深圳市光明新区呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的：了解肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染性疾病中不同年龄段的分布情况及患儿MP—IgM抗体阳性出现时间差异的临床意义。方法：应用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM抗体。结果：在938例呼吸道感染患儿中，286例检测出MP-IgM抗体阳性，阳性率为30．5％。其中0-1岁、1-3岁、3-6岁、6～12岁年龄组的阳性率分别为10．7％、29．8％、37．6％、34．0％；病后第2周抗体出现阳性151例，占52．8％，病后第3周抗体出现阳性91例，占31．8％，病后第4周阳性44例，占15．4％。结论：肺炎支原体主要感染1岁以上儿童。对临床上拟诊为肺炎支炎体肺炎患儿动态检测其血清中MP-IgM抗体，能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率。

深圳市西部儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的常见病因，主要通过呼吸道飞沫传播，平时见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。肺炎支原体在非流行年间占小儿肺炎病因的10％-20％，

深圳市光明新区某社区中医药理疗开展情况

目的了解深圳市光明新区内某社区中医药理疗开展情况,为社区中医药服务发展提供线索。方法采用完全随机抽样的方法抽取某社区健康服务中心,对其中医药理疗开展情况进行调查。结果共登记理疗患者641人,占门诊人数3.31%。其中男女比例为1∶1.90,平均年龄为(45.02±16.55)岁;其前6位就诊原因分别为急性上呼吸道感染等(18.26%)、关节炎等(15.60%)、腰椎间盘突出等(12.01%)、颈椎病等(10.92%)、急性支气管炎等(9.20%)、慢性腰背疼痛等(4.21%),共占70.21%。前6位理疗项目分别为中药封包(42.59%)、拔火罐(32.61%)、灸法(27.46%)、穴位敷贴(19.66%)、针灸(18.72%)、中频脉冲(16.22%),参加1、2、3、4个及以上理疗项目的人数分别占41.50%(266/641)、36.82%(216/641)、19.50%(125/641)、2.18%(14/641)。另外,患者平均治疗天数为(1.73±1.03)d,平均费用为(103.84±91.22)元。结论该社区中医药理疗服务覆盖较为局限,服务项目简单;加大投入、提高社区中医药服务能力以及加强居民中医药宣传教育势在必行。

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血清铁水平观察

目的观察不同慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缓解期铁水平。方法测定COPD评估测试(CAT)评分小于20分及大于等于20分各30例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的血清铁,并与30例健康对照比较。数据采用SPSS 12.0统计软件,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 CAT评分小于20分COPD患者血清铁水平与健康对照组差异无统计学意义,此两组患者血清铁水平均高于CAT评分大于等于20分组。差异有统计学意义。结论本研究表明CAT评分高的COPD患者血清铁水平显著下降,对这部分患者进行补铁治疗,可能可以改善CAT评分。

早产低体重儿控温湿化氧疗的效果观察

目的:探讨控温湿化氧疗对低出生体重儿低氧血症的治疗效果及安全性。方法:120例早产低体重并低氧血症患儿随机分为两组,治疗组60例,给予恒温湿化氧疗;对照组60例,给予传统湿化氧疗,观察两组低氧血症的改善效果。结果:与对照组比较,治疗组氧疗时间、复温时间及住院时间均明显缩短(P<0.01),血氧饱和度升高值提高(P<0.01),疗效增强(P<0.05),且并发症明显减少(P<0.01)。结论:智能控温湿化氧疗较传统湿化氧疗更有效和安全。

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:观察小剂量辛伐他汀(10 mg/次,每晚1次)为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试(CAT)评分。结果:两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。

老年呼吸道感染93例门诊治疗分析

目的:对老年门诊患者呼吸道感染治疗的有效性和经济性进行分析。方法:采用Fine危险分层筛选出适合门诊治疗的老年呼吸道感染患者,随机分为3组,分别采用环丙沙星、头孢噻肟钠以及上述两种抗生素联用进行治疗,对治疗有效性和经济性进行观察。结果:①两抗生素联用治疗有效性显著高于单用抗生素(P<0.05),而单用两种抗生素有效性无显著差异(P>0.05);②单用头孢噻肟钠治疗的成本/效果比值明显高于单用环丙沙星和联用两种抗生素(P<0.05),而后两种治疗方案的成本/效果比值无显著差异(P>0.05)。结论:环丙沙星联合头孢噻肟钠治疗老年呼吸道感染是一种兼顾疗效和经济性的治疗方案。

