阿苯达唑及甲苯咪唑对鼠体内广州管圆线虫幼虫杀灭效果的实验研究

用５０条从褐云玛瑙螺获得的广州管圆线虫第３期幼虫感染大白鼠，在感染后第６天口服阿苯达唑５０ｍｇ／ｋｇ·日－１，连续３天，甲苯咪唑５０ｍｇ／ｋｇ·日－１，连续２天，２５ｍｇ／ｋｇ。日－１及１２．５ｍｇ／ｋｇ·日－１各连续３天，各组大白鼠在感染后第１４，１５，２１，２２天分别被解剖，取脑检查虫体。结果显示，阿苯达唑５０ｍｇ／ｋｇ·日－１，甲苯咪唑５ｍｇ／ｋｇ·日－１及２５ｍｇ／ｋｇ·日－１均有良好的杀虫效果，虫减少率１００％，与对照组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），而甲苯咪唑１２．５ｍｇ／ｋｇ·日－１，虫减少率仍达８８～９５％，甲苯咪唑２５ｍｇ／ｋｇ·日－１与１２．５ｍｇ／ｋｇ·日－１之间的减虫率经统计学处理（Ｐ＜０．０５），有显著性差异）

广州市中学生心理健康调查分析

作者采用《心理健康测查表》( NAAH)对广州市城区 1 664名中学生作测评 ,并复查其中“阳性”者 ,结果提示 :1 NAAH显示自觉健康较差 ,恐怖、强迫、焦虑为较多见的症状。 2复查显示神经症、心因性障碍、精神分裂症、儿童多动症、情感性精神病等为较常见的精神障碍。

早期康复对急性脑卒中ADL的促进作用

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选择急性脑卒中偏瘫患者 96例 ,随机分为康复组和对照组 (每组 48例 )。用前瞻性研究方法对两组进行比较分析。康复组在给予药物治疗的同时 ,还进行正规的康复训练 ;对照组仅给予药物治疗。分别于入选治疗前 2 4h和治疗后 6 8周进行测评。采用Brunnstrom分级法评定运动功能 ,采用Barthel指数评定日常生活活动能力 (ADL)。结果经 6 8周治疗后 ,两组在Barthel指数和Brunnstrom分级上均有一定程度的改善 ,康复组的改善幅度明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论急性脑卒中偏瘫患者接受早期康复治疗 ,能明显改善肢体运动功能 。

曲马多、氯诺昔康防治全麻苏醒期躁动

目的 观察曲马多、氯诺昔康治疗全麻苏醒期躁动的疗效。方法 选择 6 0例全麻病人 ,双盲随机分为 3组 ,术毕缝皮前静脉用药 ,Ⅰ组为曲马多 3mg/kg ,Ⅱ组氯诺昔康 16mg ,Ⅲ组注射用水 2ml。观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐。观察时间点为 :麻醉前 (t1)、用药后 30min(t2 )和 4 0min(t3)、气管拔管时 (t4 )、拔管后 5min(t5 )和 10min(t6 )。结果 气管拔管时心率、平均压Ⅰ组比Ⅲ组低 (P <0 .0 5 ) ;用药后 30min、拔管后 5min ,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比 ,镇静有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;用药后 4 0min、气管拔管时、拔管后 10min ,Ⅰ组与Ⅲ组相比 ,躁动显著减少 (P <0 .0 5 ) ;用药后 4 0min、拔管后 10min ,Ⅱ组、Ⅲ组相比 ,躁动显著减少 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组、Ⅱ组比Ⅲ组舒适 (P <0 .0 5 )。结论 曲马多、氯诺昔康可防治全麻苏醒期躁动 ,曲马多更有效。

