晨起与夜间服用依那普利叶酸片辅助治疗老年H型高血压患者效果及对Hcy水平影响的比较

目的比较晨起与夜间服用依那普利叶酸片辅助治疗老年H型高血压患者的效果及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月吴川市人民医院收治的老年H型高血压患者200例,按照计算机分组法将患者分为夜间组(n=101)和晨间组(n=99)。患者均采用马来酸依那普利叶酸片治疗,夜间组于夜间(19:00~20:00)服用,晨间组于晨间(7:00~8:00)服用,2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗6个月后血浆Hcy水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(VWF)抗原、一氧化氮(NO)、血流介导的血管扩张功能(FMD)]、24 h动态血压[白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)及24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)],不良反应。结果夜间组与晨间组总有效率比较,差异无统计学意义(92.08%vs.90.91%,χ^(2)=0.088,P=0.767)。治疗6个月后,夜间组、晨间组血浆Hcy水平低于治疗前,且夜间组低于晨间组(P<0.01)。治疗前及治疗6个月后,2组ET-1、VWF抗原、NO、FMD及dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组ET-1、VWF抗原、NO、FMD及dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP低于治疗前(P<0.01)。夜间组不良反应总发生率与晨间组比较,差异无统计学意义(6.93%vs.9.09%,χ^(2)=0.317,P=0.573)。结论晨间、夜间服用依那普利叶酸片治疗老年H型高血压患者的疗效相当,均可有效调节其24 h异常血压变化,改善血管内皮功能,但夜间服用在降低血浆Hcy水平上效果更佳,且不增加不良反应。

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗策略

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和特点。方法分析2004年6月至2006年12月来自住院患者标本的鲍曼不动杆菌耐药性资料及其治疗情况。结果从192株标本中分离出181株多重耐药鲍曼不动杆菌,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(25·41%),其次是亚胺培南(38·12%)。结论对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南/西司他汀和β-内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物。病情严重尤其是全耐药时可联合用药,可提高疗效。

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效观察

目的观察垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法随机将我院2016年4月~2017年6月收治的64例支气管扩张大咯血患者分为两组,A组和B组各32例,A组联合垂体后叶素与酚妥拉明进行治疗,B组单纯采用垂体后叶素进行治疗,对两组患者用药后的治疗情况进行比较。结果 A组总有效率为93.8%,不良反应发生率为6.3%,B组分别为75.0%和28.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组止血时间和住院时间明显缩短(P<0.05);两组治疗后血清钠、血清钾水平的比较差异有统计学意义(P<0.05),血清氯水平的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效确切,值得推广及应用。

叶酸片辅助治疗H型高血压病的临床疗效观察

目的:探讨叶酸片辅助治疗H型高血压病的效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素(Cys C)各指标的影响。方法:选取2017年1月～2018年2月在我院治疗的56例H型高血压病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组28例。对照组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,实验组给予叶酸片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,两组连续治疗10周。对比两组总有效率,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy、叶酸、hs-CRP、β2-MG、Cys C等指标。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后实验组DBP、SBP以及血清Hcy、hs-CRP、β2-MG、Cys C指标显著低于对照组(P<0.05),叶酸水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:叶酸片辅助治疗H型高血压病的能够显著降低患者血压,升高血清叶酸含量,降低血清Hcy、hs-CRP、β2-MG、Cys C水平,疗效显著。

神经生长因子联合盐酸氟桂利嗪治疗脑出血的效果

目的探讨神经生长因子联合盐酸氟桂利嗪治疗脑出血的效果。方法以2013年5月~2016年5月我院接诊的150例脑出血患者作为研究对象,根据抽签法分为两组,每组75例。对照组予以盐酸氟桂利嗪治疗,观察组予以神经生长因子联合盐酸氟桂利嗪治疗。治疗后,对比两组的神经功能、生活质量。结果治疗后,两组的神经功能缺损评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的神经功能缺损评分低于对照组,各项生活质量指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的情感、手功能、交流能力、记忆与思维、社会参与及力量评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组以上评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者予以神经生长因子联合盐酸氟桂利嗪治疗的效果确切,对改善患者的神经功能、提高其生活质量具有积极意义。

