腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术和开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院应用对比

目的观察腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院中的应用。方法 80例腹股沟疝患者,根据患者的病情将其分为TEP组和开放组,各40例。TEP组患者采用腹腔镜TEP治疗,开放组采用开放式腹膜前腹股沟疝修补术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后恢复所需要时间、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)以及并发症发生率、复发率。结果 TEP组患者术中出血量少于开放组,住院时间、术后恢复时间短于开放组,手术时间长于开放组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TEP组术后1、3、5 d的VAS评分分别为(4.53±1.32)、(3.37±1.13)、(2.54±0.94)分,均低于开放组的(6.34±1.71)、(5.28±1.58)、(4.35±1.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访8个月,两组患者术后切口裂开、切口感染感染以及腹股沟区疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);开放组患者复发率为10.0%(4/40),低于TEP组的0,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论腹腔镜TEP所用手术时间虽然比开放式腹膜前腹股沟疝修补术长,但术中能够减少患者的出血量,减轻患者的痛苦以及降低患者术后复发率,可以在基层医院推广应用。

预见性精细化护理结合心理护理对高龄骨折患者的康复研究

目的探讨预见性精细化护理结合心理护理应用于高龄骨折患者中的临床效果。方法 54例高龄骨折患者,随机分为观察组和对照组,各27例。观察组在常规护理的基础上采用预见性精细化护理结合心理护理,对照组则采用常规护理,详细记录两组相关临床指标并进行比较。结果观察组患者住院时间为(13.5±1.8)d、术中出血量为(253.4±39.2)ml,显著优于对照组患者的(17.5±1.4)d、(372.0±32.4)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现明显疼痛、跌倒例数均少于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组便秘例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SAS评分为(25.3±5.2)分,SDS评分为(27.4±0.9)分,低于对照组的(37.9±3.7)、(41.0±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性精细化护理对高龄骨折患者的康复和患者满意度均有较大幅度提升,结合生理以及心理辅助护理后,患者的心理和生理两方面健康水平均有了较大程度改善。

预见性精细化护理与心理护理相结合的干预方法在高龄骨折患者中的应用

目的:探讨预见性精细化护理与心理护理相结合在高龄骨折患者中的应用效果。方法:选取2014年1月~2016年12月我院收治的50例高龄骨折患者作为研究对象,对患者实施结合心理护理的预见性精细化护理,比较干预前后患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量指数评分情况。结果:相比于干预前,干预后患者的焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量指数均明显降低(P<0.05),其生活质量评分明显提高(P<0.05)。结论:在高龄骨折患者的临床治疗中,实施预见性精细化护理与心理护理相结合的干预措施可有效改善患者心理状态、睡眠质量以及生活质量,提高患者对护理服务的满意度。

家庭康复指导对老年髋部骨折患者髋关节功能康复和生活质量的影响

目的:探究家庭康复指导对老年髋部骨折患者髋关节功能恢复和生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的124例老年髋部骨折患者作为本次研究对象,全部患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组62例。对照组患者出院后进行常规家庭病床康复护理,试验组在对照组的基础上开展家庭康复指导,对比两组患者实施干预前和干预2个月后的髋关节功能、生活质量和心理情况(焦虑程度和抑郁程度)。结果:干预2个月后,两组髋关节功能评分均显著高于干预前,且试验组均显著高于对照组(P<0.05);两组生活质量评分均显著高于干预前,且试验组均显著高于对照组(P<0.05);两组SAS评分、SDS评分均显著低于干预前,且试验组均显著低于对照组(P<0.05);两组护理满意度均显著高于干预前,且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论:家庭康复指导能显著加快老年髋部骨折患者的髋关节功能恢复,提高生活质量,缓解不良心理,值得临床推广应用。

布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果

目的探索布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果。方法回顾性分析2016年2月～2018年1月我院收治的80例哮喘患儿的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿进行布地奈德联合异丙托溴铵治疗,观察组患儿进行布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼吸流量(PEF)、总有效率、不良反应发生率及免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果观察组患儿的FVC、FEV_1、FEV1%、PEF、IL-10水平以及总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率及IL-5、IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘患儿实施布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗效果明显。

