品管圈在持续改进住院医师放射科影像诊断报告质量中的应用

目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)在住院医师放射科影像诊断报告质量持续改进中的价值。方法 随机选取2019年3月10名住院医师书写的1696份放射科影像诊断报告为对照组,应用品管圈后再随机选取这10名住院医师在2019年9月撰写的1761份放射科影像诊断报告为QCC组。比较对照组、QQC组住院医师放射科影像诊断报告总缺陷率、重点缺陷原因比率的差异。计算品管圈目标达标率及进步率。结果 QCC组住院医师放射科影像诊断报告总缺陷率低于对照组[3.92%(185/1696)比10.91%(69/1761)],差异有统计学意义(P<0.001)。QCC组影像诊断报告存在标点符号不规范、错别字、漏字、未描述病灶与周围结构关系、前后内容矛盾等重点缺陷原因的比率均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05)。QCC组影像诊断报告使用专业术语不规范、“左右”部位描述错误的比率均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P> 0.05)。品管圈目标达标率为105.59%,进步率为61.32%。结论 品管圈能有效改进住院医师放射科影像诊断报告质量,是放射科专业基地医疗质量管理的重要工具。

介入放射学住培医师教学模式探索

介入放射学是集诊断和治疗疾病的重要方法之一,是基于传统内科、外科的第三大重要学科之一。目前除广大三甲医院以外,正逐渐为二级医疗机构所采用,因而对掌握介入放射学医师的需求与日俱增。住院医师规范化培训是医生掌握介入放射学技术的重要途径、是上岗前必经的培训阶段,抓好规范化培训过程中介入放射学教学质量,制定专业规范的介入放射学培训方案,是住培介入放射学医师掌握该技术的重要保障。文章以所在医院介入放射学的住培医师教学实践为基础,通过对教学过程的梳理与分析,总结出了制定培训方案、熟悉介入放射学术前准备、掌握操作技能、紧追介入放射学学科发展的教学模式,以期进一步提高住培医师在介入放射学方面的培训效果和质量,期待更多的住培医师加入从事介入放射学的队伍。

扩散张量成像定量联合改良Van Assche评分对肛瘘活动性的诊断价值

目的探讨扩散张量成像(DTI)定量联合改良Van Assche评分对肛瘘活动性的诊断价值。方法回顾性分析本院90例肛瘘患者临床、MR资料,分为活动性炎症(PIA)组和非活动性炎症(NIA)组,进行改良Van Assche评分。利用DTI测定主瘘管的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,比较两组改良Van Assche评分、瘘管FA值、ADC值是否存在差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),利用DeLong检验,分析并比较Van Assche评分、DTI参数(FA值和ADC值)及联合评估对肛瘘活动性的诊断效能。结果PIA组瘘管FA值(0.178±0.018)、ADC值[(0.948±0.138)×10^(-3)mm^(2)/s]小于NIA组[(0.201±0.326)、(1.106±0.086)×10^(-3)mm^(2)/s],PIA组改良Van Assche评分(22.83±3.428)大于NIA组(17.95±3.374)。DTI、改良Van Assche评分及联合评估对肛瘘活动性均具备较高的诊断效能(AUC=0.826、0.798、0.851),其中联合评估诊断效能最优(P<0.05)。DeLong检验示联合评估AUC高于改良Van Assche评分,具有统计学差异(P<0.05),而联合评估与DTI、DTI与改良Van Assche评分的AUC比较无统计学差异(P>0.05)。结论DTI、改良Van Assche评分及联合评估均能有效诊断肛瘘活动性,联合评估能进一步提高肛瘘活动性的诊断效能,而DTI诊断效能与之相当。

