鼻咽癌根治性调强放疗后晚期耳损伤的临床研究

目的:观察鼻咽癌根治性调强放疗后耳损伤听力学的改变,探讨其病变部位及影响其发生的因素。方法:采用调强放疗模式对早期鼻咽癌患者(T1～2N0～1M0)行根治性放疗Dt(66～70Gy/6～7w)。分别于放疗前及放疗后1个月、6个月、1年及2年后行纯音测听、听性脑干反应和畸变产物耳声发射检查,并对包括就诊时年龄、患者性别、TNM分期、内耳剂量以及同步化疗在内的因素进行多因素分析。结果:鼻咽癌患者放疗后6个月后听阈升高>15dB者占61.8%(47/76),2年后达76.3%(58/76)。放疗后所有患者ABR检查与放疗前比较无显著差异。发生感音神经性耳聋的患者DPOAE幅值较放疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05)。多因素分析显示患者确诊时年龄以及同步顺铂化疗有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗后晚期耳听力损伤发生率高,主要为感音神经性耳聋的发生;耳损伤主要部位在内耳耳蜗,而听神经传导通路功能变化不明显;确诊时患者年龄以及放疗过程中合并同步化疗可能影响放疗晚期SNHL的发生。

旋转容积调强、静态调强与三维适形放疗在全段食管癌患者中的剂量学差异

目的分析旋转容积调强、静态调强与三维适形放疗治疗全段食管癌患者的剂量学差异。方法选取接受放疗的全段食管癌患者共134例,按照接受放疗方案分为旋转容积调强放疗组(VMAT组)39例、静态调强放疗组(IMRT组)44例和三维适形放疗组(3DCRT组)51例,对比3组的靶区剂量学指标、心肺受量和治疗效果。结果 VMAT组D_(98%),D_(95%),D_(50%),D_(2%),HI,CI及临床控制率(82.05%)高于其他组(P<0.05),VMAT组肺受量、脊髓受量、副反应率(23.08%)低于其他组,IMRT组D98%,D95%,D50%,D2%,HI,CI高于3DCRT组(P<0.05),而肺受量、脊髓受量低于3DCRT组(P<0.05)。结论旋转容积调强放疗和静态调强放疗对全段食管癌患者的治疗效果、靶区剂量分布方面均优于三维适形放疗,且旋转容积调强放疗的应用效果更佳。

肺癌放疗患者放射性肺炎发生情况及影响因素探究

目的:探讨肺癌放疗患者放射性肺炎的发生情况及产生因素分析。方法:选择我院2016年7月—2018年2月收治的102例进行放疗的肺癌患者,观察放疗照射剂量、年龄、性别等多个因素对患者放射性肺炎发生的影响。结果:放疗后有15例患者均有放射性肺炎发生,发生率为14. 71%(15/102);放疗剂量、辐照体积、射野面积、肺部感染、合并胸腔积液是放射性肺炎主要影响因素;患者性别、年龄、临床分期、合并化疗、肿瘤病理类型与放射性肺炎无关。结论:患者在放疗时剂量高和照射野面积大容易引发患者放射性肺炎,肺癌放疗时全面了解患者肺部情况,设计准确的放疗靶区域,以降低肺癌患者放射性肺炎的发生率。

胆管支架联合3D-CRT治疗晚期肝门部胆管癌的疗效评价

目的:分析胆管支架置入术联合三维适形放疗(3D-CRT)对晚期肝门部胆管癌的临床疗效。方法:对25例肝门部晚期胆管癌行金属支架置入联合3D-CRT治疗(治疗组),分析肿瘤局部控制率、生存率,并与同期16例单纯支架治疗患者(对照组)进行对比研究。结果:两组患者支架置入术后胆红素均逐渐下降,治疗组获得了60.0%的肿瘤局部缓解率,中位生存期为14个月,对照组为7.5个月,两组生存率差异有显著性(P<0.01)。结论:胆道支架置入联合3D-CRT明显提高了晚期肝门部胆管癌患者的生存率,是晚期肝门部胆管癌一种有效的治疗方法。

卵巢癌细胞系顺铂化疗敏感株与耐药株中ZNF217的表达

目的探讨锌指蛋白(ZNF)217在卵巢癌细胞系顺铂敏感株与耐药株中表达的差异。方法选择6株卵巢癌细胞,其中A2780、SKOV-3和COC1为顺铂敏感株,A2780-DDP-R、SKOV-3-DDP-R和COC1-DDP-R为顺铂耐药株。ATP法检测细胞的相对发光单位(RLU),计算顺铂对细胞的半效抑制浓度(IC50)和各耐药株的耐药指数(RI)。免疫荧光细胞化学法观察ZNF217在细胞内的定位,RT-PCR和Westernblotting法检测ZNF217mRNA和蛋白的表达水平。结果顺铂对A2780和A2780-DDP-R的IC50分别为18.1±2.3mg/L和47.9±3.8mg/L(P<0.01),对SKOV-3和SKOV-3-DDP-R为9.6±1.5mg/L和40.1±5.3mg/L(P<0.01),对COC1和COC1-DDP-R为4.8±0.9mg/L和15.3±2.8mg/L(P<0.01);A2780-DDP-R、SKOV-3-DDP-R、COC1-DDP-R对顺铂的RI分别为2.6、4.2和3.2。激光共聚焦显微镜可见,ZNF217蛋白在敏感株中主要分布于细胞质,在耐药株则主要分布于细胞核。耐药株中ZNF217mRNA和蛋白表达均明显高于敏感株。结论ZNF217的高表达和核转位可能与卵巢癌对顺铂耐药有关。

基于VTK的人脑三维可视化研究

利用VTK对头部的CT数据进行三维可视化研究,实现医学影像数据三维可视化系统.其中研究了面绘制和体绘制两种绘制技术,并通过比较两种技术的结果讨论了他们的特点.使用虚拟相机可以看到椎骨管腔内部结构,多平面剖切技术可以通过鼠标的拖动来显示任意切面的图像.

医用电子直线加速器的维修维护及质量控制

医用电子直线加速器是肿瘤放射治疗中的核心设备,其运行质量关系着肿瘤患者的治疗效果,因此,临床对于设备的功能、精度和控制等有着极其严格的要求。随着肿瘤患者数量的增加,很多放射治疗机构中的设备长期处于满负荷运转状态,因此,要求其必须具备较强的稳定性。基于此,做好医用电子直线加速器的维修维护和质量控制工作显得十分重要。

颅内生殖细胞瘤患者放射治疗的效果

目的研究颅内生殖细胞瘤患者放射治疗的临床效果,对该方法的安全性和有效性进行评价。方法选取2000年1月至2010年12月收治的48例颅内生殖细胞瘤患者,随机分为对照组和试验组,各24例。试验组给予单纯放射治疗,对照组手术摘除不同程度肿瘤体后,给予放化疗,具体方法同观察组。术后随访,观察并记录两组5年生存率、临床症状缓解情况以及生命质量改善情况。结果两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组的5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组临床症状完全改善率高于对照组(P<0.05)。和治疗前相比,两组生命质量均得到显著改善,试验组治疗后生命质量显著高于对照组(P<0.05)。结论放射治疗是颅内生殖细胞瘤的有效治疗手段,和传统的手术治疗相比,在保证临床疗效的前提下,可有效改善生命质量。