脑诱发电位及数字连接试验对亚临床型肝性脑病的诊断初探

作者对３６名肝硬化患者进行了脑诱发电位（ＥＰ）的检测，其中检查视觉诱发电位（ＶＥＰ）２３例，脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）３２例，正中神经体感诱发电位（ＳＥＰＳ）２２例，有３３例同时进行了数字连接试验（ＮＣＴ），３０及３６例分别检查了血氨及脑电图。结果表明３０例无肝性脑病（ＨＥ）表现的患者有１８例（６０％）出现三项ＥＰ中任一项以上的异常，部分伴有ＮＣＴ时间的延长，其异常率与肝功能损害的程度有关，而血氨及脑电图（ＥＥＧ）与正常对照组无明显差异，提示ＥＰ及ＮＣＴ对亚临床型肝性脑病（ＳＨＥ）有一定的诊断意义，而血氨及ＥＥＧ的诊断价值不大。

混合性中风的CT表现及诊断(附23例分析报道)

本文通过23例混合性中风CT 分析,发现本病多发于高龄特别是高血压患者,临床表现可不典型,CT 检查是诊断本病的首选方法。在一次检查中,同时并存新近形成的脑出血和脑梗塞病灶;或在短期复查中,在不同的部位相继出现新近形成的两种病灶,即可做出混台性中风的诊断。根据CT 表现,可分为:①出血梗塞并存;②出血继发梗塞;③梗塞继发出血三型。梗塞继发出血者死亡率高,应予重视。

降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效观察及血浆纤维蛋白原改变的初步讨探

目的观察降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效及血浆纤维蛋白原的改变 ,为进一步的临床研究提供一些参考依据。方法采用随机双盲、安慰剂对照的多中心临床试验的方法 ,将 85例急性脑梗塞患随机分为两组即研究组 (降纤酶组 )和对照组 (安慰剂组 ) ,于用药前后作神经功能缺损评分 ,并且检测血浆纤维蛋白原 (FIB) ,凝血酶原时间 (PT) ,血小板计数 (PLT) ,出血时间 (BT) ,凝血时间 (CT)。结果研究组的神经功能缺损程度明显改善 ,治愈率和有效率均高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;研究组血浆纤维蛋白原降低 ,在治疗后第 4、6、8、1 0天与对照组比较有显著差异 (P <0 0 1 ) ,用药前后PT、PLT、BT、CT均无明显变化。结论降纤酶治疗急性脑梗塞能明显改善神经功能 ,且有良好的安全性 ;控制血浆纤维蛋白原水平是治疗的关键。

脑卒中患者运动功能及日常生活能力分析

为了了解脑卒中患者运动功能和日常生活能力（ＡＤＬ）的自然演变过程，为脑卒中患者早期的治疗与康复方案的制定提供依据，本研究对１５０ 例未经正规、系统康复干预的脑卒中患者分别于病后５－ ６ 周及６ 月时进行了运动功能和ＡＤＬ的评价。结果显示，大多数患者的功能均有不同程度的改善，尤以下肢功能恢复较快，而上肢特别是手的功能恢复较缓慢；ＡＤＬ平均分从５９．８０ 上升至６９．５４，但其总的改善幅度较小。揭示对于脑卒中患者，有必要进行早期的康复干预，从而更快、更好、更大程度地改善患者的运动功能。

奥卡西平的药代动力学及其立体选择性

奥卡西平是一种治疗癫痫部分发作和全身强直阵挛性癫痫发作的新药。与传统抗癫痫药物相比,奥卡西平有不良反应少、自身诱导及对肝药酶的诱导作用小等优点。本文系统地介绍了奥卡西平在人体内吸收、分布、代谢和排泄的药代动力学特征,对年龄、性别、肝肾功能损伤等影响因素进行了描述,同时综述了奥卡西平及其活性代谢产物10-羟基卡马西平在动物及人体内药代动力学的立体选择性。

