广东省基层医院脑脊液显微镜检查不规范原因分析

目的通过对广东省基层综合医院脑脊液显微镜检查不规范原因分析,以达到提高认识,严格遵守操作规程,加强质量管理。方法采取亲临医院调查和电话、信函相结合的方式,由笔者以及所在调查医院工作的本校历届检验专业毕业生共同完成。结果脑脊液显微镜检查不规范医院主要分布在经济较发达的地区,其中以用血细胞分析仪进行脑脊液细胞计数及分类计数最为常见。结论基层医院脑脊液显微镜检查不规范的主要原因是盲目依赖自动化仪器;对规范化操作不够重视;对脑脊液显微镜检查的重要性认识不足。

广东省青少年脊柱侧凸患病率调查报告

目的 :了解广东省青少年脊柱侧凸患病率。方法 :对广州、韶关、中山、珠海等市城乡的 875 4 6名 7～ 18岁在校学生应用三检法 (体检、波纹照相、X线照片 )进行脊柱侧凸患病率普查 ,并测量其身高、坐高、体重等生长发育数据。受检者的脊柱照片采用Coob法进行测量 ,Coob角≥ 10°者诊断为脊柱侧凸。结果 :经三检诊断为脊柱侧凸者6 5 3人 ,脊柱侧凸患病率为 7 5‰ ,其中男性患病率 6 1‰ ,女性患病率 9 0‰ ,男 /女 =1/ 1 4 8。特发性脊柱侧凸6 33人 ,占 96 9%。结论 :脊柱侧凸在青少年中有较高的患病率 ,应大力提倡开展青少年脊柱侧凸的普查工作 ,提高我国青少年保健水平。

韶关市2354例新生儿听力筛查结果分析

目的初步了解韶关市新生儿先天性听力损失发病情况,探讨如何提高新生儿听力筛查率。方法 2007年4月至2009年9月在粤北人民医院出生的2354例新生儿,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查仪进行听力初筛,初筛未通过者在42天复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)检查,进行确诊。结果同期出生新生儿3017人,筛查率78.02%(2354/3017),初筛通过率为90.02%(2119/2354),需42天复筛235人,实际复筛138人,复筛率58.72%(138/235),复筛通过率为73.19%(101/138)。新生儿先天性听力损失的检出率为2.12‰(5/2354),其中正常足月儿1例,高危因素儿(早产儿、窒息缺氧、高胆红素症、先天性畸形)4例。结论本组新生儿听力初、复筛率偏低,听力高危因素儿的先天性听力损失发生率明显高于正常足月儿;如何提高筛查率和复筛率是目前亟待解决的问题。

广东省某公司近3年职工体检结果分析

为维护职工的身体健康,保障职工的生活质量,广东省某发电有限公司每年5～7月进行职工体检。为了确威胁职工身体健康的危险因素,本文对该公司3年的体检结果进行了分析,现报道如下。

韶关市居民就医倾向影响因素分析

目的探讨影响城市居民就医倾向的主要因素。方法采用分层整群随机抽样方法,对2 100名韶关市居民进行问卷调查,并对调查数据进行分层定量分析和逐步回归分析。结果居民认为影响就医因素中第一考虑因素有930人认为医药费太贵,占45.1%,461人认为无经济支付能力,占22.4%;居民就医选择医院时,最优先考虑的因素中有1 350人选择医院的技术水平,占65.5%;逐步回归分析中医疗机构类别和个人月收入进入回归方程,其相关系数分别是0.348及0.208。结论个人经济支付能力和医疗服务质量是影响居民就医的主要因素。

广东省城乡成年人保健知识抽样调查报告

为了解我省成年人口腔健康知识情况，我们于１９９５年组织了广东省口腔健康社会流行病学调查，以期获得基线资料，为开展口腔卫生保健工作提供依据。对象和方法１．调查对象：采用分层、不等比、多阶段、整群抽样方法抽取城乡常住人口８００名。分两个年龄组即中年组（３...

