网络课程在西医院校中医舌诊教学中的应用

传统中医舌诊教学多以文字描述为主,与舌诊实际教学需求存在较大差距,这种矛盾在西医院校中更为突出。因此,在网络发达的今天,中医舌诊教学需要与多种媒体教学有机结合,采用多种教学手段,让学生从不同的方式获得知识信息。本文讨论通过中医舌诊网络教学方案的设计,建立一个开放、互动、科学、高效的教学模式。

西医院校留学生的中医学全英授课方法探讨

本文通过对广州医科大学临床专业留学生的文化背景、学习特点、西医院校的中医学课程要求等角度进行分析,从加强形象化讲解、多案例多实操、启发式教学、使用标准中医术语翻译等方面探讨面向西医院校留学生专业的中医学全英授课方法,并强调针对性教学,提高教师英语水平,避免中西医概念混淆等重点,以期获得更好的教学效果。

《中西医结合骨伤科学》在西医院校中教学方法的探讨

《中西医结合骨伤科学》是中医药大学及西医院校教学中的一门主干学科,也是在传统医学与现代医学理念交织的背景下诞生的兼具中医骨伤和西医骨科特色的一门学科。由于中西医院校的人文差别、参与教学的教师的背景、参加学习的学生的基础等因素存在较大的差异,其教学的侧重点不同,其教学方式、方法等也存在极大的不同。为提高中西医结合骨伤科学在西医院校中的教学质量,我们对案例教学、PBL教学及多媒体教学相结合的现代多元化实践教学方案等进行探讨,以求取得良好的教学效果。

中医治疗岭南地区新冠病毒肺炎及并发症医案7则

新冠病毒感染性疾病属于中医学瘟疫病。人在感染新冠病毒时,受到气候的影响,而表现出不同的症状。《岭南卫生方》载:“岭南既号炎方,而又濒海,地卑而土薄,故阳燠之气常泄;濒海地卑,故阴湿之气常盛。”自古以来岭南地处低纬,气候炎热,南临海洋,常年多雨,湿气弥漫,导致岭南地区湿热病较为常见[1]。现对就诊治的7则新冠病毒感染案例分析如下。

中药联合577nm阈下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿临床观察

目的观察中药联合577 nm阈下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效。方法将63例93眼临床确诊为糖尿病黄斑水肿的患者随机分为两组。观察组(30例45眼)用中药+阈下微脉冲激光+羟苯磺酸钙,对照组(33例48眼)用阈下微脉冲激光+羟苯磺酸钙,随访6个月,对比治疗前最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及眼底荧光血管造影(FFA)改变。结果治疗3个月后观察组及对照组的BCVA提高、黄斑水肿的消退及黄斑区荧光素渗漏消失或减轻均好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组在以上3个方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药联合577 nm阈下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿,不仅可以促进黄斑水肿的吸收,减轻激光的损伤,同时可以改善及维持患者的视功能。

两种湿证OA患者关节腔积液量和组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平的差异性比较

目的：比较寒湿证和湿热证骨关节炎（OA）患者关节腔积液量,以及组织中基质金属蛋白酶13（MMP13）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及转化生长因子-β1（TGF-β1）表达水平的差异性。方法：选择本院2015年5月—2016年12月收治的100例湿热证OA患者（观察1组）和100例寒热证OA患者（观察2组）,均行患肢膝关节核磁共振成像（MR）检查,比较关节腔积液量。再随机选择70例行膝关节置换术的OA患者,分为湿热组30例,寒湿组30例和正常对照组10例,比较其组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平。结果：（1）观察1组患者关节腔积液厚度显著大于观察2组（P〈0.05）。（2）湿热组MMP13阳性率高于寒湿组和正常对照组（P〈0.05）,寒湿组MMP13阳性率显著高于正常对照组（P〈0.05）;湿热组NO水平高于寒湿组和正常对照组（P〈0.05）,寒湿组NO水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。（3）湿热组TNF-α阳性率高于寒湿组和正常对照组（P〈0.05）,TGF-β1阳性率显著低于寒湿组和正常对照组（P〈0.05）;寒湿组TNF-α阳性率高于正常对照组（P〈0.05）,TGF-β1阳性率显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论：湿热证OA患者关节腔积液量较寒湿证OA患者高,MMP13、TNF-α阳性表达率和NO水平高于寒湿证OA患者,TGF-β1阳性表达低于寒湿证OA患者。

