游离股前外侧皮瓣在老年口腔癌患者术后缺损修复中的应用

目的:探讨游离股前外侧皮瓣在老年口腔癌患者根治术后组织缺损修复中的应用。方法:2013年3月至2014年12月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复32例(男性20例,女性12例,年龄60-76岁,平均年龄68.4岁)口腔癌患者接受根治术后的缺损,其中舌癌18例,牙龈癌3例,颊癌5例,口咽癌3例,口底癌3例,分析总结移植的修复成功率和术后效果。结果:31例移植皮瓣成活,1例坏死,成活率为96.8%,皮瓣术后近期和远期随访效果均满意,供区无明显后遗症。结论:游离股前外侧皮瓣组织量丰富,血运可靠,可切取面积大而且可塑性良好,是修复老年口腔癌患者术后软组织较大缺损的理想游离皮瓣。

颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用

目的 探讨颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤治疗中的临床疗效。方法 通过对进行口腔颌面部肿瘤手术的20例患者的临床资料进行回顾性分析，观察临床治疗效果。结果19例患者皮瓣完全成活，1例患者为皮瓣远端处坏死，经过及时的清理和治疗出现新生长的肉芽组织，4例患者术后放疗。术后患者均经随访，随访时间为6个月～2年，4例患者肿瘤原发灶复发，其余患者为无瘤生存。术后半年左右患者皮瓣逐渐缩小，皮肤黏膜光滑，患者语言及进食功能良好，未出现严重并发症，颈部功能未受影响。患者均达到美学修复，供区皮瓣为一期愈合。结论 针对口腔面部肿瘤患者给予颏下岛状皮瓣取得良好的治疗效果，颏下岛状皮瓣具有厚度适宜、手术简便、供区隐蔽、成活率高、创伤小等特点，对于口腔鳞癌患者应用需谨慎。

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

目的总结平阳霉素、地塞米松联合治疗口腔颌面部血管瘤的疗效。方法用平阳霉素、地塞米松联合局部注射治疗28例口腔颌面部血管瘤患者。7-14天注射一次,3-5次为一疗程。结果经6-24个月观察随访,治愈和基本治愈25例,瘤体缩小的2例,无效的1例,有效率97.2%。结论平阳霉素、地塞米松联合局部注射治疗口腔颌面部血管瘤,具有疗程短,不良反应小等优点,是一种安全、可靠、简便的治疗疗法。

口腔不良习惯与错颌畸形关系的相关性研究

目的了解口腔不良习惯与错颌畸形之间的关系,探讨口腔不良习惯与错颌畸形之间的相关性。方法对60例错颌患儿进行问卷调查、薛氏位片及关节检查,重点查患儿的口腔不良习惯,同时对体征、咬合及髁状突位等进行检查。结果所有错颌畸形患儿均有不同程度的口腔不良习惯,经过分析显示口腔不良习惯与错颌畸形的发生有密切的相关性。结论口腔不良习惯对错颌畸形的发生与发展有直接影响,纠正儿童的口腔不良习惯对预防错颌畸形有积极意义。

黏膜方联合左旋咪唑治疗复发性口腔溃疡的临床分析

目的分析黏膜方联合左旋咪唑治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将广东省江门市中心医院在2010年2月-2012年4月收治的240例复发性口腔溃疡患者随机分为黏膜方组、左旋咪唑组、黏膜方联合左旋咪唑组以及对照组,各60例。4个组的患者在观察期都行SB溶液漱口,每天漱口3次。黏膜方联合左旋咪唑组的治疗方法是:给予黏膜方中药治疗,用水煎服,持续服用5d作为1个疗程,配上左旋咪唑,让患者每天口服3次,每次服用50mg,持续疗程为4周;黏膜方组的治疗方法是仅服用中药黏膜方;左旋咪唑组治疗方法是仅给予患者左旋咪唑进行治疗;对照组的患者给予基础的常规治疗方法即可,对患者的治疗效果和口腔溃疡的愈合时间进行观察分析。结果黏膜方组、左旋咪唑组、黏膜方联合左旋咪唑组的临床治疗效果明显比对照组显著,并且联合治疗组的治疗效果的总有效率要比黏膜方组、左旋咪唑组高;黏膜方组、左旋咪唑组、黏膜方联合左旋咪唑组患者的愈合时间要优于对照组患者,并且联合治疗组的愈合时间比黏膜方组、左旋咪唑组短。结论黏膜方联合左旋咪唑治疗复发性口腔溃疡的疗效显著,口腔溃疡的愈合时间快。

我院460例口腔颌面部创伤患者的临床分析

目的分析与探讨口腔颌面部创伤患者的临床特点。方法回顾性分析本院2006～2011年口腔颌面部创伤患者460例的致伤原因、损伤部位、合并伤情况及手术治疗方法等临床资料。结果 460例患者均成功救治,咬合关系及其功能得到了良好恢复,面容获得改善。致伤原因最多为斗殴伤占31.74%(146/460),所选患者多为单纯软组织伤,占88.91%(409/460),颌面部骨折患者占6.74%(31/460),牙损伤占22.83%(105/460),全身合并损伤占47.39%(218/460)。结论口腔颌面部创伤患者多为男性,首要致伤原因为斗殴,单纯软组织伤患者居多。在治疗口腔颌面部创伤时,首先要对全身的致命伤实施救治,再处理局部伤。此外还要兼顾到整容效果,尽量减少其对患者日后生活的不利影响。