韶关市区幼儿及中小学生乙型肝炎感染情况分析

目的 :了解韶关市区幼儿及中小学生乙型肝炎病毒流行现状及特点 ,做好幼儿园、中小学的卫生保健工作。方法 :采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)对辖区 782 0名幼儿及中小学生进行 HBs Ag、抗 - HBs、HBe Ag、抗 - HBe、抗 - HBc5项指标的测定 ,按年龄 <7岁、7～ 13岁、14～ 2 0岁分组进行分析比较。结果 :HBs Ag阳性率为 8.5 9%、抗 - HBs阳性率为 4 8.0 6 % ,各年龄组阳性率差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :需加强乙肝疫苗的接种 ,及时保护易感人群 ,对已感染 HBV并有一定传染性的人群 ,学校要做好管理工作。

加快发展文化产业——以广东韶关为例

文化产业的发展水平已成为一个地区或国家社会经济发展水平的重要标志,目前发达国家的文化产业均已较快的速度增长,我国也已具备了加快发展文化产业的基本条件。我们应通过深化文化体制改革、培育市场主体、打造特色文化品牌,实施品牌战略和精品工程、建立和完善文化产业发展的组织协调机构等措施积极实施文化产业发展战略。

韶关市胎盘早剥5年发病情况的回顾性研究

目的：调查韶关市近5年来胎盘早剥的发病情况及其妊娠结局.方法：回顾性分析韶关市6所医院2005年-2009年间胎盘早剥病例.结果：40800例住院分娩孕妇中,胎盘早剥102例,发生率2.50‰,主要诱因是妊娠期高血压疾病,占46.08%,其次为胎膜早破、机械性因素和羊水过多.产妇产后出血发生率27.45%,弥散性血管内凝血7.84%,子宫切除3例,围产儿死亡9例,发生率8. 82%.结论：加强孕产期保健宣教,减少发病的高危因素,有望改善围生期母婴结局.

2015-2017年韶关市10县(市、区)非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的:分析2015-2017年韶关市10县(市、区)非结防机构肺结核患者网络报告、转诊与追踪情况,为加强结核病发现管理工作提供科学依据。方法:收集、整理2015-2017年韶关市结核病网络直报数据及同期报表等,进行统计分析。结果:2015年转诊到位率:始兴县(78.45%)最高,浈江区(7.86%)最低;追踪到位率:始兴县(97.09%)与仁化县(97.09%)最高,新丰县(33.33%)最低;总体到位率:始兴县(99.79%)最高,浈江区(82.70%)最低。2016年转诊到位率:曲江区(65.54%)最高,浈江区(2.15%)最低;追踪到位率:始兴县(97.83%)最高,新丰县(2.47%)最低;总体到位率:始兴县(99.25%)最高,新丰县(43.17%)最低。2017年乐昌市(53.67%)转诊到位率最高,浈江区(1.16%)最低;追踪到位率:乳源瑶族自治县(94.92%)最高,新丰县(9.29%)最低;总体到位率:始兴县(98.26%)最高,新丰县(56.54%)最低。2015年10县(市、区)的转诊到位率、追踪到位率与总体到位率均最高,分别为38.70%、85.10%、91.37%,显著高于2016年(32.22%,80.59%,88.57%)与2017年(22.44%,65.38%,81.13%),差异均有统计学意义(P<0.05);2016年显著高于2017年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2015-2017年韶关市10县(市、区)非结防机构肺结核患者转诊追踪情况存在差异。

基于病人价值链的医院业务流程管理探析

文章针对医院业务流程优化重组的成效不高的现状,提出医院的业务流程优化与重组要建立在以病人价值链为核心的价值链体系之下实现业务流程管理,演绎并设计了相应的概念框架和操作框架。

广东不同经济地区急性胰腺炎的病因及临床特征的差异

目的:探讨广东省不同地区的急性胰腺炎(AP)病因和发病学特点。方法:回顾性分析1990-2005年间广州市第一人民医院、梅州市人民医院、汕头市中心医院、韶关市粤北人民医院2386例AP住院患者的临床资料,对AP占住院总数构成比、性别、分型、病因、预后、住院费用等变量进行统计学分析。结果:沿海地区AP患者占同期住院患者的0.33%,山区地区占0.18%(P<0.05);在2386例AP患者中,病因构成比为胆石症49.0%,酗酒10.1%,高脂血症5.2%。沿海地区胆石症比例明显高于山区地区(P<0.05),山区地区高脂血症、酒精相关AP比例高于沿海地区(P<0.05);两组在重症急性胰腺炎比例及病死率之间无显著差异。结论:沿海地区AP的发病率较高,病因以胆囊炎胆石症为主,山区高脂血症、酒精占病因比重高,但两组预后无显著差异。

