荔湾区专科护士的培养与效果评价

目的:探讨荔湾区基层医院专科护士的培养与效果评价,为完善荔湾区专科护士的管理制度提供依据。方法:由荔湾区卫生和计划生育局根据本区特点委托荔湾区护理学会,选拔区内符合条件的二级综合性医院和专科医院的有资质的61名护士,以外出进修学习为主,采取脱产及半脱产的形式进行专科培训,通过取得专科资质护士的在岗工作量、护理质量、职业认同感及临床表现进行考核。结果:61名专科护士回到临床后开展了各种形式的专科护理服务,有效地提高了护理质量和工作效率。实施专科护理培训前后的护理质量得分比较差异有统计学意义(P<0.05),实施专科护理培训后的护理质量得分较实施前高;同时培养后的专科护士职业认同感明显高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05),且护理管理者对专科护士的临床表现也颇为满意。结论:加强专科护士的培养和管理,构建适合专科护理发展的工作体系,能提高专科护理质量,并培养出专科型护理人才。

广州市荔湾区社区中医预防保健服务基线调查

通过对4个不同地区的社区卫生服务中心进行基线调查,了解社区预防保健工作的现状及居民需求,拟建立适合于当前我国实际的城市社区中医预防保健(治未病)服务包,为规范中医预防保健服务探索道路。广州市荔湾区基线调查结果显示:居民对中医"治未病"预防保健接受度尚可,但仍存在一些不满,主要原因在于预防保健药品、服务项目、专业人员的不足,希望能有进一步改进。

中医外治法对全子宫切除术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨有利于促进全子宫切除术后胃肠功能恢复的中医外治方法。方法将244例行全子宫切除术的患者分为吴茱萸组(n=125)和电针组(n=119)。吴茱萸组予吴茱萸250 g+粗盐250 g炒热,用布包外敷下腹部,外敷30 min/次,2次/d;电针组予电针双侧足三里穴,留针时间30 min/次,2次/d。观察两组患者术后肛门排气及排便时间。结果吴茱萸组与电针组术后排气、排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术患者术后排便时间吴茱萸组与电针组比较,差异有统计学意义(P<0.05);吴茱萸组行腹腔镜手术患者术后排气、排便时间均较腹式患者缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);电针组行阴式手术患者术后排气时间较腹式患者缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种中医外治法均可缩短术后患者的排气、排便时间,促进术后胃肠功能早期恢复。

宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗女性不孕症的效果

目的观察宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗女性不孕症的疗效。方法回顾分析确诊为女性不孕症患者183例的临床资料,均进行宫腹腔镜联合手术,术后予中药内服、外治法及食疗辅助。术后随访18个月,分析临床疗效。结果盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉是不孕症的常见原因,宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗,总妊娠率可达73.94%。结论宫腔镜联合腹腔镜手术能较全面、准确地检查及治疗宫腔及盆腔疾病,通过一次性手术减少患者痛苦,降低费用,是治疗不孕症的重要手段。中医综合疗法配合宫腹腔镜手术治疗女性不孕具有整体调节、多环节多途径作用的优势,安全有效,疗效确切。

名中医李雪丽老师治咳经验介绍

李雪丽老师对咳嗽的治疗颇有特色。认为咳嗽与咽喉疾病有关者,常以清利咽喉为主,方用千层纸汤加减;注重肺脾胃三脏的关系,常以调理脾胃治疗咳嗽。根据病位的不同,辨证选加通畅肠腑的药物以助治咳。并强调饮食调摄、生活起居在本病治疗中的重要性。

社区慢性腰腿痛患者的中医护理干预

目的探讨社区慢性腰腿痛患者中医护理干预的临床效果。方法选择已确诊为慢性腰腿痛患者68例,随机分为2组。中医护理组36例,除慢性腰腿痛急性发作时给予常规药物治疗外,辅以指导情志、饮食、药膳、运动等方面的护理干预措施;对照组32例,仅给予常规的一般药物治疗或未行任何治疗。结果中医护理干预后,腰腿痛等症状明显得到控制,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医护理组患者在情志调护、健康认知程度、中医适宜技术、运动疗法、药膳调理、合理饮食等方面的认知度均有较大提高。结论中医护理干预能有效地减少腰腿痛的发生率,减轻长期疾病给患者带来的痛苦,提高自我保健意识,是社区防治慢性腰腿痛的一项重要措施,值得进一步探讨与推广。

