帕金森病认知障碍弥散张量成像初步研究

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)认知障碍的特征及其与脑组织感兴趣区微观结构改变的关系。方法对PD单侧症状组10例、PD双侧症状组20例和20例对照组行前瞻性研究,进行MOCA量表和DTI检查,测定MoCA量表得分和感兴趣区的FA值,行统计学分析。结果 PD单侧症状组MoCA量表得分较对照组无统计学差别,黑质中间部(0.363±0.036,0.371±0.035)及尾部(0.454±0.028,0.464±0.039)的双侧FA值均较对照组双侧平均值(0.384±0.033,0.481±0.042)下降,差别有统计学意义(P<0.05)。PD双侧症状组MoCA量表总分、视空间与执行功能、注意力得分(19.500±3.967,2.200±1.361,3.950±0.999)较对照组(26.000±2.449,5.450±0.686,4.250±0.851)下降,差别有统计学意义(P<0.05);黑质各部分、额叶白质、扣带回的FA值(0.382±0.031,0.353±0.030,0.433±0.043,0.322±0.049,0.515±0.063)较对照组(0.440±0.047,0.384±0.033,0.481±0.042,0.371±0.027,0.553±0.021)下降,差别有统计学意义(P<0.05)。30例PD患者MoCA量表总分与黑质中间部及尾部、额叶白质、扣带回的FA值呈正相关(P<0.05)。结论 PD认知障碍以视空间与执行能力、注意力障碍为主,严重程度与黑质中间部、黑质尾部、额叶白质、扣带回微观结构病变程度呈正相关。

MoCA量表在帕金森病轻度认知障碍筛查中的应用价值

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）合并轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）常见,MCI在PD患者中发生率为20%-50%。PD-MCI是介于认知功能正常与痴呆的过渡阶段,PD晚期并发帕金森病痴呆（Parkinson’s disease dementia,PDD）高达80%。原先易被忽视的PDMCI在近来的临床与科研工作中得到越来越多的关注,并成为该领域的研究重点和难点问题。对PD患者的认知功能进行早期评估,并给予早期干预,对预防和延缓帕金森病痴呆具有重大意义。

帕金森病伴抑郁患者的弥散张量成像初步研究

目的探讨PD伴抑郁与脑组织感兴趣区微观结构变化的相关性。方法根据DSM-IV将40例PD患者分成PD伴抑郁组和PD非抑郁组;对2组进行DTI检查,测定感兴趣区的FA值,对PD伴抑郁组患者行汉密尔顿抑郁量表评估。结果 PD伴抑郁组额叶白质FA值(0.307±0.044)、扣带回前部白质FA值(0.297±0.02)较PD非抑郁组额叶白质FA值(0.370±0.31)、扣带回前部白质FA值(0.324±0.02)明显下降,(P<0.05),其余各ROI的FA值无明显差异(P>0.05)。PD伴抑郁与额叶白质及扣带回前部白质FA值有关(OR=0.00,OR=0.00,P<0.05)。PD伴抑郁组患者额叶白质、扣带回前部白质FA值与HAMD量表得分呈负相关(r=-0.615,r=-0.515,P<0.05)结论 PD伴抑郁患者额叶及扣带回前部白质微观结构存在变化,且此种变化的严重程度与抑郁程度有关。