不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果

目的 研究不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果。方法 选取本院2013年6月-2014年9月接诊的120例口腔黏膜下纤维性变患者作为研究对象,按入院时间将其分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,各40例。3组患者均给予丹参注射液联合泼尼松龙治疗,各组所使用的丹参注射液剂量不同。调查分析3组患者黏膜开始改善所用时间,评定3组患者的治疗效果。结果 随着丹参注射液剂量的增加,患者黏膜开始改善所用时间逐渐缩短,治疗总有效率逐渐升高,中剂量组和高剂量组黏膜开始改善所用时间及治疗总有效率与低剂量组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;高剂量组黏膜变红润的时间与中剂量组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组黏膜质地变软时间及治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 丹参注射液联合泼尼松龙可有效治疗口腔黏膜下纤维性变,且在一定范围内,丹参注射液的剂量越高,患者黏膜开始改善所用时间越短,疗效越好。

丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的疗效观察

目的观察丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化(OSF)的疗效。方法口腔黏膜下纤维化中晚期患者124例,随机分为两组:A组62例给予泼尼松龙治疗,B组62例给予丹参联合泼尼松龙治疗,治疗3个月,比较两组组治疗前后病损面积、张口度及临床疗效。结果口腔黏膜病损面积治疗后A组、B组均小于治疗前(P<0.05),且治疗后A组黏膜病损面积小于B组(P<0.05);张口度治疗后A组大于治疗前(P<0.05),且A组优于B组(P<0.05);A组总有效率为70.97%(44/62),高于B组的19.35%(12/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参联合泼尼松龙局部注射治疗口腔黏膜下纤维化具有良好的疗效,且减少了单独使用泼尼松龙产生的并发症。

基于前馈控制体系下的集束化护理策略对口腔癌术后下肢深静脉血栓发生的影响

目的:探讨基于前馈控制体系下的集束化护理策略对口腔癌术后下肢深静脉血栓发生的影响。方法:选取2021年1月-2023年1月84例在本院接受口腔癌手术的患者机械分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用基于前馈控制体系下的集束化护理,比较两组患者肢深静脉血栓发生率、入院时及出院前后凝血因子水平、术后及出院前口腔舒适度、对护理满意度。结果:观察组患者DVT发生率为4.88%,较对照组的19.51%显著降低(P<0.05)。入院时两组患者凝血因子(TT、PT、FIB)水平对比无显著性差异(P>0.05),出院前两组患者凝血因子水平均显著提高,且观察组水平提高更显著(P<0.05),术后两组患者口腔舒适度评分无显著性差异(P>0.05),出院前两组患者口腔舒适度评分均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05),观察组护理满意率为97.56%,较对照组的78.05%显著提高(P<0.05)。结论:基于前馈控制体系下的集束化护理策略应用于口腔癌患者术后可显著降低DVT发生率,改善患者凝血功能,提升口腔舒适度,提高患者对护理服务满意度,值得推广。

牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周炎症、血糖代谢水平及血清炎性指标的影响

目的考察牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周炎症、血糖代谢水平及血清炎性指标的影响。方法选取2017年6月~2018年5月在广东省江门市中心医院进行治疗的116例慢性牙周炎合并2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为治疗组与观察组,各58例。治疗组进行牙周基础治疗,观察组进行常规治疗。比较两组患者治疗前后的牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异。结果两组患者治疗后的PD、AL小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的FBG、HbA1c水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的TNF-α、hs-CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的PD、AL小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的FBG、HbA1c水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的TNF-α、hs-CRP水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,慢性牙周炎合并2型糖尿病患者采用牙周基础治疗,能明显改善牙周炎症状况、糖代谢水平和血清炎性指标水平,值得临床推广。

数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效分析

目的:分析数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效。方法:选择笔者科室2016年1月-2017年6月收治的15例下颌骨缺损患者,术前选择螺旋CT扫描下颌骨,经计算机辅助手术设计,3D打印技术得到个体化模型及手术导板,利用模型及手术导板,根据手术方案制备游离腓骨瓣并切除病变下颌骨,将腓骨瓣移植修复下颌骨缺损。记录手术时间、创面愈合、并发症、面部外形恢复情况。结果:15例患者依据术前三维图像及数据均制备了与下颌骨缺损切除部位相匹配的修复假体模型、手术导板,创面均一期愈合,术中均未见穿孔,术后患者未发生排斥反应及麻木表现。术后定期全景片或CBCT检查移植骨愈合良好,无患者因感染等因素取出假体,面部外形均恢复良好。结论:数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效肯定,可较好地实现精确化、个体化修复。