中医体质类型与不孕症证型相关性的调查

目的对不孕症患者进行体质类型调查,以发现不孕症的易感体质及其与不孕症证型的相关性。方法选取500例不孕症患者,同时选取250例健康妇女作为对照,填写中医体质调查量表及临床观察表,统计并分析不孕症的偏颇体质及其与不孕症证型的关系。结果两组在平和质、气郁质、阳虚质有显著性差异(P<0.05),阳虚质不孕症患者的证型与肾虚型有关系,气郁质不孕症患者的证型与肝郁型及虚热内扰型有关系(P<0.05)。结论气郁质、阳虚质是不孕症的明显偏颇体质,偏颇体质与肾虚型、肝郁型及虚热内扰型有相关性。

慢性前列腺炎中医治法的临床研究进展

中医治疗慢性前列腺炎有不同治法,其中清热利湿法、活血化瘀法、清利活血并用法等10种治法比较常用。并随机选取组方较为固定的79首复方,统计共有药物119味。其中清利活血并用法25首,活血化瘀法14首,清热利湿法11首.补肾清瘀并用法7首,补益法5首,其它治法17首。使用频率最高的前10味中药:黄柏、车前子、萆薢、丹参、王不留行、白花蛇舌草、野菊花、桃仁、蒲公英、败酱草。而清利活血并用法、活血化瘀法、清热利湿法等在慢性前列腺炎的治疗中占主导地位。

治未病中医体质辨识与胎动不安的相关性研究

近年来,中医"治未病"理论逐渐兴盛,体质辨识在中医养生保健中越来越受到重视。体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面的综合的、相对稳定的固有特质。孕妇的体质与胎动不安的发生是否相关,体质对于其治疗及预后的影响有无关联,了解这些问题,对于我们在孕前对育龄期妇女进行优生优育相关的体质调养等保健活动,有一定的指导意义,对于减少胎动不安的发病率和提高治愈率,也是一个前景广泛的课题。

80例社区高尿酸血症患者中医证候特点及证型分析

目的:探讨高尿酸血症患者的中医证候特点及证型,为高尿酸血症患者提供更准确的治疗方法,减少长期高尿酸血症造成的尿酸盐沉积和肾脏损害。方法:收集80例社区高尿酸血症患者的临床资料,按照ZY/T001.1~001.9.94《中医病症诊断疗效标准》中对痛风的证候分类,分析归纳其中医证候特点。结果:高尿酸血症患者的临床症状多为形体肥胖(70.68%)、口苦或口腻(71.33%)、便秘(68.78%)等实证表现;舌象多为舌质红、苔黄腻,脉象多为弦或滑脉。高尿酸血症以湿热蕴结的标实证为主要证型(50.66%),其次是痰浊阻滞证(34.18%)、瘀血阻滞证(11.35%)和肝肾阴虚证(3.81%)。结论:高尿酸血症的最常见证型是湿热蕴结证,其次是痰浊阻滞证。

独具岭南文化特色的中医药膳在男科中的运用

岭南是中国一个特定的环境区域,地理环境相近,人们生活习惯相同;岭南文化起源于土著越族文化,逐渐荟萃外来文化精华,具有兼容性的多元文化、开放性与辐射性的海洋文化、实用性与世俗性的商业文化等风格;岭南中医药,是根据岭南人的体质、使用岭南特色药物而形成的一个学术流派,是研究岭南地区自然气候、地理环境、人群体质对该地区疾病发生、发展的影响和防治规律;岭南中医药是伴随着岭南文化的发展而形成的,岭南文化促进岭南中医药的发展,岭南中医药补充和丰富了岭南文化,两者不断完善,相互补充,共同发展,形成了岭南中医药文化;岭南中医药膳充分体现了岭南文化的特色,是岭南中医药的一个重要代表,在男科疾病的治疗和男性健康保健中,不但可以提高疗效、缩短病程,更因其味美可口,提高了患者的服用率和持续时间。

论现代中医学学术网络的构建

现代中医学术网络构建在传统中医学发展历史上起到承先启后的历史作用,我们要对传统中医学进行新的研究和探索,为中医新文化运动鼓与呼,开拓传统中医学的崭新未来。

氩氦刀消融联合华蟾素和生脉注射液治疗肝癌的疗效观察

目的探讨B超引导经皮氩氦刀冷冻消融联合华蟾素和生脉注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法40例拟不能手术的原发性肝癌患者随机分成对照组和观察组,对照组单纯氩氦刀靶向冷冻消融,观察组在氩氦刀术后次日起静脉滴注华蟾素40 ml/d,生脉注射液50 ml/d,连用14 d,4周为1个周期,连续治疗3周期。结果CT显示大部分肿块治疗后表现为坏死组织。观察组和对照组AFP下降率分别为85%和60%(P<0.05),生活质量改善率分别为80%和50%(P<0.05)。1,2,3年生存率分别为90%,60%,35%和70%,25%,10%(P<0.05)。结论氩氦刀局部消融联合华蟾素和生脉注射液治疗原发性肝癌可降低肿瘤负荷,提高患者的生活质量和生存率。可作为治疗中晚期的原发性肝癌一种有效方法。

