广东省三级综合医院优质护理服务评价指标的构建

目的构建广东省三级综合医院优质护理服务评价指标,为促进优质护理服务评价工作和规范优质护理服务提供参考。方法基于文献检索的基础上,应用头脑风暴法并借鉴国内已有的相关制度、标准和政策构建出评价指标条目池和问卷初稿;采用德尔菲法对评价指标进行两轮专家函询。结果两轮专家函询的回收率分别为80.00%和91.67%;权威程度系数均为0.93,医院部分Kendall协调系数W分别为0.128和0.116,病区部分分别为0.193、0.107,差异具有统计学意义(均P<0.001)。第2轮函询医院各指标的重要性均数为(4.43~5.00)分。第2轮函询病区各指标的重要性均数为(4.59~5.00)分。构建的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标包括医院和病区两个部分,其中医院部分包括一级指标8项、二级指标22项、三级指标65项,病区部分包括一级指标9项、二级指标23项、三级指标50项。结论本研究编制的广东省三级综合医院优质护理服务评价指标具有较好的科学性和可靠性,有利于完善优质护理服务管理制度,引导优质护理服务健康发展。

脑卒中症状群评估量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者症状群评估量表,进行信效度检验,为精准护理提供评估工具。方法以症状管理理论为框架,通过文献回顾、德尔菲法、预调查形成量表初稿后,选取353例脑卒中患者进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、信度分析筛选条目、检验信效度。结果编制的脑卒中症状群评估量表包括躯体活动、认知言语、感知觉、吞咽、消化排泄、情绪心理6个症状群共35个条目,累积方差贡献率为69.095%。量表总Cronbach’sα系数为0.905,折半信度为0.728。量表水平的内容效度指数为0.886,条目水平的内容效度指数为0.920~1.000。结论脑卒中患者症状群评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中患者症状群的评估。

血清miR-126、IGF-1水平与糖尿病前期人群结肠息肉发病的相关性

目的观察微小RNA-126(miR-126)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与糖尿病(DM)前期发生人群结肠息肉发病的关系。方法选取2017年11月至2021年3月于广州中医药大学深圳医院治疗的DM前期人群673例,其中结肠息肉患者71例作为DM前期息肉组,结肠黏膜无病变者81例作为DM前期无息肉组,并根据息肉的临床特点以及病理结果将DM前期息肉组分为低危结肠息肉组和高危结肠息肉组;另选取同期糖耐量正常者140例作为对照组,其中结肠息肉29例作为正常息肉组,无结肠息肉111例作为正常无息肉组。检测受试者血清miR-126、IGF-1表达水平,分析两者相关性及对DM前期结肠息肉的诊断价值。结果血清miR-126、IGF-1表达水平比较:DM前期息肉组>DM前期无息肉组>正常息肉组>正常无息肉组,差异有统计学意义(P<0.05)。DM前期息肉组分为低危结肠息肉组(22例)和高危结肠息肉组(49例),高危结肠息肉组患者血清miR-126、IGF-1表达水平高于低危结肠息肉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DM前期结肠息肉患者血清中miR-126与IGF-1表达水平呈正相关(r=0.447,P<0.05)。血清miR-126联合IGF-1诊断DM前期结肠息肉的曲线下面积明显高于两者单独诊断(P<0.05)。结论miR-126、IGF-1在DM前期结肠息肉血清中高表达,均可作为诊断结肠息肉的指标。

老年人跌倒恐惧体验质性研究的Meta整合

目的系统评价老年人跌倒恐惧体验的质性研究,为护理实践提供理论依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于老年人跌倒恐惧体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月5日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,使用汇集性Meta整合方法进行资料整合。结果共纳入13篇文献,提取出44个主题,归纳为12个类别,提炼为4个整合结果,分别为对跌倒恐惧的感知、跌倒恐惧的影响因素、在态度及行为方面的应对策略、对康复护理的多维度需求。结论医护人员应关注和理解老年人的跌倒恐惧,多维度、动态地评估老年人的跌倒恐惧,基于应对行为方式给予跌倒恐惧老年人个性化指导,创建支持系统缓解老年人的跌倒恐惧并满足其多维度需求,提高老年人的生活质量。

不同种类敷料治疗糖尿病足疗效比较的网状荟萃分析

目的系统评价不同种类敷料在不同级别糖尿病足创面中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2022年11月16日,纳入关于不同敷料治疗糖尿病足的临床随机对照试验。由2位研究人员独立按照纳入与排除标准实施文献筛选和数据收集。采用RevMan 5.4和StataMP 17对文献进行质量评价和数据分析。结果最终纳入22项研究,涉及12种敷料,1610例糖尿病足患者。网状荟萃分析结果显示:在促进DUFⅠ级创面面积缩小,提高创面愈合率方面富血小板与重组牛碱性成纤维细胞生长因子成为最优敷料的可能性最大;在促进DUFⅡ~Ⅳ级创面面积缩小,提高创面愈合率方面胶原蛋白与富血小板成为最优敷料的可能性最大。结论DUFⅠ级创面可优先选择富血小板与重组牛碱性成纤维细胞生长因子;DUFⅡ~Ⅳ级创面可优先选择胶原蛋白与富血小板。