BRAF在10-姜酚抗黑色素瘤中作用的分子模拟及实验研究

目的:采用分子模拟技术及细胞实验研究BRAF蛋白在10-姜酚(10-G)抗黑色素瘤中的作用。方法:将10-G(10、20和40μmol/L)刺激人皮肤黑色素瘤A375细胞24 h,采用MTS法和细胞计数检测细胞活力。采用分子对接及分子动力学模拟分析10-G与BRAF蛋白之间的相互关系。采用Western blot技术检测p-BRAF、总BRAF、p-MEK1/2、p-ERK1/2和p-P38的蛋白水平。结果:10-G可剂量依赖性地降低A375细胞活力和数量,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。10-G与野生型BRAF之间的结合能为-7. 358 kcal/mol,与V600E突变型的BRAF之间的结合能为-8. 255 kcal/mol。分子动力学模拟证实BRAF^(V600E)与10-G之间的结合是稳定的。10-G能显著抑制A375细胞中p-BRAF、p-MEK1/2和p-P38的蛋白水平(P <0. 01),对p-ERK1/2的蛋白水平没有影响。结论:10-G能够抑制黑色素瘤细胞的生长,其机制可能与抑制BRAF激活有关。

石墨炉原子吸收光谱法测定京大戟中重金属的含量

目的考察不同产地京大戟中铅（Pb）、铜（Cu）、镉（Cd）、铬（Cr）、银（Ag）和钴（Co）重金属元素的含量。方法采用湿法消解法处理样品,用石墨炉原子吸收光谱法同时测定京大戟中Pb、Cu、Cd、Cr、Ag和Co重金属元素的含量。结果 6个产地的京大戟药材均不同程度地检出重金属,Pb、Cu、Cd、Cr、Ag和Co的质量分数分别为1.7×10^-7-5.1×10^-7、1.1×10^-5-1.4×10^-5、1.2×10^-7-3.5×10^-7、7.6×10^-6-8.5×10^-6、1.5×10^-8-2.6×10^-8和2.0×10^-7-4.0×10^-7。结论该方法适用于京大戟的重金属限量控制。

PBL联合CBL教学法在外科实习中的实践

目的探索问题为导向的教学法(PBL)联合案例为导向的教学法(CBL)在外科临床实习中的应用效果。方法将实习生分为传统教学法组(对照组)及PBL联合CBL教学(PBL+CBL组),以外科出科考成绩以及问卷调查评估两种教学法在外科临床实习中的应用价值。结果 PBL+CBL组学生在外科出科考试中理论知识和技能操作成绩均高于对照组(P <0.05),PBL+CBL组在激发学习兴趣、提高学习自主性、巩固基础知识及总体满意度方面高于对照组(P <0.05)。结论 PBL联合CBL教学法对提高外科实习生理论知识和实践能力有很大的作用。

颈性眩晕的中西医病因分析及治疗现状研究

颈性眩晕是临床常见及多发病,病程长而易复发,其西医发病机制尚不清楚,存在颈椎结构异常、交感神经刺激、椎动脉病变、血管内皮素、本体感受器异常等学说,中医病因则有风、火、痰、瘀、虚等因素;治疗方面,西医以手术、血管扩张剂药物为主,中医以中药口服、外用,针灸、推拿,穴位贴敷等传统疗法为多。本文通过文献研究,对颈性眩晕的中西医病因病理机制和治疗现状进行研究和探讨。