医院经营管理改革的问题与对策探讨

随着医改、药改的推出及中国加入WTO,医疗市场出现了激烈的竞争,医院的生存和发展面临严峻的考验。本文分析了目前医疗服务的7个问题和现状,提出了医院经营管理体制应建立和培植以需方为主导的买方市场、建立医院法人治理结构、健全医院经营管理运行机制及医疗市场监管体制。坚持市场信息的真实披露、放开医疗市场价格体系等对策来适应医疗市场的变化。

基于病人价值链的医院业务流程绩效评价体系研究

在分析现有绩效评价系统现状前提下,切合"病人价值链"为核心的医院流程管理思想,提出有别于医院绩效评价的业务流程绩效综合评价体系框架,包括评价的目标体系和指标体系。该系统框架将流程评价指标分为质量、效率、顾客满意度、成本、柔性五个一级指标,并设计了流程绩效测量系统的框架,可作为医院流程管理中自我评价的参照系统。

ICU医院感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌ESBLs菌调查

目的探索大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及非产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床用药。方法收集我院ICU 2011年1～12月临床分离的144株大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌进行耐药性实验,采用双纸片扩散法进行ESBLs确证试验,K-B纸片扩散法检测对常用抗菌药物的耐药性。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株的检出率分别为94.3%和72.5%;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率最低,分别为4.0%和9.1%;产ESBLs菌株对其他抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。结论产ESBLs革兰阴性杆菌已成为本院ICU中医院感染的主要致病菌之一,亚胺培南对其仍具有显著的抗菌活性,临床应加强对此类细菌感染的重视。

2016-2018年某三甲医院医院感染现患率调查结果分析

目的:了解2016-2018年医院感染现患率及变化趋势,为制定医院感染控制措施提供依据。方法:按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,分别对2016-2018年住院患者进行医院感染现患率调查,比较3年的调查资料。结果:2016-2018年本院医院感染现患率分别为2.72%、2.37%、2.45%,差异无统计学意义(χ~2=0.418,P>0.05);2016-2018年医院感染现患率最高的科室均为重症医学科(29.73%、16.67%、31.43%)。医院感染部位均以下呼吸道感染为主(51.28%～56.47%)。2016-2018年医院感染病原学送检率分别为67.06%、65.38%、73.61%,差异无统计学意义(χ~2=1.305,P>0.05);抗菌药物使用率分别为34.50%、33.39%、33.69%,差异无统计学意义(χ~2=0.922,P>0.05);治疗用药送检率分别为45.78%、43.45%、48.08%,差异无统计学意义(χ~2=0.319,P>0.05)。结论:医院感染现患率维持在稳定水平,对感染高发科室应重点监控。

新生儿患者医院感染调查分析

目的 探讨新生儿患者医院感染的特点及防治措施。 方法 应用回顾性调查方法 ,对某院近 3年新生儿病房出院的 115 5例新生儿患者进行医院感染调查和统计分析。 结果 新生儿患者医院感染率为 8.48% ,例次感染率为8.92 % ,好发部位为皮肤、胃肠道、口腔、呼吸道 ,冬春季节多发 ,原发疾病、抗生素不合理应用、侵袭性操作是危险因素 ;新生儿患者医院感染平均延长住院日 4d。 结论 新生儿患者是医院感染的高危人群 ,预防和控制新生儿医院感染应积极治疗原发病 ,加强新生儿护理 ,合理使用抗生素 。

脑出血患者医院感染的特征和相关因素分析

目的 探讨脑出血患者中发生医院感染的特征和相关因素，以便为预防控制医院感染提供资料和参考依据。方法 对2004年10月～2005年10月，住院时间〉48h的189例脑出血患者进行医院感染相关因素分析。结果 脑出血患者发生医院感染23例，27例次，感染发生率12．17％，例次发生率14．29％，以下呼吸道感染最多，占59．26％，其次为泌尿道感染，占18．52％，胃肠道感染占7．41％；年龄、住院天数、侵袭性操作等因素与医院感染的发生有统计学意义。结论 脑出血患者医院感染发生率高，应针对相关因素采取有效措施，减少医院感染的发生，改善患者预后，促进患者早日康复。

某三甲综合医院多重耐药菌医院感染监测分析与防控措施

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据。方法对2016年1~12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析。结果共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68%,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79%;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12%;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45%;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42%。结论多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。