中晚期舌癌患者扩大根治术的临床疗效分析

目的分析中晚期舌癌患者扩大根治术的临床疗效。方法回顾性分析2002～2012年收治的14例中晚期舌癌患者资料,全部患者行舌癌扩大根治切除术,切除后的组织缺损以带蒂胸大肌皮瓣或游离股前外侧皮瓣进行修复。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果 14例患者的皮瓣均存活,其中3例带蒂胸大肌皮瓣出现皮瓣远心端部分坏死,换药后二期愈合。生存分析显示,3年和5年生存率分别为42.86%和21.43%。结论扩大根治术对中晚期舌癌患者疗效较佳,带蒂胸大肌皮瓣或游离股前外侧皮瓣用于修复中晚期舌癌扩大切除后的组织缺损较为理想,具有重要的临床应用价值。

富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合骨修复材料对上颌前牙区骨缺损引导骨再生的效果

目的探究富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合骨修复材料对上颌前牙区骨缺损引导骨再生的效果。方法选取2017年3月至2020年3月江门市中心医院口腔科收治的68例上颌前牙区骨缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和观察组(34例)。两组均接受骨缺损引导骨再生治疗,对照组患者采用骨修复材料治疗,观察组患者在对照组基础上联合富自体浓缩生长因子纤维蛋白液,两组术后均随访1年。比较两组患者术后7 d的黏膜愈合情况,比较两组患者术前与术后1年的骨缺再生情况。结果术后7 d,观察组患者的黏膜颜色和黏膜肿胀程度评分均低于对照组;与术前相比,两组患者术后1年的植骨高度与成骨厚度均升高,且观察组患者的植骨高度和成骨厚度均高于对照组(均P<0.05)。结论富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合骨修复材料治疗上颌前牙区骨缺损可以有效促进患者术区的黏膜愈合和恢复,增加角化龈宽度和牙龈厚度,促进骨缺损再生。

螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊治中的应用

目的 :探讨螺旋CT三维重建对提高颌面部骨折诊治效果的作用。方法 :15例颌面部骨折病人术前进行螺旋CT扫描并进行三维重建 ,精确测量骨折的部位范围 ,骨块的移动方向和距离 ,再结合患者的情况制定出最佳的治疗方案。结果 :15例颌面部骨折的患者均得到立体和多方位显示骨折的部位、范围、骨块移动方向和距离的清晰图像 ,使治疗中得以正确选择接骨板及其放置位置和切口位置。结论 :螺旋CT三维重建对颌面部骨折进行立体测量准确性高 。

Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎疗效分析

目的分析研究Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床效果。方法选取2009年3月～2010年10月收治的100例慢性根尖周炎患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组患者使用Vitapex糊剂进行一次性充填根管治疗,对照组患者使用氧化锌碘仿糊剂进行一次性充填治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者适充填比例和一年后的成功率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采用Vitapex糊剂进行一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎疗效较好,成功率高,值得临床推广应用。

Waveone系统结合一次法在乳前牙根尖周炎中的临床应用

目的分析Waveone结合一次根管治疗法在乳前牙慢性根尖周炎治疗中的应用效果。方法选取2016年9月~2017年8月在我院门诊就诊的50例乳前牙慢性根尖周炎患者作为研究对象。采用电脑单纯随机抽样法将患者为观察组、对照组,每组25例。观察组采用Waveone系统,对照组给予传统不锈钢k锉进行根管预备。两组都采用一次法进行根管治疗和充填,比较两组的根管预备时间及术后疗效。结果观察组和对照组的预备时间分别为(5.13±0.15)、(7.26±0.19)s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的有效率为96%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Waveone结合一次根管治疗法治疗乳前牙慢性根尖周炎的效果显著,还可有效缩短操作时间,值得临床推广。

固定矫治器用于替牙期错颌的矫治体会

目的探讨"2×4"矫治技术在替牙期错颌的矫治治疗中的临床价值。方法对本院2006年3月至2009年2月使用2×4"矫治技术治疗30例替牙期错颌患者,一磨牙做支抗带环,上下颌8个切牙粘贴托槽,组成"2×4"矫治器,多用弓采用园丝(可用方丝),末端回折,解决患者替牙期前牙反、深覆等错畸形的症状。结果 30例患者均取得了较为理想的疗效,矫治时间最短是30d,最长是6.5个月。结论 "2×4"矫治技术是替牙期错颌一种有效的矫正手段,临床上应该进一步推广运用。

高压氧联合复方甲硝唑膜治疗糖尿病牙周炎35例临床研究

目的探讨高压氧联合复方甲硝唑膜治疗糖尿病牙周炎的临床效果，为临床推广做出指导。方法选择2009年2月～2012年2月收治的70例糖尿病牙周炎患者为研究对象，完全随机平均分为2组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予高压氧联合复方甲硝唑膜治疗，比较2组的临床治疗效果。结果治疗组治疗后的总有效率为91.43％（32／35），明显高于对照组77．14％（27／35），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧联合复方甲硝唑膜治疗糖尿病牙周炎的临床效果显著，值得广泛推广。