中医推拿配合龙氏治脊疗法在腰椎间盘突出患者治疗中的应用研究

目的:探究中医推拿配合龙氏治脊疗法在腰椎间盘突出患者治疗中的临床疗效。方法:选取2014年6月-2017年4月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象,按照治疗方式的不同均等分组,分为对照组(n=40,传统治疗)及研究组(n=40,中医推拿配合龙氏治脊疗法治疗),观察治疗效果、疼痛程度等指标。结果:研究组总有效率为95.00%(38/40),对照组为72.50%(29/40)(P<0.05);治疗前,两组NRS评分、JOA评分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组两个指标都明显改善(P<0.05),研究组改善幅度更加明显(P<0.05)。其中,研究组治疗后JOA评分为(28.54±1.64)分,对照组为(18.02±2.01)分(P<0.05)。结论:采用中医推拿配合龙氏治脊疗法治疗腰椎间盘突出症患者,可改善腰痛评分,取得显著效果,而且术后疼痛程度比较低,具有较高的应用价值。

PDCA在护士中医“三基”培训中的作用

目的：分析PDCA培训方法在护士中医＂三基＂培训中的作用。方法：将2013年1～3月进行培训的护士随机等分为对照组和观察组,培训内容有中医护理理论知识、专业技巧培训。对照组采用常规授课培训形式,观察组采用PDCA法培训即计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）。比较两组护士出科考核的理论与专业技巧得分。结果：观察组护士理论知识与专业技巧得分高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PDCA通过其全面、科学、灵活的培训方式,可很好的提升护士及培训老师的积极性,并有效提高护士理论知识及专业技能。

中医综合护理在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果观察

目的:观察中医综合护理在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果。方法:选取2017年12月~2018年11月收治的80例胫腓骨骨折患者(单患肢)作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。予对照组胫腓骨骨折术后常规护理,试验组在对照组护理基础上采用中医综合护理。比较两组术后3 d、1周时的疼痛程度,住院期间并发症发生情况,住院时间及护理满意度。结果:两组术后1周时的疼痛评分低于术后3 d时,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组住院时间短于对照组(P<0.05),纽卡斯尔护理满意度量表评分高于对照组(P<0.05)。试验组住院期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用中医综合护理干预胫腓骨骨折术后患者不仅可以缓解患者疼痛程度,降低并发症发生率,还能缩短患者住院时间,提高护理满意度。

探讨中医推拿联合穴位注射治疗肩周炎的效果

目的:探讨中医推拿联合穴位注射治疗肩周炎的临床效果。方法:选取我院100例肩周炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组使用穴位注射治疗,观察组在此基础上增加中医推拿治疗,观察比较两组临床疗效,在治疗前后进行症候评分,并使用VAS评分法对肩部疼痛进行评分。结果:观察组治疗总有效率为94%,对照组为70%,两组对比差异显著(P<0.05);两组治疗后的症候评分以及肩部疼痛评分都比治疗前有所改善,但观察组治疗前后评分的对比差异更为明显(P<0.05)。结论:采用中医推拿联合穴位注射的方法治疗肩周炎具有较好的临床效果,能有效缓解疼痛,值得临床广泛应用。

肝衰竭并发颅内出血13例临床特点及误诊分析

目的分析肝衰竭并发颅内出血病例的临床特点并分析其误诊原因。方法采用回顾性调查研究的方法,总结13例因肝衰竭并发颅内出血患者的临床特点及误诊情况。结果共观察13例肝衰竭患者,其中7例为慢性重型肝炎,6例为失代偿期肝硬化;13例病例中神志改变者7例;头痛呕吐者3例;抽搐、偏瘫者3例,病理征阳性6例,颈抵抗者5例,其中合并高热者7例。11例死亡;2例好转,病死率为84%。13例病例中7例误诊为肝性脑病,误诊率为53%。结论肝衰竭并发颅内出血的患者病死率和误诊率高,对本类病例应高度重视是否发生颅内出血,尽可能做到早发现、早处理,降低病死率,最大可能避免医疗纠纷。

瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于无痛结肠镜术62例

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于无痛结肠镜术的疗效。方法选择2012年8月至2014年5月择期行无痛结肠镜术的患者124例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。观察组给予瑞芬太尼+丙泊酚靶控输注,对照组给予芬太尼+丙泊酚手控输注,观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化,比较麻醉药物用量、麻醉起效时间、手术时间、术毕清醒时间及准确定向时间,观察记录呼吸抑制、体动反应及置入肠镜前的改良清醒镇静评分(MOAA/S)情况,记录麻醉效果满意率及术后不良反应发生情况。结果观察组术中MAP,HR,Sp O2波动明显小于对照组(P<0.05),患者丙泊酚总用量明显低于对照组(P<0.05),麻醉起效时间较对照组延长(P<0.05),术毕清醒时间较对照组缩短(P<0.05);观察组呼吸抑制发生率为3.23%,明显低于对照组的9.68%(P<0.05);观察组体动反应发生率为1.61%,明显低于对照组的9.68%(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.52%,明显低于对照组的37.10%(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注用于无痛结肠镜术,循环波动小,苏醒时间短,呼吸抑制、术中体动发生率和不良反应发生率均较低,麻醉效果满意,且能减少丙泊酚用量,值得推广。

中西药结合联合内镜下治疗上消化道出血的疗效观察

目的探讨急性上消化道出血简便、有效的治疗方法。方法回顾性分析我科经治的33例上消化道出血患者的临床资料。结果经确诊的33例上消化道出血患者采用内镜下喷洒去甲肾上腺素、多点反复注射无水乙醇及冲服或胃管内注入止血散联合用药后,有效止血31例,有效率93.9%。无效1例,止血24 h后再次出血1例。全组无不良反应及并发症发生。结论止血散和去甲肾上腺素、无水乙醇联合内镜治疗上消化道出血,方法简便,无不良反应,效果良好。

细节护理在儿童肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折行手法整复配合中药熏洗中的应用体会

目的:探讨细节护理在儿童肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折行手法整复配合中药熏洗中的应用。方法:选取2013年5月-2014年5月本院收治的肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折患儿80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组40例,所选患儿均接受手法整复配合中药熏洗治疗。对照组给予骨科常规护理,干预组在对照组的基础上给予细节护理,观察比较两组疼痛程度、手法整复复位配合程度、术后并发症发生情况、家长满意度及护理达标情况。结果:干预组OPS评分及手法整复复位总配合率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组术后并发症发生情况、家长满意度及护理达标情况均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理可有效减轻肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折患儿疼痛,提高患儿手法整复复位配合度,减少术后并发症发生,提高家长满意度,可广泛应用于临床。

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘重度发作的临床疗效观察

目的分析及探索对支气管哮喘重度发作患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗的临床效果。方法 80例支气管哮喘重度发作患者,随机分成对照组与研究组,每组40例。两组患者入院确诊后均给予常规临床治疗,在此基础上,对照组患者加用地塞米松进行治疗,研究组患者加用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗。用药3 d后对两组患者的治疗效果进行评估比较分析,并观察两组患者的临床症状、体征改善时间。结果研究组患者治疗总有效率为100.0%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的喘息消失时间与哮鸣音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘重度发作患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,可有效促进患者临床症状、体征的缓解,值得进一步推广。

经皮超声引导下穿刺注射治疗168例单纯性肾囊肿的临床观察

目的:观察经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法:选取近年来于笔者所在医院诊治的168例单纯性肾囊肿为研究对象,全部患者均采取超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗;观察术后疗效,并对患者进行6～24个月随访复查。结果:全部168例患者,共穿刺注射囊肿172个;患者治疗前后囊肿直径改变比较差异具有统计学意义(P<0.05)。症状缓解和消失者为129例,占94.2%。治疗后随访显示有效率为99.4%;其中87例囊肿完全消失,占51.8%;仅1例因效果不好行二次穿刺。无严重并发症发生。结论:经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿方法便捷安全,能够取得良好的疗效,术后并发症及复发率低,且能够适用于复发患者。