乙型肝炎诊断中患者实施血清中免疫球蛋白检验的效果观察及IgA水平影响分析

目的探讨乙型肝炎诊断中患者实施血清中免疫球蛋白检验的效果观察及IgA水平影响分析。方法选取2018年9月~2019年3月收治的110例乙型肝炎患者作为本次的研究对象,根据病情的严重程度分为研究A组(慢性轻型乙型肝炎50例)、研究B组(慢性重型乙型肝炎60例),另选取50例健康人群为对照组,并比较三组的血清免疫球蛋白(IgA、M、G)的浓度。另根据乙型肝炎患者的病情恢复情况划分为非改善组、改善组,并将两组的血清免疫球蛋白(IgA、M、G)、TBIL、PTA浓度进行比较。结果研究A组的IgA为(2.24±1.09)g/L、IgM为(2.12±0.52)g/L、IgG为(14.35±3.56)g/L,均低于研究B组的(2.73±1.12)g/L、IgM为(2.73±0.27)g/L、IgG为(17.90±3.69)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。不仅如此,改善组IgA、IgG、IgM、PTA、TBIL指标分别为(2.01±0.34)g/L、(13.12±4.23)g/L、(1.94±0.20)g/L、(26.22±12.13)%及(165.91±100.59)μmol/L,均低于非改善组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乙型肝炎患者采取血清球蛋白检测具有较好的效果,可对肝脏细胞的受损程度进行有效判断,以此提高诊断的准确性,可为临床中疾病的治疗提供依据,可推广实施。

探讨康复护理在老年骨科患者护理中的应用

目的探讨康复护理在老年骨科患者护理中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的骨科患者100例为研究对象,在针对性治疗基础上对患者进行康复护理,主要包括病情观察、心理护理、生活护理、阶段护理及并发症护理。于护理前及护理2个月后采用日常生活活动能力量表(Barthel)进行生活能力评级。结果 100例老年骨科患者进行康复护理前,日常生活活动能力优良率为8%,经康复护理后优良率达61%,患者能基本独立进行吃饭、洗澡、穿衣、大小便、行走等日常活动。结论康复护理运用于老年骨科患者中有利于老年患者身体功能的恢复,值得临床推广与应用。

血清降钙素原与血液细菌培养在菌血症中的诊断价值比较

目的比较血清降钙素原(PCT)与血液细菌培养在菌血症中的诊断价值。方法选取2019年1~6月我院收治的40例疑似菌血症患者作为研究对象,所有研究者均给予血清PCT检测与血液细菌培养检查。比较两种检测方法的灵敏度、特异性、准确率及不同发热时间阳性率。结果40例患者中,经病理确诊为菌血症患者38例,非菌血症患者2例。血清PCT检测结果诊断菌血症患者36例,阴性4例;血液细菌培养检测结果诊断菌血症的患者28例,阴性12例。两种检测方法的灵敏度和特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT检测的准确率高于血液细菌培养检测,差异有统计学意义(P<0.05)。菌血症患者发热后24、48、72 h的血清PCT检测阳性率高于血液细菌培养检测,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间的延长依次升高。结论相比血液细菌培养,血清PCT检测可以提高菌血症患者的诊断准确率,在临床中具有较高的诊断价值。

鱼腥草等12种中药对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性研究

目的:探讨鱼腥草等12种中药对铜绿假单胞菌的抑菌作用。方法:采用中药抗菌试验试管法测定鱼腥草、夏枯草、五味子、黄柏、黄芩、连翘、黄连、金银花、虎杖、苦参、穿心莲、麻黄对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC)。结果:20株铜绿假单胞菌对本研究包含的12种中药饮片提取液,均为中等程度耐药。其中12种中药最小杀菌浓度(Minimum Bactericidal Concentration,MBC)均在50~100mg/mL之间,其中黄连、夏枯草、金银花、穿心莲MIC最大,MBC最低,抑菌能力最强,金银花的MIC显著高于穿心莲,穿心莲MIC显著高于排第四位的麻黄(P<0.05)。结论:鱼腥草等12种中药对铜绿假单胞菌均有不同程度的抑菌作用,其中黄连、夏枯草、金银花、穿心莲抑菌作用较好,可考虑组方并应用于临床疗效观察。

整体护理延伸服务在提高老年高血压患者生存质量中的作用

目的观察对老年(高血压)患者采取整体护理延伸服务的方案进行护理后的情况。方法选取2015年1月12日~2017年1月12日在我院收治的老年高血压患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组25例。对照组给予常规教育和指导护理,观察组再使用整体护理延伸服务,对比两组血压控制的依从性、生存质量等情况。结果观察组3个月、半年的血压控制依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项生存质量数据高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年高血压疾病患者,在采取整体护理廷伸服务后,患者的血压情况得到明显的控制,不仅能够提高依从性,还能有效的改善患者的生存质量。