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效对比分析

目的对比分析原发性高脂血症应用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的临床药理疗效。方法选择本院2015年1月~2016年12月接收的原发性高脂血症患者146例,按照随机对照方式,阿托伐他汀组与辛伐他汀组各73例,观察治疗2个月后的临床疗效,分别于治疗前、治疗后检测两组患者血脂水平,并对比。结果治疗前,两组患者各项血脂指标值相近,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,阿托伐他汀组治疗总有效率、各项血脂指标值均优于辛伐他汀组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效相比,阿托伐他汀的治疗效果更佳,能够有效改善患者血脂水平。

活血化瘀防窄汤联合阿司匹林预防冠心病PCI术后冠脉狭窄的疗效观察

目的探讨活血化瘀防窄汤联合阿司匹林预防冠心病PCI术后冠脉狭窄的疗效。方法从2015年10月~2017年10月于我院行PCI术治疗的冠心病患者中以随机抽签方法选出520例作为研究对象,将其分为观察组、对照组,每组260例。对照组患者术后给予阿司匹林进行治疗,观察组在对照组基础上加以活血化瘀防窄汤进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗后3、6个月的中医症候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的hs-CRP、SIL-2R水平均低于对照组,CD3+水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后冠脉再狭窄发生率为0.77%,低于对照组的4.62%(P<0.05)。结论活血化瘀防窄汤联合阿司匹林用于行冠心病PCI术对预防再狭窄的效果显著,同时有利于抑制患者的炎症反应和改善其临床症状。

抗血栓药和促凝血药不良反应情况及影响因素分析

目的探究抗血栓药和促凝血药不良反应情况及影响因素。方法2015~2017年我院疑似抗血栓药和促凝血药不良反应的400例患者为研究对象,回顾性分析患者的一般临床资料,运用综合标准法,分析抗血栓药和促凝血药的不良反应和临床影响因素。结果常见的抗血栓药包含低分子肝素钠、低分子肝素钙、华法林钠、尿激酶、阿司匹林、前列地尔、硫酸氯吡格雷、西洛他唑、双嘧达莫等9类;常见的促凝血药包含氨甲环酸(苯酸)、酚磺乙胺、维生素K1、鱼精蛋白等5类,常见的不良反应包含心悸、恶心、呼吸苦难、局部麻木、红斑疹、寒战、发热、脉管炎等等,给药方式、年龄等因素均为影响因素;抗凝药物不良反应调查上,男女不同年龄段构成存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,给予患者前列地尔、维生素K1等抗血栓或抗凝药物治疗时,必须要做好药物不良反应的检测工作,以提高临床药物治疗的水平。

顺铂与紫杉醇放化疗在食管癌患者中的应用效果

目的:研究顺铂与紫杉醇同步放化疗对食管癌患者的毒副作用以及免疫功能的影响。方法:选取2013年10月～2015年6月我院收治的42例食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组22例接受单纯的放射治疗,观察组20例在上述放疗的基础上接受顺铂与紫杉醇的化疗。比较两组患者免疫功能的改善情况、毒副作用以及1～3年的生存率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,对照组治疗总有效率为63.64%。治疗前,两组患者的免疫功能相关指标总T、Th、Ts、NK比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的免疫相关指标总T、Th、Ts、NK与对照组相比明显改善;观察组1、2、3年的生存率分别为70.00%、40.00%、30.00%,对照组1、2、3年的生存率分别为50.00%、31.82%、13.64%。观察组和对照组相比,其治疗总有效率、免疫功能改善情况以及患者3年生存率明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者经治疗后的主要毒副作用为白细胞减少、血小板下降、贫血、肝功能损害、恶心呕吐等,两组的毒副作用相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂与紫杉醇同步放化疗对提高患者治疗的总有效率,改善患者的免疫功能,提高患者的生存率有积极的作用。

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取2023年8月—2024年7月吴川市人民医院收治的2型糖尿病患者100例,以抽签法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组常规予胰岛素皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,2组均持续治疗12周后评估疗效。比较2组治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛功能二项[空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]变化,以及不良反应。结果治疗12周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组糖化血红蛋白治疗前后及组间比较均无差异(P>0.05);治疗12周后,观察组TC、TG及2组LDL-C水平均较治疗前下降,观察组HDL-C水平上升,且观察组变化程度大于对照组(P均<0.01),对照组TC、TG、HDL-C水平则无明显变化(P>0.05);治疗12周后,2组HOMA-IR均较治疗前下降,HOMA-β上升,且观察组下降或上升的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(4.00%vs.2.00%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响是积极而有效的,其有助于血糖、血脂的控制,并且可改善患者的胰岛功能,有较高的安全性。