深圳市四区社康中心服务供需情况现状分析

目的了解深圳宝安区、龙岗区、福田区和罗湖区社康中心卫生服务供给和利用现状,比较社康中心服务存在的问题和差别,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法运用描述性统计方法比较分析深圳市2008—2010年四个区437家社康中心的服务人口、基本医疗和公共卫生服务等情况。结果 2008—2010年宝安区社康中心的服务人口持续高于关内两区,约为福田区和罗湖区的3.16和2.59倍,差异有统计学意义(P<0.01);关内两区门急诊和中医门诊人均可利用次数高于关外;宝安区的门急诊服务人次数和上转人次数均高于其余三区,且上下转人次数之间的差距最大。四区社康中心的健康档案覆盖率下降19.39%～31.20%,关外下降幅度高于关内,其中龙岗区下降幅度最大;宝安区的高血压和糖尿病规范管理人次数低于关内两区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论社康中心基本医疗服务与公共卫生服务发展不均衡,关外较关内失衡更严重且卫生服务可及性较差,建议完善管理制度,加大对关外社康中心的财政支持力度。

深圳市劳务工主分布区社康中心资源配置现状分析

目的了解深圳市劳务工主分布区社康中心的资源配置现状及存在的问题,为提高其服务能力提供参考建议。方法将宝安区和龙岗区作为劳务工主分布区,福田区和罗湖区作为次分布区,比较社康中心服务能力指标在劳务工主分布区内部及主次分布区之间的差别。结果截至2010年,各区业务用房面积在主次分布区间差异无统计学意义(P>0.01),租用是社康中心用房的主要来源。主次分布区的机构总收入间差异无统计学意义(P>0.01)。各区药品收入占门诊收入的比例均超过45%。各区社康中心人力资源的实际配备数量均低于标准,主分布区全科医师的配备数量高于次分布区,差异有统计学意义(P<0.01);中医和公共卫生医师的缺口最大,而主分布区的差距高于次分布区,尤其是宝安区。结论财政对社康中心的补助力度有限;劳务工主分布区社康中心人力资源配置不合理,影响劳务工对卫生服务的利用;社康中心的中医服务功能尚未得到有效发挥。

综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响

目的对社区慢性糖尿病患者进行综合规范化干预管理,让社区居民建立健康的生活和行为方式,提高自我治疗管理技能,从而提高生活质量。方法将在我院社康中心注册管理的120例慢性糖尿病患者随机分为两组,对照组实行常规社区干预管理,研究组实行规范化综合干预管理,干预管理时间为1年。干预管理前、后对两组患者在自我治疗药品的不良反应知晓情况、治疗期间遵医行为的依从性、日常自我规范管理情况进行问卷式调查,统计三项指标的优良率,同时统计两组患者在干预管理时间内的平均复诊次数。结果研究组患者在自我治疗药品的不良反应知晓、长期治疗期间遵医行为的依从性、日常自我规范管理的优良率均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的平均复诊次数低于对照组(P<0.05)。结论对社区慢性糖尿病患者进行规范化综合干预管理,是实现社区慢性糖尿病患者全程、终身管理的重要手段,能有效提高慢性糖尿病患者的生活质量。

社区护理干预对原发性高血压病患者遵医依从性及血压的影响

目的:探究社区护理干预对原发性高血压病患者遵医依从性及血压的影响。方法:选取2013年3月-2014年5月本院收治的原发性高血压患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组采取常规护理模式,研究组在对照组基础上采取社区护理干预,比较两组遵医依从性、血压情况及对护理的满意度。结果:干预前,两组遵医依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组遵医依从性优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组收缩压及舒张压均优于干预前,且研究组收缩压及舒张压优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组护理总满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区护理干预对原发性高血压患者效果显著,是一种科学、有效的护理方案,可以提高患者遵医依从性,能稳定血压,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

白细胞与血红蛋白比值在多发伤患者诊治中的应用分析

目的根据白细胞(WBC)与血红蛋白(Hb)比值,对创伤患者的诊断、病情分析、漏诊的预防,预后及治疗等进行评估,提高抢救成功率。方法应用全自动血球计数仪,对965例新鲜急诊创伤、全身二处以上多发伤患者及100例健康体检者进行对照,急诊检查血常规,根据WBC计数及Hb测定,经统计学处理。结果由于创伤机体应激反应,WBC一般都有一定程度的升高,单纯应用WBC升高程度对创伤进行判断,容易受出血、输液、输血等多因素影响,而用WBC/Hb比值则影响较小,该组创伤患者比值一般>0.8,对照组比值一般<0.5,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于创伤机体应激反应,WBC一般升高而Hb下降,WBC/Hb比值明显升高,伤情越重比值越高,WBC/Hb比值可用来判定伤情的轻重和预测预后。