河源市狂犬病暴露患者的流行病学研究

目的分析研究1040例狂犬病暴露患者流行病学情况。方法择取2011年河源市源城区上城社区卫生服务中心狂犬病暴露处置门诊处在册记录的《狂犬病暴露患者门诊登记本》中1040例狂犬病暴露患者作为研究对象并对其进行流行病学研究。结果狂犬病患者的年龄分布属40岁的年龄层最多,男性高于女性,4、7、8月份为高发期。结论应提高民众对家养动物的防范意识,加大狂犬病知识宣传力度。

社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及病情控制的影响

目的探究社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及病情控制的影响。方法选取社区卫生服务中心建档就诊的2型糖尿病患者60例为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在对照组基础上实施社区护理干预,2个月后比较两组患者遵医行为、病情控制情况及对护理工作的满意率。结果干预后两组患者遵医行为评分均较干预前提高,观察组提高幅度大于对照组(P<0.01);干预后两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论社区护理干预可明显改善2型糖尿病患者的遵医依从性,较好地控制患者病情,提高护理满意率,值得推广应用。

血清降钙素原测定在社区获得性肺炎患者中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在社区获得性肺炎（CAP）患者中的临床意义。方法选择我院2013年10月~2014年11月收治的82例CAP患者作为观察对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组（29例）和普通肺炎组（53例）;并选择同期健康体检者45例设为对照组,抽取清晨静脉血,采用德国Brahms半定量快速检测法进行PCT测定,观察其在CAP中的敏感性和特异性,并对CURB-65评分、CRP及WBC指标进行比较。结果 PCT在CAP诊断中的升高率为81.71%,正常率为18.29%。重症肺炎组血清PCT水平、CURB-65评分高于普通肺炎组（P〈0.05）。根据CURB-65评分将82例CAP患者分为三组,4~5分组患者PCT水平高于0~1分、2~3分组（P〈0.05）。4~5分组WBC高于0~1分组（P〈0.05）,但与2~3分组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT水平对CAP患者的严重程度的评估及预后的预测上有一定的价值。

血清淀粉样蛋白A联合肿瘤标志物检测在肺癌中的应用

目的为了提高对肺癌早期的确诊率,分析和研究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合肿瘤标志物在肺癌检测中的应用价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取60例于2014年1月至2015年12月在该中心就诊的肺癌患者作为研究对象并列为A组,应用相同方法选取相同时间段来就诊的100例肺部良性病变病患者作为B组,分别检测两组患者血清SAA、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,对检测结果进行统计分析。结果 A组患者的肿瘤标志物水平和B组相比均明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);联合检测3项肿瘤标志物的敏感性、特异性等指标和B组各指标检测相比明显增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上肺部病变的患者应重视对血清SAA、CEA、CYFRA21-1的检测,三者联合检测有利于对病变良恶性的鉴别诊断,为临床下一步治疗提供依据,值得临床推广和应用。

异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组雾化吸入0.9%的氯化钠溶液2 ml+异丙托溴铵500μg、沙丁胺醇2500μg,2次/d,甲泼尼龙40 mg静脉注射,1次/d;对照组仅给甲泼尼龙40 mg静脉注射,1次/d。比较两组的肺功能、血气分析变化及临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.3%,高于对照组的83.3%(P<0.05);治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、PaO2较治疗前显著上升,PaCO2较治疗前显著下降,且治疗组的上述各指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙治疗COPD急性加重期的效果好,可较快改善患者的肺功能及PaO2、PaCO2。

护理干预对妊娠高血压综合征患者血压水平和分娩方式的影响

目的探讨护理干预对妊娠高血压综合征患者血压水平和分娩方式的影响。方法 72例妊娠高血压综合征患者按随机数表法分为观察组和对照组各36例,观察组给予全面规范化护理干预,对照组采用常规护理,比较两组治疗后血压水平变化情况和对分娩方式的影响。结果观察组治疗后血压改善明显优于对照组(P<0.05),且观察组产妇自然分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论对妊娠高血压综合征患者进行全面规范化的护理干预,可明显增强降压效果,提高产妇自然分娩率,值得临床推广应用。