高渗盐水诱导痰液用于重度哮喘缓解期患者的安全性研究

目的:评价重度哮喘缓解期患者应用高渗盐水进行诱导痰检查的安全性。方法:选择42例重度哮喘患者,采用4%的高渗盐水常规方法诱导痰,未预防性吸入β2受体激动剂。诱导痰前、后检测FEV1、SaO2指标,记录不良反应。结果:诱导痰前、后FEV1指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),SaO2指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。4例出现明显胸闷,FEV1下降16%,吸入β2受体激动剂后缓解。另外有咽干、咽痛、恶心等较轻不适症状,但不影响诱导痰操作。42例患者全部完成诱导痰过程,获得39份合格痰标本。结论:在密切观察下对重度哮喘患者进行高渗盐水诱导痰检查安全、可行,预防性吸入β2受体激动剂可提高检查的安全性。

经皮肾镜下取石术采用不同麻醉方法的比较

目的:对经皮肾镜下取石术采取不同麻醉方法的效果进行比较,以此寻找最佳的手术麻醉方法。方法:将100例接受经皮肾镜取石的肾结石患者分为两组,观察组进行椎管内麻醉,对照组采取全身麻醉,比较两组患者接受治疗的总疗效。结果:观察组患者比对照组患者的血流动力学更平稳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者比对照组患者的手术舒适度高(P<0.05)。结论:在经皮肾镜取石手术中,椎管内麻醉操作简单、痛觉阻滞能力强,可提高患者术中的舒适度,稳定血流动力学,值得医学临床推广和普及。

改良护理模式对经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术患者围手术期应用效果

目的探讨改良护理模式对经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术患者围手术期应用的效果。方法 110例行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的精索静脉曲张患者,随机分为研究组和对照组,各55例。对照组于围手术期实施常规护理模式护理,研究组在此基础上实施改良护理模式护理,比较两组患者护理效果。结果两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者精子密度(104.6±12.9)×10~6/ml、有效精子数(45.7±11.6)×10~6/ml均显著优于对照组(84.7±11.3)×10~6/ml、(38.9±13.5)×10~6/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良护理模式对经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术围手术期患者具有显著护理效果,可明显改善手术疗效,值得推广。

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:随机选择本院2012年7月-2013年12月急性呼吸衰竭患者72例,根据患者应用通气方式分为有创机械通气组(对照组)及无创正压通气组(观察组),两组各36例。评估两组通气4 h和24 h的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2);机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标。结果:观察组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(82.77±1.68)mm Hg、(57.80±1.13)%、(77.19±5.46)%,通气24 h分别为(92.48±1.41)mm Hg、(49.85±1.02)mm Hg、(93.83±6.07)%;对照组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(91.43±1.92)mm Hg、(52.37±0.81)mm Hg、(81.31±6.68)%,通气24 h分别为(94.55±1.30)mm Hg、(50.34±0.89)mm Hg、(94.02±7.96)%,两组比较通气4 h差异有统计学意义(P<0.05),而通气24 h差异无统计学意义;观察组VAP发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(17.19±0.46)d,低于对照组的(21.31±0.68)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV能够有效改善急性呼吸衰竭患者的气体交换,可以有效减少多种并发症的发生。

内镜下高频电切联合中药治疗消化道息肉的疗效观察

目的观察内镜下高频电切联合中药治疗消化道息肉的疗效。方法 97例消化道息肉患者,随机分为实验组(n=51)和对照组(n=46)。实验组在内镜下高频电切术同时进行中药治疗;对照组仅采取内镜下高频电切术。观察高频电切术摘除息肉的效果,并对比2组的症状缓解情况和复发率。结果97例患者息肉均得到了完全摘除;实验组症状缓解的有效率为98.04%,而对照组该参数为84.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月实验组复发率为1.96%;对照组复发率为17.39%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下高频电切联合中药治疗胃肠道息肉安全有效。