剖宫产术后不同部位感染的术前、术中及术后相关危险因素的分析

目的:分析剖宫产术后不同部位感染的术前、术中及术后的影响因素。方法:回顾性分析行剖宫产手术975例的临床资料。其中以剖宫产术后发生感染的产妇58例为观察组,随机选择未出现感染的产妇72例为病例对照组。分析不同部位感染的相关危险因素。结果:单因素分析提示肥胖、有多次流产史、术前多次导尿、肛门及阴道检查、术前未预防性使用抗生素、术前血红蛋白低、胎膜早破、手术时间长、术中出血多的例数或比例在观察组中明显多于对照组(P<0.05)。结论:肥胖、有多次流产史、术前多次尿道、肛门及阴道检查、术前预防性使用抗生素、术前血红蛋白、胎膜早破、手术时间、术中出血等因素为患者术后感染的相关危险因素。

剖宫产术后切口支原体感染的危险因素研究

目的探讨剖宫产术后切口支原体感染的危险因素,为临床预防提供依据。方法选取我院2009年1月—2011年12月剖宫产手术病例资料2 570例,发生术后切口感染21例。支原体培养采用珠海迪尔生物有限公司的支原体一体化试剂盒,严格按照试剂盒要求进行培养鉴定。21例切口感染的病例作为感染组,随机选择同期术后无切口感染的87例作为对照组,对可能影响切口感染的因素:年龄、血红蛋白、体质量、产次、妊娠天数、胎膜早破、阴检次数、羊水性状、手术时间进行非条件Logistic回归分析。结果切口分泌物培养结果:17例阳性,4例阴性,其中15例培养出支原体。支原体药敏结果:环丙沙星耐药率高达13/17,交沙霉素和多西环素的敏感率分别为15/16和16/16。羊水性状和手术时间是剖宫产术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论预防剖宫产术后切口感染应当缩短手术时间,重视生殖道支原体感染。术前应当常规开展生殖道支原体筛查,对生殖道支原体阳性的产妇,除常规应用头孢类抗生素以外,术后6 h口服交沙霉素或多西环素治疗。

不同分娩方式对产后血清C-反应蛋白影响的对比研究

目的:讨论比较不同分娩方式分娩后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CPR)的浓度指标变化规律,分析对血清CRP水平影响的相关因素。方法:回顾性选取2012年10月-2013年8月本院妇产科分娩的产妇250例,其中经阴道分娩115例,剖宫产135例,测量产妇术中出血、手术时间、产后48 h体温及血常规等,同时测量产妇分娩前24 h、分娩时、分娩后24、48、72、96 h的CRP浓度,然后结合其临床资料进行分析。结果:剖宫产组术中出血量明显多于经阴道分娩组(P<0.01),产后感染率高于阴道分娩组(P<0.05);剖宫产组术后48 h中性粒细胞及体温明显高于经阴道分娩组(P<0.01);两组分娩后CRP浓度逐渐升高,较分娩前水平有显著增高(P<0.01);CRP在经阴道分娩后72 h开始降低,而在剖宫产分娩后96 h开始降低,剖宫产组分娩后不同时期CRP浓度均高于经阴道分娩组(P<0.01)。结论:分娩方式是产后血清CRP变化的重要影响因素,产后测量CRP对科学的选择分娩方式及临床治疗有重要参考意义。

晚期宫颈癌应用恩度联合化疗的价值探讨

目的探讨晚期宫颈癌应用恩度联合化疗的价值探讨。方法分析2011年3月至2013年3月我科收治的78例晚期宫颈癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组各39例,观察两组的临床治疗效果。结果治疗组的总有效率(30.8%)明显高于对照组的总有效率(17.9%),两组间的总有效率具有统计学意义(χ2=5.228,P=0.023)。结论应用恩度联合化疗方案要由于单用化疗方案,可以改善晚期宫颈癌患者的临床症状,提高临床治疗效果。

电针配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察电针配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组采用单纯电针治疗,治疗组采用电针配合运动疗法治疗。于治疗前及治疗3个疗程后分别采用Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能。结果:治疗3个疗程后,两组膝关节功能各项评分与总分均较治疗前显著升高(均P<0.05),治疗组各项评分与总分均高于对照组(均P<0.05)。结论:电针配合运动疗法治疗膝骨关节炎临床疗效优于单用电针者,能有效改善膝骨关节炎患者的膝关节功能。

非甾体抗炎药治疗老年人慢性疼痛研究及用药原则分析

目的:探讨非甾体抗炎药用于治疗老年人慢性疼痛的用药原则,指导此类药物的合理利用,进而提高老年人慢性疼痛患者的生活质量。方法:针对本社区2010年10月～2011年10月60岁以上198例老年慢性疼痛患者,按照随机平均的方法分为3组,按照不同给药方式进行治疗,比较分析各组的治疗效果。结果:与治疗前相比,各组治疗后疼痛VAS评分有明显下降(P<0.01),治疗后,联合给药组的VAS评分、总有效率、不良反应发生率均优于单独给药组。结论:非甾体抗炎药可有效治疗老年人慢性疼痛,多种药物联合用药及个体化给药方案可取得更好的治疗效果,有效降低临床不良反应发生率,从而有效改善老年慢性疼痛患者的生活质量。