狂犬病暴露者狂犬病防治知识问卷调查

目的通过对狂犬病暴露者进行狂犬病防治知识问卷调查,了解暴露者知识掌握情况、影响因素,为开展疾病防治宣传活动提供依据。方法对2015年在河源市源城区上城社区卫生服务中心预防接种门诊就诊的623例狂犬病暴露者进行问卷调查,收回有效问卷593份。结果被调查者总知晓率为57.4%,对狂犬病死亡率知晓率最高,为86.5%、注射狂犬疫苗有效时间知晓率最低,为45.7%;知晓评分高低:女性高于男性、<35岁者高于≥35岁者、大专及以上学历高于大专以下学历、饲养宠物者高于未饲养者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同暴露等级问卷评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论狂犬病暴露者狂犬病防治知识水平仍有待提高,认知受年龄、性别、文化程度及是否饲养宠物影响较大,需针对性地加强宣传教育。

降钙素原、C-反应蛋白检测在感染性疾病诊断和病情评估中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)检测在感染性疾病诊断和病情评估中的临床应用价值。方法选取65例感染性疾病患者,根据感染类型分为细菌感染组(细菌组,45例)和病毒感染组(病毒组,20例),检测比较两组患者CRP、PCT水平。结果细菌组患者的CRP、PCT水平均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌组患者CRP与PCT呈正相关(r=0.754,P<0.05),病毒组患者CRP与PCT无相关性;细菌组中败血症患者的CRP、PCT血清水平高于局部细菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、PCT可以作为细菌性感染和病毒感染鉴别诊断的辅助指标,同时可用于评估患者病情的严重程度。

鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松的疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法将本院112例原发性骨质疏松患者随机分为单纯钙剂治疗组(对照组)和鲑鱼降钙素注射液联合钙剂治疗组(观察组),每组各56例,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为94.6%,显著高于对照组患者的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应。结论鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松临床疗效较为可靠,值得临床进一步推广使用。

阿普唑仑联合舍曲林治疗惊恐障碍效果观察

目的观察阿普唑仑联合舍曲林治疗惊恐障碍的临床效果。方法选取2017年2月-2019年2月广东省河源市源城区上城社区卫生服务中心收治的惊恐障碍患者100例,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用阿普唑仑联合舍曲林治疗,对照组采用舍曲林治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果观察组总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%(χ^2=11.481,P<0.01);治疗后,2组患者HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论阿普唑仑联合舍曲林治疗惊恐障碍效果较好,可改善患者负面情绪,具有临床推广应用价值。

探讨帕罗西汀治疗帕金森病伴抑郁患者的疗效和不良反应

目的研究帕金森病伴抑郁症(PDD)患者服用帕罗西汀的治疗效果及安全性。方法随机抽取2016年3月~2018年3月期间在我院进行PPD治疗的患者100例作为临床研究对象。采用随机数字表法分为对照组(服用帕金森病常规治疗药物,50例)和观察组(服用帕金森病常规治疗药物及帕罗西汀,50例)。对比分析两组治疗后患者抑郁症的治疗效果,抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及精神状况检查表(MMSE)评分情况。结果经治疗后,观察组有效率98.00%较对照组有效率72.00%高;观察组的SDS及HAMD评分均较对照组的低;观察组的MMSE评分较对照组的高;观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组的,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森病伴抑郁症(PDD)患者服用帕罗西汀的治疗效果较佳,具有较高的临床价值。

早期糖尿病肾病不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦的干预效果探讨

目的探讨不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病的临床效果差异。方法选取我院2009年1月至2011年12月早期糖尿病肾病患者64例为观察研究对象,依据诊治用药的不同分为观察组(较大剂量辛伐他汀联合缬沙坦治疗组)和对照组(较小剂量辛伐他汀联合缬沙坦治疗组)各32例,观察分析不同剂量辛伐他汀对于早期糖尿病肾病的效果改善情况,比较两组临床差异,指导临床诊治实践。结果治疗4周后,辛伐他汀联合缬沙坦干预治疗早期糖尿病肾病有着很好的疗效,观察组UAER平均值为96.3μg/min,对照组均值为72.6μg/min,而较大剂量辛伐他汀uaer降低幅度明显优于较小剂量辛伐他汀组,两组数据比较有显著差异(P<0.05)。结论辛伐他汀联合缬沙坦干预治疗早期糖尿病肾病有着积极临床价值,而较大剂量辛伐他汀联合缬沙坦能显著下降UAER值,有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,在实践中有着良好的肾保护作用,值得临床应用。

