某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的了解某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌临床分布特点及耐药性，为指导临床合理抗感染治疗提供依据。方法应用BDBACTECFX-400全自动血液培养系统对临床血标本进行上机培养检测，应用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对菌株进行上机鉴定及药敏试验，用WHONET5．6软件整理分析相关数据。结果2011—2015年某三甲医院血流感染患者共分离出肠杆菌科细菌1892株，主要分布在危重症监护室、血液内科，分别占15．5％、11．8％；分离的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，分别占49．4％、29．1％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中，产ESBLs菌株的分离率分别为55．6％、39．7％；肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低，对氨苄西林的耐药率较高；产ESBLs菌株对除碳青霉烯类外抗菌药物的耐药率均高于不产酶菌株。结论医院血流感染肠杆菌科细菌中，主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。临床应重视血流感染病原菌的分布特点及耐药性监测，从而合理、正确选择抗菌药物。

某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床感染危险因素分析

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床感染的危险因素,为CRKP医院感染预防控制提供依据。方法选取广州市某三甲中医院2016年1月至2017年12月共50例CRKP感染病例临床资料进行回顾性分析,用二分类非条件Logistic回归模型分析,对可能导致CRKP感染的相关因素进行分析,筛选其危险因素。结果单因素分析结果发现年龄、高血压、肾脏疾病、营养状况、血液透析、转入ICU、使用有创呼吸机、泌尿道插管、气管插管、深静脉置管、胃管鼻饲、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、联合用药和合并感染均为危险因素;多因素分析发现高血压、营养状况、气管插管和合并感染是CRKP感染的独立危险因素。结论应针对该院CRKP发生的危险因素,采取加强介入性治疗的过程管理,规范管理抗菌药物的使用流程,加强医院感染监测等,对转院、转科患者进行耐药菌筛查以避免输入性耐药菌的传播,从而预防与降低CRKP感染的发生。

公立医院综合改革背景下医院发展战略的优化

公立医院综合改革背景下,医院发展面临机遇与挑战并存的局面。基于此,该文阐述了公立医院综合改革对医院发展的影响,并以A医院为例,对公立医院发展战略展开SWOT分析,最后提出了公立医院综合改革背景下医院发展战略的优化策略,希望能为公立医院改革发展提供有益借鉴与参考。

CLSI头孢吡肟折点改变对肠杆菌科细菌的药敏变化分析

目的探讨不同年份CLSI文件中头孢吡肟折点变化对肠杆菌科细菌药敏结果的影响,辅助临床合理调整用药。方法应用2013年(S23)与2014年(S24)CLSI文件中的头孢吡肟折点回顾性分析我院2014年肠杆菌科细菌的药敏变化情况。结果与S23折点相比,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率分别上升了2.6%、2.8%,耐药率差异有统计学意义(P<0.05);产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌以及非产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率分别上升了3.8%、2.4%、2.0%,耐药率差异有统计学意义(P<0.05);对于其它肠杆菌科细菌如非产ESBLs大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等对头孢吡肟的耐药率变化无差异(P>0.05)。与S23相比,在S24中头孢吡肟MIC值分布在4μg/m L、8μg/m L、16μg/m L时对细菌的药敏变化最为显著。结论依照S24折点,肠杆菌科细菌对头孢吡肟的耐药率有不同程度的升高;尤其对产ESBLs菌株耐药率影响更大;临床应结合实验室报告合理调整用药。

复发性尿路感染的细菌检验药敏情况及治疗价值

目的探究复发性尿路感染细菌检验结果、药敏情况及治疗价值.方法选取2017年3月至2018年3月在我院治疗的156例复发性尿路感染患者,所有患者治疗前均接受细菌培养及药敏试验,记录细菌培养与药敏试验结果,并根据结果给予相应的治疗,计算治疗总有效率.结果 156例复发性尿路感染患者中,尿细菌检验结果阳性率为36.5%,其中细菌种类分为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌;药敏试验结果显示,不同细菌种类对不同抗生素的耐药性不同;156例患者治疗总有效率为95.5%;细菌培养阳性组及阴性组治疗时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论复发性尿路感染治疗时,应先确定病原菌种类,给予使用高敏感性药物,治疗过程中应加强耐药菌株与抗生素监测,以免发生抗生素滥用情况,提高治疗的安全性与有效性.