基于常规T2WI灰度共生矩阵纹理参数鉴别诊断卵巢实性肿瘤良恶性

目的探讨基于常规T2WI的灰度共生矩阵(GLCM)纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤的价值。方法回顾性分析经病理证实的19例卵巢原发实性良性肿瘤和27例恶性肿瘤患者的术前MRI和临床资料。采用Image J软件于轴位T2WI提取病灶的GLCM纹理参数,包括能量、对比、相关、逆差距和熵,比较卵巢实性良恶性肿瘤间各参数的差异;绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断卵巢实性良恶性肿瘤的效能。结果卵巢实性恶性肿瘤的熵和对比高于良性肿瘤,逆差距和能量低于良性肿瘤(P均<0.05);而相关差异无统计学意义(P=0.074)。ROC曲线结果显示,能量、对比、逆差距和熵诊断卵巢实性良恶性肿瘤的AUC值分别为0.70、0.68、0.74和0.81(P均<0.05),敏感度分别为68.4%、74.1%、73.7%和77.8%,特异度分别为77.8%、68.4%、77.8%和73.7%。结论基于T2WI的GLCM纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤具有一定价值,其中熵值的诊断效能较高。

产前MRI在胎盘植入中的诊断价值

目的评估MRI对产前胎盘植入的诊断价值,初步探讨胎盘植入MRI征象与胎盘植入类型的关系。资料与方法收集54例具有胎盘植入高危因素的孕产妇的产前临床资料及产后手术病理资料,并行常规盆腔MRI检查,扫描序列主要包括T2WI快速自旋回波序列及平衡式快速场回波序列横断位、矢状位及冠状位,观察MRI征象,并选取胎盘内在3个方位均表现为低信号的区域测量面积,分析T2WI上胎盘低信号带面积与胎盘植入类型的相关性。结果 54例患者的胎盘植入发生率为64.8%(35/54)。主要MRI征象:T2WI呈低信号带37例(68.5%),胎盘内信号不均匀31例(57.4%);胎盘穿透的主要MRI征象为膀胱"帐篷征"(75.0%,6/8)。胎盘植入类型与T2WI低信号带面积呈正相关(r=0.454,P<0.05)。结论胎盘植入的典型间接征象为T2WI上低信号带及胎盘内信号不均匀,且T2WI上胎盘内低信号带面积越大,胎盘植入深度越深。具有胎盘植入高危因素的孕产妇产前需进行影像学评估,特别是MRI检查,以提高疾病检出率。

针对性护理在颅内动脉瘤围手术期的临床效果

目的探讨针对性护理在川弓嗪治疗基础上颅内动脉瘤介入围手术期中对预防和改善脑血管痉挛(CVS)的临床效果。方法抽取2014年1月至2017年6月收治的颅内动脉瘤患者,随机分组,对照组实施常规护理干预,观察组采取针对性护理干预,治疗上均利用川弓嗪进行围手术期预防处理,对比两组的临床效果。结果共56个患者纳入研究,其中对照组28例,观察组28例。大部分患者恢复良好,顺利康复出院。通过对比,观察组CVS发病率3.57%,明显低于对照组28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在川弓嗪预防处理基础上,针对性护理可进一步降低颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者介入围手术期的CVS发生率,是促进患者早日康复、降低病死率的重要环节之一。

基于MRI征象预测凶险性前置胎盘患者子宫切除风险

目的探讨MRI征象评估凶险性前置胎盘患者子宫切除风险的价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2019年7月于广州医科大学附属第三医院行产前盆腔检查的96例凶险性前置胎盘患者的临床及MRI资料,依据手术结果分为子宫切除组42例及对照组54例,评估胎盘信号不均匀、胎盘内T2暗带、子宫下段膨隆、胎盘内血管异常、膀胱帐篷征、子宫肌层变薄、宫颈突出征、侵犯周围组织和器官等征象。两组以上征象行单因素分析,并依据独立危险因素的回归系数建立评分系统,使用受试者工作特征曲线进行评估。结果子宫切除组剖宫产次数(2比1;Z=-3.638,P=0.000)、术中出血量更多[(1744.19±1018.16)ml比(863.00±637.12)ml;t=-4.732,P=0.000],且胎盘植入性疾病发生率更高(100.00%比59.26%)。子宫切除组中子宫肌层变薄(95.24%比59.20%)、胎盘信号不均匀(100.00%比88.89%)、胎盘内T2暗带(97.61%比81.48%)、膀胱帐篷征(42.86%比7.41%)和胎盘内异常血管(95.24%比55.56%,χ^(2)=18.838)更常见(P均<0.05)。子宫切除术的独立危险因素为胎盘内血管异常、子宫肌层变薄和膀胱帐篷征,回归系数分别为2.264、2.401和1.683(P均<0.05)。依据其回归系数生成6分评分系统,对子宫切除术的预测能力良好,曲线下面积为0.829,当分值≥3.5,敏感度为95.20%,特异度为57.40%。结论基于MRI征象(胎盘内血管异常、子宫肌层变薄和膀胱帐篷征)的评分系统能有效预测凶险性前置胎盘患者的子宫切除风险。