足月妊娠羊水过少与妊娠结局的相关性分析

目的探讨足月妊娠羊水过少与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析200例足月妊娠羊水过少孕妇的临床资料,选择羊水量正常的100例孕妇为对照,对妊娠结局进行比较分析,分析两组孕妇的分娩方式及妊娠并发症发生情况。结果观察组孕妇羊水Ⅲ°污染比例明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组孕妇发生紧急剖宫产、中转剖宫产、新生儿窒息,胎儿窘迫比例明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论足月妊娠羊水过少的妊娠并发症较多,妊娠结局较差,应及时诊断并正确处理,以改善新生儿预后。

葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察

目的:观察葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果,探究其联合应用价值。方法:将我科收治的70例确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿随机分为两组,每组35例,对照组采用常规治疗,实验组在其基础上加用葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗,观察其治疗效果和病程时间,并进行比较。结果:实验组治疗有效率(94.3%)明显高于对照组(85.7%),病程比较:实验组(2.45±1.02)d也明显比对照组(5.15±1.56)d短。结论:葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果比常规的方案更加有效,并且可以缩短病程,及时治愈,降低患儿的并发症风险和危害。

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效及安全性研究

目的研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效及安全性。方法选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的高血压患者100例,随机将其分成对照组与观察组各50例。对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。观察两组患者的临床治疗效果和安全性。结果观察组的总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为6.00%,显著低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

河源市1040例狂犬病暴露者流行病学分析

1材料与方法1.1资料来源源城区上城社区卫生服务中心狂犬病暴露处置门诊2011年收治的狂犬病暴露者的登记资料及河源市同年报告的15例狂犬病病例资料。1.2方法将所得资料分类统计,并进行流行病学分析。2结果2.1人群暴露情况2011年共收治处置1

金匮肾气丸对阴阳两虚型糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的改善效果

目的:探讨阴阳两虚型糖尿病肾病应用金匮肾气丸治疗后对血糖水平及肾功能的改善效果。方法:在2019年8月—2020年8月本院接诊的阴阳两虚型糖尿病肾病患者中选取124例,以随机数表法分为对照组(常规西药)、研究组(金匮肾气丸),各62例。比较两组临床疗效以及治疗前后肾功能、血糖水平。结果:研究组治疗总有效率(93.5%,58/62)高于对照组(79.0%,49/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组自身相比肾功能都有明显改善(P<0.05);但治疗后两组对比,研究组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr含量明显更低(t=679.955、4.232、7.086,P<0.05)。两组经过治疗的血糖水平较治疗前均存在显著下降的趋势(P<0.05);但治疗后两组相比,研究组不仅HbAlc更小,而且FBG、2hPBG水平更低(t=2.014、4.941、3.590,P<0.05)。结论:对阴阳两虚型糖尿病肾病采取金匮肾气丸治疗,有助于患者血糖水平的降低,还可以有效改善肾功能,临床疗效显著。

中医辨证施护在不同证型消渴病痹症患者中的应用

目的探究不同证型消渴病痹症患者采用中医辨证施护作用。方法选择该服务中心接收的62例消渴病痹症患者为研究样本,其干预时间均在2018年1月—2019年1月之间,依据其证型的不同,分别对其实施相应的护理措施,观察护理效果。结果62例患者中,显效率与无效率分别是69.36%、1.61%。结论对不同证型的消渴病痹症患者采取辨证施护可改善病患临床表现,提升护理效果,进而达到提高患者生活质量的目的,应在临床大力传播。

舍曲林联合心理治疗对产后抑郁的疗效观察

目的:观察舍曲林联合心理干预治疗产后抑郁的临床效果。方法:将100例符合诊断标准的产后抑郁患者随机均分为两组,分别给予单用舍曲林和舍曲林联合心理治疗,疗程6周,于治疗前及治疗后的第1、2、4、6周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:单用舍曲林与舍曲林结合心理干预治疗产后抑郁均有比较理想的效果,但后者疗效更佳(P<0.05)。结论:舍曲林结合心理干预治疗产后抑郁疗效显著、副反应小、耐受性好。

老年急性胆囊炎的围手术期处理

目的:探讨老年人急性胆囊炎的围手术期处理问题。方法:对经手术治疗的133例老年性急性胆囊炎的临床表现及围手术治疗进行回顾性分析。结果:133例中治愈119例,好转11例,死亡3例,治愈率97.7%。术后并发症26例(19.5%)。其中切切口感染12例、切口裂开2例,胆瘘3例,肺部感染5例,应激性溃疡1例,多器官功能衰竭3例。结论:老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可具有良好疗效,减少死亡率。