血清DCD、CA199、CA724和CEA联合检测对大肠癌的诊断价值

目的探究联合检测皮离蛋白(DCD)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)与癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物对大肠癌早期诊断的可能性。方法 81例明确诊断的大肠癌患者作为病例组,同期纳入30例健康体检者作为对照组,采用ELISA方法检测血清中DCD的表达情况,并采用电化学发光免疫分析法检测血清中CEA、CA199、CA724的水平,采用Western blot检测DCD在大肠癌组织及癌旁组织中的表达。结果病例组血清中CA199、CA724以及CEA的浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);诊断大肠癌的ROC曲线下面积:CA199、CA724、CEA联合诊断为0.930,DCD、CA199、CA724、CEA联合诊断是0.942,均高于单独使用时的曲线下面积;病例组TNM分期越高,血清中CA199、CEA的表达量越高,且差异有统计学意义(P<0.001),DCD在大肠癌组织中的表达浓度明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌组织DCD表达水平明显高于癌旁组织,血清中DCD、CA199、CA724以及CEA的表达有可能作为肿瘤联合诊断的标志物,对大肠癌的辅助诊断有较高的临床应用价值。

甲型和乙型流感患者白细胞分类比较及临床特征分析

目的探讨甲、乙型流感患者临床特征及白细胞(WBC)计数分类特点。方法对38例甲型流感患者,55例乙型流感患者及28例上呼吸道感染患者进行WBC计数和分类的比较,同时比较甲、乙型流感感患者的临床特征。结果甲型、乙型流感组中WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数与血小板(PLT)计数明显低于上呼吸道感染组,差异有统计学意义(P<0.05);甲型流感组WBC和中性粒细胞百分率(NEUT%)升高比例为15.79%、34.21%,高于乙型流感组的7.27%、25.45%;上呼吸道感染组中以WBC与NEUT%升高为主,分别为59.26%和66.67%;临床特征中甲型流感组比乙型流感组的头痛及肺部湿罗音比例稍高分别占47.36%和52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC计数分类对流感的鉴别诊断有一定的指导意义,且甲型流感临床特征较严重,较多合并细菌感染。

脉复生对血栓闭塞性脉管炎患者血脂与血液流变学的作用

目的研究脉复生对血栓闭塞性脉管炎患者血脂和血液流变学的改善作用。方法将132例患者分为观察组和对照组,每组66例。对照组给予常规控制血压、控感染、抗凝、降糖、支持疗法、改善循环等基础治疗,观察组在基础治疗上加脉复生口服。3个疗程后观察两组患者治疗前后的血脂水平和血液流变学的变化。结果治疗前两组血脂水平及全血还原高切黏度、全血还原中切黏度、全血还原低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集系数(VAI)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形指数(TK)水平差异均无统计学意义,观察组治疗前、后比较,血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a[LP(a)]水平下降,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、脂联素水平升高,全血还原高切黏度、全血还原中切黏度、全血还原低切黏度、血浆黏度、VAI、TK水平下降,IR水平提高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组TC、TG、LDL-C、APOB、LP(a)水平均下降,全血还原高切黏度、全血还原中切黏度、全血还原低切黏度、血浆黏度、VAI、TK水平下降,IR水平升高(P<0.05)。结论脉复生能调节血栓闭塞性脉管炎患者血脂代谢,改善血液流变学。

ProGRP、CYFRA21-1和胱抑素C联合检测对不同病理类型肺癌的诊断价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胱抑素C(CysC)联合检测对肺癌诊断的价值。方法81例肺癌患者根据病理分型分为腺癌组(24例)、鳞癌组(28例)、小细胞肺癌组(29例),选择同期59例肺良性病变患者纳入肺良性病变组,60例健康体检者纳入健康对照组,均检测血清中的ProGRP、CYFRA21-1和CysC水平,并进行比较,采用Spearman法分析血清ProGRP、CYFRA21-1与CysC的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果腺癌组、鳞癌组和小细胞肺癌组CYFRA21-1水平高于肺良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌组的ProGRP水平高于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌组和小细胞肺癌组的CysC水平高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌组中,ProGRP与CysC呈显著正相关(r=0.641)。CYFRA21-1、ProGRP、CysC及三者联合检测诊断肺癌的AUC(95%CI)分别为0.848(0.778~0.903)、0.670(0.585~0.747)、0.920(0.862~0.959)和0.964(0.918~0.988),联合检测的AUC最大,且阳性预测值为95.9%,阴性预测值为84.9%。结论血清ProGRP、CYFRA21-1和CysC检测对肺癌病理分型、鉴别诊断有一定的参考价值,三者联合检测可为临床诊断肺癌提供灵敏度、特异度高的诊断手段。