卵巢早衰的中西医病因分析及治疗现状研究

卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁以前出现闭经、不孕、雌性激素分泌下降和促性腺激素增高等症状的一种疾病,严重危害女性健康,容易产生各种生殖内分泌、甚至全身性问题。其西医发病机制尚不清楚,可能与遗传、免疫、酶缺乏、医源性、环素、心理等因素有关;中医则认为病因与肾、肝、脾相关,主要分为肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证等。西医治疗方法包括激素替代疗法、免疫治疗、促排卵等,中医以中药口服、针灸等疗法为主。文章通过文献研究,对卵巢早衰的中西医病因病理机制和治疗现状进行探讨。

现代教学模式在《中医护理学》中的综合应用

随着我国中医药事业的稳步发展,以中医药护理理论和技术为指导的的《中医护理学》也越来越受到各大中医院校的重视。为了更好的完成《中医护理学》的教学任务以及提高其教学质量,本教研室在教学活动中综合运用现代教学模式,以期为社会培养出更加合格和实用的中医人才。

自主学习理念在中医经典课程教学的运用

中医经典课程是中医课堂教学中最重要的内容之一。自从教育部在医学院校中设立中医专业和成立中医院校以来,一直都将四大经典课程当做培养中医人才所必须的教学内容,经典课程也为培养中医人才做出了巨大贡献。自主学习指的是让学生充分发挥主观能动性,使学生能自觉的设置学习目标、选择一种适合自身的学习方式、自我监督并评价自己的学习成果。本文对自主学习理念在中医经典课程教学中的作用进行论述。

中医诊断学试题库对改善临床实践的效果分析

为进一步深化教育教学改革,促进学校教学质量、办学水平和办学效益的不断提高,强化中医专业主干课程教育,创新教学模式。结合学科特点,通过构建《中医诊断学》网络试题库,培养学生良好的中医诊断辩证分析能力,调动临床实践中学生学习的积极性,实现教考分离,全面提高教学水平,促进西医院校中医课程教学管理的科学化、规范化。

Nrf2在黄芩素抑制氧化应激诱导心肌细胞凋亡中的作用

目的探索核因子E2相关因子(Nrf2)在黄芩素抑制氧化应激诱导心肌细胞凋亡中的作用。方法采用MTS、TUNEL细胞凋亡染色观察黄芩素对叔丁基过氧化氢(TBHP)诱导H9c2心肌细胞凋亡的影响,分子对接、分子动力学及表面等离子体共振技术(SPR)探索黄芩素与Nrf2的相互作用,Western blot法检测Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达,试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,Nrf2抑制剂ML385验证Nrf2在黄芩素抑制氧化应激诱导心肌细胞凋亡中的作用。结果黄芩素能剂量依赖性地抑制TBHP诱导的心肌细胞活力降低和凋亡率升高(P<0.01),抑制TBHP诱导的SOD、GSH-Px活性降低(P<0.01)。分子对接发现,黄芩素与Keap1的Kelch位点结合,结合力为-9.0 kcal/mol,与Keap1的氨基酸残基形成氢键。分子动力学与SPR研究发现,黄芩素与Keap1结合的平衡解离常数(K_(D))为6.54×10^(-7)mol/L,具有很强的结合能力,黄芩素剂量依赖性地上调Nrf2、HO-1、NQO1的表达(P<0.05),ML385抑制了黄芩素对TBHP诱导心肌细胞凋亡的保护作用。结论黄芩素能抑制氧化应激导致的心肌细胞凋亡,其机制与激活Nrf-2信号通路有关。

GC法同时测定仁术脐膏中4种成分

目的建立GC法同时测定仁术脐膏(砂仁、苍术、肉桂等)中4种成分的含有量。方法该药物无水乙醇提取液的分析采用Phenomenex ZB-1 ms毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25μm);载气高纯度氮气;恒压100.0 kPa;进样口温度240℃;检测器温度250℃;分流比50∶1。结果桂皮醛、乙酸龙脑酯、丁香酚、苍术素分别在0.05978~1.4946μg/μL(r=0.99998)、0.03246~0.8564μg/μL(r=1)、0.07940~1.9851μg/μL(r=0.99997)、0.02454~0.6131μg/μL(r=0.99999)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.7%(RSD=1.18%)、101.5%(RSD=1.96%)、101.0%(RSD=1.38%)、99.7%(RSD=1.89%)。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于仁术脐膏的质量控制。

