深圳市宝安区全科医师工作压力情况研究

目的了解深圳市宝安区全科医师的工作压力情况,从而为政府制定全科医学发展政策提供依据。方法随机抽取深圳市宝安区35家社康中心,将其所有全科医师共196名作为调查对象。采用《临床医生工作压力源量表》对全科医师的工作压力情况进行问卷调查。结果共发放调查问卷196份,有效回收191份,有效回收率为97.4%。191名全科医师的工作压力总得分为(125±17)分,仅有6.8%(13/191)的全科医师认为自己承受的工作压力"小"或"很小"。职业发展、工作负荷、组织管理是全科医师工作压力的前三位来源。女性、低职称、聘用的全科医师的工作压力分别大于男性、高职称、正式在编的全科医师,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市宝安区全科医师的工作压力不容乐观;加快全科医师职业发展体系建设、加强对全科医师的管理及投入是缓解全科医师工作压力的有效办法。

深圳市宝安区桃源居社区居家老人健康状况调查分析

目的：了解深圳市宝安区桃源居社区老年人群的健康状况,为社区老人的健康促进工作提供指导.方法：按10%抽样比采取双重抽样方法随机抽取371名60岁以上老年人进行上门问卷调查、健康档案查阅和血压测量.结果：两周患病率为49.4%,女性组显著高于男性组（χ2=11.736,P＜0.001）,并随着年龄的增长而有升高（χ2=52.087,P＜0.001）.慢性病患病率达73.5%.71.5%的老年人视力有不同程度下降,24.0%的老年人有不同程度的听力受损,其中中度以上受损达 8.5%.13.8%的老年人在轻微活动时会出现气促,5.0%的在安静时亦出现气短甚至无法平卧.有5.2%的老年人经常出现情绪低落或忧郁.87.9%的老年人日常生活能正常自理或基本自理,8.0%的老年人为中度功能受损,4.1%的老年人为重度以上功能受损,且其日常生活能力随年龄的增长而逐渐下降（χ2=15.098,P〈0.05）.结论：老年人群慢性病患病率较高,随着年龄的增长,两周患病率逐渐升高,日常生活能力逐渐减退.应积极开展以加强慢性病防治、提供老年保健和医学照顾为主的卫生服务工作,以满足老年人群的健康需求.

2003年深圳市宝安区外来流动人员乙型肝炎感染状况调查

[目的]了解流动人员乙型肝炎病毒感染状况。[方法]对2003年我区流动人员乙肝表面抗原阳性检出率进行分析,共检测112 113人,男性43 578人,女性68 535人。[结果]2003年乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者16 527人,阳性率为14.74%;男性为17.46%,女性为13.01%,二者差异有统计学意义(2χ=422.2,P<0.01)。年龄以<20岁组阳性率最高为16.39%,HBsAg阳性率有随年龄的增长呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=414.8,P<0.01)。12 487人HBsAg阳性者中检出HBeAg阳性3 062人,阳性检出率为24.52%。丙氨酸氨基转移酶异常率为1.06%。[结论]流动人员乙型肝炎病毒阳性率高,应加强对流动人员乙型肝炎病毒监督监测管理,保护流动人员的身体健康。

2002年深圳市某医院颅脑伤害住院病例损失分析

目的 了解颅脑伤害住院病例的健康及经济损失情况。方法 应用经济、潜在寿命损失年数(YPLL)、潜在工作损失年数 (YWPLL)、及潜在价值损失年数 (VYPLL)等指标对颅脑伤害住院病例所造成的损失进行研究。结果 颅脑伤害住院病例平均费用为 86 2 1 6元 ;住院平均日数为 13 6d ;潜在寿命损失年数、潜在工作损失年数、潜在价值损失年数分别为 2 130、 15 6 9、 12 75年。交通事故 ,高处坠下及其他伤害居损失的前 3位。结论 颅脑伤害所造成的健康及经济损失是巨大的 ,预防意外事故的发生对减少颅脑伤害所造成的健康及经济损失具有重大意义。

