骨折速愈汤对桡骨远端骨折患者中医症状评分及关节疼痛程度的影响

目的观察骨折速愈汤治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将80例桡骨远端骨折患者随机分为2组,对照组40例予手法复位及小夹板固定治疗,治疗组40例在对照组基础上予骨折速愈汤联合治疗。2组治疗前及治疗6个月后均检查掌倾角、尺偏角情况,进行各项中医症状评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗6个月后掌倾角、尺偏角均较本组治疗前明显改善(P<0.05),2组治疗后掌倾角、尺偏角比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗6个月后各项中医症状评分及VAS评分均降低(P<0.05),治疗组各项中医症状评分及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.0%,优于对照组(67.5%,P<0.05)。2组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨折速愈汤可有效改善桡骨远端骨折的临床治疗效果。

circ-BRWD1靶向调控作用miR-132-3p介导FOXO1成骨

目的:环状RNA-BRWD1(circ-BRWD1)是否靶向调控miR-132-3p介导FOXO1成骨。方法:PMOP组和对照组分别取骨,建立BMSCs的体外培养体系后,鉴定BMSCs,以检测BMSCs成骨能力,检测对照组和PMOP组BMSCs的circ-BRWD1、miR-132-3p、FOXO1相对表达值,网上找到circ-BRWD1与miR-132-3p、miR-132-3p与FOXO1的结合靶点,荧光素酶报告基因实验进一步验证。将pc-circ-BRWD1与agomiR-132-3p(模拟物)共转染入BMSCs后检测FOXO1的表达水平:RT-qPCR分析检测各组中FOXO1的相对表达。将pc-circ-BRWD1与agomiR-132-3p或sh-FOXO1共转染BMSCs后检测特异性成骨分化相关因子Runx2的表达水平。结果:ARS、ALP逐渐升高。对照组和PMOP组BMSCs的相对表达值:circ-BRWD1、FOXO1降低,miR-132-3p升高。荧光素酶报告基因示miR-132-3p可显著抑制pMIR-circ-BRWD1-WT的荧光素酶活性,miR-132-3p可显著抑制pMIR-FOXO1-WT的荧光素酶活性,过表达miR-132-3p显著下调FOXO1表达,而过表达circ-BRWD1则上调FOXO1表达。Runx2的表达水平在过表达circ-BRWD1中升高,在共转染过表达circ-BRWD1+miR-132-3p中降低,在共转染过表达circ-BRWD1+敲除FOXO1中降低。结论:circ-BRWD1可以靶向调控miR-132-3p并增强FOXO1的表达,从而增强成骨,预防骨质疏松症。

水针刀治疗前斜角肌综合征的效果观察

目的评价水针刀治疗前斜角肌综合征的临床效果。方法连续选择2016年10月至2017年10月入我院诊断前斜角肌综合征患者共110例,由电脑随机生成数字将其分为对照组和观察组各55例,对照组采用常规针灸法,观察组采用水针刀,每周1次,连续4周为1个疗程;对比治疗前、治疗后及随访3个月、6个月肩部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能评分、中医症候积分以及临床有效率。结果观察组治疗后及随访3个月、6个月的VAS评分和中医症候积分均明显低于对照组,肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及随访6个月观察组临床有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论水针刀治疗前斜角肌综合征有较好的应用安全性和有效性,值得临床推广。

针刺配合推拿治疗冠心病稳定型心绞痛的心电图效果分析

目的探讨针刺配合推拿治疗冠心病稳定型心绞痛的心电图效果。方法选择2016年10月-2018年11月间我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者100例为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者采用西医治疗,观察组患者在西医治疗的基础上实施针刺配合推拿进行治疗,比较两组效果。结果观察组患者治疗后心绞痛症状及心电图疗效总有效率均显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病稳定型心绞痛患者运用针刺法联合推拿的临床治疗方案,能够使得心绞痛症状得到显著缓解,可降低复发率,并且安全性较高。