高举平台法在留置导管患者中的应用效果分析

目的研究高举平台法在留置导管患者中的应用效果。方法 100例留置导管患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统方法固定留置导管,观察组采用高举平台法固定留置导管,比较两组患者导管牢固情况、留置导管部位损伤情况以及舒适度。结果观察组患者导管牢固比例为100.0%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者留置导管部位损伤率为2.00%,低于对照组的28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适度为98.00%,高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将高举平台法应用于留置导管患者中,效果显著,同时还能降低脱管风险,降低留置导管部位损伤率,值得研究。

改良疼痛评估图在高龄骨折患者术后疼痛护理中的应用

目的探讨改良疼痛评估图在骨科高龄骨折患者术后疼痛护理管理中的应用。方法选择我院2017年11月至2019年11月收治的高龄骨折手术患者120例,随机等分为对照组和研究组,对照组采取骨科常规护理、研究组采取改良疼痛评估图评估患者疼痛程度,根据评估结果实施针对性护理,对比术后不同时间段疼痛评分、患者满意度、并发症发生率及舒适度。结果研究组术后8 h、24 h、3 d、7 d疼痛评分显著比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的心理、生理、社会环境、文化评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良疼痛评估图应用于骨科术后疼痛管理中,可准确、有效评估患者疼痛程度,根据评估结果实施针对性护理,可显著减轻患者疼痛感,提高舒适度,值得借鉴。

循证护理干预联合雾化吸入在老年肺源性心脏病患者中的影响

目的探讨循证护理干预联合雾化吸入在老年肺源性心脏病患者中的影响。方法 48例老年肺源性心脏病患者作为研究对象,按照患者的就诊顺序分为研究组与对照组,每组24例。研究组给予雾化吸入治疗联合循证护理,而对照组仅给予雾化吸入治疗和本科常规护理。比较两组患者干预前后心肺功能指标变化情况及自护能力。结果干预前,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV_1)、残气量/肺总量(RV/TLC)、6 min步行距离(6MWD)比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者FEV_1、RV/TLC、6MWD分别为(1.35±0.32)L、(53.58±7.68)%、(202.65±9.19)m,均显著优于对照组的(1.20±0.31)L、(56.57±6.99)%、(182.04±8.51)m,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者健康知识、合理用药、心理乐观、合理饮食、自理能力等自护能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组健康知识、合理用药、心理乐观、合理饮食、自理能力等自护能力评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预联合雾化吸入对老年肺源性心脏病患者心肺功能改善具有显著效果,同时对提升患者自护能力具有积极作用,适合推广使用。

手术室中应用精细化流程管理在减轻患者紧张度、提高护理质量和手术效率中的作用分析

目的探讨手术室中应用精细化流程管理在减轻患者紧张度、提高护理质量和手术效率中的作用。方法 88例手术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者手术室中给予常规化管理,研究组患者手术室中给予精细化流程管理。比较两组患者手术效率、护理质量评分及干预前后紧张度评分。结果研究组患者手术准备时间(29.31±2.51)min、手术室接送时间(24.16±2.84)min、手术时间(97.95±9.51)min均显著短于对照组的(46.23±4.84)、(41.74±4.69)、(126.45±12.64)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者无菌情况、物品管理、护理记录、基础护理、健康教育、知识考核评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者紧张度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者紧张度评分均较本组干预前显著降低,且研究组(28.87±3.13)分低于对照组的(34.25±4.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化流程管理在手术室中应用可显著减轻患者紧张度,提高护理质量和手术效率。

夏鱼黄汤治疗下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染的疗效研究

目的探究和分析夏鱼黄汤治疗下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法选择我院自2017年1月1日至2018年8月15日收治的78例下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染患者作为研究对象,将其随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组采用西药联合疗法治疗,治疗组采用中药夏鱼黄汤治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组患者体温、白细胞数目恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间及治疗期间的不良反应发生率均明显低于对照组,治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用夏鱼黄汤对下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染患者治疗,不仅能促进患者临床体征、症状快速改善,还能避免或降低患者药物不良反应的发生率,因此,其是一种安全、高效的治疗方案。