深圳市桃源社区居家养老服务模式探讨

目的探索桃源社区养老服务模式及其效果,为社区居家养老的发展提供科学依据。方法 建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老年人提供居家养老服务。对比分析2009年6月开展居家养老服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,以及接受居家养老服务的社区老年人满意度变化情况。结果桃源社区开展居家养老服务模式后,社区老年人高血压、糖尿病的管理率和控制率均得到了明显提高(P<0.05),社区老年人满意度增加了18.7%(P<0.01)。结论社区居家养老服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升。

深圳市社区护士职业认同现状及影响因素研究

目的了解深圳市社区护士职业认同水平现状及影响因素,为提高社区护士的内在工作动力提供政策依据。方法采用护士职业认同评定量表、护士工作压力源量表,以问卷调查的方式对从深圳市3个街道中以完全随机方式抽取的50家社康中心的298名社区护士进行问卷调查。结果深圳市社区护士职业认同平均得分仅83.1分,且179名(60.07%)社区护士职业认同水平偏低;正式在编〔(104±22)分〕、担任护理组长及以上行政职务〔(118±23)分〕的社区护士职业认同得分高于聘用〔(71±19)分〕、未担任行政职务〔(78±20)分〕的护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。深圳市社区护士职业认同水平与工作压力源呈负相关(r=-0.496,P<0.01)。结论深圳市社区护士职业认同水平不容乐观;为提高社区护士职业认同水平,政府应加强主导作用,增加社区卫生服务人员编制,用人单位应积极提高科学管理水平。

深圳市社区医护工作人员心理健康状况

目的了解深圳市社区医护工作人员的心理健康状况,为我国社区卫生服务事业及全科医学的发展提供基础依据。方法以症状自评量表(SCL-90)及单维度工作压力量表对深圳市33家社区健康服务中心的418名医护工作人员进行问卷调查。结果深圳市社区医护人员SCL-90阳性检出率为31.33%;总平均得分为(144.44±40.62),高于全国常模(129.96±38.76)(t=6.54,P<0.05);医生及聘用员工的SCL-90得分分别高于护士及正式在编员工,社区医护人员SCL-90得分与工作压力呈显著正相关。结论深圳市社区医护人员心理健康状况不容乐观。

深圳市颐康园社区6岁以下儿童营养与健康状况分析

深圳市颐康园社区是一个拥有5万人口的大型成熟社区，其中0—6岁的儿童约7230人，了解深圳市颐康园社区0～6岁儿童营养情况，为政府加强儿童医疗保健工作提供重要的科学依据，2010年我们对我社区部分0—6岁儿童的生长、发育和贫血状况进行了调查，报告如下。

深圳市外来女劳务工心理健康状况及影响因素

目的了解深圳市外来女劳务工心理健康状况及影响因素,为在深圳市开展有针对性的外来女劳务工心理保健服务提供依据。方法以症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表(SSRS)对来自2个社区的1681名女性外来劳务工进行问卷调查。结果深圳市外来女性劳务工在SCL-90各因子的均分都显著高于国内女性常模(P<0.05),抑郁及焦虑是深圳市外来女性劳务工最严重的心理问题,其平均得分显著高于国内女性常模(t=17.88,37.12;P<0.05);不同年龄组的调查对象在SCL-90各因子的均分有差异;深圳市外来女性劳务工的心理健康状况与社会支持呈负相关。结论在对外来女劳务工进行心理健康干预时,应以预防或改善其抑郁或焦虑为重点,同时结合不同年龄段妇女的生理特点,对外来女性劳务工普及相应的心理保健知识及提供相应的主观或客观的社会支持。

深圳市不同年龄劳务工妇女保健知识知晓情况调查

目的探讨深圳市不同年龄组劳务工妇女保健知识的知晓情况。方法采用自行设计调查问卷对1000名劳务工妇女进行问卷调查。结果劳务工妇女保健知识知晓情况平均得分(55.6±12.3)分;其中年轻妇女的健康知识知晓情况得分高于大龄妇女(P<0.01)。结论深圳市劳务工妇女对保健知识的总体知晓情况较差,年轻妇女保健知识知晓情况优于大龄妇女。应针对劳务工妇女的不同年龄结构制定相应的干预措施,提高保健水平。