血清肿瘤标记物与多层螺旋CT、肠镜及病理联合检查对结直肠癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标记物包括血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原724(CA724)和癌胚抗原(CEA)联合多层螺旋CT、肠镜及病理检查对结直肠癌(CRC)及转移的诊断价值。方法将2015年2月至2018年8月于广州市中医医院住院治疗的CRC患者160例纳入研究作为CRC组,同时纳入结直肠良性疾病(包括结肠息肉、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎)患者160例作为对照组。纳入研究者均进行了多层螺旋CT检查、肠镜检查或病理活检,采集上述人群血清标本检测TNF-α及CEA、CA724水平。结果CRC组的CEA、CA724和TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。以病理检查结果作为“金标准”,肠镜、CT以及者两者与血清肿瘤标志物的三项联合检查对CRC诊断的准确度均高于80.00%。对诊断CRC,CT+肠镜+肿瘤标志物三项联合检查ROC曲线下面积为0.999,高于其他组合的曲线下面积;CT与病理检查对CRC转移预测的一致性结果显示Kappa=0.673,有较强一致性;不同TNM分期下的CEA、CA724和TNF-α水平随分期增加而增高,差异有统计学意义(P<0.05);对诊断CRC转移,病理+CT+肿瘤标志物三项联合的ROC曲线下面积为0.979,高于其他组合曲线下面积。结论血清肿瘤标记物水平与多层螺旋CT、肠镜及病理联合检查用于对CRC及CRC转移的诊断,弥补了单一诊断方法敏感度、特异度的缺陷,为临床优化筛查方案和治疗方案的选择提供更有效的参考。

茵陈蒿汤对非酒精性脂肪肝伴糖尿病大鼠p38丝裂原活化蛋白激酶表达的影响

目的研究茵陈蒿汤对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)伴糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠模型p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、DM组和DM+药物组,对照组予以常规饮食,而DM组和DM+药物组均采用高脂饮食,建立NAFLD合并DM大鼠模型,DM+药物组予以茵陈蒿汤。观察3组大鼠的体质量、肝重、肝体比、空腹血糖、生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)]以及肝脏组织p38MAPK的表达改变。结果 DM组大鼠的体质量显著高于对照组(P <0.05),而DM+药物组大鼠的体质量则显著降低(P <0.05)。DM组大鼠的肝重及肝体比均显著高于对照组(P <0.05),而DM+药物组大鼠的肝重及肝体比均显著降低(P <0.05)。DM+药物组大鼠的空腹血糖水平亦较DM组明显降低(P <0.05)。DM组大鼠的ALT、AST和TC水平均较对照组显著升高(P <0.05);而与DM组相比,DM+药物组大鼠ALT、AST和TC水平均显著降低(P <0.05)。DM组大鼠肝脏p38MAPK表达水平显著低于对照组(P<0.05),而DM+药物组的p38MAPK表达水平显著高于DM组(P <0.05)。结论茵陈蒿汤通过调控p38MAPK表达水平减轻NAFLD合并DM大鼠的肝脏损害和糖代谢异常。

