广州医学院第二附属医院

广州医学院第二附属医院(简称广医二院),位于广州市海珠区昌岗东路线250号,是解放后由市政府投资新建的一间综合性教学医院(原名河南医院),于1982年12月26日建成开诊。全院占地面积4万多平方米,建筑面积5万8千多平方米。其中有九层宽敞明亮的住院大楼、八层新颖别致的高干高知和接待华侨、港澳台同胞的8号楼,还有一个5千平方米的人工湖花园,绿化面积占总面积的60％以上。具有园林式的院庭、宾馆式的楼宇,空气清新,环境优美,是病人诊断治疗、休息康复的好地方。

广州某医学院医学生复发性阿弗他溃疡危险因素分析

目的分析广州市在校医学生复发性阿弗他溃疡的影响因素,为制定干预措施,控制和降低复发性阿弗他溃疡的发病率提供理论依据。方法利用自编的《复发性阿弗他溃疡调查表》,对广州医学院631名在校学生进行流行病学问卷调查。结果数据收集后经Logistic回归分析显示,喜食辛辣食品、油炸上火食品、便秘、胃病、熬夜失眠及情绪紧张6种因素为复发性阿弗他溃疡最具可能性危险因素,其OR值均大于1。而喜食水果、蔬菜为复发性阿弗他溃疡可能性保护因素,其OR值小于1。结论喜食辛辣食品、喜食油炸上火食品、便秘、胃病、熬夜失眠及情绪紧张6种因素,可能是诱发广州市医学生复发性阿弗他溃疡的致病相关危险因素;而喜食水果、蔬菜可能是其保护因素。

广州医学院临床能力多站考试的实施与评价

本文介绍了广州医学院临床医学专业2005、2006、2007年三届临床能力简易型多站毕业考试的实施情况,并通过使用相关t、检验以及内部一致性信度等统计方法分析了多站考试的难度、区分度、信度和效度;同时,通过问卷,调查了师生的评价。结果表明,该考试能较客观、准确地评价学生的临床能力,实施简便,值得推广。

国内医学院校康复治疗学专业本科教育课程设置比较分析

自2002年首都医科大学正式建立康复治疗学（4年制本科）专业以来,全国各地有近40所高等院校相继建立康复治疗学本科专业。但大多数院校的课程设置未达到世界疗法师联盟要求的最低教育标准．未进行物理治疗（physical therapy，PT）、作业治疗（occupational therapy，OT）亚专业分化。本文对中国大陆知名院校康复治疗学专业课程设置进行比较分析。对与国际接轨的康复治疗师培养课程设置进行初步探讨。

附属医院向临床学院方向发展的思考

本文从目前国内外高等教育状况与卫生服务的发展趋势，分析我院向临床学院方向发展的条件，提出我院向临床学院方向发展的着眼点应放在充分完善教育功能，建设必备的教学环境，利用附属医院的卫生资源优势，以深化教学改革强化内涵建设为中心，构建一种适合本地区卫生发展需要的科学的医学教育模式，达到培养跨世纪的医学人才的目的。

在医学院校开展艺术教育培养学生健康心理

随着社会的不断发展，艺术教育得到越来越多医学院校的重视和肯定。艺术教育既可丰富学生的文化生活，培养他们的兴趣和爱好；又可增强学生自我调节、自我放松的能力。对培养医学生健康心理，树立正确的审美观、世界观，改善人际关系，培养优良品格等起到重要作用。

广州地区老年患者医院获得性肺炎致病菌288株及耐药情况分析

目的明确广州地区老年患者医院获得性肺炎(HAP)致病菌的构成情况及耐药情况,以期指导临床治疗。方法在广州市3家三级甲等医院对出现HAP且分离出致病菌的老年患者进行致病菌鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果 288株老年患者HAP致病菌中,前12种致病菌依次为:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌。有1例为军团菌感染。革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药严重。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占92.1%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌对三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物耐药严重。8株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药。结论广州地区老年患者HAP耐药严重,必须加强措施降低其耐药率。

广州地区医院获得性肺炎耐药性监测

目的明确广州地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌构成及耐药情况。方法2004年1月-2005年10月,在广州市6所三级甲等医院发生HAP的病原菌进行鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果HAP前8种病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌等;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均严重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占91.8%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。结论广州地区HAP耐药严重,必须加强防治措施。