3D打印结合关节镜技术微创手术治疗胫骨平台骨折的临床研究

既往临床治疗胫骨平台骨折多依据患者CT扫描结果对患者骨折位置进行确认,并采用常规入路切开复位及金属接骨板内固定术,可有效复位骨折部位,促使患者病情转归。但临床治疗发现,部分患者存在恢复效果不佳,特别是合并关节内骨折,应用存在局限性。近年来,随着胫骨平台骨折的研究的不断加深,加之解剖学、生物学、医疗器械、影像学等技术的迅猛发展,3D打印结合关节镜技术微创手术被广泛应用于该病的治疗中,其原理是主要依靠3D技术对植入内固定物进行确认并建立模拟图像,联合关节镜微创技术,可促使患者关节功能转归[1,2]。本研究将探讨3D打印结合关节镜技术微创手术治疗胫骨平台骨折的临床价值,现报告如下。

3D打印个性化胫骨平台内固定植入物的智能化参数设计

目的:探讨3D打印个性化胫骨平台内固定植入物的智能化参数设计方案与效果.方法:选取1例胫骨平台患者,对胫骨平台进行CT扫描并行三维重建,进行3D打印个性化胫骨平台内固定植入物的智能化参数设计、力学分析及仿真,以1:1的比例打印出超高分子量聚乙烯模型并进行参数测量,验证模型精确性.结果:胫骨柄长度40mm、截骨量10mm,胫骨内接圆半径12.134mm,最小半径10.5456mm,最大半径14.952mm,植入物胫骨固定杆直径12mm.3D打印的胫骨平台植入物模型最大长径、最大宽径、最大高度与患者膝关节影像学参数对比差异无统计学意义(P>0.05),平均绝对误差≤0.40 mm,相对误差≤0.9%.结论:3D打印个性化胫骨平台内固定植入物可精确化与智能化的参数设计,能直观准确地进行辅助诊断,可为制定治疗方案提供参考价值.

miR-193a-3p通过LGR4/ATF4信号的上调促进成骨细胞分化

目的:探讨miR-193a-3p通过LGR4/ATF4信号的上调促进成骨细胞分化的作用及分子靶向机制。方法:髂前上棘骨穿刺术取骨质疏松患者骨髓组织3~5 ml,建立体外骨髓间充质干细胞细胞模型(hBMSCs),将hBMSCs诱导分化为成骨细胞,实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定miR-193a-3p的表达水平。过转染AgomiR-193a-3p和AntagomiR-193a-3p的BMSCs,检测miR-193a-3p对碱性磷酸酶(ALP)活性和基质矿化的影响。检测过表达miR-193a-3p对成骨细胞标记基因Runx2的作用。生物信息学分析方法寻找miR-193a-3p的候选靶基因LGR4。荧光素酶报告试验验证miR-193a-3p针对LGR4。检测过表达miR-193a-3p对LGR4表达的调节作用。检测过表达miR-193a-3p对调节骨信息的LRG4下游靶点ATF4表达的调节作用。结果:①miR-193a-3p在成骨细胞分化过程中在第1天,第7天和第14天以时间依赖性的方式显著下调。②转染AgomiR-193a-3p的BMSCs水平上调,而转染AntagomiR-193a-3p的BMSCs水平下调。③miR-193a-3p的过表达下调了BMSCs的ALP活性,抑制了BMSCs的基质矿化。④miR-193a-3p的过表达下调Runx2的表达。⑤生物信息学分析方法发现LGR4 mRNA的3′-UTR对miR-193a-3p具有保守的结合位点。LGR4是骨形成的关键调节因子,被预测为miR-193a-3p的潜在靶基因。⑥荧光素酶报告试验表明,miR-193a-3p的过表达显著降低了含有WT结合位点的LGR43′-UTR荧光素酶报告者的荧光素酶活性;miR-193a-3p的过表达对含有miR-193a-3pMT结合位点的LGR43′-UTR荧光素酶记者没有明显影响。⑦miR-193a-3p的过表达显著下调LGR4的表达。结论:miR-193a-3p可通过LGR4/ATF4信号的上调促进成骨细胞分化。可通过调控其表达干预骨质疏松的发生和治疗。