血清TNF-α在结直肠癌患者中的临床价值研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达在结直肠癌患者诊断中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年11月于广州市中医医院住院治疗的结直肠疾病患者共130例,分为经手术病理组织明确诊断为结直肠癌患者90例(结直肠癌组),包括肠癌未转移患者和肠癌转移患者,经病理组织活检为结直肠良性疾病患者40例(结直肠良性疾病组),同一时间段来院体检健康人员40例(健康对照组),检测所有受试人员血清TNF-α及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平。各组数据不呈正态分布,采用非参数统计方法分析比较。结果结直肠癌组患者血清TNF-α水平在临床TNM分期Ⅱ(中位数9.47pg/mL)、Ⅲ期(9.95pg/mL)、Ⅳ期(9.67pg/mL)明显高于TNMⅠ期(6.59pg/mL);在肠癌转移组(9.95pg/mL)高于肠癌未转移组(8.03pg/mL),差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α在不同年龄、性别受试者上的表达没有明显差异(P>0.05)。各检测指标ROC曲线下的面积:TNF-α为0.868,CEA为0.912,CA724为0.523,3项联合检测为0.940。结论 TNF-α在结直肠癌发生、发展过程中表达增加,其血清水平检测有一定临床应用价值,TNF-α在不同年龄、性别受试者上表达没有明显差异,具有广泛适用性。血清TNF-α、CEA、CA724的联合检测,在结直肠癌患者中水平明显升高,3项联合检测可起到优势互补,增加大肠癌诊断的敏感度,作为大肠癌的早期诊断、疗效评价和预后监测有意义的参考指标。

血清胱抑素C和糖化血红蛋白水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性。方法采用多普勒颈动脉超声测量107例住院患者的颈动脉中膜厚度(IMT),根据测量结果分为IMT增厚组(48例)和斑块组(59例),同时选取同期49例健康体检者作为健康对照组,对比分析各组血清CysC、HbA1c及血脂水平的差异。采用Spearman相关分析血清CysC、HbA1c的相关性,血脂水平与IMT的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CysC、HbA1c对颈动脉中膜异常联合诊断的价值。结果 3组的血清CysC、HbA1c、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和IMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块组CysC、LDL-C及IMT水平明显高于增厚组(P<0.05)。相关性分析显示,CysC、HbA1c与IMT均呈正相关(P<0.05),CysC及两项指标联合检测诊断优于HbA1c(Z=2.218,P=0.027;Z=3.761,P=0.000)。CysC和联合检测对诊断IMT异常的最佳临界值为1.010和0.453,敏感度为87.85%和94.39%,特异度为81.63%和79.59%。结论血清CysC、HbA1c与IMT异常相关,两者联合检测对疾病的早期监测及风险评估有重要的参考意义。

Dermcidin在原发性肝癌诊断及病情评估中的意义

目的明确Dermcidin(DCD)作为原发性肝癌(HCC)生物标志物的可能性。方法 82例已确诊的HCC患者纳入肝癌组,其中转移组35例,未转移组47例。33例代偿期乙型肝炎肝硬化患者纳入肝硬化组,44例健康体检者纳入健康对照组。收集血清标本,通过ELISA法检测血清中DCD的水平,并采用电化学发光免疫分析法检测甲胎蛋白(AFP)水平。结果肝癌组血清中DCD、AFP水平均明显高于健康对照组及肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者血清中DCD的水平明显高于未转移组,差异有统计学意义(P=0.001)。而AFP水平在转移组与未转移组间比较,差异无统计学意义(P=0.697)。DCD及AFP在不同性别和不同年龄的受试者间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCD有望成为HCC新的血清标志物,可判断肝癌是否发生转移,DCD在不同性别和不同年龄的受试者上的表达没有明显差异,具有较广的适用性。

临床血小板输注效果差异性研究

目的对比血小板输注效果,研究血小板输注效果的差异性。方法收集我院2014年1月至2015年8月102例血小板输注病例,计数输注前及输注后24h外周血小板数量,评价血小板输注效果。结果血液科患者输注血小板有效率为63.04%,肿瘤科为60.00%,外科为100.00%,其他科室为86.11%,血液病和肿瘤患者血小板输注有效率与其他科室存在显著差异,血小板的输注次数增加,输注有效率随之下降。结论不同疾病血小板输注疗效不同,各种因素可影响血小板的输注疗效,随着输注次数的增加,血小板输注无效发生增多,可根据输注无效产生的原因采取对应治疗。

2012～2014年血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院血流感染的病原菌分布和药敏特点,为临床合理用药提供依据。方法用BD Bactec FX-400、Bact Alert 3D240全自动血培养仪对血标本进行培养检测,Vitek-2Compact全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定及药敏结果检测,WHONET5.6软件进行数据的统计及分析。结果 2012～2014年共收检血培养标本30 801份,共分离出病原菌4 161株,血培养阳性率为13.5%。其中革兰阳性菌2 010株（48.3%）,革兰阴性菌1 916株46.0%,真菌202株（4.9%）,厌氧菌33株（0.8%）。分离率为前5位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNSA）的检出率分别为39.4%和83.5%,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌。肠杆菌科主要细菌对亚胺培南耐药率最低,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达36.1%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均〉20%。结论该院血流感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,临床应重视血培养病原菌的分布及其耐药性监测,合理选用抗菌药物。