2001年～2004年广州市35家医院头孢菌素类抗生素利用分析

目的：评价广州市部分医院头孢菌素类抗生素的应用状况及趋势。方法：对2001年～2004年广州市35家医院头孢菌素类抗生素的应用品种、用药金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果：4年中，头孢菌素类抗生素的应用品种、用药金额、DDDs均逐年增加，总的用药金额和DDDs年平均增长率分别为13．18％和10．41％；第3代头孢菌素类抗生素用药金额最高，增长速度最快；口服用、注射用头孢菌素类抗生素品种均逐年增加，二者用药金额和DDDs的年平均增长率分别为7．63％、14．29％和9．41％、12．82％。结论：为延缓细菌耐药性的产生，建议进一步规范化管理头孢菌素类抗生素的应用。

广州地区医院脓肿、病灶分泌物及创面感染病原菌群分布与耐药性特点

目的了解广州地区临床脓肿、病灶分泌物及创面感染分离病原菌群分布与耐药性特点。方法耐药性监测网成员医院按《全国临床检验操作规程》要求分离临床送检的各种包括脓肿、病灶分泌物及创面的细菌培养标本,药物敏感试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET4软件。结果2002-2004年间各种临床标本共分离感染病原菌20087株,其中脓肿、病灶分泌物及创面等标本分离的病原菌2659株,占13.2%。发生脓肿、分泌物及创面感染的患者主要是青壮年,门诊患者占20%。引起脓肿等感染病原菌以革兰阳性球菌为主,占50.5%。其中葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林(MRS)检出率低于其他标本类型分离的葡萄球菌;铜绿假单胞菌对数种抗生素的耐药率比2002全国资料低,差异有统计学意义;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对所监测抗生素的耐药率则与2002全国资料较为接近。结论不同的标本类型其分离株对抗生素耐药特性有所不同,广州地区引起脓肿、病灶及创面等感染的主要病原菌对抗生素的耐药性一般要比其他标本分离菌低。

广州地区35家医院喹诺酮类药物利用分析

目的:了解广州地区医院喹诺酮类药物的利用情况,为该类药物临床合理使用提供科学依据。方法: 对2001-2004年广州地区35家医院喹诺酮类药物的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:4年中,喹诺酮类药物的使用品种、用药频度、购药金额均逐年增加,总用药金额和用药频度的年平均增长率分别为22．94％和13．64％,注射用药金额和用药频度的年平均增长率分别为26．93％和35．56％;口服用药金额和用药频度的年平均增长率分别为17．25％和10．34％。结论:广州地区医院喹诺酮类药物用药量逐年快速增长。为延缓细菌耐药性的产生,建议进一步规范化管理喹诺酮类药物的使用。

广州市部分三甲医院临床护士艾滋病病毒职业暴露的预防干预研究

目的:旨在探索对临床护士开展艾滋病病毒(HIV)职业暴露的预防干预效果。方法:运用培训教育前后对比的研究方法,采用无记名问卷调查方式,并实测针刺伤发生密度,基线调查292人,干预后调查233人,数据采用SPSS13.0软包进行2检验。结果:目标人群对相关知识的正确认知率普遍高达90%以上,但深层次的知识正确认知率偏低(HIV病员的血粘到正常皮肤时间长于5分钟、而且血量较大可能被传染,正确认知率只有75.7%;HIV窗口期正确认知率只有77.9%),一些关键而重要知识点正确认知率没有达到100%(如16.5%不知道怎样处理被污染针头刺伤的伤口)。干预前后正确认知率、危险操作行为、针刺伤、锐器伤的发生密度均有差异性(P<0.05),并呈正相关。结论:广州市临床护士对HIV职业暴露的防护意识很高;知识的正确认知率普遍较高;相关培训未达100%全员培训;培训干预对HIV职业暴露起到积极的预防作用。

附属医院科研管理队伍激励机制的探讨

为了有效地激励高校附属医院科研人员,锻炼发挥他们的创造力和不断地积极性,以为医院提供良好的科研支持,要不断的出台科技创新的激励机制。该文从附属医院科研管理队伍的现状和存在的问题来看,笔者逐步地未激励制作出完善应对策略。同时以坚持激励手段的多样化原则,进行物质奖励和精神奖励的同步性,并提出优化附属医院科研管理队伍激励机制问题中的一一改善建议,以求促进高校附属医院的科研事业的发展。