MRI诊断腹腔妊娠

目的探讨MRI在诊断腹腔妊娠与患者临床管理中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的5例腹腔妊娠患者的MRI和临床资料,分析其MRI表现,并与手术结果对照。结果 5例产前MRI均准确诊断腹腔妊娠,其中1例为原发性,4例为继发性,并发现子宫破裂口的位置;5例胎盘MRI表现与手术结果相吻合;1例MRI检出腹腔大量新鲜出血,2例显示羊水过少,2例检出胎儿和脐带异常,均与手术所见相符。结论术前MRI诊断腹腔妊娠准确率较高,可显示胎儿和胎盘及其与周围组织关系,有助于规划临床管理。

量表化围手术期管理方案在下肢深静脉血栓介入治疗护理中的运用

目的探寻量表化的围手术期管理模式在下肢深静脉血栓介入治疗护理中的运用,评估其应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月广州医科大学附属第三医院放射科使用血栓抽吸导管治疗30例下肢急性深静脉血栓形成且志愿参加本研究的患者,随机分为两组,对照组给予常规术前探视、术中及术后护理,观察组予以我科室护理团队制定的围手术期介入护理量表方案进行围手术期护理,观察两组患者的术后并发症及术后满意度情况。结果两组患者的手术的成功率均为100%,两组患者出院时治疗评分差异无统计学意义(P> 0.05),观察组手术时间小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者并发症情况,观察组伤口血肿的情况小于对照组(P <0.05),观察组的满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论量表化的围手术期管理方案可以有效的提高介入护理质量,提高患者满意度,值得在介入护理中推广。

空气净化与紫外线在介入手术室空气消毒效果比较

目的:比较独立单元空气净化器和紫外线消毒对介入手术室空气消毒效果,探讨空气净化器和紫外线消毒的临床应用价值。方法:分别利用空气净化器和紫外线灯对介入手术室进行相同时间处理,用平板自然沉淀法分别对比两种处理方式对介入手术室自然菌的消毒效果,同时回顾性分析广州医科大学附属第三医院2015年1月~2016年12月两种消毒方式处理后5 830名手术病人术后感染情况。结果:在经过24个月相同时间处理后,紫外线灯对介入手术室自然菌的杀菌率达85.04%(283.1/332.9),而空气净化器对介入手术室自然菌的杀菌率达83.72%(283.05/338.1),两种方法消毒后空气菌落数分别为(43.69±23.08)cfu/m3和(45.87±18.13)cfu/m3,介入手术术后感染率分别为0.49%(15/3 050)和0.29%(8/2 780);两种方法的杀菌效果、空气菌落数及介入手术术后感染率均无显著性差异(P>0.05)。结论:空气净化消毒效果与紫外线无异,然而由于其可持续使用,贯穿手术过程且对人体无害,空气净化消毒器应作为介入手术室消毒的首要选择。

子宫内异位妊娠MRI表现及临床意义

目的探讨子宫内异位妊娠的磁共振成像(MRI)表现和诊断价值。方法回顾性分析41例临床最终诊断为子宫内异位妊娠的MRI及临床资料,41例患者中27例行MRI平扫,14例同时行增强扫描。结果子宫角妊娠8例,子宫颈妊娠5例,子宫颈合并子宫角妊娠1例,瘢痕妊娠27例。与临床最终诊断比较,MRI定位、定性诊断准确率分别为97.6%、95.1%;超声定位、定性诊断准确率分别为95.1%、92.7%。子宫角、子宫前壁下段肌层、子宫颈内妊娠囊共42个,以T2高信号为主,6个妊娠囊信号均匀、边界清楚,36个妊娠囊信号不均匀,其中10个边界不清;直径1~15cm不等;30个妊娠囊呈圆形,8个呈椭圆形,4个呈不规则形;相应处肌层厚度约0.2~1.2cm;5例并胎盘植入,增强扫描胎盘与肌层分界不清,边缘呈锯齿状。结论 MRI不仅能对子宫内异位妊娠准确定位诊断,且能评估妊娠囊与周围组织的关系,指导临床选择最佳的治疗方案。