罗氏E-601电化学发光检测仪多个项目残留试剂的再利用

目的降低罗氏E-601化学发光配套试剂的成本,探讨17种残留回收试剂再利用的处理。方法用随机20份患者血清做研究对象,用混合3瓶残留试剂为1瓶和原装试剂分别检测17个项目,对检测结果进行比较分析,差异有统计学意义的项目定标后再检测比较,同时对检测均值进行分析。结果通过检测发现甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)、甲状旁腺素(PTH)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、脑利钠肽前体(proBNP)、肌红蛋白(MYO)、高敏肌钙蛋白T(TNT-HS)直接使用残留试剂与原装试剂差异无统计学意义(P>0.05),而泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)比较差异有统计学意义(P<0.05),但经过定标后无差别,检测结果可接受。结论保存好残留试剂,项目只有PRL、E2、FT3、FT4、TSH再利用需要定标,其他项目不用定标可与原装试剂一样使用,可保证结果准确。

C反应蛋白联合白细胞检测在小儿风热乳蛾中的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)联合白细胞检测在小儿风热乳蛾中的临床意义。方法选择该院284例诊断为风热乳蛾患儿为研究对象,分为胃火炽盛组131例,风热外侵组153例,另将120例健康儿童纳入健康对照组。分析各组的白细胞计数、中性粒细胞百分比(NEU%)、淋巴细胞百分比(LYM%)与CRP。结果胃火炽盛组及风热外侵组患儿的白细胞、NEU%均高于健康对照组(P<0.05),风热外侵组患儿的CRP高于胃火炽盛组和健康对照组(P<0.05),胃火炽盛组患儿的CRP高于健康对照组(P<0.05);风热外侵组CRP的Cut-off值为12.65mg/L时,灵敏度为90.6%,特异度为86.3%。结论白细胞和CRP联合检测对风热乳蛾的分型诊断有一定临床价值。

老年危重症监护病区患者呼吸道感染病原菌特点与耐药性分析

目的探讨医院老年危重症监护病区(ICU)患者呼吸道病原菌分布特点与耐药性,为临床用药与医院感染防控提供依据。方法回顾性分析医院2012年1月至2014年12月老年ICU呼吸道感染患者病原菌分离情况与其耐药性。结果 501例呼吸道感染患者中革兰阴性杆菌感染350例,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性球菌感染50例,以金黄色葡萄球菌为主;合并真菌感染101例,以白色念珠菌为主。其中铜绿假单胞菌对亚胺培南非敏感性情况呈上升趋势(P<0.05),鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,经统计学分析药敏趋势无明显变化(P>0.05)。呼吸道感染老年患者中亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)均超过各自构成比的50%。结论老年ICU呼吸道感染患者常分离出多重耐药菌,耐药率维持较高水平,临床医生应结合实验室报告合理选药,提高对多重耐药菌的防控及管理,减少院内感染发生。

住院患者铜绿假单胞菌感染分布、耐药状况及预后影响因素

目的探讨广州市中医医院住院患者检出铜绿假单胞菌的分布、耐药状况及预后影响因素。方法采用回顾性分析,选择2015年1月至2016年12月该院送检的感染类标本培养出铜绿假单胞菌的患者132例作为研究对象,排除同一患者相同部位先后分离的药敏试验结果一致的重复菌株。依据预后不同分为好转组和死亡组,详细记录临床资料、检验结果,分析铜绿假单胞菌分布及耐药特征;分析两组患者临床特征与预后可能相关的影响因素。结果 132例患者中好转101例,死亡31例,以脑病科患者居多,以痰液(咽拭子)标本检出率最高,占39.39%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉几乎完全耐药,对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素耐药率较低;多因素Logistic回归分析结果显示,有机械通气史、留置导管装置史、初始使用碳青霉烯类药物可能是检测出铜绿假单胞菌住院患者预后的影响因素。结论有机械通气史、有留置导管装置史、初始使用碳青霉烯类药物可能是检测出铜绿假单胞菌住院患者预后的影响因素。