深圳市宝安区流动儿童保健现状及影响因素调查

目的：了解深圳市宝安区流动儿童保健现状及影响因素，为制定深圳市流动儿童健康管理政策提供依据。方法：从深圳市宝安区选取流动人口较集中的两个街道，对符合条件的805名0—36个月流动儿童的监护人进行调查。结果：宝安区流动儿童健康体检率及系统管理率分别为60．7％和38．9％；不同年龄组儿童的健康体检率和系统管理率比较差异均有统计学意义（χ^2=45．44，P〉0．05；χ^2=37．22，P〉0．05），低年龄组儿童的健康体检率及系统管理率均高于高年龄组儿童；“没有必要”是儿童未接受健康体检的首要原因，不同年龄组儿童未体检原因的构成比差异有统计学意义（χ^2=23．28，P〈0．05）；“医生水平低”是体检儿童未达到系统管理的首要原因，不同年龄组儿童未达到系统管理原因的构成比差异无统计学意义（χ^2=2．58，P〉0．05）。结论：深圳市宝安区流动儿童保健形势严峻，提高儿童监护人保健意识及儿保医生技能水平是促进流动儿童保健资源利用水平提升的重要途径。

深圳市宝安区肝吸虫病感染状况血清学分析

目的了解深圳市宝安区楼村居民肝吸虫感染状况,为制定深圳市肝吸虫病防治对策提供科学依据。方法血清免疫学筛查,采用ELISA方法,对已确定的调查对象（1473人）进行血清免疫学检查;对ELISA血清学检查阳性者,进行粪便病原学检查。结果共检测1473例,肝吸虫阳性率4.75%。其中男性阳性率4.22%,女性阳性率5.24%,两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。〈30岁年龄组阳性率3.99%,30-50岁年龄组阳性率6.9%,〉50岁年龄组阳性率为1.95%,31-50岁年龄组感染率显著性高于〈30岁年龄组和〉50岁年龄组,χ2=10.089,P〈0.01,各年龄段阳性率差异有统计学意义。结论深圳市宝安区楼村为广东省肝吸虫病低度流行区。应开展卫生教育,防止经口感染,对正常人群开展普查普治工作,以有效控制正常人群华支睾吸虫的感染。

基层医院护理人员循证护理基本素质的调查研究

目的:了解基层医院护理人员循证护理基本素质状况。方法:采用自行设计的问卷,对某二级甲等医院全体护士的循证护理基本素质状况进行调查。结果:有20.63%的护理人员具备了基本的循证护理知识,有19.17%的护理人员具备了较良好的循证护理行为,有23.79%的护理人员持有较积极的循证护理态度。不同学历的护理人员的循证护理基本素质得分之间差异有统计学意义(P<0.05),不同职称的护理人员的循证护理知识和循证护理态度得分之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,学历越高、职称越高,护理人员的循证护理基本素质越好。结论:基层医院护理人员循证护理基本素质较低,学历和职称是影响循证护士素质的重要因素。

