不同INR对冠心病合并房颤患者血栓栓塞事件以及主要不良心血管事件的影响

目的:探讨不同血浆凝血酶原时间国际标准化比值(INR)对冠心病合并房颤患者血栓栓塞事件与不良心血管事件的影响。方法:选取2013年12月至2018年10月发生血栓栓塞事件与心血管不良事件的冠心病合并房颤患者120例作为观察组,另选110例未发生血栓栓塞事件与不良心血管事件的冠心病合并房颤患者为对照组,观察两组患者一般资料采用单因素与多因素Logistic回归分析导致患者发生血栓栓塞事件与不良心血管事件的危险因素,对观察组INR值表达分布情况进行观察;采用ROC曲线分析INR对冠心病合并房颤患者发生血栓栓塞与不良心血管事件的预测价值。结果:单因素与多因素Logistic回归分析显示:INR、年龄、左心房增大≥40mm、左心室射血分数<50%、高血压、慢性肾病、心功能分级为导致冠心病合并AF患者发生心血管不良事件与血栓栓塞事件的影响因素与独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组INR值<1.5有6例(5.00%)、1.5~1.99有4例(3.33%)、2.0~2.49有20例(16.67%)、≥2.5有90例(75.00%)。INR对冠心病合并房颤患者发生血栓栓塞与不良心血管事件的预测敏感度为77.5%、特异度100.0%、AUC为0.915、最佳临界值为2.35。结论:冠心病合并房颤患者其INR属于导致其发生血栓栓塞与不良心血管事件的独立危险因素,对预测血栓栓塞与不良心血管事件具有一定价值,如INR较高发生血栓栓塞与不良心血管事件概率就越高。

抗焦虑抑郁治疗对原发性高血压伴焦虑抑郁患者血压的影响

目的:研究抗焦虑抑郁治疗方法对原发性高血压合并焦虑抑郁患者血压的影响。方法:纳入在潮州市中心医院心内科病房及门诊就诊100例原发性高血压合并焦虑抑郁患者作为研究对象,采取随机数字法分为两组,各50例,对照组予以常规降压联合安慰剂方案,试验组于其基础治疗予以度洛西汀联合地西泮方案,对比两组治疗前后焦虑抑郁评分、坐位血压疗效、动态血压、同型半胱氨酸以及CRP。结果:实验组SAS、SDS评分、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、同型半胱氨酸、CRP均显著低于对照组,且坐位血压疗效总有效率显著高于对照组(96%比80%,P<0.05)。结论:在常规降压基础上予以度洛西汀以及地西泮进行抗焦虑抑郁治疗,可对原发性高血压合并焦虑抑郁患者产生显著疗效,获得良好降压效果,应用价值高。

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的效果

目的观察鼻持续气道内正压通气(nCAPA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并心律失常患者的效果。方法选取2015年2月~2017年8月我院收治的70例OSAS合并心律失常患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。对照组患者仅采用口服抗心律失常药物进行治疗,观察组患者在口服抗心律失常药物治疗基础上加用nCAPA治疗,两组患者治疗时间均为3个月。比较两组患者的治疗总有效率,采用Polysmith监测系统检测两组患者治疗前及治疗后夜间睡眠时最快心率(HR)、夜间睡眠时最慢HR、最低血氧饱和度(SaO_2low)、SaO_2<90%占夜间睡眠监测总时间的百分比(TSTSaO_2<90%)等相关指标,采用GWE-10动态心电图记录仪检测两组患者夜间睡眠期间各种类型心律失常的发生次数。结果观察组患者的治疗总有效率(91.43%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后夜间睡眠时最慢HR、SaO_2low高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05),观察组治疗后夜间睡眠时最快HR、AHI、TSTSaO_2<90%及夜间心律失常发生次数低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论 nCAPA治疗OSAS合并心律失常患者的效果显著,可明显减少心律失常的发生,改善OSAS症状。

早期介入干预治疗缺血性心肌病58例临床分析

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗在缺血性心肌病(ICM)中的临床应用及疗效预后。方法:2007年7月至2011年10月收治缺血性心肌病患者102例,其中58例为治疗组,行冠脉造影并行冠脉介入干预治疗,44例为对照组,虽有介入指征,但由于多种原因未行介入干预,两组患者均获正规药物治疗。结果:治疗组症状改善及LVEF值变化均显著优于对照组(P<0.05);1年内急性左心衰、急性心肌梗死、心源性猝死等心血管事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期介入干预对缺血性心肌病能显著改善患者症状及生存率,且时间越早,疗效越显著。