产前MRI诊断胎儿消化道闭锁

目的探讨产前MRI诊断胎儿消化道闭锁的价值。方法回顾性分析经出生后手术证实的24胎消化道闭锁胎儿的产前MRI资料,与手术结果对照,分析胎儿消化道闭锁的产前MRI特点。结果 24胎消化道闭锁胎儿中,食管闭锁5胎,2胎Vogt分型Ⅲa型T2WI未显示胃泡,3胎Ⅲb型T2WI表现为食管上段囊状扩张,胃泡微小。十二指肠闭锁4胎,MRI均表现为"双泡征"。小肠闭锁10胎,5胎无合并症,其中1胎为空肠闭锁,T2WI示肠管信号均匀,4胎回肠闭锁T2WI示肠管呈等低混杂信号;1胎合并肠重复畸形,4胎合并胎粪性腹膜炎。1胎幽门闭锁合并回肠闭锁和结肠闭锁,T2WI示胃泡扩张。4胎肛门闭锁胎儿中,3胎低位闭锁,表现为胎粪聚集致降结肠、乙状结肠、直肠扩张,1胎中位闭锁,其结肠、乙状结肠、直肠管腔均发育细小。结论产前MRI对诊断胎儿消化道闭锁有一定价值。

川芎嗪在颅内动脉瘤介入围手术期脑血管痉挛预防的临床效果观察

目的探讨川芎嗪在颅内动脉瘤介入围手术期中对预防和改善脑血管痉挛(CVS)的临床效果。方法 39例颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血(SAH)患者随机分为川芎嗪组、尼莫地平组及空白对照组,每组13例。围手术期空白对照组患者不使用任何抗血管痉挛药物,尼莫地平组和川芎嗪组术前2 h开始分别给予尼莫地平和盐酸川芎嗪注射液,疗程均为2周,各组同时给予相应的护理措施。观察三组患者CVS的发生率。结果三组患者中空白对照组的CVS发生率为76.92%,明显高于川芎嗪组和尼莫地平组的15.38%和7.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。而川芎嗪组和莫地平组的CVS发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论川芎嗪可降低颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者介入围手术期的CVS的发生率;针对性的护理可缓解患者的症状,改善预后。

相位对比磁共振成像观察颅内基底动脉、上矢状窦和中脑导水管的生理流动模式

目的相位对比磁共振成像(PC MRI)观察颅内基底动脉(BA)、上矢状窦(SSS)和中脑导水管(AM)的生理流动模式。方法选取健康志愿者37名,采用PC MRI测量BA、SSS和AM流体的流动模式。观察时相-流速曲线特征,记录舒张期和收缩期的峰值流速及达峰时相点,并计算两峰值时相差率,记录心动周期内每搏流量、净流量。结果 BA呈单向高幅流动,时相-流速曲线为"缓降-速升-缓降"型;SSS呈单向低幅流动,曲线为"缓降-缓升-缓降"型,两波峰时相差率最小;AM脑脊液呈双向振动式流动,呈"缓升-缓降-缓升型",时相差率最大,绝对每搏流量(74.03±33.22)×10-3 ml,向4脑室净流量为(3.70±2.78)×10-3 ml。BA心动周期内两流速波峰间时相差率小于SSS、AM(F=26.63,P<0.01)。结论 BA、SSS及AM的生理流动模式不同。脑室系统、脑组织容积在心动周期内发生动态变化。PC MRI时相-流速曲线可直观、准确地观察脑血管、脑脊液的流动模式。

