基于中医药传承辅助平台研究治疗慢性鼻窦炎方剂的组方用药规律

目的:运用中医药传承辅助平台(V2.5)软件分析治疗慢性鼻窦炎的组方用药规律。方法:筛选万方、维普、中国知网数据库中近15年来治疗慢性鼻窦炎的方剂,通过中医传承辅助平台软件构建方剂数据库,利用该软件的关联规则及熵聚类等数据挖掘算法,将临床证型、药物及剂量等相关信息录入到中医传承辅助平台软件构建数据库,采用软件分析药物频次统计、规则分析及熵聚类等,总结治疗慢性鼻窦炎的组方用药规律。结果:通过对116首治疗慢性鼻窦炎的方剂所含药物频次统计得出常用药物28味;通过药物之间的关联规则分析,得到使用频次较高的药对30个;通过熵层次聚类分析算法发现6个关联系数较高的潜在药对及6个新处方。结论:临床治疗慢性鼻窦炎多选用疏风通窍、清热排脓之品进行遣方用药,统计分析结果与各医家临床辨证论治心得基本吻合,中医传承辅助平台可用于各中医医家临床经验分析与总结。

基于中医药传承辅助平台分析治疗口腔扁平苔藓的方剂组方用药规律

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件分析治疗口腔扁平苔藓的方剂组方用药规律。方法:筛选CNKI、VIP、万方数据库中近5年治疗口腔扁平苔藓的方剂,通过中医传承辅助平台(V2.5)软件构建方剂数据库,利用该软件集成的关联规则及熵聚类等数据挖掘算法,进行用药频次、药物性味归经、常用药对分析,挖掘得到潜在药对和新方。结果:共收集治疗口腔扁平苔藓方剂146首,涉及中药229味,药物出现频次前15位的中药体现了湿、热(火)、瘀、毒互结的病机特点;药性以寒性为主,药味多偏甘苦;主要归脾、胃、肝经,其次在心、肾经。挖掘得到常用药对36个,潜在药对及新方21个。结论:近5年CNKI、VIP、万方数据库中收录的治疗口腔扁平苔藓方剂以清热滋阴、行气化瘀、利湿解毒、疏肝解郁、补气养血为主。

手术室消毒隔离管理在防控医院感染中的应用观察

目的:观察手术室消毒隔离管理对医院感染发生的影响。方法:选择2015年8月-2018年10月因各类疾病入院进行手术治疗的180例患者作为研究对象,采用随机序列发生法进行分组研究,其中对照组采用常规手术室消毒管理,观察组采用加强手术室消毒隔离管理。对比两组管理过程中围手术期感染发生率及具体手术感染情况,统计分析感染患者致病菌分布及占比情况。结果:观察组围手术期感染发生率显著低于对照组(P<0.05);两组感染发生率在行头颈部手术、耳鼻喉科手术、骨科手术时差异均有统计学意义(P<0.05);所有致病菌中,革兰阳性菌共8株,占53.33%;革兰阴性菌共5株,占33.33%;真菌共2株,占13.33%。结论:加强手术室消毒隔离管理可降低医院感染情况发生,具有临床推广应用价值。

从“杂合以治”思想浅述中医药在我国医养结合养老服务体系建设中的特色与优势

医养结合是养老模式发展的趋势,国外医养结合的发展模式分别结合自身的国情,有着一定的特点和先进性。中医药在防治老年疾病、健康养老方面有着得天独厚的优势,结合“杂合以治”的理论,发挥中医药优势,走中国特色医养结合道路,是中国建设养老体系的特色与优势。

中医综合疗法在中风偏瘫后肩关节疼痛中的应用效果

目的:观察中医综合疗法在中风偏瘫后肩关节疼痛患者中的应用效果。方法:对我院收治的100例中风偏瘫后肩关节疼痛患者采用随机数表法随机组成试验组(50例)常规组(50例)进行研究。常规组采用钩针针刺治疗,试验组在钩针针刺治疗的基础上辅助中药熨烫的中医综合疗法。治疗30天后对两组患者的疼痛,上肢运动功能恢复以及患者治疗效果进行评分比较。结果:试验组治疗后疼痛评分低于常规组且改善值高于常规组(P<0.05);试验组治疗后患者的上肢运动功能评分高于常规组,且疼痛的基本治愈率和总有效率高于常规组(P<0.05)。两组患者的年龄、性别、疼痛程度、治疗前的疼痛评分和上肢运动功能评分无统计学差异(P>0.05)。结论:在针刺治疗基础上辅助中药熨烫的中医综合治疗方式对中风偏瘫后肩关节疼痛患者具有缓解,治愈功能以及恢复患者上肢运动功能有促进的效果。