脾虚、脾实证患者血浆tPA、PAI、PLM含量测定

目的探索脾虚、脾实患者血浆纤溶指标变化。方法测定脾虚、脾实等中医证型病人纤溶系统的三个指标ｔＰＡ：Ａ、ＰＡＩ：Ａ、ＰＬＭ：Ａ。结果脾虚、脾实证患者ｔＰＡ：Ａ及ＰＡＩ：Ａ两项指标均显著升高。脾虚证患者血浆ＰＬＭ：Ａ含量明显低于正常对照组，而脾实证患者则无显著变化。结论脾虚证患者机体处于高凝状态，而脾实证患者无此现象。

三种主要抗癫痫药物对癫痫患儿记忆的影响

为了解抗癫痫药物对癫痫患儿记忆的影响，对４６例全面性强直－阵挛发作患儿服药前后的记忆改变进行了观察。结果表明：服药３～４个月后，在血药浓度达治疗范围的情况下，苯妥英钠组患儿记忆商较对照组低（Ｐ＜０．０５），而丙戊酸钠组和卡马西平组记忆商的相互比较及与对照组比较则无显著差异，通过分析记忆测验中不同的分测验，提示苯妥英钠影响患儿记忆，且以短时记忆为主；丙戊酸钠对总体记忆无明显损害，但对短时记忆有轻微影响。

小儿脑瘫、精神发育迟滞、癫痫与弓形虫感染关系的研究

本文同时采用3种血清学方法检测了210例不明原因的脑瘫、精神发育迟滞和癫痫患儿及100例正常小儿血清和部分患儿脑脊液弓形虫抗体。结果表明:脑瘫和精神发育迟滞弓形虫感染率分别为41.3％和38.6％,明显高于对照组(14％)(P<0.01),提示弓形虫感染是不明原因的脑瘫和精神发育迟滞的重要病因之一;癫痫组弓形虫感染率为18.3％,与对照组比较差别无显著性,似提示弓形虫感染可能与该组癫痫关系不大。在弓形虫抗体阳性患儿中,抗体效价多偏低,仅提示过去感染。患儿血中弓形虫抗体与其脑脊液中抗体之间有相关性。

中期妊娠引产致宫颈阴道瘘23例临床分析

女性生殖道瘘多由产伤引起，宫颈阴道瘘几乎均发生于引产或生产后，其中大部分为中孕引产所致，可导致较严重的后果。严密观察产程和积极有效处理可预防其发生。本文通过对宫颈阴道瘘23例进行回顾性分析，探讨宫颈阴道瘘发生的原因及其防治。

高血压病患者ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的 :探讨高血压病患者心电图有ST T改变 ,伴有不典型胸痛时冠心病的诊断。方法 :对70例心电图有ST T改变 ,伴有不典型胸痛的高血压病患者有关临床资料与冠脉造影结果进行回顾性分析。结果 :本文资料显示 ,70例高血压病患者心电图有ST T改变 ,伴有不典型胸痛时 ,冠脉造影证实有冠心病者占 40 % (2 8 70 ) ,且以单支和左前降支病变为主。 2例证实为心尖肥厚型心肌病。高血压病病程长、血压水平高者 ,2支、3支病变发生率高 ;相反 ,高血压病病程短 ,血压水平低者 ,冠状动脉无病变或冠脉病变轻。结论 :高血压病患者有ST T改变 ,伴有不典型胸痛时合并冠心病的比例较低 ,因此临床上仍应作冠脉造影 ,以明确冠心病诊断。而心电图巨大倒置T波应高度重视肥厚型心肌病诊断。本文资料显示冠状动脉病变程度与血压升高水平和病程有关 。