VPA植入术在恶性肿瘤患者中的应用效果分析

目的探讨对恶性肿瘤患者实施超声引导静脉输液港（VPA）植入术的应用效果。方法随机选取2014年9月~2016年3月在我院就医的恶性肿瘤患者100例为研究对象,按照随机数字表法,将其分为观察A组和观察B组,对照A组和对照B组,各25例。观察A组患者实施超声引导颈内静脉VPA植入术,对照A组患者实施非超声引导颈内静脉VPA植入术;观察B组患者实施超声引导锁骨下静脉VPA植入术,对照B组患者实施非超声引导锁骨下静脉VPA植入术。观察四组患者手术成功率、手术时间、舒适度和并发症发生率。结果观察A组的手术成功率及舒适度明显优于观察B组、对照A组及对照B组（P〈0.05）,手术时间明显短于其余3组（P〈0.05）。结论 B超定位辅助下经颈内静脉全植入式输液港,在恶性肿瘤患者中的应用效果良好,值得广泛推广应用。

腰硬联合麻醉应用于临产孕妇的分娩镇痛效果及其对妊娠结局的影响

目的探讨腰硬联合麻醉在初产妇分娩镇痛中的效果及其对妊娠结局的影响。方法选取我院2013年12月~2015年11月接诊的200例初产妇作为研究对象,将未进行分娩镇痛的50例初产妇作为对照组,将实行腰硬联合麻醉分娩镇痛的150例初产妇作为观察组,并按照随机数字表法分为Ⅰ组（50例）、Ⅱ组（49例）、Ⅲ组（51例）,三组产妇宫口分别开至1、2、3 cm时,实施麻醉镇痛处理。比较四组的VAS评分、产程、缩宫素使用率、分娩结局。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各时段的VAS评分显著低于对照组,Ⅰ组、Ⅱ组各时段的VAS评分显著低于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的第一产程时间显著短于对照组,Ⅰ组、Ⅱ组的第一产程时间显著短于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的缩宫素使用率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的产妇满意评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用腰硬联合麻醉对初产妇进行分娩镇痛可显著缩短第一产程,降低剖宫产率,镇痛效果更好,产妇满意评分更高。

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果及其对血清炎性因子的影响

目的观察依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对血清炎性因子的影响。方法选取2017年5月—2020年5月广东省揭阳市榕城区中心医院收治的糖尿病周围神经病变患者260例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组130例。2组均给予控制饮食、控制血糖和血压等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予甲钴胺片治疗,观察组在常规治疗的基础上给予依帕司他治疗,2组患者均治疗12周。比较2组患者临床疗效、治疗前后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、血清炎性因子水平、血糖水平及不良反应。结果治疗12周后,观察组患者总有效率为90.77%,高于对照组的80.77%(χ^(2)=5.325,P=0.021);2组患者腓神经及正中神经的MCV、SCV均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者均未见其他严重不良反应,不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.321,P=0.250)。结论依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果好,可有效改善患者症状,降低血清炎性因子水平,值得临床推广应用。

免疫球蛋白治疗轮状病毒性肠炎患儿炎性反应的临床效果

目的探讨免疫球蛋白治疗轮状病毒性肠炎患儿炎性反应的临床效果。方法选取2016年10月1日～2018年2月1日我院收治的64例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,按照随机抽样方法将其分为对照组组(32例)与观察组(32例)。对照组患儿采用常规对症治疗+安慰剂,观察组患儿在常规对症治疗的基础上静脉滴注免疫球蛋白。收集两组患儿的新鲜粪便作为标本进行检验,比较两组患儿的治疗总有效率、治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化情况及分泌性免疫球蛋白A(SIgA)水平变化。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的SIgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后第1、2、3、4、5天的SIgA水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后第1、2、3、4、5天的SIgA水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白治疗轮状病毒性小儿肠炎炎性反应的效果显著。

引火归元化瘀法治疗糖尿病视网膜病变血糖相关指标观察

目的探究糖尿病视网膜病变患者采用引火归元化瘀法治疗后对患者血糖相关指标的影响。方法 94例2型糖尿病视网膜病变(DR)患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例。对照组患者采取常规治疗,包括药物降血糖、饮食、运动疗法及其他药物治疗;研究组患者在对照组患者治疗基础之上加用引火归元化瘀法进行治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶原百分活动度(PT%)等血糖相关指标的变化。结果治疗后,两组患者血糖相关指标均较治疗前下降,且研究组患者FBG、HbA1c、FIB、PT%分别为(7.21±1.73)mmol/L、(7.06±1.71)%、(1.58±0.33)g/L、(79.65±3.15)%均低于对照组的(8.52±1.99)mmol/L、(7.91±1.88)%、(3.01±0.46)g/L、(84.69±5.63)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病视网膜病变患者采用引火归元化瘀法治疗,有助于改善患者血糖相关指标;同时,也证明这些指标与糖尿病视网膜病变之间存在密切的联系。