技术赋能是预算绩效管理提质增效的重要方向。目前,财政部门以数字技术为基础的数字财政建设是数字化赋能预算绩效管理的重要尝试。数据赋能和协同赋能是其中的主要机理,可有效提升预算绩效管理的效率。但以“数据—系统—政策”为分析框架的研究发现,数字化赋能预算绩效管理还存在数据不宽、不深和不力,系统功能不全、资源分散和协同欠佳,推动财政政策变革创新乏力等问题。因而,数字财政仍需要从数据、系统和政策入手精准施策,提高赋能预算绩效管理的效力。

广东省2016—2020年化学品中毒住院病例流行病学特征分析

目的分析广东省2016—2020年化学品中毒住院病例的流行病学特征。方法通过“广东省卫生健康统计信息网络直报系统”收集广东省2016—2020年化学品中毒住院病例资料,进行描述性分析;以集中度法分析中毒住院病例数量的季节性特征,以加权后的全年比率平均法计算季节指数(SI),以全局和局部空间自相关分析对地区中毒趋势的空间相关性。结果广东省2016—2020年化学品中毒住院病例为54656例,住院病例数量总体呈下降趋势;男女性别比为0.90∶1.00;一氧化碳中毒、醇类中毒和有机溶剂中毒住院率居前3位;主要中毒人群为学生及儿童、农民、工人和无业人员,分别占31.74%、18.53%、13.91%和10.39%;74.37%的中毒病例治愈或好转出院,病死率为0.48%。住院率在0~<5岁年龄组居前3位的依次为有机溶剂、金属和一氧化碳中毒;一氧化碳中毒住院率在≥5岁的各年龄组均居于第1位。年平均住院率居前3位的地区为韶关市(25.14/10万)、清远市(17.04/10万)和梅州市(16.09/10万);一氧化碳中毒具有很强的季节性(集中度M值为0.77),高发月份为1、2和12月(SI分别为3.60、3.08、2.48)。化学品中毒住院病例呈非随机分布且具有空间相关性(P值均<0.01),在粤北地区13个区县间呈高-高聚集(P值均<0.05)。结论广东省2016—2020年化学品中毒住院病例数量总体呈下降趋势,主要类型为一氧化碳中毒、醇类中毒和有机溶剂中毒;化学品中毒类型在空间分布上呈空间相关性,且存在高-高聚集区。

基于K-means聚类算法的人事管理异常数据识别和自动处理系统

针对人事管理异常数据影响人事管理水平的问题,设计基于K-means聚类算法的人事管理异常数据识别和自动处理系统。利用全局优化K-means聚类算法,对人事管理数据进行聚类处理。该算法搜寻高密度的人事管理数据作为初始聚类中心,将人事管理数据聚类为多个簇。利用K-means聚类算法构建人事管理数据的自回归模型,确定人事管理数据参量的转移概率序列。转移概率序列非聚类簇中的数据时,对应数据即为人事管理异常数据识别结果。采用指数加权移动平均数方法自动修正处理所识别的人事管理异常数据。系统测试结果表明,所设计系统能够有效识别人事管理考勤数据、薪资数据中的异常数据,能够自动修正异常数据,使人事管理数据恢复正常。

社会网络法分析国内按病种分值付费研究热点及趋势

目的 分析国内按病种分值付费的研究热点及趋势,为研究者开展相关研究提供科学参考。方法 在中国知网(CNKI)检索按病种分值付费(DIP)相关文献,对文献发表时间等基本资料进行描述性分析;采用社会网络法分析核心作者和高频关键词,以可视化方式研究网络节点之间的联系。结果 2011—2023年以“按病种分值付费”或“DIP”为主题的相关文献共545篇,其中核心期刊178篇(32.66%),非核心期刊367篇(67.34%)。自2016年起国内DIP发文量快速增长,2023年发文量超过200篇。该领域的核心作者71位,累计发文278篇,形成5个多人合作团体,其中高广颖和田佳帅的研究团队人数较多。高频关键词的网络共线图和中心性分析显示“医保支付”“公立医院”“精细化管理”“支付方式”“成本管控”的点度中心度和接近中心度排名靠前,而“精细化管理”和“医保支付”的中介中心度较大。结论 国内DIP领域的文献呈现持续增长态势,核心作者形成多个研究团队,发挥较大影响力和学术引领作用;热点主要集中于公立医院的医保支付和精细化管理等方面,发展趋势将深入到公立医院成本管控等多个精细环节。

老龄化背景下个人所得税赡养老人专项附加扣除问题研究

2018年,我国第七次修正《中华人民共和国个人所得税法》,针对赡养老人的专项附加扣除作出规定,旨在减轻赡养人的经济负担,保障老年人的基本生活。但在实施过程中出现了一些实际问题,如对赡养老人年龄界限设定不合理、赡养人数细节缺失、没有考虑退休金情况等,这些问题影响了政策执行的整体效果和全局性。针对现行政策的不足,利用遗传算法对赡养老人专项附加扣除进行仿真和优化,以探索更为合理和有效的税收减免方案。仿真结果显示,优化后的政策方案使得家庭总税负从33200元降至27950元,降幅达15.8%,并通过改善适应度函数,政策的公平性得到了显著提升。基于研究成果,建议在深化个人所得税专项附加扣除改革过程中,应全面考虑人口老龄化等因素,合理调整赡养老人的条件,根据被赡养老人的收入状况调整扣除额度,从而有效整合个人所得税政策与人口老龄化应对策略,推动国家经济的持续健康发展。