改良的TR-Band桡动脉充气止血绑带与弹力绷带加压包扎在经桡动脉行冠脉介入的比较

目的:探究改良的TR-Band桡动脉充气止血绑带与弹力绷带加压包扎在经桡动脉行冠状动脉介入治疗的应用效果.方法:选取2020年3月~2020年8月在本院收治的于心血管内科接受TRI治疗患者200例,按照随机数字法将其分为改良组(n=100)和常规组(n=100).对常规组实施动脉充气止血绑带进行止血,对改良组应用桡动脉充气止血绑带+无菌纱布敷料进行止血.对两组的住院时间、压迫止血时间、患者的舒适度、静脉回流障碍、压迫侧大拇指血氧饱和度、压迫处局部皮肤坏死情况以及疼痛程度进行比较.结果:与常规组相比,改良组的住院时间、压迫止血时间、静脉回流障碍、压迫处皮肤坏死情况以及疼痛程度均显著低于常规组(P<0.05);与常规组相比,改良组的舒适度显著高于常规组(P<0.05);两组的压迫处血氧饱和度无显著差异(P>0.05).结论:对行TRI术采取改良的TR-Band桡动脉充气止血绑带与弹力绷带加压包扎的止血效果显著,且能够提高患者的舒适度.

抗抑郁药物对高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效观察

目的探讨抗抑郁药物对高血压伴焦虑抑郁症状患者降压疗效及心理状态影响。方法选取2015年3月~2016年6月潮州市中心医院收治的86例高血压伴焦虑抑郁症状患者,根据是否服用抗抑郁药物分为两组,各43例。对照组给予常规降压治疗,观察组在对照组基础上给予度洛西汀+地西泮抗焦虑抑郁治疗。对比两组降压疗效及治疗前后焦虑、抑郁评分。结果观察组降压有效率为97.67%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗抑郁药物可有效改善高血压伴焦虑、抑郁患者心理状态,进而有利于降压效果的提高。

心外膜脂肪组织厚度与扩张型心肌病患者左室重构及左室功能不全的关系分析

目的 探讨心外膜脂肪组织（EAT）厚度与扩张型心肌病（DCM）患者的左室重构和左室功能不全的相关性.方法 选择2012年2月至2016年2月收治的108例DCM患者（观察组）以及90例健康体检人员（对照组）,以心脏彩色多普勒超声对两组如下指标进行测量,包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期球形指数（SIS）、左室舒张末期球形指数（SID）、左室射血分数（LVEF）以及EAT厚度,统计分析两组各指标的差异及相关性.结果 与对照组比较,观察组LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVESVI、LVEDVI及EAT厚度均明显升高,而LVEF、SIS及SID均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组心功能NYHA分级Ⅱ级患者EAT厚度为（8.1±1.8） mm,Ⅲ级患者为（7.8±2.0） mm,Ⅳ级患者为（7.9±1.7） mm,亚组间比较差异无统计学意义（F=1.973,P＞0.05）.线性相关分析提示,EAT厚度与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEDVI、LVESVI、SIS及SID均呈正相关性（r=0.247、0.231、0.256、0.267、0.293、0.281、0.261、0.237,P＜0.05）,与LVEF未见相关性（r=0.132,P＞0.05）.Logistic多因素回归分析提示EAT厚度可作为DCM患者左室重构一项独立的危险因素（OR=0.793,95％ CI：0.431～1.734,P=0.039）.结论 EAT厚度与DCM患者左室重构有显著相关性,可作为预测左室重构的独立危险因素.

同伴教育对慢性心力衰竭患者运动耐力、自我管理能力和心理弹性的影响

目的探讨同伴教育对慢性心力衰竭(CHF)患者的干预效果。方法选取2018年6月至2019年6月潮州市中心医院收治的150例CHF患者作为研究对象,其中2018年6至12月收治的71例为对照组,实施常规健康教育;2019年1至6月收治的79例为观察组,实施同伴教育。对比两组干预前、干预3个月后运动耐力(6MWT)、自我管理能力、心理弹性(CD-RISC评分)。结果干预后观察组6MWT大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组CD-RISC均升高,观察组自我管理能各维度评分和CD-RISC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同伴教育应用于CHF患者,能有效改善患者心理弹性,提高自我管理能力,增强运动耐力。