广州市某三级甲等医院护理人力资源配置模型的构建

目的构建广州市三级甲等医院住院病区护理人力资源预算模型,为院内护理人力资源的动态优化配置提供依据。方法测量12个住院病区24 h实际护理工作量,计算出各病区基础人力资源配置标准。将数据输入计算机,利用Excel软件建立护理工时与护理人数配置相对应的预算模型,根据护理工时的变化动态配置人力资源。结果呼吸内科及神经外科Ⅰ区的每例病人日均护理总工时较高,神经内科Ⅰ区及心胸外科每例病人日均护理总工时较低;各病区护理人力资源需求各不相同,呈动态变化。配置系数则相对稳定,可根据该系数进行动态的护理人力资源配置优化。结论运用护理人力资源预算模型,基于护理工时在病区间及病区内部进行动态、合理的快速协调配置,可适应变化中的病人护理需求,改善护理质量。

2006-2008年广州地区20家医院喹诺酮类药物的利用分析

目的了解广州地区20家医院喹诺酮类药物的利用情况,希望为该类药物临床合理使用提供科学依据。方法对2006-2008年广州地区20家医院喹诺酮类药物的用药品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果3年中,喹诺酮类药物的用药频度、用药金额均逐年减少,总用药金额和用药频度的年平均增长率AARG分别为-13.33%和-11.65%。总用药频度DDDs为1785.42万日,总用药金额为27427.14万元。左氧氟沙星位于用药频度、用药金额的第一位,分别占喹诺酮类药物总DDDs的42.02%和总用药金额的32.72%。结论广州地区20家医院喹诺酮类药物的应用虽逐年减少,但为延缓细菌耐药性的产生,建议进一步规范化管理喹诺酮类药物的使用。

广州地区气温、相对湿度与医院感染的关系研究

目的了解广州地区特殊气温、相对湿度与医院感染的关系。方法调查我院2009年全年30892例住院患者医院感染情况,及同期广州气温、相对湿度进行统计和分析。结果以气温为控制因素,相对湿度越大,中心ICU(r=0.608,P=0.047)、老年科(r=0.745,P=0.009)医院感染率越高。以相对湿度为控制因素,气温越高,中心ICU(r=0.725,P=0.012)、老年科(r=0.857,P=0.001)医院感染率越高。2009年每个季度之间医院感染部位(上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、其它感染)分布差异无统计学意义(F=12.557,P=0.184)。2009年不同科室高温月份的病原菌种类与低温月份差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年科、中心ICU的医院感染率与气温、相对湿度具有相关关系,有必要加强病区气温、湿度的控制以降低医院感染率,提高医疗质量。

广州市某医院就诊病人肠道寄生虫感染状况分析

目的 了解某医院就诊病人肠道寄生虫分布情况。方法 按《全国临床检验操作规程(第二版 )》粪便直接涂片镜检法进行。结果 在 4 6 339例粪检中 ,感染虫种有华支睾吸虫、蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、绦虫、痢疾阿米巴原虫 7种 ,总感染率为 0 31 1 % ,其中华支睾吸虫感染率最高 ,达0 2 1 4 % ;男性感染率 (0 5 1 7% )明显高于女性 (0 1 33% ) (P <0 0 1 ) ;门诊病人检出率 (0 4 1 1 % )高于住院病人检出率 (0 2 75 % ) (P <0 0 5 )。

“案例式带教”在西医院校《中医学》辨证见习中的作用

在西医院校《中医学》辨证见习中,我们在两个班分别采取了＂传统式带教＂和＂案例式带教＂,采用同一分试卷时行考试,对比发现,案例式教学更能发挥学生的主观能动性,帮助学生掌握中医辨证知识,促进学生对中医知识的学习。

西医院校中医学教学改革的探讨

西医院校中的中医学教学有两大难点,一是教材内容多,教学时数少;二是由于学生都是在较全面地接受了西医理论后才学习中医学知识,故对中医学理论体系的认识和接受存在一定困难。要切实讲好、学好这门课并不容易。实践中我体会到教学过程中有以下几个方面值得我们重视,

医院开展继续医学教育存在的困难及对策

医学继续教育指的是对已经学习过院校专业的医学教育的医生和护士等人员,学习过新知识体系和新理论体系的系统性、全面性的训练教学,是对专业知识进行一些补充和修补。但是在开展继续医学教育的过程中不可避免地存在很多不同方面的或大或小的问题,我们可以通过发现并解决这些问题能够对继续医学教育的工作起到很大的帮助。同时,这种继续医学教育的模式对卫生人员也起到很重要的影响。