浅析中医护理在整体护理中的优势

目的在传统的中医护理理论基础上,引进现代护理工作方法,将辨证施护与现代护理程序紧密结合。方法采用独特的治疗手段及护理技术,为护理对象提供康复、预防、保健服务。结果通过辨证对患者施行中医护理技术操作并进行情志、饮食、生活起居等方面的健康指导,增强患者养身保健知识,主动配合治疗。结论以中医的整体观及现代护理观为指导,在治疗过程中对病人实施行之有效的中医护理措施,是提高护理质量的关键。

基层医院护理技术操作培训考核的改革与效果分析

目的：探讨有利于提高基层医院护理人员技术操作能力的训考核方法。方法：改革护理技术操作培训考核方法，并比较采取新旧方法时住院病人对护理技术操作满意度及护理人员的认知情况。结果改革培训考核方法后的住院病人对护理技术操作满意度与改革前的相比较存在显著差异（P〈0．005），具有统计学意义；对护士的问卷调查显示改革后的方法较传统的方法有更多的优点。结论：新的护理技术操作培训考核方法调动了护士主动参与学习的积极性，使护士的整体业务素质得到了提升，规范的临床护理操作程序得以在临床落实并深化，有利于护理服务及护理质量的提高。

成都老官山汉墓髹漆人像足三阴脉循行考证

成都老官山汉墓出土的经穴髹漆人像是迄今为止我国发现的最早、最完整的经穴人体医学模型。结合早期经脉相关文物文献及同墓穴出土的《天回医简·脉书·下经》,对老官山汉墓经穴髹漆人像足太阴脉、足厥阴脉、足少阴脉进行考证,研究其循行方向及路径特点,对于研究早期经络理论的形成、发展与演变有着重要的学术价值。

中国孕妇睡眠障碍检出率的Meta分析

目的:系统评价我国孕妇睡眠障碍检出率。方法:系统检索维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、PsycINFO中从建库至2023年2月发表的有关我国孕妇睡眠障碍流行情况的文献。由2名研究者进行文献筛选、质量评价和资料提取,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入52篇文献,涉及51859例孕妇。Meta分析结果显示,我国孕妇睡眠障碍检出率为42.8%[95%CI(38.3%,47.4%)]。亚组分析结果显示,年龄<35岁、文化程度为初中及以下、居住在城镇、西部地区、产次为0次、孕周≥28周、有流产史、有妊娠合并症或并发症、有抑郁症状的孕妇睡眠障碍检出率更高;此外,在研究设计方面,使用的匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)划分标准越高,孕妇睡眠障碍检出率就越低。结论:现有证据表明,我国孕妇睡眠障碍检出率较高;受年龄、文化程度、不同来源人群、孕周、产次、流产史、妊娠合并症或并发症、抑郁症状、PSQI划分标准的影响,孕妇睡眠障碍检出率存在一定的差异。

老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓影响因素的Meta分析

目的提炼老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓形成的影响因素,为临床人员提供指导意见。方法通过计算机专业检索Web of Science、PubMed、Cochrane、Embase、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、CBM中建库至2023年7月2日关于老年髋部骨折患者深静脉血栓影响因素的相关文献,使用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果共纳入40篇文献,涉及13247例患者,深静脉血栓发生率为16.55%,包含27项影响因素,19项影响因素的合并效应量差异具有统计学意义(P<0.05),其中男性、服用抗凝药、白蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)是保护因素,糖尿病、高血脂、恶性肿瘤史、脑血管史、周围血管病史、静脉血栓栓塞(VTE)病史、合并内科疾病≥3种、吸烟、股骨粗隆间骨折、长期卧床、受伤至入院时间、受伤至检查时间、受伤至手术时间、手术时间、输血是老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓的危险因素。结论老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓的危险因素众多,临床需早期识别危险因素,加强评估与管理,以预防深静脉血栓的发生。