顺尔宁联合酮替芬片治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的观察孟鲁司特钠(顺尔宁)联合酮替芬片治疗小儿过敏性鼻炎的临床效果。方法 80例小儿过敏性鼻炎患儿,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组采取酮替芬片治疗,治疗组在对照组基础上联合顺尔宁治疗,观察比较两组患者的临床疗效及症状评分。结果治疗组显效22例、有效16例、无效2例,总有效率为95.0%;对照组显效13例、有效12例、无效15例,总有效率为62.5%;治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组鼻症状总积分表(TNSS)和鼻炎伴随症状总积分表(TNNSS)评分分别为(7.12±1.04)、(2.44±0.34)分,对照组TNSS和TNNSS评分分别为(7.23±0.83)、(2.37±0.52)分,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组TNSS和TNNSS评分分别为(2.55±0.41)、(0.92±0.14)分,均明显低于对照组的(4.71±0.65)、(1.23±0.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顺尔宁联合酮替芬片治疗小儿过敏性鼻炎,能有效改善患儿过敏性鼻炎的症状,可以在临床上推广使用。

抗抑郁焦虑治疗对功能性消化不良患者的影响

目的:观察抗抑郁药对治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:随机将50例功能性消化不良患者分为对照组20例和治疗组30例。对照组常规胃动力给药或质子泵抑制剂加消化酶治疗;治疗组在与对照组相同治疗基础上,每天加用黛力新2片,早晨、中午各服1片,10.5 mg/片,疗程4周。结果:与对照组比较,治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。两组患者的不良反应轻微。结论:抗抑郁焦虑治疗对功能性消化不良患者的疗效满意,患者的不良反应轻微。

经络注血疗法治疗气虚血瘀型中风后遗症的价值探讨

目的分析气虚血瘀型中风后遗症患者采用经络注血疗法治疗的临床疗效。方法 38例气虚血瘀型中风后遗症患者,根据单双配号将患者分为对照组和观察组,每组19例。对照组采用常规中医针灸治疗,观察组采用经络注血疗法治疗。对比两组患者治疗前后临床症状改善情况及睡眠质量改善情况、治愈情况、后遗症改善情况。结果治疗后,观察组患者临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈率为89.47%(17/19),高于对照组的57.89%(11/19),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者身体偏瘫症状改善评分为(86.95±5.85)分,对照组患者身体偏瘫症状改善评分为(72.20±6.21)分;观察组患者四肢麻木症状改善评分为(84.96±6.36)分,对照组患者四肢麻木症状改善评分为(70.23±6.07)分;观察组患者语言功能障碍症状改善评分为(87.89±6.64)分,对照组患者语言功能障碍症状改善评分为(74.21±5.12)分;观察组患者面部表情偏瘫症状改善评分为(87.85±3.69)分,对照组患者面部表情偏瘫症状改善评分为(72.56±4.23)分。观察组患者身体偏瘫症状改善评分、四肢麻木症状改善评分、语言功能障碍症状改善评分及面部表情偏瘫症状改善评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气虚血瘀型中风后遗症患者通过采用经络注血疗法治疗后,能够有效改善患者的后遗症状,提高患者的预后治疗效果。

膝三针治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨膝三针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选择62例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予膝三针治疗,2组均治疗2周后评价疗效。比较2组临床总有效率、膝关节活动度评分、膝关节屈曲和伸展肌群等速肌力、膝关节功能评分。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组膝关节活动度评分显著高于对照组(P<0.05),观察组膝关节屈曲和伸展肌群等速肌力显著大于对照组(P<0.05),观察组各项膝关节功能评分显著低于对照组(P<0.05)。结论膝三针治疗KOA可增加患者膝部肌群等速肌力,减轻疼痛,改善关节活动度和膝关节功能,提高临床疗效。

超声引导下的神经阻滞麻醉整体护理配合体会

目的对超声引导下的神经阻滞麻醉整体护理配合体会进行探究。方法 76例行手术治疗的患者,按照患者入院时间顺序分为实验组与对照组,每组38例。实验组患者实施超声引导下神经阻滞麻醉配合整体护理,对照组患者实施常规硬膜外联合麻醉与常规术后护理。观察比较两组患者麻醉成功情况、麻醉阻滞操作时间以及并发症发生情况。结果实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的麻醉阻滞操作时间为(37.89±3.69)min,对照组患者的麻醉阻滞操作时间为(45.63±5.45)min,两组患者的麻醉阻滞时间比较差异具有统计学意义(t=7.249,P=0.000<0.05)。两组患者麻醉成功率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理与超声引导下的神经阻滞麻醉相配合,可提高麻醉的成功率,降低患者的并发症发生率,应在临床中广泛应用。