火龙罐治疗在椎动脉型颈椎病病人中的应用

探究火龙罐治疗在椎动脉型颈椎病病人中的应用效果。方法 选取我院2021年1月~2021年7月期间收治的60例椎动脉型颈椎病病人,病人分为二组,一组患者采取针灸、红外线照灯等治疗措施为对照组,一组为采用火龙罐治疗患者为治疗组,两组病例数各为30例。对照组采用常规疗法,治疗组采用火龙罐疗法,统计分析两组病人治疗前后的疼痛程度(VAS评分)、颈椎功能(NDI评分)、住院时间以及临床疗效。结果 两组病人治疗前的VAS评分、JOA评分上均无统计学差异(P>0.05);经治疗后,治疗组VAS评分、NDI评分均低于对照组,平均住院时间则比对照组短,临床有效率高于对照组,差异均有统计学价值(P<0.05)。结论 对椎动脉型颈椎病病人采用火龙罐治疗能够有效缓解其颈椎疼痛症状,疗效显著,有利于提高病人的颈椎功能,促进其病情早日缓解。

针刺结合引火归元穴位贴敷治疗上实下虚型颈性眩晕临床观察

目的观察针刺结合引火归元穴位贴敷治疗上实下虚型颈性眩晕的临床效果。方法选取120例上实下虚型颈性眩晕患者,按随机数字表法分为针刺组、引火归元组、针刺+引火归元组与西药组并行相应治疗,每组30例。比较四组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及人降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化,治疗结束后3个月进行回访比较复发率。结果治疗后,四组颈性眩晕症状与功能评估量表评分均较治疗前显著升高,且针刺+引火归元组升高幅度大于其余三组(P<0.05);四组血清eNOS、CGRP水平均较治疗前显著升高,且针刺+引火归元组升高幅度大于其余三组。治疗结束3个月后,针刺+引火归元组复发率为26.67%(8/30),低于其余三组。结论常规针刺、引火归元穴位贴敷、针刺结合引火归元穴位贴敷与口服甲磺酸倍他司汀片等方法对上实下虚型颈性眩晕患者均疗效确切,且针刺结合引火归元穴位贴敷效果最优、复发率最低,值得推广。

温通刮痧联合针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察温通刮痧联合针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院中医科2022年5月至2023年5月148例寒湿型腰椎间盘突出患者为研究对象,使用随机数表法划分为两组,每组74例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加予温通刮痧联合针灸治疗,治疗7 d。在治疗前及治疗后7 d分别采用日本骨科协会腰椎JOA评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分比较临床治疗效果,测量患者TGFβ1、TNFα、IL1β等炎症指标。结果:治疗后两组JOA得分提高(P<0.05),且观察组增长更为显著(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显下降、GCQ评分明显升高(P<0.05);临床疗效总有效率、显效效率,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TGFβ1、TNFα、IL1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针对寒湿型腰椎间盘突出症,使用温通刮痧联合针灸治疗可以有效缓解症状,提高舒适状况及临床疗效。

半夏白术天麻汤联合针灸治疗颈性眩晕患者的临床效果

目的分析采用半夏白术天麻汤联合针灸治疗对颈性眩晕患者临床效果、血液黏度、临床症状指标的影响,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法根据随机数字表法将广州医科大学附属第二医院2022年1月至2023年12月收治的颈性眩晕患者70例分为两组,对照组(35例,采用针灸治疗)和观察组(35例,采用半夏白术天麻汤联合针灸治疗)。两组患者均持续治疗14 d。观察比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后全血黏度、血浆黏度水平及眩晕症状与功能、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分变化。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组;治疗后两组患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度水平均较治疗前降低,观察组均比对照组更低,治疗后两组患者眩晕症状与功能、CASCS评分均较治疗前升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论半夏白术天麻汤与针灸疗法联合治疗颈性眩晕,可有效提高患者临床治疗效果,改善患者血液黏度,加快血液循环,进而减轻患者临床症状。