腹盆部韧带样纤维瘤的影像学表现与病理对照分析

目的探讨CT及MRI在腹盆部韧带样纤维瘤(desmoid fibromatosis,DF)诊断中的应用价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实腹盆部DF患者的CT、MRI资料和病理结果,其中4例行CT检查,6例行MRI检查,3例同时行CT、MR检查。结果 7例病变位于腹壁、2例位于腹腔内,4例位于盆部肌间隙跨坐骨大孔或闭孔向盆腔蔓延。CT表现:平扫7例为软组织密度,与邻近肌肉相近,未见钙化、坏死,3例内见条索状稍高密度影,增强扫描均匀或不均匀强化。MRI表现:与肌肉相对比,T1WI上7例表现为不均匀等低信号,2例为均匀等信号,T2WI上病灶信号不均匀,呈高信号或略高信号,7例内可见条索状低信号区,增强扫描8例呈中等或明显不均匀强化,1例轻度强化,其中长T1短T2信号区未见强化。组织病理学上肿瘤组织内成纤维细胞、纤维母细胞呈束状、编织状排列,细胞间胶原组织包绕,偶见核分裂。结论腹盆部DF的CT和MRI表现有一定的特征性,对其术前诊断有重要的价值;MRI优于CT,能更好的显示肿瘤内部结构及周围神经、血管、深部脏器等结构的关系。

先兆子痫后部可逆性脑病综合征的MRI表现及其与横窦引流模式的关系

目的探讨先兆子痫(PE)后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现及其与横窦引流模式的关系。方法回顾性分析45例PE患者临床及MRI资料,其中早发型21例(孕周<32周),晚发型24例(孕周≥32周),根据是否伴有PRES分为PRES组(n=21)和无PRES组(n=24)。观察两组中横窦的引流模式、PRES组中PRES的发生部位及信号特征,并进行统计学分析。结果早发型PE患者中PRES发生率高于晚发型[66.67%(14/21)、29.17%(7/24),χ2=6.19,P=0.02]。PRES组常规MRI均呈长T1长T2,T2WI/FLAIR呈高信号,DWI呈等信号,ADC图呈高信号。45例PE患者中横窦引流模式为单侧优势型34例,PRES发生率为55.88%(19/34),均衡型11例,PRES发生率为18.18%(2/11),差异有统计学意义(χ2=4.70,P=0.02)。结论 PE患者并发PRES的MRI表现具有一定特征性,单侧横窦引流模式与PRES的发生有密切关系。

正常育龄期女性脑基底动脉血流动力学的相位对比MRI研究

目的应用3.0T相位对比MRI探讨正常育龄期女性脑基底动脉血流动力学特征及其与各生理因素变化的相关性。方法选取32例正常育龄期女性志愿者(未生育16例,已生育16例)作为研究对象;所有志愿者行MRI检查前均测量安静状态下的血压、身高、体重。以TOF MRA重建图像定位,垂直基底动脉中段扫描,在基底动脉显示最大的相位对比血管成像幅度图像上沿其边缘绘制ROI,软件自动分析得到一次心动周期内脑基底动脉的相关血流动力学参数值、时相—流速曲线及相应的心率。记录峰值流速、平均流速、平均流量。采用SPSS17.0软件进行数据统计学分析。结果32例峰值流速、平均流速、平均流量分别与年龄、身高、体重等均无相关性(P值均>0.05)。未生育组与生育组峰值流速、平均流速、平均流量的均数比较均无统计学差异(P值均>0.05)。结论正常育龄期女性脑基底动脉安静状态下血供模式呈相对类似的稳定状态,年龄、身高、体重等个体差异对其影响较小;生育前、后基底动脉血流动力学参数未出现改变。

妊娠相关性可逆性后部脑病综合征与脑静脉窦血栓的磁共振影像鉴别

目的探讨妊娠相关性可逆性后部脑病综合征(PRES)与脑静脉窦血栓(CVST)的磁共振(MRI)综合影像鉴别。方法对18例PRES及13例CVST孕产妇的MRI检查结果图像进行分析对比。结果 10例PRES患者病变累及双侧顶、枕叶皮质及皮层下白质区,5例累及双侧顶、枕、颞、额叶,3例累及双侧基底节区、枕叶,DWI检查病变弥散均不受限,经治疗,病变有不同程度的好转。13例CVST患者MRV检查均发现静脉窦内节段性不显影或显影差,10例闭塞血管周围见异常扩张的侧支血管。结论 PRES与CVST临床表现相似,同为孕产妇高发急症,通过MRI多种扫描序列的综合判断可准确鉴别。