肿瘤患者静脉留置针处血栓形成的危险因素分析

目的 分析肿瘤患者静脉留置针处血栓形成的危险因素。方法 收集2022年4月至2023年5月在成都市某三甲医院肿瘤科采用静脉留置针治疗的203例患者的临床资料,拔出留置针后采用彩色多普勒超声仪检查穿刺点上方有无浅静脉血栓,根据有无浅静脉血栓分为血栓组(n=129)和非血栓组(n=74),采用logistic回归分析静脉留置针处血栓形成的危险因素。结果 单因素分析结果表明,肿瘤患者静脉留置针处浅静脉血栓的发生与平均输液量、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史、年龄、BMI、穿刺前血管直径、血小板计数、纤维蛋白原有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.634)、合并高血压(OR=3.669)、合并高脂血症(OR=2.314)、穿刺前血管直径(OR=0.064)、BMI(OR=1.258)、纤维蛋白原(OR=1.992)、血小板计数(OR=1.015)为肿瘤患者静脉留置针处浅静脉血栓发生的独立影响因素(P<0.05)。结论 合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、高血小板计数、高纤维蛋白原计数、高BMI、较小的血管直径是静脉留置针处血栓形成的独立危险因素。因此,医护人员应及时发现危险因素,采取预防措施,减少肿瘤患者静脉留置针处血栓的发生风险。

加强护理岗位管理 持续推进优质护理服务

护理工作是加速患者健康的重要环节,由于传统护理工作中存在多种问题,导致护理质量低下,患者满意度低,患者迫切需要高质量的护理服务。针对此种现状,医院应当采取有效管理措施,提升护理质量与患者满意度。岗位管理是实现优质护理目标的基础,同时进行科学化的岗位管理,还能够充分调动护理人员工作积极性,使其树立正确职业理念。在岗位管理中,主要通过建立护理岗位管理体制、建立科学绩效考评体系两项措施实现。该文主要分为3个部分阐述,首先阐述在护理工作中存在的问题,继而详细阐述岗位管理的措施,从而提升护理质量。

膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的疗效分析

目的观察分析采用膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的临床疗效。方法选取1995年1月～2012年6月本院收治的输尿管下段损伤患者67例,随机分成实验组(n=34)和对照组(n=33),分别进行膀胱壁瓣输尿管成形术治疗和带蒂大网膜输尿管成形术治疗,观察临床疗效。结果实验组治疗显效率(82.35%)和总有效率(94.12%)高于对照组(42.42%、72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发病率(20.59%)低于对照组(51.52%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组无严重并发症,对照组有2例严重并发症。结论膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤效果明显,术后恢复好,并发症少且轻,是良好的治疗方法。

运用刘永家教授红龙夏海浮石汤治疗代谢综合征验案举隅

代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,我国MS发病率逐年升高。对《2015年中国居民营养与慢性病状况报告》显示,我国MS发病率男性为22.1%,女性25.8%[1]。加强该病的预防、早期诊断和干预是改善国民健康的迫切需要。四川省名中医刘永家教授自拟方红龙夏海浮石汤用于治疗中青年单纯性舒张压升高的高血压病和无症状性高血压病取得显著疗效。笔者悉心揣摩,切切体会,综合辨证将该方老方新用,用于治疗代谢综合征取得较好疗效,通过医案举隅希望抛砖引玉。

浅析中药熨烫联合穴位按摩在糖尿病便秘患者中的应用

目的分析中药熨烫联合穴位按摩在糖尿病便秘患者临床护理中的应用情况。方法选取2017年9月—2018年9在该院进行治疗的68例糖尿病便秘患者,以随机的方式分为观察、对照两组,每组34例,观察组接受中医护理,对照组接受常规护理,对比两组患者病情改善状况。结果观察组在糖尿病便秘改善方面显著比对照组理想,在血糖、血脂的改善上,观察组同样优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熨烫联合穴位按摩在糖尿病便秘患者病情护理中具有良好的应用状态,通过中药熨烫联合穴位按摩能够有效纠正患者糖尿病便秘相关症状,促进患者血糖、血脂等指标的改善,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。

沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法:2013年2月-2014年3月收治支气管哮喘患者110例,随机分成观察组和对照组各55例。对照组给予氨茶碱解痉平喘、头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,同时给予丙酸倍氯米松250μg,1吸,2次/d。观察组在给予氨茶碱解痉平喘、头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗的基础上,给予沙美特罗/氟替卡松50/250μg,1吸,2次/d。结果:两组治疗后心率、呼吸频率、p H值、Pa O2、Pa CO2均明显好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组治疗后优于对照组治疗后,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率100.0%,对照组总有效率65.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘症状缓解快,疗效显著,值得推广。

中药热熨治疗在单纯性胸腰椎骨折中的应用

目的探讨中药热熨治疗在单纯性胸腰推骨折中的应用。方法选取我院2015年2月-2017年5月92例单纯性胸腰推骨折患者,分成观察组与对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予以中药热熨治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后总有效率为95.65%,高于对照组的总有效率78.26%(P<0.05);观察组VAS评分改善优于对照组(P<0.05);观察组患者首次排便时间少于对照组(P<0.05)。结论中药热熨治疗在单纯性胸腰推骨折患者中具有明显效果,可缓解疼痛,促进排便。

口腔扁平苔藓与微生物感染的相关性研究进展

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生于口腔黏膜的慢性浅表性炎性疾病,发病率仅次于复发性口疮[1]。目前,WHO已将其定义为癌前状态疾病。OLP发病后, 0.5~20 年恶变率为0.4%~5.0%,常表现为口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)[2]。人体及生存环境广泛存在着各种微生物,微生物-人体处于动态平衡状态,一旦平衡被打破可诱发多种疾病。研究[3]发现,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)、白假丝酵母菌(candida albicans,CA)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)等均可导致OLP发生。本文针对国内外有关OLP的发生与微生物感染间的关系进行综述,旨在为OLP的预防、临床治疗提供可能行之有效的方法,提高OLP患者的生活质量。

长链非编码RNA LINC00478抑制微小RNA-214对口腔鳞癌细胞顺铂耐药性的影响

目的:探讨长链非编码RNA LINC00478对口腔鳞癌细胞顺铂耐药性的影响及其对微小RNA-214(miR-214)的靶向调控作用.方法:采用qRT-PCR法检测口腔鳞癌组织、癌旁组织中LINC00478、miR-214的表达量;体外培养口腔鳞癌细胞CAL-27,建立顺铂耐药性细胞CAL-27/DDP,分别将pcDNA、pcDNA-LINC00478、pcDNA-LINC00478与miR-NC、pcDNA-LINC00478与miR-214 mimics转染至CAL-27/DDP细胞;采用qRT-PCR法检测CAL-27细胞与CAL-27/DDP细胞中LINC00478、miR-214的表达量;MTT法与克隆形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验检测LINC00478、miR-214的靶向关系;Western blot法检测Ki67、Pro-caspase3、Cleaved-caspase3蛋白表达量.结果:与癌旁组织比较,口腔鳞癌组织LINC00478的表达水平显著降低(P<0.05),miR-214的表达水平显著升高(P<0.05);与CAL-27组比较,CAL-27/DDP组LINC00478的表达水平显著降低(P<0.05),miR-214的表达水平显著升高(P<0.05);与转染pcDNA比较,CAL-27/DDP细胞中转染pcDNA-LINC00478可提高增殖抑制率、凋亡率及Cleaved-caspase3蛋白水平(P<0.05),减少克隆形成数(P<0.05),降低Ki67、Pro-caspase3蛋白水平(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实LINC00478能够靶向调控miR-214的表达及活性;与共转染pcDNA-LINC00478与miR-NC比较,共转染pcDNA-LINC00478与miR-214 mimics可降低增殖抑制率、凋亡率及Cleaved-caspase3蛋白水平(P<0.05),增加克隆形成数(P<0.05),提高Ki67、Pro-caspase3蛋白水平(P<0.05).结论:LINC00478通过靶向抑制miR-214的表达而抑制口腔鳞癌细胞增殖及诱导细胞凋亡,从而降低细胞顺铂耐药性.

电针加穴位注射治疗坐骨神经痛配合全程优质护理的疗效

目的观察电针加穴位注射治疗坐骨神经痛护理效果。方法选取本院收治的100例坐骨神经痛电针加穴位注射治疗患者作为研究对象,随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用全程优质护理,比较两组护理效果。结果观察组治疗有效率96.0%,显著高于观察组(80.0%,P<0.05)。结论电针加穴位注射治疗坐骨神经痛配合全程优质护理效果显著。