经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗晚期恶性肿瘤

目的 评价经皮左锁骨下动脉植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法 对2 0 0例中晚期恶性肿瘤病人采用经皮左锁骨下动脉植入药盒治疗。其中原发性肝癌 178例 ,转移性肝癌 10例 ,盆腔肿瘤 5例 ,胆囊癌 4例 ,肺癌 3例。依据肿瘤供血情况 ,在DSA路标及透视监控下 ,施行药盒植入术 ,药盒体埋置在穿刺点下方的左前胸壁皮下 ,药盒导管端植入靶动脉内。术后经药盒行规则性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。结果 随访 3个月～ 3年 ,2 0 0例病人共植入 2 0 2个药盒 ,其中 2例肝癌病人因左、右肝动脉各自供血肿瘤 ,故在右股动脉加埋一个药盒 (双药盒 )。植入成功率为 99%。并发症有 9例 (4.5 % ) :导管移位 2例 (1% )、导管 药盒松脱 1例 (0 .5 % )、气胸 2例 (1% )、皮肤溃烂 1例(0 .5 % )、皮下大量渗血 1例 (0 .5 % ) ,靶血管闭塞 2例 (1% )。无严重并发症。结论 经皮左锁骨下动脉行药盒植入术安全可行、操作简便易行、创伤小 ,为动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞提供了一条安全可靠的途径。

多棘海盘车提取物AST的抗心律失常作用

目的：在四种动物模型上，研究从多棘海盘车 Ａｓｔｅｒｕａｓ ａｍｕｒｅｎｓｉｓ中提取的活性物质经结构改造和修饰后得到的丁二酸二－（３β－羟基雄甾５－烯－１７－酮）酯（代号ＡＳＴ）的抗心律失常作用。方法：应用氯仿诱发小鼠心室纤颤、乌头碱诱发大鼠心律失常、哇巴因诱发豚鼠心律失常、氯化钡（ＢａＣｌ２）诱发大鼠心律失常四种经典动物模型，以室性早搏（ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｂｅａｔ，ＶＰ），室性心动过速（ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａＶＴ），心室纤颤（ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ＶＦ）及心脏停搏（ｃａｒｄｉａｃ ａｒｒｅｓｔ，ＣＡ）为现察指标。结果：ＡＳＴ对四种不同原因所致动物心律失常均有一定的预防或治疗作用，ｉｇＡＳＴ能降低氯仿诱发小鼠ＶＦ的发生率，ｉｖＡＳＴ可明显增加乌头碱和哇巴因诱发ＶＰ、ＶＴ、ＶＦ和ＣＡ的用量，对氯化钡诱发大鼠心律失常有显著的治疗作用。结论：可能同时作用于不同靶点而发挥抗心律失常的作用。

纤维支气管镜检查和胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定对不明原因胸腔积液的诊断价值

对 6 2例不明原因胸腔积液患者进行纤维支气管镜检查 ,并检测胸水腺苷脱氨酶、癌胚抗原及血清癌胚抗原。结果显示 6 2例不明原因胸腔积液患者中 ,经纤维支气管镜检查及活检病理诊断肺部肿瘤 2 9例 ;结核性胸膜炎及活检病理诊断肺部肿瘤 2 9例 ;结核性胸膜炎患者胸水腺苷脱氨酶明显高于肺癌患者和其他组患者(P <0 .0 1) ;肺癌患者胸水、血清癌胚抗原显著高于良性肺病患者 (P <0 .0 1)。纤维支气管镜检查并胸水腺苷脱氨酶。

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的自身对照研究

为验证拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效和安全性,对44例儿童顽固性癫痫进行了开放性自身对照研究。以治疗前3个月的发作频度为基础,治疗后观察3个月。结果:发作频率减低≥50％的患儿占54.5％(24/44例),拉莫三嗪对各型发作均有效,其中全身强直一阵挛型或Lennox-Gastaut综合征者疗效最佳。拉莫三嗪耐受性较好,偶有复视、呕吐、头晕等副反应。提示拉莫三嗪是一种治疗儿童癫痫的有效、广谱、低毒的抗癫痫药。

外伤性迟发性颅内血肿3例报告

凡是第一次CT扫描未发现颅内血肿。而在重复检查才发现者均可称为迟发性颅内血肿。本文报告3例。 例1 男,36岁。于1986年5月22日从行驶中的汽车摔下,昏迷约10分钟,伴呕吐。即急诊入院,检查:闭目缄默,血压140/66mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,双瞳孔等大,光反应存在。