腰椎间盘老年性退变MRI分级与椎旁肌改变及血清炎症因子、维生素D水平的相关性

目的探讨腰椎间盘老年性退变磁共振成像(MRI)分级与椎旁肌改变及血清炎症因子、维生素D水平的相关性。方法选取腰椎间盘老年性退变性疾病患者150例。使用飞利浦3.0T MRI系统进行腰椎间盘退变分级,L4/5节段:Ⅱ级9例、Ⅲ级20例、Ⅳ级35例、Ⅴ级11例;L5/S1节段:Ⅱ级11例、Ⅲ级23例、Ⅳ级27例、Ⅴ级14例。采用轴位横截面MRI T2加权相图像对腰椎间盘退变患者进行椎旁肌标准横截面积和Goutallier分级。采集患者外周静脉血4 ml,检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、维生素D水平。结果L4/5、L5/S1节段不同腰椎间盘退变分级患者竖脊肌和腰肌标准横截面积差异有统计学意义(P<0.01),随着腰椎间盘退变分级的增加,竖脊肌和腰肌标准横截面积逐渐减少。L4/5、L5/S1节段不同腰椎间盘退变分级患者竖脊肌和多裂肌Goutallier分级差异有统计学意义(P<0.01),随着L4/5节段腰椎间盘退变分级的增加,竖脊肌和多裂肌Goutallier分级逐渐提升。Pearson相关性分析显示,L4/5、L5/S1节段腰椎间盘退变程度与竖脊肌、多裂肌的标准横截面积呈负相关,与竖脊肌、多裂肌的Goutallier分级呈正相关(P<0.05)。L4/5、L5/S1节段不同腰椎间盘退变分级患者血清IL-1β、IL-8、维生素D水平差异有统计学意义(P<0.01),随着L4/5、L5/S1节段腰椎间盘退变分级的增加血清IL-1β、IL-8水平逐渐升高,维生素D水平逐渐下降。Pearson相关性分析显示,L4/5、L5/S1节段腰椎间盘退变程度与血清IL-1β、IL-8呈正相关,与血清维生素D呈负相关。结论腰椎间盘老年性退变MRI分级与椎旁肌标准横截面积和Goutallier分级密切相关;血清IL-1β、IL-8、维生素D可能参与病情发展,降低血清IL-1β、IL-8水平,补充维生素D有助于延缓腰椎间盘老年性退变进程。

胎儿肺部在MRI上的序列探讨及临床应用

目的探讨胎儿肺部在MRI上寻找最佳的成像序列,研究胎儿肺部成像在MRI中的临床应用。方法对54例中、晚期孕程的孕妇行SSh-T2WI及B-FFE扫描,评价两序列在胎儿肺部的图像质量、模糊程度、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)等。结果在分级评价上SSh-T2WI序列在胎儿肺部均获得较高评分。在定量分析上,正常组胎儿左肺右肺在SSh-T2WI序列上分别是(1.87±0.33)和(1.92±0.29),B-FFE序列是(1.33±0.39)和(1.31±0.31)。病变组胎儿左肺右肺在SSh-T2WI序列上分别是(1.83±0.29)和(1.80±0.22),B-FFE序列是(1.30±0.22)和(1.32±0.25)。胎儿肺部与胎儿肝脏的CNR SSh-T2WI序列为(1.68±0.8)比B-FFE序列(1.01±0.71)。结论在MRI检查中SSh-T2WI序列能够清晰显示胎儿肺部及胎盘母体等的解剖结构,获得的图像具有较高的图像对比度,可作为胎儿肺部成像的首选序列。MRI能够清晰准确显示胎儿肺部及周围脏器等的细微结构,能直观、准确的诊断出胎儿呼吸系统疾病。