健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效观察

目的观察健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸肌疲劳的疗效。方法选择深圳市光明新区光明医院呼吸科及康复科2012年2～12月的100例肺脾气虚型COPD急性加重期患者,采用随机对照研究方法分为对照组50例和治疗组50例,两组均接受西医基础治疗,治疗组配合健脾益肺汤剂,疗程均为4周。比较两组患者6 min步行距离、肺功能中的第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比和FEV1/用力肺活量(FVC)的变化。结果治疗组6 min步行距离为(341.42±53.65)m、肺功能中的FEV1占预计值的百分比为(59.2±3.9)%、FEV1/FVC治疗后数值为(81.2±3.5)%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾益肺法治疗COPD患者呼吸肌疲劳是有效的治疗方法。

萧氏双C护理模式在胃镜检查患者中的应用及效果评价

目的探讨萧氏双C护理模式在胃镜检查患者中的应用效果。方法随机抽取胃镜检查患者200例,分为实验组和对照组,每组各100例。对照组给予常规护理,实验组采用萧氏双C护理等干预措施,比较两组患者焦虑程度、血压、心率、食管口打开的配合情况。结果实验组患者检查过程中焦虑程度明显下降,血压、心率更趋于平稳,食道口打开的配合更顺利。结论萧氏双C护理模式在胃镜检查患者中能提高胃镜检查成功率,减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用。

接触性皮炎中药治疗的效果观察

目的:探讨中医药治疗接触性皮炎的疗效。方法:120例接触性皮炎患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组给予中药方剂消风散加减治疗,对照组给予生理盐水与双氧水清洗+硫酸镁湿敷治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后两组患者症状体征评分均显著低于治疗前(P均<0.01),且观察组治疗后症状体征评分显著低于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:消风散加减治疗接触性皮炎,疗效可靠,值得临床推广应用。

健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者初探

目的探讨健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者的疗效。方法将60例肺脾气虚型COPD急性加重期患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组与治疗组均接受西医基础及康复治疗,治疗组配合健脾益肺汤,疗程均为4周。结果治疗组临床痊愈率为60.0%,对照组为43.3%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者有明显疗效。

我院药剂工作向药学服务转型的探讨

目的改变药学人员的旧观念,推动医院药学服务工作的发展。方法利用归纳总结的方法,汇总近期颁布的药学政策法规,分析本院药学工作现况并提出讨论。结果本院药学人员的意识和综合能力得到提升、窗口服务得到改善、处方质量得到了较大提高但药物正确选择、抗菌药物应用规范等方面的缺陷改善不明显。结论医院药学人员应以促进合理用药为目标,努力做好药学技术服务。

急性冠脉综合征患者抗凝、凝血、纤溶系统指标的变化及意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)血浆抗凝血酶与凝血指标的检测及其临床意义。方法:研究对象为2009年5月～2010年12月我院收治的56例ACS患者(ACS组),将56例健康体检者设为对照组,检测两组抗凝指标(AT:A、PC:A、TPS:A)、凝血指标(PT、APTT、FIB)及纤溶指标(D-D、Fg、LPa)。结果:观察组AT:A、PC:A、TPS:A、PT、APIT值均显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组FIB、D-D、Fg及LPa值显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆抗凝血酶与凝血指标的检测可以有效反映ACS患者体内抗凝及凝血机制紊乱的现状,可提高诊断效率和预测价值。

孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的研究

目的:探讨孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局间的关系。方法:选择2008年10月至2010年10月间我院妇产科诊治孕期体重增长过度的孕妇103例为观察组,同时段体重正常孕妇105例为对照组,自孕12周前对所有研究对象进行定期体格检查并随访至分娩后1周,比较两组间妊娠及分娩并发症、分娩方式、产程、胎儿及新生儿情况。结果:①观察组中合并妊高症13例(12.62%),妊娠期糖尿病14例(13.59%),产后出血19例(18.45%),其比例均明显高于对照组(P<0.05)。②观察组中产程延长42例(40.78%),剖宫产43例(41.75%),产钳助产9例(8.74%),比例均明显高于对照组(P<0.05)。③观察组中巨大儿24例(23.30%),新生儿窒息11例(10.68%),均明显高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇孕期内体重过度增加对孕妇及胎儿均有不利的影响,应该积极控制孕妇体重,减少妊娠及围产期并发症,提高新生儿质量。