健脾益肺方治疗吞咽障碍肌萎缩侧索硬化疗效观察

目的观察健脾益肺方治疗吞咽障碍肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床疗效。方法对肺脾两虚的20例吞咽障碍肌萎缩侧索硬化患者予服自拟健脾益肺方,疗程20周,应用洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表进行治疗前后疗效评价,并观察不良反应。结果治疗后,患者洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表积分均较治疗前明显改善,ALSFRS-R量表每月下降值总体呈减小趋势。结论初步研究表明健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化安全,可在一定程度上对ALS患者言语、流涎、吞咽等延髓症状及部分运动功能进展速度。

黄连阿胶汤合猪苓汤治疗复发性口疮48例

目的 观察和评价中药黄连阿胶汤合猪苓汤治疗复发性口疮的临床效果。方法 将门诊轻型复发性口疮患者分为两组。治疗组采用黄连阿胶汤合猪苓汤进行治疗。对照组采用维生素B2 、维生素C、替硝唑等进行治疗。追踪观察并比较两组治疗结果。结果 中药治疗组总有效率 91.7% ,西药治疗对照组有效率 5 9.4% ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

加味两地汤治疗精液不液化症31例疗效观察

目的：研究加味两地汤对阴虚火旺型精液不液化症的治疗作用。方法：选择 ６１例门诊患者，随机分为 ２组，治疗组引例用加味两地汤，对照组 ３０例用知柏地黄汤，均服用 ２疗程后，观察比较 ２种方法治疗前后症状改善及精液不液化时间变化情况。结果：治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），精液液化时间缩短（Ｐ＜０．０５）症状的改善率明显优于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：加味两地汤治疗阴虚火旺型精液不液化症有较好的疗效。

痰热清注射液治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的Meta分析

目的系统评价痰热清注射液治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的有效性及安全性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及Cochrane Library数据库,纳入痰热清注射液治疗ALI/ARDS的随机对照临床试验。评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan5.3软件对氧合指数、血氧分压、机械通气时间和死亡率等结局指标进行Meta分析。结果纳入9项符合标准的随机对照试验,合计739例患者。5个研究报道随机序列产生的方式,但所有研究均未描述方法学关于分配隐藏和盲法实施的相关信息。Meta分析结果显示,痰热清注射液联合西医常规治疗措施在改善血氧分压[MD=14.41 mmHg,95%CI(7.47,21.35),P<0.01]、减少机械通气时间[MD=-1.27 d,95%CI(-1.78,-0.76),P<0.01],降低全身炎症反应综合征(SIRS)评分[MD=-0.84分,95%CI(-1.16,-0.52),P<0.01]和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分[MD=-5.70分,95%CI(-10.27,-1.14),P=0.01]方面均优于对照组;而在降低死亡率[RR=0.44,95%CI(0.19,1.04),P=0.06]和急性肺损伤评分(LIS)[MD=-0.12分,95%CI(-0.32,0.09),P=0.27]方面,两组之间的差异无统计学意义。纳入研究均未提及不良事件。结论在西医常规治疗基础上,联合使用痰热清注射液治疗ALI/ARDS显示出潜在的治疗价值,但纳入研究的方法学质量偏低,且缺乏安全性方面的研究数据支持,因此临床实践中需谨慎使用痰热清注射液治疗ALI/ARDS,尚需更多高质量、多中心、大样本、严格的随机对照试验予以证实。

不同剂量参附注射液治疗休克的疗效观察

目的:探讨参附注射液治疗休克的量效关系。方法:将60例休克患者随机分为2组各30例,均使用参附注射液治疗,其中A组按说明书剂量用药,B组较A组增大一倍量用药。结果:A组显效15例,有效6例,无效9例,总有效率70.0％。B组显效25例,有效3例,无效2例,总有效率93.3％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:适当增大参附注射液剂量可提高抗休克的疗效。

喜炎平治疗轮状病毒性肠炎50例临床疗效观察

目的:评价喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效,为临床提供用药依据。方法:选取诊断为轮状病毒性肠炎的患儿100例,随机分为两组,对照组50例,治疗组50例。对照组使用病毒唑注射液静脉滴注,10 mg/(kg·d);治疗组使用喜炎平注射液静脉滴注,10 mg/(kg·d)。对两组临床疗效进行比较,并观察两组的药物不良反应。结果:两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床症状缓解、住院天数、总有效率优于对照组。结论:喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎有助于提高临床疗效,有利于缩短病程及住院时间。