深圳市宝安区78例重症手足口病病例分析

目的分析广东省深圳市宝安区确诊的78例重症手足口病病例的流行特征，探讨重症手足口病临床表现、就诊过程及重症发生的危险因素，为临床及时发现手足口病病情改变、提高基层医院对手足口病的诊断能力、进行流行病学调查制定重症手足口病防控策略提供依据。方法回顾性分析深圳市宝安区2009～2010年确诊的78例重症手足口病病例的流行特征及临床表现，采用描述性流行病学方法对结果进行分析。结果2009。2010年深圳市宝安区共报告重症手足口病病例78例，其中男35例、女43例；发病年龄最大7岁，最小2个月，患者以0～3岁儿童为主，共报告65例，占重症病例总数的83．33％；发病以散居儿童为主，其次是托幼儿童；病例报告最多的为观澜街道，报告15例，占总数的19．23％；死亡9例，均为3岁以下儿童，男5例，女4例；死亡病例较多的为观澜街道，共报告3例，占死亡病例总数的33．33％；病例多发生于夏季和秋季，于6、8、11月份各出现一个高峰；14例有明确手足口病病例的接触史；48例采集便样标本进行实验室检测，结果阳性45例，标本阳性检出率为93．75％，EV71检测阳性率为89．58％；农村及城乡结合部病例居多；重症病人临床以高热、多发皮疹及多系统损害最为常见。结论重症手足口病病情发展迅速，应将提高基层医院对手足口病的诊断能力和及时治疗、及时发现病情改变作为防治重点；加强宣传教育，让群众对该病均能有所认识，提高识别疾病能力及就诊意识。

乡镇医院在社区卫生服务工作中的作用

作为镇级医院,我院率先成为宝安区社区卫生服务的试点单位,在西乡镇辖区内开展社区卫生服务工作。经过近3年的实践,全镇由试点到全面铺开,进行了大量的尝试和艰苦细致的工作,取得明显的成效,使全镇初步形成了以区级医疗防保机构为指导、镇级医院为依托、社区健康服务站为服务主体的社区卫生服务体系和运作模式。全镇现已建站21个。

影响医院中药饮片疗效的原因

在中华民族几千年的繁衍生存中,中药饮片在人类与疾病的斗争过程中,发挥了巨大的作用,医生治病需要药物来解决患者的痛苦,对于中医来说,辨证正确,选方用药正确,还不能保证达到预定的疗效,在实际工作中,中药饮片的质量决定了真正的疗效。在医院中药饮片的质量管理中,

浅谈医院供应室职业人员的潜在危害与防护措施

医院供应室是医院的医院预防交叉感染和环境污染的重点科室,其工作人员要经常面临着不同的职业危害,本文简要介绍了供应室工作人员的生物性危害、化学性危害、物理性危害和工作人员的心理危害,分析了这些危害产生的原因,并针对这些原因提出了一些相应的防护措施。只有做好医院供应室各项工作的防护工作,才能尽量避免医疗事故的发生。

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选择高血压合并糖尿病患者126例,随机均分为观察组和对照组,对照组予以厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以硝苯地平缓释片治疗,2组均服用降糖药物。结果观察组总有效率和显效率分别为76%,97%,均显著高于对照组的51%,82%;2组舒张压和收缩压均较治疗前显著下降,但观察组的下降效果较对照组更好;观察组的血压变异值显著下降,而对照组无显著变化。2组其他生化指标均无显著变化。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病,不影响患者的糖脂代谢,降压效果显著,且无明显不良反应,是一种安全可靠的治疗方法,联合厄贝沙坦疗效更佳。

对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果

目的探讨提高高血压病人依从性的社区护理干预方法和效果。方法对361例高血压病人实施为期6个月的社区护理干预,评价干预后病人依从性的变化。结果病人的生活习惯、运动方式、遵医行为、健康知识知晓率均有明显改善(P<0.01)。结论实施有效的社区护理干预,可提高高血压病人的依从性,提高治疗和护理效果。

人-机结合管理模式在社区高血压管理中的作用

目的探索社区卫生服务中心人-机结合管理模式在社区高血压病防治中的作用。方法西乡人民医院所属社区卫生服务中心在3个大型社区实行全科医生分片负责制并利用罡正电脑专案管理系统对259名高血压病人进行为期4年的综合管理,以了解高血压病人的高血压病相关知识知晓率、生活习惯改变、健康行为及健康意识改变和血压水平变化情况。结果通过4年人-机结合模式管理,高血压病人高血压病相关知识知晓率、生活习惯改变、健康行为改变、健康意识改变及血压水平变化与管理前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论人-机结合管理模式体现了管理的连续性、系统性和科学化,使之具有及时、全面、方便的运用特点,大大提高了管理效率,值得进一步探讨。